Klausa yra vienas iš pagrindinių pojūčių, lemiančių vaiko raidą ir gebėjimą bendrauti su aplinka. Dar negimus, maždaug 18 nėštumo savaitę, pradeda funkcionuoti vaisiaus klausa. Apie 27-29 nėštumo savaitę vaisius jau girdi mamos balsą, aplinkos garsus ir muziką. Laimei, dauguma kūdikių gimsta be jokių klausos sutrikimų, tačiau 1-3 iš 1000 naujagimių pasaulį pasitinka su klausos problemomis. Laiku nustatyti klausos sutrikimai yra itin svarbūs, nes kuo anksčiau bus suteikta pagalba, tuo geresni bus rezultatai.
Nuo 2014 metų Lietuvoje vykdoma visuotinė naujagimių klausos patikra. Šis tyrimas atliekamas netrukus po gimimo, kol mama ir kūdikis dar yra ligoninėje. Naujagimių klausos patikra gimdymo stacionaruose yra efektyvesnė ir pigesnė nei vėliau atliekami elgsenos testai. Ji leidžia labai anksti surasti tuos kūdikius, kurie turi klausos problemų, nes neatliekant šios patikros, kitais būdais nustatyti vaiko klausos sutrikimą pirmaisiais mėnesiais yra neįmanoma. Net pusė vaikų, turinčių klausos sutrikimų, gimsta neturėdami jokių neprigirdėjimo rizikos veiksnių, todėl tėvų stebėjimo nepakanka.
Otoakustinės emisijos (OAE) tyrimas - pagrindinis naujagimių klausos patikros metodas
Tikrinant naujagimių klausą atliekamas otoakustinės emisijos (OAE) tyrimas. Tai visiškai neskausmingas ir nepavojingas tyrimas, trunkantis vos 5-10 minučių. Jam reikalinga visiška tyla, todėl rekomenduojama jį atlikti kūdikiui miegant. Tyrimo metu į vaiko ausies landą įdedamas nedidelis daviklis, kuris siunčia garso signalus į ausį. Vidiniame ausyje susiformuoja atsakai į garsą, kurie yra išmatuojami. Aparatas parodo, kaip kūdikio ausis reaguoja į garsą.
Jei OAE tyrimo metu fiksuojamas abiejų ausų atsakas į garsą ir nėra jokių kitų neprigirdėjimo rizikos veiksnių, tolesnių tyrimų atlikti nereikia. Tai reiškia, kad Jūsų kūdikis greičiausiai neturi klausos sutrikimų. Tačiau svarbu suprasti, kad OAE tyrimas informuoja, ar kūdikis šiuo metu girdi, bet neparodo, kaip gerai jis girdi. Todėl tėvams svarbu ir toliau stebėti, kaip kūdikis reaguoja į garsą ir kaip vystosi jo kalba bei žodynas.
Ką daryti, jei tyrimo rezultatai neigiami?
Nereikėtų iš karto smarkiai sunerimti, jei OAE tyrimo rezultatai yra neigiami. Tai dar nereiškia, kad vaiko klausa sutrikusi. Neigiamą atsakymą gali lemti ne tik klausos sutrikimas, bet ir tam tikros tyrimo sąlygos. Tarp jų: kūdikis gali būti neramus tyrimo metu, maža ausies landa arba joje susikaupęs sekretas, aplinkos triukšmas.
Dėl šių priežasčių ne visiems kūdikiams pavyksta atlikti tyrimą iš pirmo karto. Jei tyrimas nebuvo atliktas arba jei gavote neigiamą atsakymą, rekomenduojama per tris mėnesius kreiptis į gydytoją otorinolaringologą-audiologą konsultacijai ir pakartoti tyrimą. Jei vis dėlto įtariama, kad klausa sutrikusi, bus atliekami išsamesni klausos tyrimai. Nuo pusės metų amžiaus jau galima atlikti audiogramą, o vyresniems vaikams - žaidimų terapijos metodais atliekamus tyrimus.
Klausos svarba vaiko raidai
Klausa yra pirmoji ir būtina sąlyga kalbos vystymuisi. Vaikai mokosi kalbos nuo pat gimimo, o tam būtina gera klausa. Net nedidelis neprigirdėjimas turi labai didelės įtakos kalbos raidai. Naujagimis jau turi 4 mėnesių klausymosi patirtį, o dar po 12 mėnesių klausymosi kūdikis ištaria pirmuosius žodžius. Kuo daugiau tėvai kalba su vaiku, tuo anksčiau jis pradeda kalbėti ir tuo gausesnis jo žodynas.
Kūdikio elgesys gali išduoti klausos sutrikimus. Jei vaikas nesidomi arba liaunasi dominęsis aplinkos garsais, sunkiai reaguoja į prašymus ir paliepimus, pradeda kartoti garsus ir paprastus žodelius, tačiau vėliau kalbos raida tampa vis spartesnė. Reagavimas į staigius, stiprius garsus (Moro refleksas) ar reakcija į prašymus ir paliepimus yra svarbūs klausos vystymosi rodikliai.
Tėvai kartais klaidingai mano, kad gali patys nustatyti, ar jų kūdikis girdi. Stiprūs garsai gali sukelti išgąstį ar reakciją, tačiau tai nereiškia, kad klausa yra visiškai normali. Kai kurie klausos sutrikimų turintys kūdikiai gali girdėti kai kuriuos garsus, tačiau jų klausa gali būti nepakankama, kad aiškiai girdėtų aplinkinių kalbą ir mokytųsi jos.
Ką daryti, jei nebuvo atlikta naujagimių klausos patikra?
Jei klausos patikra nebuvo atlikta naujagimių skyriuje, ar pirmo tyrimo rezultatai buvo neigiami, rekomenduojama per tris mėnesius kreiptis į gydytoją otorinolaringologą-audiologą. Tokius tyrimus galima atlikti LSMU Kauno klinikų Ausų, nosies ir gerklės ligų klinikoje arba VU Santariškių klinikų filiale Vaikų ligoninės Vaikų ausų, nosies ir gerklės ligų skyriuje. Būtina iš anksto užsiregistruoti ir turėti šeimos gydytojo siuntimą.
Gydytojai otorinolaringologai ramina tėvus, kad gavus neigiamą atsakymą, nereikėtų iš karto smarkiai sunerimti. Tai dar nereiškia, jog vaiko klausa sutrikusi. Jei vis dėlto įtariamas klausos sutrikimas, atliekami išsamesni klausos tyrimai, kurių metu galima nustatyti klausos sutrikimo tipą, pažeistas ausis, jo laipsnį ir galimybes gydymui.
Įsiklausymas į kalbos garsus
Svarbu sukurti klausai palankią aplinką. Nereikėtų persistengti ir namuose palaikyti absoliučią tylą, tačiau nuolatinis televizoriaus ar radijo garsas gali sulėtinti kūdikio gebėjimą klausytis. Ramioje aplinkoje vaikų protas, jausmai ir kūnas ilsisi. Taip pat atsargiai reikėtų vertinti žaislus, skleidžiančius įvairius garsus.
Kurčių ir neprigirdinčių vaikų gydymas sparčiai tobulėja. Nors kochleariniai implantai naudojami tik kraštutiniu atveju, vis daugiau vaikų gali džiaugtis pagerėjusia klausa ir kokybiškesniu gyvenimu.
