Kai nėštumas pasiekia 39-40 savaites (ar net kiek daugiau), daugelis būsimų mamų ima nekantriai laukti susitikimo su savo mažyliu. Kūnas jau pasiruošęs, emocijos stiprėja, o laikas tarsi sustoja… Natūralu, kad kyla klausimas - ar galima kažkaip švelniai paskatinti gimdymą? Geros žinios: egzistuoja keletas natūralių, švelnių būdų, kurie gali padėti kūnui pasiruošti gimdymui ir net paskatinti sąrėmių pradžią. Nors nė vienas iš jų negarantuoja greito rezultato, jie gali suaktyvinti hormonų veiklą, pagerinti kraujotaką dubens srityje, skatinti gimdos susitraukimus ar padėti vaikeliui nusileisti žemyn.
Prieš pradedant - pasitark su gydytoju!
Svarbu žinoti: jei nėštumas komplikacijų neturi, terminas jau pasiektas, o gydytojas neprieštarauja, šie metodai gali būti naudojami. Tačiau bet kokiu atveju - visada verta pasikonsultuoti su savo akušere ar gydytoju.
15 švelnių būdų paskatinti gimdymą
- Pasivaikščiojimai
Paprastas vaikščiojimas skatina kūdikio nusileidimą į dubenį, spaudimą gimdos kakleliui ir padeda natūraliai prasidėti sąrėmiams. - Gimnastikos kamuolys
Sūpavimasis, sukamieji judesiai ar lengvi pratimai ant kamuolio padeda kūdikiui „įsitaisyti“ tinkamoje padėtyje gimdymui.
- Kopimas laiptais
Kylant pakopomis keičiasi klubų padėtis, o tai gali paskatinti kūdikio nusileidimą ir gimdos kaklelio brendimą. - Dubens mankšta
Pavyzdžiui, „katės-karvės“ poza arba klūpėjimas ant keturių - padeda atsipalaiduoti ir paruošti dubenį. - Karšta vonia arba dušas
Šiltas vanduo atpalaiduoja kūną, mažina įtampą, padeda gimdai pradėti susitraukinėti. - Masažas
Ypač efektyvus nugaros, pėdų ar rankų masažas - jis ne tik mažina stresą, bet ir stimuliuoja svarbius refleksinius taškus. - Stimuliacija spenelių
Švelnus spenelių masažas skatina oksitocino - hormono, kuris sukelia gimdos susitraukimus - išsiskyrimą. - Artumas su partneriu
Intymumas, bučiniai ar seksas padeda atsipalaiduoti, didina oksitocino kiekį, o spermoje esantis prostanglandinas gali padėti minkštinti gimdos kaklelį. - Akupresūra
Spaudžiant tam tikrus taškus (pvz., tarp nykščio ir smiliaus ar vidinėje kulkšnies pusėje), galima skatinti gimdos aktyvumą. Rekomenduojama kreiptis į specialistą. - Aviečių lapų arbata
Tonizuoja gimdą, stiprina jos raumenis. Nerekomenduojama pradėti gerti per vėlai - dažniausiai pradedama nuo 36 savaitės. - Ananasai
Juose esantis fermentas bromelainas (tik šiežiuose ananasuose!) gali padėti minkštinti gimdos kaklelį. Tačiau reikia suvalgyti gana daug, tad poveikis - simbolinis. - Aštrus maistas
Sakoma, kad aštrus maistas gali „sužadinti“ virškinimą ir paskatinti žarnyno susitraukimus, kurie kartais paveikia ir gimdą. Tik atsargiai - gali suerzinti skrandį! - Kastorinis aliejus (tik su gydytojo leidimu!)
Tai senas liaudiškas metodas, bet jis gali sukelti stiprų viduriavimą - o kartu su juo ir gimdos susitraukimus. Tačiau ne visoms saugu, tad be priežiūros eksperimentuoti nepatartina. - Vizualizacija ir meditacija
Susitelkimas į kūną, kvėpavimas, pozityvi vaizduotė apie artėjantį gimdymą padeda psichologiškai atsiverti - o tai turi didelę įtaką gimdymo pradžiai.
Kaip palengvinti gimdymą?
Pirmą kartą gimdančios moterys dažniausiai nė nenutuokia, kas iš tiesų jų laukia, todėl jas gali apimti dvejopi jausmai. Vienos nebijo todėl, kad tiesiog nežino, kas jų laukia, o kitos paniškai bijo, nes yra įbaugintos aplinkinių. Labai svarbu, ką apie vaikelio atėjimą į šį pasaulį girdėjote iš savo mamos. Kančia nėra tapati blogiui ir tam tikra vertinga patirtis kaip iniciacija dažnai ateina būtent per skausmą ir išbandymus. Šioje sąvokoje sutelpa ir sveikas gyvenimo būdas, ir pozityvus mąstymas, ir streso mažinimas, ir mankštų bei baseino lankymas. Viskuo domėkitės, eikite į paskaitas besilaukiančioms, skaitykite knygas, specialius straipsnius. Į aktyvų laukimą įtraukite ir vyrą. Jei norite, rašykite dienoraštį.
Gimdymas yra stiprus fizinis krūvis, todėl jam geriau ruoštis stiprinant kūną mankštinantis ar baseine. Išmokite atpalaiduoti savo žandikaulį. Dantis stipriai sukandame dažniausiai dėl pykčio, įtampos ar streso, todėl ir visas kūnas tuo pat metu įsitempia. Nors tarpvietės raumenys yra elastingi ir lengvai išsitempia išleisdami mažylį į pasaulį, nevenkite pasidomėti prevencinėmis plyšimų priemonėmis. Dažniausiai tarpvietė plyšta dėl infekcijos, pakartotinio gimdymo, netinkamo gimdyvės elgesio ar akušerės komandų neklausymo. Stiprinti tarpvietės raumenis padės Kėgelio pratimai ir tarpvietės masažas. Kol pilvukas mažas, masažą galite atlikti pati, tačiau pilvukui padidėjus be vyro pagalbos neišsiversite. Nepamirškite, kad atlikdami masažą turite laikytis ypatingos higienos ir naudoti tam skirtą aliejų.
Kėgelio pratimus lengviausia atlikti gulint, nes tada neapkraunama nugara. Pratimo esmė - įtempti ir atpalaiduoti tarpvietės raumenis. Šis suvokimas ypač praverčia gimdant, kai reikia maksimaliai atpalaiduoti tarpvietės raumenis. ATLIKIMAS: įkvėpdama švelniai įtempkite tarpvietės raumenis ir pamažu traukite juos gilyn, tarsi keltumėte tarpvietę link bambos. Iškvėpdama atpalaiduokite raumenis vėl į paviršių. Labai svarbu neįtempti pilvo raumenų!
Sąrėmių metu būkite aktyvi. Judėkite po palatą, koridoriais, keiskite padėtis, ieškokite patogios padėties gimdyti, sąmoningai kvėpuokite, nepamirškite skausmą mažinančio masažo ir vandens procedūrų. Prisiminkite, kad yra tikrai efektyvių padėčių, kuriose gali dalyvauti partneris. Dar gerokai prieš gimdymą pasipraktikuokite šias padėtis namuose.
Judėjimas gerokai sumažina skausmus ne tik todėl, kad nukreipia gimdyvės mintis. Visų pirma, skausmo slenkstis priklauso nuo kraujotakos. Sąrėmio metu gimdos raumenys susitraukia ir sunaudoja daug energijos, o pagrindinis energijos šaltinis yra deguonis. Jei kūno padėtis nejudri, kraujotaka sulėtėja ir sumažėja deguonies patekimas į gimdos raumenis. Kartu stiprėja ir skausmas. Taigi aktyvus elgesys sąrėmių metu yra gera skausmo malšinimo priemonė. Užsiėmimuose ir paskaitose besilaukiančioms galite išmokti taisyklingai kvėpuoti gimdymo metu, masažo ir kūno padėčių, padėsiančių per sąrėmius. Būtinai apsilankykite paskaitose apie gimdymą kartu su vyru, kad būtumėte pasiruošę abu. Dalyvaukite gimdyme visu 100 proc., o ne vien atsiduokite į medikų rankas. Jei gimdykloje yra galimybė naudotis dušu ar vonia, būtinai išbandykite vandens teikiamas skausmą malšinančias savybes. Šiltame vandenyje gerėja kraujotaka. Daugeliui labai padeda, kai sąrėmio metu vandens srove sukamaisiais judesiais vedžiojama per pilvą. Medicinos personalas tikrai neprieštaraus, jei gros jūsų mėgstama muzika.
Supraskite, kad gimdydama jaučiate sąrėmius, o ne tiesiog skausmą. Kai žmogus jaučia skausmą, jis nori tik vieno - kad skausmas liautųsi. Tačiau gimdymo metu jaučiami sąrėmiai neturi baigtis, jie turi stiprėti. Ir kuo jie stipresni, kuo dažnesni, tuo greičiau pasimatysite su savo mažyliu. Turite suvokti, kad gimdymas yra natūralus procesas, kurio rezultatas - kūdikis.
„Gimdymas - išties nelengva patirtis, tačiau komandos, dalyvaujančios ir kuriančios šią patirtį, tikslas yra šį šeimai svarbu įvykį paversti džiaugsmingu, kad ir kokį sunkų kelią reikėtų nueiti“, - sako Genovaitė Jasiulevičė, Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikos akušerė.
Pasiruošimas gimdymui: žinios ir fizinis pasirengimas
Išties yra labai svarbus pasiruošimas tiek pačios moters, tiek jos šeimos narių, kurie ruošiasi dalyvauti šiame įvykyje ir visos jų surinktos žinios svarbios. Turimos žinios įgalina moterį, šeimą būti aktyviu komandos nariu - sprendimus medikai pasiūlo, tačiau juos priimti privalo visa komanda - gimdyvė, jos partneris ir prižiūrinti medikų komanda. Pastebime, kad nepasiruošusi pora dažnai susiduria su nežinomybe, keliančia įtampą, nesaugumą, nepasitikėjimą tiek medikais, tiek ir pačiais savimi.
Didžiausią žinių bagažą šeima turėtų gauti iš nėštumą prižiūrinčių specialistų: akušerės, gydytojo akušerio ginekologo, šeimos gydytojo. Tačiau taip pat turime labai geras alternatyvas: seminarus, pamokėles, paskaitas. Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikoje įsikūrusi Akademija šeimai, kurios paskaitose labai aktyviai dalyvauja moterys ir jų artimieji. Šias paskaitas veda akušerės ir kiti specialistai, praktikai, kurie teorinių žinių tiesas kiekvieną dieną patvirtina praktinio darbo metu. Šiais laikais moteris ir jos artimieji turi galimybę pasiekti daug įvairių kanalų, kuriuose gali pasiskaityti įvairias gimdymo istorijas. Svarbu suprasti, kad kiekviena gimdymo istorija - skirtinga, tad jeigu smalsumas nugali ir norisi pasiskaityti kitų moterų patirtis - skaitykite tik kaip kažkieno istoriją ir visada prisiminkite, kad savo istoriją netrukus jūs susikursite pačios.
Skausmas gimdymo metu - visiškai natūralus jutimas. Visame pasaulyje gimdymų be skausmo ar su mažesniu skausmu yra vos 3-5 proc. Medikų komanda, esanti šalia, yra pasiruošusi padėti moteriai gimdymo metu. Kai moteris supranta, kad šalia esanti akušerė, gydytojas akušeris ginekologas ar kiti specialistai yra kartu su ja, o ne prieš ją, atsitinka labai nuostabus dalykas - gimties stebuklo momentas tampa džiaugsmingu šeimos gyvenimo įvykiu, neįvyksta labai didelio atotrūkio tarp moters gimdymo lūkesčių ir gimdymo patirties.
Bijome to, ko nežinome, tad domėkitės, pasiruoškite artėjančiam gimdymui, sužinokite kaip jis prasideda, kokie pirmieji požymiai tai išduoda, kokia yra gimdymo eiga, kaip elgtis, kai nuteka vaisiaus vandenys ir pan. Patariu lankyti nėščiųjų kursus, kuriuose ne tik sužinosite informaciją apie gimdymą, naujagimio priežiūrą ar žindymą, bet ir susipažinsite su kitomis moterimis, su kuriomis galėsite pasidalinti savo jausmais ir kylančiomis baimėmis. Atvykusios į nėščiųjų profilaktinius tyrimus nebijokite užduoti klausimus prižiūrintiems specialistams, negalvokite, kad klausimai yra kvaili ar netinkami. Kiekvienas prižiūrintis specialistas stengsis atsakyti į visus jums rūpimus klausimus. Nepamirškite jums malonios veiklos, hobių, išvykite į romantiškas atostogas su vyrų ar partneriu dar iki gimstant kūdikiui. Drąsiai pasikonsultuokite su profesionalais, jeigu jaučiate, kad nepavyksta įveikti baimių, jos tampa įkyrios, sutrinka miego ritmas ar dingsta apetitas.
Visuomenė perpildyta mitų, neteisingų įsivaizdavimų ir klaidinančių pasakojimų apie gimdymą - vertinga ir teisinga informacija paskęsta informacijos triukšme.
Žinoma, kaip ir visais laikais gimdymas - nenuspėjamas ir dinamiškas procesas, kurio visiškai valdyti negalime, todėl labai svarbus tinkamas pasiruošimas, kas gimdymą gali padaryti lengvesniu, sklandesniu ir netgi greitesniu. „Dirbdama akušerės darbą akušere matau skirtumą tarp tinkamai gimdymui pasiruošusios gimdyvės ir nepasiruošusios. Tinkamai pasiruošusi gimdyvė žino, kaip kvėpuoti gimdymo metu, kaip mažinti gimdymo skausmą nemedikamentinėmis priemonėmis, žino ne tik medikamentinio skausmo malšinimo privalumus, tačiau ir trūkumus, kas jai leidžia priimti sąmoningus sprendimus“, - atkreipia dėmesį akušerė.
Ruoštis mažylio atėjimui reikia informaciniame, fiziniame, emociniame lygmenyse. Išmanyti gimdymo fiziologiją, turėti bendrą supratimą, kas yra gimdymas, kokie jo etapai, kas yra norma, o kas jau nukrypimas, nebijoti bendrauti su medicinos personalu, užduoti klausimus, žinoti, kaip sukurti palankią gimdymui aplinką, kaip nusiteikti ir išlikti ramiai. Akušerė pabrėžia, kad labai svarbus ir fizinis moters pasiruošimas. Jei nėštumo metu moteris, kuri yra sveika, labai mažai juda, daugiau laiko praleidžia gulėdama, gimdyti gali būti sunkiau. Gimdymui reikia daug jėgų, energijos, todėl kūnas turi būti ruošiamas, stiprinami raumenys.
Pozityvumas padeda įsiklausyti moteriai į savo kūno siunčiamus signalus, tinkamai kvėpuoti, tėčiams - išlikti ramiems. Teigiamai emociškai nusiteikęs tėtis gimdyme turi būti padėjėjas, dalyvis, tačiau praktika rodo, kad be reikalingų žinių bagažo, jis tampa stebėtoju, kuris dažnai ne tik nepadeda, tačiau dar ir trukdo gimdyvei, kelia didelę įtampą ir stresą. Nepasiruošusi pora patenka į nežinomą, nepažįstamą pasaulį, kas kelia baimę, nesaugumo ir nepasitikėjimo savimi jausmą, įtampą ir galų gale skausmą. Žinios suteikia jėgų, kantrybės ir stiprybės. Akušerė yra įsitikinusi, kad gimdymas gali būti lengvas ir sklandus, tereikia semtis žinių, išmokti jausti, valdyti savo kūną, mintis ir baimės apleis, ypač, jei šalia yra palaikantis, ramus būsimas tėtis.
Būsimos mamos domisi, kaip vyksta gimdymas. Daugelis prisiskaito informacijos apie komplikacijas, išsigąsta ir iš anksto užsiprogramuoja sunkiam ir ilgam gimdymui. Tam, kad tinkamai pasiruošti ir nusiteikti gimdymui, derėtų žinoti, kas vyksta jo metu su jūsų kūnu, kas sukelia skausmą, kiek vidutiniškai trunka gimdymas ir kaip sumažinti jaučiamą skausmą. Tuomet užklupus nemaloniems sąrėmiams, užuot sutrikusi žinosite kaip padėti sau, galėsite džiaugtis suvokdama, kad kiekvienas sąrėmis tai yra žingsnis arčiau susitikimo su mažyliu.
Gimdymas: etapai ir procesai
Gimdymas skirstomas į tris pagrindinius etapus, nors kartais išskiriami ir keturi, pridedant pasiruošimo gimdymui etapą:
1. Kūno pasiruošimo gimdymui laikotarpis
Šis laikotarpis apima vaisiaus vandenų nutekėjimą. Prieš pastojimą gimda buvo mažas raumeninis maišelis, sveriantis apie 100 gramų. Prieš gimdymą - gimda sveria apie 1 kg, vaikelis sveria apie 3-4 kg, placenta - apie 0,5 kg, o vaisiaus vandenys dar apie 1 kg. Taigi, po gimdymo iškart atsikratysite apie 5-8 kg svorio.
Apatinė gimdos dalis, besijungianti prie makšties, vadinama gimdos kakleliu. Gimdymo metu gimdos kaklelis atsidaro, kad galėtų gimti kūdikis. Visą nėštumą gimdos kaklelis yra ilgas (apie 4 cm ilgio) ir uždaras, be to, jo kanalas užkimštas gleivių kamščiu.
Artėjant gimdymui vyksta šie pokyčiai:
- Paprastai prasideda paruošiamieji sąrėmiai. Jausite periodišką pasunkėjimą, maudimą pilvo apačioje, ypač vakarais. Kartais būna dažni skausmingi sąrėmiai, kuriuos nuo tikro gimdymo atskirsite pagal tai, kad jie yra nereguliarūs.
- Paruošiamųjų sąrėmių metu gimdos kaklelis suminkštėja, sutrumpėja, pradeda vertis (prasiveria 1-2 cm) ir krypsta link makšties.
- Vaiko galvutė įsistato į dubens įėjimo plokštumą. Dėl to gimda šiek tiek nusileidžia žemyn, pasidaro kiek lengviau kvėpuoti, pasikeičia moters svorio centras, ji atsilošia, jos eisena tampa „išdidi“.
- Prieš kelias dienas ar valandas iki gimdymo gali pasirodyti gleivių kamštis - skaidrios, rusvos, gelsvos ar su keliais kraujo lašeliais gleivės, kurios ant audeklo prilimpa aiškiomis ribomis. Svarbu, kad jie būtų bespalviai.
Dažniausiai sąrėmiai prasideda per pirmas 12 val. po vaisaus vandenų nutekėjimo. Būna, kad vaisiaus vandenys pradeda tekėti po truputį, dažnai tokiu atveju moterims atrodo, jog jos nesulaiko šlapimo.
2. Atsidarymo laikotarpis
Atsidarymo laikotarpis tęsiasi nuo pirmųjų reguliarių sąrėmių pradžios (ne mažiau 6 sąrėmių per valandą) iki „pilno“ gimdos kaklelio atsidarymo, t. y. iki 10 cm. Sąrėmis prasideda gimdos viršuje, čia raumens susitraukimas stipriausias ir trunka ilgiausiai, todėl raumeninės skaidulos iš gimdos kaklelio pamažu tempiamos į šalis, iš viršaus spaudžiama vaiko galvutė dar labiau ištempia gimdos kaklelį, jis išsilygina ir suplonėja.
Kai gimdos kaklelis apgaubia vaiko galvutę per plačiausią jos matmenį (maždaug virš ausų), kaklelio atsidarymas yra pilnas ir prasideda antroji gimdymo fazė - stūmimo laikotarpis. Kadangi gimdos raumuo jautriausias tempimui, stipriausią skausmą jausi pilvo apačioje ar strėnose, gimdos kaklelio projekcijoje. Pradžioje jis primins menstruacinius spazmus, pabaigoje sustiprės ir apims visą gimdą. Tavo gimda susitraukdama palinksta į priekį, todėl gulint dalį energijos ji turi skirti gravitacijos įveikimui. Stovint ar klūpant palinkus į priekį pasipriešinimas gimdai pats mažiausias, taigi ir sąrėmis efektyviausias.
Dažniausiai sąrėmių intensyvumas didėja pagal šią schemą:
| Atsidarymas | Sąrėmių trukmė | Intervalas tarp sąrėmių |
|---|---|---|
| Prasideda | +20-30 s | 10-20 min |
| 3 cm | 20-40 s | 5-10 min |
| 8 cm | 40-60 s | 2-3 min |
| 10 cm | 60-90 s | 30-60 s |
Pirmasis gimdymo laikotarpis trunka 10-15 val. gimdant pirmą kartą ir 6-8 val. gimdant pakartotinai.
3. Stūmimo laikotarpis
Antrasis gimdymo laikotarpis trunka nuo 15-20 min iki 2 val. ar ilgiau. Jo metu vaikelio galvutė slenka makštimi. Šiuo laikotarpiu sąrėmių jėgą padidina nevalingas diafragmos ir pilvo preso raumenų susitraukimas, vadinamas stangomis. Stangas galima sustiprinti ar susilpninti savo kvėpavimu. Ypač svarbu sušvelninti paskutinę stangą, kad išvengti tarpvietės plyšimo.
Stangų refleksas toks pats, kaip tuštinimosi - vaiko galvutei nusileidus giliau į dubenį ir prispaudus tiesiąją žarną prie kryžkaulio, refleksiškai susitraukia diafragma ir pilvo raumenys, padidindami spaudimą pilvo ertmėje, o tarpvietės raumenys atsipalaiduoja, palengvindami didįjį „išsituštinimo“ procesą. Natūralu, kad tuštintis lengviausia vertikalioje padėtyje, ypač tupint. Tinkamiausios padėtys: prilaikomas tupėjimas, klūpojimas, padėtis keturiomis, gulėjimas ant šono. Visgi, kiekviena gimdyvė jaučia jai patogiausią padėtį.
4. Placentos užgimimo laikotarpis
Užgimus kūdikiui, gimda ištuštėja, susitraukia, o po 10-15 min dėl vis stiprėjančio gimdos susitraukimo, placenta atsiskiria nuo jos sienelių ir su paskutiniu sąrėmiu užgimsta. Tai trečiasis gimdymo laikotarpis, kurio metu moteris visada pakraujuoja ir netenka iki 500 ml kraujo.
Kelias sekančias dienas po gimdymo dar bus jaučiami pavieniai skausmingi gimdos susitraukimai, ypač žindymo metu. Į normalų dydį gimda sugrįžta per 6 savaites po gimdymo.
Vos gimęs naujagimis uždedamas mamai ant krūtinės. Tokiu būdu naujagimio oda apsisėja mamos odos bakterijomis, jos glėbyje jis greitai sušyla, nurimsta, girdint jos širdies plakimą.
Vidutiniškai placenta yra 22 cm ilgio ir 2-2,3 cm pločio, vidutinė masė - 500 g.
Kaip ir vėl pasitikėti partneriu?|Pasitikėjimas po išdavystės|Pasitikėjimas po klaidų.
Partnerio vaidmuo ir palaikymas gimdyme
Palaikyti savo partnerę gimdymo metu - nepaprastai svarbu. Iš vyrų gimdyvės tikisi paguodos, stiprybės ir padrąsinimo. Gimdymui ruoškitės iš anksto. Labai gerai, jei būsite perskaitę knygų, straipsnių šia tema, pažiūrėję tinklalaidžių, tikro gimdymo vaizdo įrašų - jūsų lūkesčiai bus realistiškesni. Turėkite omeny, kad gimdymas turi ne tik gražiąją, dvasingąją pusę, bet ir ne tokią estetišką fiziologinę. Rūpinkitės viskuo kartu su partnere.
Artėjant gimdymo datai patikrinkite, ar visi daiktai paruošti vykimui į ligoninę - ne tik kūdikio kraitelis, bet ir drabužiai, higienos reikmenys ir t. Daugelis nėščiųjų reikiamus daiktus įsigyja ir į gimdyvės krepšelį susiruošia dar gerokai iki gimdymo datos.
Vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu daugeliui moterų pasireiškia paruošiamieji sąrėmiai, kuriuos galima supainioti su tikraisiais. Netikri sąrėmiai, dar vadinami Brakstono Hikso, nėra skausmingi. Partnerė gali jausti nuolatinį apatinės nugaros dalies skausmą, panašų į tą, kuris vargina per mėnesines. Pasišalina gimdos kaklelio gleivių kamštis. Tiesa, tai ne visada ženklas, kad artėja gimdymas: jo dar gali tekti palūkėti iki kelių dienų.
Sąrėmiai tampa reguliarūs ir vis intensyvesni. Pradžioje jie trumpi, trunka 20-30 sekundžių, kartojasi kas 10-20 minučių. Gimdos kakleliui veriantis toliau sąrėmiai pailgėja - trunka iki 20-40 sekundžių ir ima dažnėti, kartojasi kas 5-10 minučių. Gimdos kakleliui atsivėrus iki 8 cm sąrėmiai gali pailgėti iki 40 sekundžių ar 1 minutės, jie labai dažni, kartojasi kas 2-3 min. Gimdos kakleliui visiškai atsivėrus gimda susitraukinėja, t. y. Nubėga vaisiaus vandenys. Plyšus vaisiaus vandenų maišeliui, daugeliui moterų netrukus po to savaime prasideda gimdymas. Jeigu tai neįvyksta natūraliai, gimdymas, siekiant sumažinti infekcijos riziką, gali būti skatinamas.
Skirtingai nei rodoma filmuose, daugeliui moterų gimdymas prasideda dar namuose. Anksčiau tėčiams buvo rekomenduojama laiką nuo vieno iki kito sąrėmio pradžios skaičiuoti žiūrint į laikrodį. Sąrėmiai matuojami minutėmis nuo vieno iki kitos sąrėmio pradžios. Jei sąrėmiai tapo reguliarūs ir skausmingi, tęsiasi bent 30 sekundžių ir ilgiau, tikriausiai gimdymo eiga yra spartesnė.
Pirmasis etapas - gimdos kaklelio vėrimasis. Jis prasideda reguliariais sąrėmiais. Gimdos kaklelis palaipsniui trumpėja ir atsiveria iki 10 cm. Šis etapas ilgiausias, ypač pirmą kartą gimdančioms moterims. Pirmosios latentinės fazės metu juntami reguliarūs sąrėmiai, tačiau jie dar nėra itin stiprūs ir dažni. Antroji - aktyvioji fazė, kurios metu sąrėmiai ir toliau stiprėja, tampa skausmingesni ir dažnesni, o gimdos kaklelis ir toliau po truputį veriasi. Jeigu moteris pageidauja, jai gali būti pritaikyta epidūrinė nejautra, dėl kurios reikėtų apsispręsti antruoju gimdymo etapu.
Antrasis etapas - vaikelio gimimas, prasidedantis visiškai atsivėrus gimdos kakleliui. Moteris stumia, o vaisius slenka gimdymo takais ir galiausiai užgimsta. Trečiasis etapas - placentos gimimas. Išstūmus vaikelį atsiskiria ir pasišalina placenta.
Gimdyvės dėl intensyvaus skausmo ne visada gali lengvai priimti tam tikrus sprendimus. Tad būsimųjų tėčių pareiga - tapti savotišku tarpininku tarp gimdyvės ir medicinos personalo. Prireikus padėkite jai apsispręsti dėl tam tikrų medicininių intervencijų, pakvieskite anesteziologą, paprašykite skausmą malšinti padedančio gimnastikos kamuolio ir t.t. Idealu norus, liečiančius gimdymą, apkalbėti dar iki gimdymo, t.y. Stebėkite situaciją, domėkitės, ko nori gimdyvė. Gimdymui prasidėjus priminkite savo partnerei nuolat gurkšnoti skysčių. Įpilkite jai į gertuvę vandens, žolelių arbatos ar pasiūlykite vandeniu skiestų nerūgščių sulčių, pvz., obuolių arba ananasų, kad būsimos mamytės nevargintų dehidratacija. Gimdymo namuose nuolat būkite šalia.
