Nėštumas ir gimdymas - tai didelis išbandymas moters organizmui, kurio metu pakinta daugelio organų bei organizmo sistemų darbas. Motinystė - ypatingas moters gyvenimo laikotarpis, suteikiantis vidinės jėgos, prasmės jausmo ir pilnatvės. Tačiau po gimdymo moterys dažnai susiduria su įvairiais fiziologiniais pokyčiais, kurie gali neigiamai paveikti savijautą, savivertę ir sveikatą. Viena iš dažniausiai pasitaikančių problemų po gimdymo yra susijusi su makšties atstatymu.
Pogimdyvinis laikotarpis, trunkantis nuo šešių iki aštuonių savaičių, reikalauja daug fizinių ir psichologinių jėgų. Kūnas pamažu atsistato, gimda susitraukinėja, o žindymo pradžia įprastai būna skausminga. Vidutiniškai prireikia dviejų mėnesių, kad moters organai grįžtų į prieš nėštuminę būseną. Nors po gimdymo gimda sveria apie kilogramą, dėl natūraliai vykstančių susitraukimų, per aštuonias savaites ji grįžta į normą ir sveria apie šimtą gramų. Visas šis procesas daro įtaką ir jutimams - atsiranda diskomfortas, skausmas, prie kurių turi prisitaikyti mama.
Po gimdymo atsirandantys pokyčiai ir jų priežastys
Gimdymo metu, priklausomai nuo individualios situacijos, makštis ir tarpvietė gali įplyšti, arba gydytojas gali nuspręsti atlikti tarpvietės įkirpimą. Tarpvietė turėtų užgyti per 10-14 dienų. Skausmas gali būti jaučiamas dvi savaites po gimdymo, tačiau itin svarbu atkreipti dėmesį į jo pobūdį - tempimas, skausmas kasdien turėtų mažėti. Jei moteris jaučiasi gerai, profilaktiškai pas gydytoją ginekologą reikia apsilankyti po dviejų mėnesių.
Viena pagrindinių makšties sausumo po gimdymo priežasčių - hormoniniai pokyčiai. Estrogenų sumažėjimas po gimdymo yra natūralus reiškinys, kuriam įtakos turi žindymas ir pieno gamyba. Estrogenų kiekio sumažėjimas lemia ir makšties gleivinės būklės pokyčius, mažesnę makšties sekreto gamybą. Makšties epitelio viršutinis sluoksnis nuolat atsinaujina, o šiam procesui didelės įtakos turi hormonas estrogenas. Esant hormoniniams sutrikimams, kai sumažėja estrogeno kiekis, mažiau gaminasi ir makšties sekreto.
Be organizmo pokyčių, susijusių su nėštumu bei gimdymu, makštis gali išsausėti ir dėl kitų priežasčių. Nėštumas ir gimdymas išsekina imuninę sistemą, todėl po gimdymo organizmas tampa jautresnis ir greičiau atsiranda alerginės reakcijos, pavyzdžiui, alergija prezervatyvams. Taip pat makšties sausumą gali lemti trumpa lytinio akto preliudija, kai moteris dar nesusijaudinusi, ir partneris pernelyg skuba, todėl makštis nespėja sudrėkti. Dėl makšties sausumo sutrinka jos gleivinės mikroflora, t. y. sumažėja gerųjų bakterijų, kurios yra apsauginis barjeras nuo infekcijų. Tai sudaro palankias sąlygas mikrobams ir grybeliams daugintis, gali atsirasti įtrūkių bei žaizdelių, kurios sustiprina deginimą, perštėjimą ir kitus nemalonumus. Tokiu atveju gali prisidėti ligos, pavyzdžiui, bakterinė vaginozė, makšties uždegimas.
Tyrimų duomenimis, net 80 proc. moterų po gimdymo makštis lieka platesnė, atsiranda makšties sienelių nusileidimas. Mylintis moteris nejaučia įsiskverbimo momentų, dėl makšties laisvumo, o partnerio pasitenkinimas sumažėja, dėl makšties stangrumo nebuvimo. Taip pat gali varginti oro pliūpsnių pasišalinimas iš makšties, vandens patekimas į makštį ir visa tai neigiamai veikia gyvenimo kokybę.
Kaip atstatyti makštį po gimdymo?
Sklandžiam gijimo procesui būtina higienos rutina ir kantrybė. Kasdien ryte ir vakare būtina apsiplauti duše, o kirpimo vietą dezinfekuoti. Jei atsiranda perštėjimas, šlapimo, dujų nelaikymas, jei kraujavimas užsitęstų ilgiau nei keturias savaites, tarpvietės siūlės, plyšimo skausmas tęstųsi ir praėjus 14 dienų ar staiga paūmėtų - būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Intymumas po gimdymo neturėtų būti tabu dėl skausmo baimės. Vėl pradėti lytinius santykius galima praėjus dviem mėnesiams po gimdymo, kai nebėra kraujingų išskyrų, tarpvietė yra sugijusi. Visgi, nors teoriškai moteris jau pasiruošusi mylėtis, veikia ir emociniai dirgikliai, be to, kūdikį maitinant krūtimi, mažėja makšties elastingumas, lytinį susijaudinimą slopina hormonai, skausmo baimė taip pat daro įtaką.
Jei santykiai nemalonūs, sumažėjęs jautrumas, jaučiamas makšties išplatėjimas, stangrumo sumažėjimas, sausumas - verta pasikonsultuoti su gydytoju ginekologu. Pirmiausia turi būti įvertinta sveikata, ar nėra infekcijų. Jei moteris sveika, makštį sudrėkinti, atstatyti elastingumą, atkurti makšties gleivinės tonusą galima injekcinėmis procedūromis - PRP su hialurono rūgštimi. Trombocitų injekcijomis paskatinama odos, gleivinės regeneracija, natūrali kolageno, elastino gamyba, todėl audiniai tampa elastingesni ir stangresni, atkuriamas drėgmės balansas. Tokias procedūras galima atlikti praėjus keliems pirmiesiems mėnesiams po gimdymo, tačiau kiekvienu individualiu atveju svarbu pasitarti su gydytoju ginekologu.
Dubens dugno mankštos ir Kėgelio pratimai
Sugijus kirpimui, naudinga pradėti atlikti mankštas, kurios gali padėti koreguoti šlapimo nelaikymo problemą, sustiprinti dubens raumenis. Nėštumas nėra priežastis paskęsti sofoje ir vengti bet kokio fizinio krūvio. Jei nėra grėsmės ir gydytojas leidžia, galima išbandyti jogą, nėščiųjų mankštą arba plaukimą. Taip pat labai sveika vaikščioti gryname ore. Svarbu neskubėti, palaukti, leisti kūnui išsivalyti ir sugyti. Tai gali užtrukti nuo vieno iki trijų mėnesių, o tuomet naudinga palengva grįžti prie mankštų, kas savaitę palaipsniui didinant krūvį.
Po gimdymo rekomenduojama pradėti nuo paprastų, tačiau organizmui atsistatyti padedančių pratimų: gulint lovoje įtempti ir atleisti dubens raumenis, atlikti kvėpavimą su pilvu (įkvepiant išpūsti pilvą ir atidaryti šonkaulius, iškvepiant įtempti pilvą ir uždaryti šonkaulius), atlikti Kėgelio pratimus, jei nebuvo tarpvietės plyšimo ar kirpimo, atsistojus prasukti kiekvieną kūno sąnarį, labai naudinga ir medituoti.
Reguliarūs intymios gimnastikos pratimai leidžia sumažinti tarpvietės plyšimo riziką gimdymo metu, bei išvengti pilvo raumenų diastazės ir organų nusileidimo po gimdymo. Išmokus taisyklingai daryti dubens dugną stiprinančius pratimus - galime daryti juos bet kur ir bet kada, maloniai integruoti šiuos pratimus į sportą arba kitus kasdienius veiksmus. Dubens dugno raumenų tonuso palaikymui užtenka 10 minučių kokybiškos treniruotės. Pagrindinis iššūkis intymioje gimnastikoje - išmokti daryti dubens dugną stiprinančius pratimus taisyklingu ir saugiu būdu, t. y. nekeliant intraabdominalinio (vidaus organų) spaudimo ir neįtraukiant kitų raumenų.
Po gimdymo visos moterys mokomos atlikti Kėgelio pratimus, kad atsinaujintų makšties audiniai ir lytinis gyvenimas būtų nepriekaištingas, o ateityje neužkluptų šlapimo nelaikymas ir kitos bėdos. Lietuvoje pagimdžiusios moterys sau skiria per mažai dėmesio. Kai kuriose užsienio šalyse, pavyzdžiui, Prancūzijoje, jau daugelį metų gimdžiusios moterys yra siunčiamos mokytis dubens dugno mankštos ir atlikti fizioterapijos procedūrų. Po gimdymo moterys apsilanko ne tik pas gydytoją ginekologą, bet ir pas Kėgelio pratimų trenerę, kuri parodo, kaip taisyklingai stiprinti makšties raumenis. Kad Kėgelio pratimai būtų veiksmingi, juos reikia daryti nuolat visą gyvenimą. Pastebėta, kad net 25 proc. moterų nesugeba išmokti taisyklingai atlikti Kėgelio pratimų ir negali sustiprinti makšties raumenų.
12 MINS KEGEL EXERCISES FOR BEGINNERS | Pelvic Workout at Home
Medicininės ir estetinės procedūros
Jei makšties sausumas užsitęsia, derėtų kreiptis į gydytoją. Gydytojos teigimu, jei santykiai nemalonūs, sumažėjęs jautrumas, jaučiamas makšties išplatėjimas, stangrumo sumažėjimas, sausumas - verta pasikonsultuoti su gydytoju ginekologu. Jei moteris sveika, makštį sudrėkinti, atstatyti elastingumą, atkurti makšties gleivinės tonusą galima injekcinėmis procedūromis - PRP su hialurono rūgštimi. Trombocitų injekcijomis paskatinama odos, gleivinės regeneracija, natūrali kolageno, elastino gamyba, todėl audiniai tampa elastingesni ir stangresni, atkuriamas drėgmės balansas.
Jei nėštumo tiek gimdymo metu audiniai pasižeidžiami struktūriškai, padėti gali tik makšties siaurinimo - vaginoplastika ir tarpvietės raumenų suartinimo perineoplastika operacija. Tai atstatomoji procedūra, atliekama siekiant susiaurinti makštį, sugrąžinti jos stangrumą, sustiprinti dubens dugno raumenis. Ši operacija dar vadinama makšties atjauninimo operacija. Apie tokią operaciją verta pradėti svarstyti, jei praėjus metams po gimdymo atrodo, kad kažkas slenka iš makšties, kad makštis gerokai platesnė, nejaučiamas partnerio varpos įsiskverbimas, sutrinka galimybė pasiekti orgazmą.
Šiuo metu ne tik Europos šalyse, bet ir Lietuvoje gimdyvėms siūloma lazerio procedūra, visiškai atnaujinanti makšties raumenis ir kolageno audinių sluoksnį, kurį susilpnina gimdymai. Naujoji lazerio procedūra ne tik atkuria moters lytinius takus, sustiprina makšties raumenis ir audinius, bet užkerta kelią ir ateityje gresiančioms bėdoms: šlapimo nelaikymui, gimdos nusileidimui ir išplatėjimui ir t. t. Procedūra yra visiškai neskausminga ir trunka tik pusvalandį. Kiekviena moteris šios procedūros efektą pastebi iškart. Ši procedūra pagelbsti ir toms moterims, kurios po gimdymo jaučia „sausumą” makštyje arba negali džiaugtis lytiniu gyvenimu taip, kaip anksčiau. Po jos moters makšties audiniai yra susiaurinami, tad mylėjimosi kokybė būna tokia pati kaip iki nėštumo ir gimdymo arba ir dar geresnė. Dėl lazerio procedūros galima kreiptis praėjus mėnesiui ar dviem po gimdymo, kai jau nebėra kraujingų išskyrų. Moters makštis visiškai atkuriama per dvi procedūras.
Lazerio procedūra ypač rekomenduojama, jeigu: išlipus iš vonios, baseino po kurio laiko iš makšties išbėga vandens; mylintis atsiranda šalutinių garsų (tai rodo, kad į makštį patenka oro, o audiniai nėra elastingi); juokiantis, šokinėjant su vaikais ant batuto, čiaudint ir pan. atsiranda šlapimo nelaikymas.
Psichologinis komfortas ir mityba
Po gimdymo moteris patiria daug emocinių pokyčių. Galite pastebėti, jog tapote paniurusi ir verksminga, negalite užmigti, neturite jėgų, jaučiate nerimą arba jaučiatės tarsi įkliuvusi į spąstus. Gera žinia yra ta, kad šis emocinis nestabilumas dažniausiai dingsta per 2-4 savaites. Svarbu miegoti tuomet, kai miega kūdikis, gerti daug skysčių, nesikuklinti ir priimti pasiūlymus pagelbėti su namų ruoša, pagaminti valgį, prižiūrėti kūdikį ir pan. Jei niekas nesisiūlo - paprašykite pati. Neužsisklęskite savyje.
Streso metu organizme susidaro daug cheminių junginių, konkuruojančių su estrogenais. Racionali mityba ir pakankamas skysčių kiekis palaikys tinkamą vandens bei druskų apykaitą ir padės išvengti audinių skysčių netekimo.
