Nepageidaujamas nėštumas - tai situacija, kai moteris ar mergina dar nėra pasirengusi tapti mama. Tokiu atveju kyla klausimas, kaip pasielgti. Yra kelios galimybės: gimdyti, nutraukti nėštumą arba pagimdyti ir palikti vaiką ligoninėje ar gyvybės langelyje. Sprendimas nutraukti nėštumą gali kilti dėl įvairių priežasčių, pavyzdžiui, netinkamos finansinės padėties, netinkamo laiko gyvenime, smurto namuose ar tiesiog nenoro turėti vaikų. Svarbu žinoti, kad nėštumo nutraukimas yra medicininė procedūra, kurią galima atlikti keliais būdais.
Vaistinis nėštumo nutraukimas
Vaistinis nėštumo nutraukimas yra mediciniškai patvirtinta alternatyva chirurginiam nepageidaujamo ir neplanuoto nėštumo nutraukimui moters pageidavimu. Šis metodas leidžia nutraukti nėštumą iki 9 savaičių (8 savaičių ir 6 dienų), moters noru. Vaistinis nėštumo nutraukimas yra saugus ir efektyvus metodas, kai jis atliekamas vadovaujantis gydytojo nurodymais.
Kaip veikia vaistinis nėštumo nutraukimas?
Vaistinio nėštumo nutraukimo procesas apima dviejų skirtingų vaistų vartojimą. Pirmasis vaistas blokuoja progesterono - hormono, būtino nėštumo vystymuisi - receptorius. Dėl to nėštumas nustoja vystytis. Antrasis vaistas suminkština gimdos kaklelio audinius, praplečia gimdos kaklelio kanalą ir sukelia gimdos susitraukimus, kurie padeda pašalinti nėštumo audinius iš gimdos.
Svarbu atkreipti dėmesį, kad vaistų vartojimo metu negalima gerti greipfruto sulčių ir valgyti greipfruto vaisių, nes tai gali sumažinti vaistinio preparato įsisavinimą organizme.
Po pirmojo vaisto pavartojimo, praėjus tam tikram laikui (paprastai 24-36 valandoms), moteris vartoja antrąjį vaistą. Po jo suvartojimo prasideda skausmingi gimdos susitraukimai ir kraujavimas iš makšties. Skausmingiausias laikotarpis trunka kelias valandas, po to simptomai susilpnėja. Kraujavimas gali tęstis dvi savaites ar ilgiau, tačiau paprastai jis tampa negausus.
Šalutiniai reiškiniai ir komplikacijos
Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, vaistinis nėštumo nutraukimas gali sukelti šalutinių reiškinių. Dažniausi iš jų yra viduriavimas, pilvo skausmai, pykinimas, pilvo pūtimas ir galvos skausmas. Retesni šalutiniai reiškiniai gali būti vėmimas, vidurių užkietėjimas, gimdos uždegimas, karščiavimas, šaltkrėtis ar krūtų skausmas. Dažniausiai šie šalutiniai reiškiniai nėra pavojingi sveikatai, tačiau jei jie užsitęsia ilgiau nei 24 valandas, būtina kreiptis į gydytoją.
Yra ir retų, bet rimtų komplikacijų, tokių kaip nukraujavimas (mažiau nei 0,5 proc. atvejų) arba nepilnai įvykęs nėštumo nutraukimas. Nepilnai įvykęs nėštumo nutraukimas pasitaiko 1-4 proc. atvejų ir gali sukelti skausmingus gimdos susitraukimus ar gausų kraujavimą. Tebesitęsiantis nėštumas pasireiškia mažiau nei 1 % atvejų. Jei per gausiai ir (arba) per ilgai kraujuojate (pavyzdžiui, per 1-2 valandas sušlapote daugiau nei 2 paketus), reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes gali prireikti papildomos vaistų dozės.
Tikimybė, kad metodas nebus veiksmingas, padidėja, jei nesilaikoma gydytojo rekomendacijų, pavyzdžiui, jei laiko tarpas tarp paskirtų preparatų vartojimo yra trumpesnis nei 24-36 valandos.
Chirurginis nėštumo nutraukimas
Chirurginis nėštumo nutraukimas yra kita saugi ir patikima procedūra, ypač pirmojo nėštumo trimestro metu. Ši operacija paprastai atliekama taikant sedaciją ar bendrinį intraveninį nuskausminimą, tačiau yra galimybė naudoti ir vietinį nuskausminimą. Operacija trunka apie 10 minučių.
Chirurginio aborto procedūra ir komplikacijos
Chirurginio aborto metu gimda yra tuštinama instrumentiniu būdu. Nors tai viena saugiausių operacijų, kaip ir visos operacijos, ji yra susijusi su tam tikra rizika. Komplikacijos gali atsirasti maždaug 3 % atvejų, tačiau reikšmingų komplikacijų pasitaiko retai.
Dažniausia komplikacija yra nepilnas abortas (iki 2 proc. atvejų), kai gimdoje lieka nedidelis nėštumo ar gleivinės gabalėlis. Infekcija yra nedažna (mažiau nei 1 %).
Nėštumo dydis skaičiuojamas savaitėmis nuo paskutinių mėnesinių pirmosios dienos. Iki 6 savaičių atsiurbimai gali būti atliekami ambulatoriškai, o vėliau - tik stacionare.
Nėštumo nutraukimo procedūra Dr. A. Kildos klinikoje yra mokama, atliekama pilnoje nejautroje, konfidencialiai ir saugiai. Visi reikalingi tyrimai atliekami vietoje, atsakymai gaunami iš karto konsultacijos metu.
Tiek vaistinis, tiek chirurginis nėštumo nutraukimas yra medicininės procedūros, kurios turėtų būti atliekamos prižiūrint kvalifikuotam gydytojui. Prieš apsisprendžiant dėl nėštumo nutraukimo, svarbu išsamiai aptarti visus klausimus su gydytoju, suprasti procedūros eigą, galimus šalutinius reiškinius ir komplikacijas.
Pasiruošimas nėštumui ir jo planavimas
Nors šis straipsnis skirtas nėštumo nutraukimui, svarbu paminėti ir pasiruošimą nėštumui bei jo planavimą. Sveikos mitybos taisyklės, folio rūgšties vartojimas, žalingų įpročių atsisakymas ir sveikatos patikrinimas yra svarbūs aspektai planuojant šeimos pagausėjimą.
Jei planuojate pastoti, rekomenduojama pasitarti su gydytoju dėl kontracepcijos priemonių naudojimo nutraukimo. Taip pat svarbu vengti pastoti sergant ūmiomis ligomis, o jei sergate lėtinėmis ligomis, geriausia pastoti ligos remisijos metu.
Moters sveikatos patikrinimas planuojant nėštumą nėra privalomas, tačiau rekomenduojama apsilankyti pas šeimos gydytoją, ypač jei turite ar jūsų šeimoje yra buvę genetinių ligų atvejų. Taip pat pravartu pasitikrinti, ar turite imunitetą tam tikroms ligoms.
Svarbu atkreipti dėmesį į savo kūno svorį, nes tiek antsvoris, tiek per didelis lieknumas gali kelti sunkumų pastojant.
Vaikų planavimas ir tinkamas pasiruošimas nėštumui gali padėti greičiau pastoti.
Kaip veikia medikamentinis abortas, dar vadinamas abortą sukeliančia piliule?
Galimos neplanuoto nėštumo pasekmės ir pagalba
Pasitaiko situacijų, kai neplanuotas nėštumas tampa labai laukiamu. Tačiau jei moteris ar mergina nėra pasirengusi gimdyti, ji turi kelis pasirinkimus: gimdyti, nutraukti nėštumą arba pagimdyti ir palikti vaiką ligoninėje ar gyvybės langelyje. Kartais moterys nori nutraukti nėštumą, bet įvyksta savaiminis persileidimas.
Tokiu atveju svarbu kreiptis pagalbos. Geriausia, kai tą pagalbą suteikia artimi žmonės - tėvai, šeima, partneris. Jei tokių nėra, visada galima kreiptis į Krizinio nėštumo centrą. Taip pat svarbu kreiptis į ginekologą, kuris gali padėti ne tik dėl sveikatos, bet ir dėl minčių susidėliojimo.
S. Nevierienė pabrėžia, kad gydytojo žodis yra labai svarbus. Jei moteris bent kiek nori gimdyti, palaikymas yra labai svarbus. Ji taip pat pataria, kaip nuraminti save ir pranešti žinią tėvams, atsižvelgiant į santykius su jais.
R. Liutkevičienė priduria, kad daug kas priklauso nuo santykių su partneriu, nuo kurio pastota. Jei tai atsitiktiniai santykiai, moteris gali likti viena. Taip pat svarbus merginos amžius. Jei ji pastoja iki 16 metų, privalomai turi būti informuojami tėvai, o jei iki 14 metų - dar ir teisėsaugos institucijos.
Kontracepcijos priemonės
Norint išvengti nepageidaujamo nėštumo, svarbu naudoti kontracepcijos priemones. Kontracepcijos priemonės skirstomos pagal efektyvumą: labai efektyvios, efektyvios ir mažiau efektyvios. Prie pastarųjų priskiriamos priemonės, kaip prezervatyvai, natūralus šeimos planavimas, mėnesinių skaičiavimas. Efektyvesnėmis laikomos kontraceptinės tabletės, hormoniniai pleistrai, žiedai. Pačiomis efektyviausiomis laikomos spiralės arba implantai.
Svarbu atsiminti, kad kontracepcija apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo, bet neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų (išskyrus prezervatyvus, bet ir jie nėra 100 proc. efektyvūs). Dėl to, net ir vartojant kontracepciją, rekomenduojama naudoti prezervatyvus.
Paskyrus tinkamą kontracepciją, šalutinio poveikio tikimybė yra labai maža. Tačiau svarbu įvertinti merginos gyvenimo būdą ir tinkamai parinkti priemonę, atsižvelgiant į jos sveikatos būklę, gyvenimo būdą ir kitus veiksnius.
Labai svarbu nepamiršti, kad net ir naudojant kontraceptines priemones, pastojimas yra galimas. Kai kurių moterų organizmai gali sureaguoti skirtingai, todėl svarbu reguliariai tikrintis pas gydytoją.
Lytiniu keliu plintančių ligų grėsmės
Nesaugių lytinių santykių grėsmės apima ne tik nėštumą, bet ir lytiniu keliu plintančias ligas. Tokios ligos kaip ŽIV, sifilis, hepatitas, ŽPV gali turėti įtakos gyvybei. Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) moksliškai įrodyta, kad skatina gimdos kaklelio ikivėžinius pakitimus ir galiausiai vėžinius susirgimus. Dėl to, merginoms, pradėjusioms gyventi lytinį gyvenimą ir turinčioms daug lytinių partnerių, išauga gimdos kaklelio vėžio rizika.
Dėl šios priežasties labai svarbu nuolatinė patikra pas ginekologą. Pirmas vizitas pas ginekologą turėtų būti dar prieš pradedant lytinius santykius. Vėliau, moterys nuo 25 metų Lietuvoje kartą per tris metus profilaktiškai tikrinamos dėl gimdos kaklelio vėžio.
Nėštumo nutraukimas yra rimtas sprendimas, turintis didelę įtaką moters sveikatai ir gerovei. Svarbu žinoti visas galimybes, procedūras, rizikas ir kreiptis pagalbos, kai jos reikia.
