Hemorojus - tai dažna būklė, su kuria susiduria daugelis suaugusiųjų, o ypač nėščios ir pagimdžiusios moterys. Skausmingais kraujagyslių mazgeliais aplink išangės kanalą skundžiasi nemaža dalis moterų. Laiku kreipiantis į specialistus, situacija greitai pagerėja. Apie pagrindinius hemorojaus simptomus, gydymą ir prevenciją nėštumo metu ir po gimdymo kalbamės su medicinos diagnostikos ir gydymo centro „Hila“ abdominalinės chirurgijos gydytoju med. dr. Simonu Ūseliu.
Kas yra hemorojus ir kodėl jis dažnas nėštumo metu?
Pasak proktologo, hemorojus - tai išangės kanalo veninių rezginių išsiplėtimas, kurį sukelia padidėjęs intraabdominalinis spaudimas. Nėštumo metu augant vaisiui ir didėjant gimdai, palaipsniui didėja spaudimas pilve arba vadinamasis intraabdominalinis spaudimas. Todėl būtent nėštumo metu hemorojaus simptomai didžiajai daliai moterų neretai pasireiškia pirmą kartą arba pakartotinai.
Hemorojaus simptomai nėštumo metu
Jeigu moteris nėštumo metu pradeda jausti nestiprų skausmą, perštėjimą, ima čiuopti mazgelius išangės srityje ar pastebi šviežio kraujo pasituštinus, tai dažniausiai bus hemorojaus simptomai. Tačiau, anot pilvo chirurgo, yra ir kitų proktologinių ligų, kurios turi panašius simptomus, pavyzdžiui, išangės įplėša, polipai, taip pat onkologinių storosios žarnos ligų pirmieji simptomai. Prieš nėštumą jautusios hemorojaus simptomus ir jiems paūmėjus kūdikio laukimosi metu, moterys dažniausiai jau numano galimą ligos priežastį, tad dažniausiai iškart kreipiasi į abdominalinės chirurgijos gydytoją ar proktologą.
Hemorojaus stadijos
Hemorojus skirstomas į keturias stadijas, kurios apibūdina jo sunkumą ir simptomų intensyvumą:
- Pirmojo laipsnio hemorojus: Liga dar nėra matoma plika akimi, tačiau jau juntami pirmieji simptomai, tokie kaip niežėjimas. Hemoroidiniai mazgai padidėja išangės viduje. Pasituštinus gali atsirasti lengvas pakraujavimas. Mazgai dar grįžta į savo vietą.
- Antrojo laipsnio hemorojus: Hemoroidiniai mazgai gali iškristi tuštinimosi metu, tačiau vėliau vėl sugrįžta. Gali būti juntamas deginimas, niežulys, nežymus kraujavimas po tuštinimosi.
- Trečiojo laipsnio hemorojus: Hemoroidiniai mazgai tuštinimosi metu iškrenta į išorę ir nesusitraukia atgal. Jie matomi plika akimi. Hemorojaus mazgus reikia įstumti atgal rankos pagalba.
- Ketvirtojo laipsnio hemorojus: Hemoroidiniai mazgai yra iškritę nuolatos. Gali sukelti niežėjimą, deginimą ir dilgčiojimą. Šio laipsnio hemorojui reikalinga operacija.
Saugus hemorojaus gydymas nėščiosioms
Hemorojaus gydymas paprastai skirstomas į konservatyvų ir chirurginį. Daugeliu atvejų hemorojus moterims nėštumo metu gydomas konservatyviai (medikamentais). Abdominalinės chirurgijos gydytojas S. Gydytojas atkreipė dėmesį, jog itin retais atvejais, kai moteriai nėštumo metu ar po gimdymo kraujavimas išangės srityje pasikartoja ir vis atsinaujina bei esant didelio laipsnio hemorojui, gali būti priimtas sprendimas taikyti tradicinį chirurginį gydymą ar kitas minimaliai invazyvias priemones.
Jeigu hemorojaus simptomai nėra ūmūs ir itin varginantys, jo, kaip ir daugelio kitų ligų, chirurginis gydymas kuriam laikui atidedamas. Visais atvejais rekomenduojamas konservatyvus gydymas, kurio esmė - reguliuoti tuštinimąsi. Rekomenduojama vengti vidurių užkietėjimo ir atitinkamai maitintis. Kenkia ir ilgas stanginimasis, sėdėjimas tualete.
Kaip analizuojama mokslinėje literatūroje, hemorojui gydyti skirtų preparatų sudėtyje reikėtų ieškoti dviejų veikliųjų medžiagų: lidokaino ir tribenosido. Lidokainas malšina skausmą, mažina deginimo jausmą, niežulį, o tribenosidas padeda palengvinti uždegimą, kraujavimą, mazgus išangės srityje. Abiejų šių veikliųjų medžiagų yra preparatuose PROCTO-GLYVENOL. Tiesiosios žarnos kremas arba žvakutės mažina išorinio ir vidinio hemorojaus sukeliamus nemalonius simptomus ir padeda šią ligą gydyti. Vaistą rekomenduojamomis dozėmis galite vartoti nuo ketvirtojo nėštumo mėnesio ir žindymo laikotarpiu. PROCTO-GLYVENOL negalima vartoti pirmuosius tris nėštumo mėnesius. Dėl bet kokio vaisto vartojimo būtina pasitarti su gydytoju ar vaistininku. Netinkamai vartojamas vaistas gali pakenkti sveikatai.
Hemorojus po gimdymo: ar praeina savaime?
Laikantis konservatyvaus gydymo rekomendacijų, daliai moterų hemorojus po gimdymo palengvėja arba išvis išnyksta. Iki trečdalio moterų gali likti tam tikri hemorojaus simptomai: diskomfortas, mazgeliai ar protarpinis kraujavimas šviežiu krauju pasituštinus. Jei minėti simptomai moteriai vis atsinaujina ar išlieka ilgesnį laiką, gali reikėti pakartotinai kreiptis į abdominalinės chirurgijos gydytoją ir spręsti dėl operacinio gydymo - hemorojaus pašalinimo operacijos (hemoroidektomijos).
Jeigu hemorojumi susergama pirmą kartą nėštumo metu, didelė tikimybė, kad hemorojus po gimdymo praeis savaime ir vėl viskas grįš į prieš gimdyminę būseną. Tačiau jei nėštumo metu tuštinantis atsiranda kraujo ir kitų nemaloniu simptomų, svarbu kreiptis į prižiūrintį ginekologą arba proktologą.
Kada kreiptis į gydytoją dėl hemorojaus po gimdymo?
Abdominalinės chirurgijos gydytojas S. Ūselis patarė atkreipti dėmesį į hemorojaus simptomų trukmę, t. y. jei jie tęsiasi ilgiau nei 1-2 mėnesius ir nėra efekto naudojant medikamentus (taikant konservatyvų gydymą), rekomenduojama nedelsti ir kreiptis į gydytoją proktologą konsultacijai. Jeigu hemorojus po gimdymo savaime nepraėjo, svarbu apsilankyti pas proktologą, kuris įvertins būklę ir paskirs specialų tolimesnį gydymą. Hemorojus po gimdymo taip pat gali pasireikšti likusiais odos maišeliais. Tai būklė, kuomet uždegiminiai mazgai išsivaikšto ir lieka oda išangės išorėje. Nors skausmo ar didesnio diskomforto ši būklė nekelia, vis tiek rekomenduojama pasikonsultuoti su proktologu dėl tolimesnio gydymo ar jų pašalinimo.
Kaip pasiruošti hemorojaus tyrimui?
Prieš atvykstant pas pilvo chirurgą, proktologą į konsultaciją dėl išangės srities ligų, specialios dietos laikytis nereikia. Tačiau pasiruošti reikia mikroklizmutėmis, kurių be recepto galima įsigyti vaistinėje. Rekomenduojama atlikti dvi mikroklizmas išvalant tiesiąją žarną prieš konsultaciją: pirmą - iki vizito likus maždaug 4 valandoms, antrą - likus 2 valandoms. Tam tikrais atvejais gali reikėti papildomo paruošimo klizmutėmis konsultacijos metu, jei pacientei vis dėlto nepavyko tinkamai pasiruošti.
Kaip išvengti hemorojaus ateityje?
Hemorojus moterims pasitaiko gana dažnai, tad labai svarbi reguliari sveika mityba ir tuštinimasis. Rekomenduojama vengti vidurių užkietėjimo, ilgo sėdėjimo tualete ir stanginimosi. Rekomenduojama vengti ilgų statinių pozicijų (ilgalaikio sėdėjimo ar stovėjimo). Yra daug būdų, kaip gydytis nuo hemorojaus, atsiradusio po gimdymo. Jeigu hemorojus jus vargina jau kuris laikas, būtinai pasikonsultuokite su gydytoju. Gali būti, kad jums mūsų minimų prevencinių priemonių jau nepakaks ir prireiks rimtesnio gydymo.
Gerkite vandens
Per dieną reikia išgerti nuo 8 iki 10 stiklinių vandens, stiklinę ar dvi vaisių (geriausia slyvų) sulčių ir / arba daržovių sulčių (šviežiai spaustų). Kai kurioms moterims patinka karšti gėrimai. Taigi maitinant krūtimi reikia gerti pakankamai vandens. Šiaip maitinančios krūtimi moters organizmas pats signalizuoja apie troškulį ir vandens stygių. Daugelis moterų žindydamos kūdikį pasistato šalia stiklinę vandens.
Mitybos raciono pokyčiai
Bus naudinga įtraukti į racioną daugiau maisto, turinčio ląstelienos: avižinių dribsnių, sėlenų, gysločių sėklų luobelių, kviečių gemalų. Valgykite vaisių ir daržovių, ypač džiovintų vaisių: džiovintų slyvų, abrikosų, datulių, razinų. Baltųjų miltų produktus pakeiskite neskaldytų grūdų miltų duona, makaronais. Valgykite saldymedžio. Šviežios žalios lapinės daržovės laisvina vidurius. Dėkite į salotas petražolių. Žarnyno veiklą gerina produktai su vitaminais A, C, E ir B vitaminų kompleksu.
Skirkite pakankamai laiko
Po gimdymo moterys eina tuštintis praėjus 2 - 3 dienoms. Skirkite laiko pasėdėti tualete. Kai kurios moterys pastato kojas ant žemos kėdutės, kad būtų lengviau. Stenkitės atlikti didelį reikalą švelniai, nes po natūralaus gimdymo dubens dugnas būna silpnas. Tuštinantis galite pridėti prie tarpvietės ranką su gabalėliu tualetinio popieriaus, prilaikyti tą vietą. Taip gali tekti daryti kelias savaites, kol sustiprės dubens dugnas. Dubens dugno raumenis stiprina specialūs pratimai, pvz., kalanetikos pratimai.
Kas gali padėti?
- Subalansuota mityba, kurioje daug skaidulinio maisto;
- Daug vandens (mažiausiai 2 litrai vandens);
- Ledo kompresai;
- Tinkama higiena: atsisakymas popierinio tualetinio popieriaus ir prausimasis po dušo srove arba reikalui esant naudojamas šlapias tualetinis popierius;
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
- Fizinis aktyvumas;
- Šiltos vonelės po 10-15 min. kelis kartus per dieną;
- Gulima padėtis.
Dubens dugno mankšta | 10 min. mankšta kasdienai
Labai svarbu nepamiršti, kad hemorojaus klinikiniai simptomai gali būti panašūs ir į kitas išangės bei storosios žarnos ligas: išangės įplėšą, ūminį paraproktitą, tiesiosios žarnos iškritimą, išangės kondilomas, opinį kolitą, Krono ligą ir net išangės ar storosios žarnos vėžį. Kiekvienai nėščiajai, gimdyvei bei žindančiai moteriai, pastebėjus išangės patologijos (hemorojaus) simptomus, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytojus specialistus, nes, bandydamos pačios diagnozuoti ligą, Jūs galite suklysti ir dar labiau sau pakenkti. Atsiradus išangės patologijos simptomams, rekomenduojama apie tai informuoti Jūsų nėštumą prižiūrintį šeimos gydytoją ir / arba gydytoją akušerį ginekologą.
tags: #kaip #nepasigauti #hemorojus #per #gimdyma
