Ne visi kūdikiai, ypač tie, kurie nuo gimimo buvo išimtinai žindomi, noriai ima buteliuką. Tai gali sukelti nerimo tėvams, tačiau svarbu suprasti, kad egzistuoja įvairios priežastys, kodėl kūdikis gali atsisakyti buteliuko, ir daugybė būdų, kaip tai įveikti.
Viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl kūdikiui gali nepatikti buteliukas, yra ta, kad pienas iš buteliuko ir žindymas iš krūties nėra tas pats. Kūdikis gali tiesiog nemokėti tinkamai gerti iš buteliuko. Taip pat jam gali nepatikti nusitrauktas pienas arba pieno mišinys. Nusitraukto pieno skonis ir temperatūra gali skirtis nuo mamos pieno, ypač jei jis buvo užšaldytas ir atšildytas. Kūdikiai yra įpročio sutvėrimai ir dažnai nemėgsta naujovių, todėl pratinimas prie buteliuko gali užtrukti.
Priežastys, kodėl kūdikis atsisako buteliuko
- Jam nepatinka buteliukas ir/arba žindukas.
- Jam nepatinka nusitrauktas pienas arba pieno mišinys.
- Jis jaučia diskomfortą, nesusijusį su buteliuku ar jo turiniu.
- Kūdikiai yra įpročio žmonės ir dažniausiai nemėgsta naujovių.
Svarbu suprasti, kad pieno gėrimas iš buteliuko ir žindymas iš krūties nėra tas pats, t.y., kūdikis gali nemokėti gerti iš buteliuko. Nusitraukto pieno (ypač jeigu jis buvo užšaldytas ir vėl atšildytas) skonis ir temperatūra yra kitokia nei motinos pieno žindymo metu.
Kaip sėkmingai maitinti kūdikį iš buteliuko
1. Pasiruošimas ir aplinka
„Ištaikykite“ gerą progą. Su bet kokiomis naujovėmis vertėtų supažindinti gerai nusiteikusį, sveiką, pailsėjusį kūdikį. Sukurkite raminančią aplinką. Išbandykite žindymo konsultančių siūlomas gudrybes, padedančias sukurti kūdikiui jaukią aplinką ir įveikti krūties streiką - jos veiksmingos ir jeigu kūdikis nenori imti buteliuko.
2. Kito asmens įtraukimas
Maitinti buteliuku turėtų kas nors kitas. Būtų geriau, jeigu pirmą kartą buteliuką kūdikiui pasiūlytų ne mama. Tai gali būti tėtis, giminaitis ar šeimos draugas. Tai padeda kūdikiui nesieti buteliuko tik su mama ir krūtimi.
3. Žinduko paruošimas
„Pajaukinkite“ žinduką. Sušildykite žinduką šiltu vandeniu ar net užlašinkite ant jo truputį mamos pieno. Leiskite kūdikiui pažaisti su žinduku, pakramtyti jį, priprasti.
4. Tinkamo buteliuko ir žinduko pasirinkimas
Išbandykite kitą buteliuką ir/arba žinduką. Neretai kūdikiui nepatinka ne buteliukai, o konkretus buteliuko ir/arba žinduko modelis. Rinkoje yra daugybė įvairių formų ir dydžių buteliukų bei žindukų, imituojančių krūties formą. Ieškokite tokio, kuris labiausiai atitiktų jūsų kūdikio poreikius.
Buteliukas. Geriau apsieiti be jo, jis suformuoja neteisingus žindymo įgūdžius, kadangi tai visiškai kitoks čiulpimo mechanizmas, nei žindant krūtį. Jei kitos galimybės nėra, tik buteliukas. Tuomet rinkitės krūties formą imituojantį žinduką (plačiais kraštais).
Žinduko forma. Jei maitinsite kūdikį savo pienu, labai svarbu buteliuko žinduko forma. Kai kurios firmos gamina buteliukus, kurių žindukai - plokštesni nei įprasta, šiek tiek primenantys krūties formą. Iš tokių gerti kiek sunkiau, tačiau tai padės jums išvengti pripratimo, kai kūdikis pajunta, jog iš buteliuko gerti patogiau, ir vėliau nebenori imti krūties. Stikliniai buteliukai lengviau plauti ir sdezinfekuoti, tačiau jie yra sunkesni, o sudužę gali sužeisti. Plastikiniai buteliukai ne tokie ilgaamžiai, tačiau jie pigesni, jų asortimentas nepalyginamai gausesnis.
Žinduko skylutės dydis. Būtinai atkreipkite dėmesį į jį. Jei skylutė bus per plati - gėrimas tekės per greitai, kūdikis springs ir negalės patogiai gerti. Jei skylutė bus per maža - traukti skystį bus per sunku. Žinduko skylutę reikia derinti prie kūdikio amžiaus ir maisto, kurį girdysite iš buteliuko. Tirštesniems gėrimams, kaip, pavyzdžiui, pieno mišinys su grūdų milteliais, prireiks didesnės skylutės, skystiems - mažesnės. Kuo kūdikis mažesnis, tuo mažesnė ir skylutė. Taigi ieškokite instrukcijų ant paties buteliuko: kokio amžiaus kūdikiams ir kokio tipo maistui jis skirtas.
Silikonas prieš lateksą. Kokį čiulptuką pasirinkti, silikoninį ar lateksinį? Jei tik kūdikis nealergiškas silikonui, šie čiulptukai laikomi pranašesniais. Jie neprisigeria maisto kvapų, yra kietesni, tad juose sunkiau prakąsti didesnę skylutę ar atsikąsti jo gabalėlį kasantis besikalančius dantukus. Tačiau jei jums arčiau širdies lateksinis - pamėginkite pasiūlyti savo vaikui būtent tokį. Tik nepamirškite kaskart po maitinimo apžiūrėti, ar mažylis jo neprakando, nedeformavo? Ne paslaptis - šie čiulptukai susidėvi greičiau, nei silikoniniai.
5. Tinkamos temperatūros parinkimas
Parinkite tinkamą nusitraukto pieno arba mišinio temperatūrą. Motinos pieno temperatūra yra maždaug lygi normaliai žmogaus kūno temperatūrai, t.y. 36,6°C. Visų pirma, pabandykite siūlyti iki panašios temperatūros pašildytą nusitrauktą pieną ar pieno mišinį. Ar mokate patikrinti pieno temperatūrą? Paprasčiausiai išspauskite keletą lašelių ant vidinės riešo pusės - jeigu Jums malonu, patiks ir kūdikiui.
6. Pieno rūšies keitimas
Išbandykite kitą pieno mišinį. Nereikėtų dažnai kaitalioti pieno mišinių, tačiau jeigu kūdikis per 1-2 savaites nepripranta prie naujo mišinio, verta pabandyti kitą. Maitinkite nešaldytu motinos pienu. Motinos pieno skonis pakinta jį užšaldžius ir atšildžius, tad pabandykite maitinti kūdikį nešaldytu motinos pienu. Prisiminkite, kad kambaryje (su sąlyga, kad temperatūra ne aukštesnė nei 25°C) laikomas pienas yra tinkamas vartoti iki 4 val., o šaldytuve - iki 5 parų.
7. Maitinimo pozos keitimas
Atkartokite žindymo pozą. Žįsti tam tikroje pozoje įpratusiam kūdikiui gali nepatikti ne buteliukas, bet padėties valgymo metu pasikeitimas. Išbandykite kitą pozą. Kartais žindymą atkartojanti poza kūdikiui gali nepatikti ir asocijuotis tik su žindymu - glėbyje lyg žindant laikomas kūdikis gali imti ieškoti krūties ir atsisakyti buteliuko.
Maitinamą vaiką laikykite taip, kad būtų patogu ir jam, ir Jums. Čiulptuką spustelkite prie jo apatinės lūpos, kad kūdikis pakankamai išsižiotų ir stebėkite, kad liežuvis būtų apačioje, po čiulptuku. Jeigu mažylio lūpos apžioja platųjį čiulptuko pagrindą - jis valgys netaisyklingai. Neskubinkite ir neverskite būtinai suvalgyti visos porcijos: vieni kūdikiai valgo greitai, kiti - lėčiau, o treti mėgsta daryti pertraukas. Buteliuką visada laikykite pasvirusį - čiulptukas prisipildys pieno ar mišinio, todėl vaikas neprisivalgys oro.
8. Maitinimo laiko koregavimas
Pakeiskite maitinimo laiką. Galbūt maitinti iš buteliuko seksis geriau, jei šiek tiek pavėlinsite maitinimo laiką ir siūlysite buteliuką, kai kūdikis bus tikrai išalkęs.
Alternatyvūs maitinimo būdai
Jeigu mažylis atkakliai atsisako buteliuko, pamėginkite girdyti jį iš puodelio, taurelės ar švirkšto. Kartais, susiduriama su tokiomis situacijomis, kai reikia papildomų, pagalbinių priemonių mažylio primaitinimui.
1. Maitinimas iš taurelės
Taurelė. Girdimas iš taurelės yra neteisingas apibrėžimas. Taurelė apie 30 ml. Dedama mažyliui ant liežuvio ir truputį paverčiame, pajutęs skonį vaikas pradeda lakti pieną kaip kačiukas. Gimdymo namuose jums duos iš anksto sterilizuotą vienkartinę plastikinę taurelę. Prieš maitinimą kūdikis turi būti visiškai ramus. Pasisodinkite kūdikį sau ant kelių taip, kad jis būtų pusiau vertikalioje padėtyje. Puodelio kraštą prilieskite prie apatinės kūdikio lūpos. Pieno kūdikiui į burną nepilkite: pakreipkite taurelę taip, kad kūdikis pieną galėtų siurbčioti ar paimti liežuviu.
Maitinimas iš taurelės palankus tuo, kad leidžia kūdikiui kontroliuoti pieno tekėjimo greitį ir išgeriamą kiekį. Naujagimiai ir kūdikiai iki 6 mėn.: naudokite medicininę taurelę arba stikliuką. Jei esate namuose, taurelę prieš naudojimą sterilizuokite.
Kai pienas (ar mišinys) bėga iš buteliuko per žinduką, kūdikis labai greitai ryja, gali persivalgyti ar net užspringti - jis nesupranta, kada yra gana. Iš taurelės lakdami, naujagimiai valgo pagal poreikį - greičiau ar lėčiau, panašiai kaip iš krūties. Trumpam, kai reikia pakeisti krūtį, tai tikras išsigelbėjimas, nes kūdikis nepersivalgo, neištampo savo skranduko. Lengviau grąžinti kūdikį prie krūties, kuris nors šiek tiek savo gyvenime jau yra žindęs, negu visiškai nežindęs.
2. Maitinimas šaukšteliu
Šaukštelis. Šis būdas visai netenkina mažylio žindymo poreikio, ir jei mes turime situaciją, kai vaikas neima krūties, geriau jo nenaudoti. Maitinimas su šaukšteliu - panašus į maitinimą iš taurelės, tačiau užtrunka ilgiau. Jei nuspręstumėte pasirinkti šį maitinimo būdą, būtinai rinkitės silikoninį ar kitokį minkštą šaukštelį: jis netraumuos naujagimio dantenų.
3. Maitinimas švirkštu
Švirkštas. Primaitinant su švirkštu mažylis mažiau išspjauna maistelio. Švirkšto galiukas (be adatos) priglaudžiamas prie lūpos kampučio ir pienas patenka per žandą į gerklę. Maitinimas švirkštu tinka, jei naujagimiui reikia sumaitinti nedidelį kiekį priešpienio ar ištraukto mamos pieno (mažiau nei 5 ml per vieną kartą). Naujagimis turi būti pusiau sėdimoje padėtyje (tokioje, kokioje jis guli automobilinėje kėdutėje).
4. Maitinimas piršto pagalba (finger feeding)
Maitinimas piršto pagalba (finger feeding). Suaugusiojo pirštas (pagalvėle į viršų) įdedamas vaikui į burnytę, vos prisilietus prie gomurio, vaikas pradeda atlikinėti žindymo judesius. Šalia glaudžiamas švirkštas ar zondukas ir per lūpų kamputį švirkščiamas pienas. Maitinant šiuo būdu tenkinamas žindymo poreikis. Tai geriausias būdas situacijose, kai mažylis neima krūties.
5. Maitinimo zondas arba maitinimo sistema
Maitinimo zondas arba maitinimo sistema. Paprastai tariant, tai plonas, ilgas šiaudelis, kurio vienas galas dedamas prie krūties, kitas į nutrauktą mamos pieną arba mišinuką. Mažylis žindo iš krūties, kartu gaudamas papildomą primaitinimą. Ji naudojama kaip pagalbinė priemonė maitinant kūdikį krūtimi. Prie rezervuaro viename gale pritvirtintas smulkus vamzdelis, o kitas vamzdelio galas priklijuojamas prie spenelio galo. Čiulpdamas jūsų pirštą, kūdikis traukia pieną per vamzdelį. Pagrindinis tokio maitinimo tikslas - išmokyti kūdikį žįsti.
Naujagimiui palankios ligoninės ir žindymas
Naujagimiui palanki ligoninė (NPL) yra ta, kuri laikosi 10 reikalavimų ir nepriima nemokamų pieno mišinių bei yra įvertinta nepriklausomų stebėtojų, kurie patvirtina, kad ligoninėje įgyvendimi NPL reikalavimai. Naujagimiui palankios ligoninės iniciatyvą 1990 metais paskelbė Pasaulio sveikatos organizacija kartu su UNICEF. Šio žingsnio šios dvi didelės organizacijos ėmėsi dėl to, kad niekaip nepavyko sustabdyti žindymo, kaip reiškinio, nykimo. Vienas po kito moksliniai tyrimai rodė, kad motinos pienas yra tas maistas, kurį valgydami vaikai auga tokie sveiki ir protingi, kokie jie gali būti pagal savo paveldą iš tėvų, tuo tarpu mišiniais ar kitu maistu maitinami kūdikiai daugiau serga, prasčiau auga ir nepajėgia išnaudoti viso savo protinio potencialo.
Ketvirtasis, atnaujintas, NPL reikalavimas, sako, kad vos tik gimęs kūdikis nedelsiant turi būti padėtas nuogas jums ant nuogo kūno. Tai labai svarbus reikalavimas ir bet koks nereikalingas įkišimas - kad ir akušerės noras tiesiog apiplauti kūdikį prieš dedant jums ant krūtinės - gali sutrikdyti kūdikio gebėjimą susirasti krūtį ir pradėti žįsti. Jeigu kūdikis iš tiesų išsitepė krauju dėl kirpimo ar plyšimo, jį galima tiesiog apvalyti ir tiek pakanka. Jeigu po gimdymo buvo būtinas mamos ir vaikučio atskyrimas, tuomet, vos tik abiejų būklė leidžia, mama su vaikučiu turėtų susitikti ir patirti oda prie odos kontaktą - nuogas vaikutis dedamas mamai ant nuogos krūtinės ir ten paliekamas keletui valandų.
Niekam neatiduokite kūdikio! Kai kuriose ligoninėse personalas vis dar elgiasi taip, lyg kūdikis būtų ligoninės nuosavybė, kurią jums tik paskolina pažindyti ir nenoriai atiduoda išvykstant iš ligoninės. Iš tiesų kūdikis yra jūsų ir jūs su tėčiu esate atsakingi už jį, už tai kur ir kaip jis miega, ką valgo ir kaip jaučiasi. Kartais personalas vis dar siūlo paimti kūdikį nakčiai, kad mama galėtų išsimiegoti. Tyrimai ir patirtis rodo, kad po gimdymo tiek turinčios šalia vaikutį, tiek neturinčios jo miega labai panašiai neramiai. Neturinčios netgi prasčiau, nes joms neišsiskiria žindymo hormonai, skatinantys mieguistumą.
Nepasiduokite, jeigu ligoninės personalas nurodinės žindyti tik tam tikrą minučių skaičių ir nedažniau kaip kas kažkiek valandų. Naujagimis geriausiai žino, kiek jis maisto suvalgė ir kada jam reikia vėl pripildyti savo mažą pilvuką, todėl būtina leisti jam valgyti tiek dažnai ir tiek ilgai, kiek jis nori. Kuo daugiau priešpienio jis suvalgys, tuo geriau bus jam pačiam - greičiau pašalins mekonijų, mažiau numes svorio, bus mažesnė naujagimių gelta, ir tuo greičiau prasidės mamai pieno gamyba. Kuo daugiau pieno mažylis ištrauks, tuo daugiau jo gaminsis. Jeigu neramina skausmingi speneliai - paprašykite personalo pagalbos parodyti, kaip taisyklingai paduoti krūtį. Pati nesivežkite į ligoninę ir nesiūlykite kūdikiui čiulptuko nei buteliuko.
Net išnešioti kūdikiai moka gerti iš mažo puodelio, šaukštelio ar pipetės, tuo tarpu išnešiotas kūdikis gali pasinaudoti šiuo savo sugebėjimu, jeigu negali žįsti tiesiai iš krūties ir tokiu būdu jį gali pamaitinti ne tik mama, bet ir tėtis ir net medicinos personalas.
Kaip tinkamai maitinti iš buteliuko | Kūdikių priežiūra
Neišnešiotų naujagimių maitinimas
Neišnešiotais naujagimiais vadinami gerokai prieš numatytą datą - iki 37 nėštumo savaitės - gimę kūdikiai. Iš pradžių jis tikriausiai bus maitinamas per zondą - lankstų elastingą vamzdelį, įvestą pro nosį į skrandį ar net dar toliau - į žarnyną. Kol gyvena gimdoje, vaikas-vaisius viską gauna per placentą iš motinos kraujo, tačiau pagal genuose įrašytą programą dar negimęs kūdikis jau treniruojasi gyvenimui po gimimo. Nuo 24 gestacinio amžiaus savaitės atsiranda čiulpimo refleksas, tačiau tik tarp 30 ir 32 savaičių rijimas ir žindimas susiderina su kvėpavimu. O iki tol maistas turi patekti tiesiai į skrandį per zondą.
Neišnešiotukų motinų priešpienis turi net didesnį apsaugos nuo infekcijų potencialą negu laiku pagimdžiusių motinų priešpienis. Vidutinės imunoglobulino A, lizocimo ir laktoferino koncentracija yra kur kas didesnė negu laiku gimdžiusių motinų priešpienyje. Visų ląstelių, gebančių žudyti ligų sukėlėjus - makrofagų, limfocitų ir neutrofilų - priešlaikiniame priešpienyje irgi būna kur kas daugiau.
Kūdikio mamos šviežias pienas yra geriausias jos kūdikiui. Jeigu kūdikis dar negali žįsti ir turi būti maitinamas per zondą, bet koks jo motinos pieno kiekis (nors ir gautas kartu su donoriniu pienu ar mišiniu) jam bus labai naudingas. Mamai vertėtų pradėti reguliariai ištraukti savo pieną kaip įmanoma anksčiau. Verta naudotis geru pientraukiu, ypač tinka dvigubo veikimo elektrinis aparatas, su dviem antgaliais, leidžiančiais traukti pieną iškart iš abiejų krūtų.
Moksliniai tyrimai rodo, kad plastikiniai buteliukai ne tokie ilgaamžiai, tačiau jie pigesni, jų asortimentas nepalyginamai gausesnis. Kai kurių kūdikių po valgio būna neramūs. Paskubomis rydami maistą jie prisiryja ir oro, kuris vėliau sukelia nemalonius pojūčius skrandyje bei žarnyne. Tokiam kūdikiui bus geriau, jei pienuką ragaus iš buteliuko, kuriame yra speciali angelė orui patekti. Tačiau jei jūsų vaikas valgo ramiai, neprisirdamas oro, o po valgio palaimingai užmiega, galite drąsiai naudoti ir paprastą buteliuką be jokios ventiliacijos - jis jūsų vaikui turėtų tikti ne prasčiau.
Priežiūra ir higiena. Mažo vaiko imunitetas per silpnas susidoroti su visomis infekcijomis. Todėl maitindama iš buteliuko dar neturintį metukų kūdikį mama turi laikytis tinkamos higienos. Jeigu buteliukų, čiulptukų ir kitų maitinimo reikmenų tinkamai neprižiūrėsite, gali sutrikti vaiko virškinimas bei atsirasti viduriavimas. Po kiekvieno maitinimo gerai viską plaukite šiltu vandeniu su plovikliu, tik buteliukams ir čiulptukams nenaudokite abrazyvinių dalelių turinčių ir antibakterinių valiklių. Prieš kitą maitinimą - sterilizuokite, kad išnyktų visos bakterijos.
