Nėštumo nutraukimas - tai sudėtingas ir jautrus sprendimas, kurį moterys priima įvairiomis aplinkybėmis. Šiuolaikinėje medicinoje egzistuoja keletas metodų, leidžiančių nutraukti nėštumą, kiekvienas jų turi savo ypatumus, privalumus ir galimas rizikas. Svarbu suprasti, kad sprendimas nutraukti nėštumą turėtų būti priimamas apgalvotai, įvertinus visas aplinkybes ir, jei įmanoma, pasitarus su artimaisiais ar specialistais.
Vaistinis nėštumo nutraukimas
Vaistinis nėštumo nutraukimas yra viena iš procedūrų, kurios metu nėštumas nutraukiamas naudojant specialius medikamentus. Šis metodas oficialiai įteisintas ir Lietuvoje, o manoma, kad jis yra saugus ir veiksmingas būdas eliminuoti nepageidaujamą nėštumą. Atliekant medikamentinį abortą neprireiks nei operacijos, nei nuskausminimo.
Medikamentinis abortas gali būti atliekamas, jei nėštumas tęsiasi ne ilgiau nei 9 savaitės (skaičiuojant nuo pirmosios paskutinių mėnesinių dienos). Nėštumui nutraukti naudojami vaistai, kurių veikliosios medžiagos yra mifepristonas ir mizoprostolis. Mifepristonas blokuoja hormoną progesteroną, todėl gimdos gleivinė plonėja, sutrikdoma embriono implantacija ir augimas. Po tam tikro laiko, priklausomai nuo šalies ir gydytojo rekomendacijų, moteris vartoja antrą vaistą - misoprostolį, kuris sukelia gimdos susitraukimus ir kraujavimą, taip pašalindamas nėštumo audinius.
Cheminis abortas gali būti atliekamas ankstesnėse nėštumo stadijose (paprastai iki 7-osios savaitės po pastojimo, nors kiekvienoje šalyje šis terminas skiriasi). Motinai paprastai duodamos dvi tabletės - mifepristonas ir misoprostolis. Ji turi išgerti pirmąją, mifepristoną, kad pradėtų aborto procesą. Mifepristonas sustabdo hormono progesterono gamybą jos organizme ir iš esmės verčia moters organizmą manyti, kad ji nebėra nėščia. Todėl jos organizmas nustoja tiekti deguonį ir maistą kūdikiui. Kūdikis miršta uždusdamas gimdoje. Priklausomai nuo šalies, kurioje gyvena, moteris turi palaukti nuo 48 iki 72 valandų ir tada gali išgerti antrąją tabletę misoprostolį. Tai sukelia labai stiprų kraujavimą, per kurį iš gimdos kartu su placenta ir visais kitais nėštumo audiniais išplaunamas dabar jau numanomai negyvas embrionas.
Kai vaistai vartojami ne per skrandį, gali sumažėti šalutinis poveikis ir padidėti medikamento veiksmingumas. Užsienio šalyse nėštumui nutraukti skirti vaistai gali būti ne tik geriami įprastai (per burną), bet ir dedami po liežuviu, tarp dantų ir skruosto ar į makštį (lėtai tirpstančios tabletės), taip pat vaistai gali būti leidžiami (kaip metotreksatas).
Medikamentinio nėštumo nutraukimo metu vartojami vaistai sukelia kraujavimą iš makšties ir pilvo spazmus. Stiprus kraujavimas (jei įklotą tenka keisti kas 30-60 min.) ir pilvo skausmai yra dažni simptomai. Siekiant sumažinti infekcijų riziką, bent 2 savaites po procedūros rekomenduojama vengti lytinių santykių ir naudoti higieninius įklotus, o ne tamponus.
Po medikamentinio aborto moteris lydi įvairios emocijos: ne tik palengvėjimas, bet ir netekties skausmas, liūdesys ar kaltė. Svarbu paminėti, kad jeigu emociškai jaučiatės prastai, prieš apsisprendžiant nutraukti nėštumą, vertėtų atvirai pasikalbėti su partneriu, artimaisiais arba ieškoti psichikos sveikatos specialistų pagalbos.
Gydytojas gali paklausti, ar vis dar jaučiatės nėštumo požymius, ar matėte, kaip pasišalino gestacinis maišelis ar embrionas, kiek laiko kraujavote ir ar vis dar kraujuojate. Paprastai praėjus 2 savaitėms po procedūros rekomenduojama atvykti gydytojo akušerio ginekologo konsultacijai, kad įsitikintų, jog nėštumas nutrūko ir neliko nėštuminių audinių. Tokiu atveju gali prireikti chirurginės intervencijos.
Šis metodas, kaip ir kiti, gali komplikuotis įvairiais sveikatos sutrikimais. Dažniausiai pasitaiko - galvos svaigimas, skausmas, pykinimas, vėmimas, infekcija, užsitęsęs kraujavimas dėl gimdoje pasilikusių nėštuminių audinių, gimdos uždegimas, karščiavimas, pilvo skausmai. Retais atvejais - anafilaksija.
Chirurginiai nėštumo nutraukimo metodai
Be medikamentinio aborto, egzistuoja ir chirurginiai nėštumo nutraukimo metodai.
Vakuuminis išsiurbimas (vakuuminė aspiracija)
Vakuuminis išsiurbimas, dar vadinamas atsiurbimu ar išvalymu, yra vienas dažniausiai naudojamų ankstyvo nėštumo nutraukimo metodų. Nuo 2023 m. jis oficialiai įteisintas ir Lietuvoje.
Vakuuminis išsiurbimas iki 6 nėštumo savaičių atliekama susiurbiant embrioną specialiu plonu vamzdeliu be gimdos kaklelio praplėtimo. Procedūra gali būti atliekama ambulatorinėmis sąlygomis. Nuo 6 iki 9 savaičių gali prireikti gydytojui išplėsti gimdos kaklelį. Tai jau skausmingesnė procedūra, todėl ji dažniausiai atliekama naudojant bendrinį nuskausminimą, suleidžiant nuskausminančius vaistus į veną.
Esant 9-12 nėštumo savaičių dažniausiai atliekamas gimdos kaklelio išplėtimas, vakuuminė aspiracija arba kiuretažas (gimdos gramdymas). Procedūra atliekama naudojant bendrą nuskausminimą. Pirmomis dienomis po išsiurbimo smarkiai kraujuojama, gali prasidėti komplikacijos.
Vieno Nyderlanduose atlikto tyrimo duomenimis, iš 501 tyrimo dalyvių 71 proc. moterų pasirinko vakuuminę aspiraciją kaip nėštumo nutraukimo metodą.
Vėlyvas nėštumo nutraukimas
Jei abortas atliekamas antroje antrojo trimestro pusėje arba trečiajame trimestre, jis vadinamas vėlyvuoju abortu. Šiai procedūrai taikoma vietinė arba bendroji anestezija. Abortuotojas pradeda plėsti makštį ir gimdos kaklelį, kol gali į gimdą įvesti siurbiamąjį vamzdelį, tuomet iš gimdos išsiurbia kūdikį siurbimo aparatu. Kadangi kūdikio kaulai jau susiformavę, tačiau vis dar silpni ir trapūs, tikėtina, kad šio proceso metu kūdikio kūnas bus suplėšytas į gabalus. Toliau abortuotojas atlieka kiuretažą, kurio metu iškrapštoma gimda, kad neliktų jokių kūdikio kūno dalių ar audinių.
Vėlyvo nėštumo nutraukimo atveju motinai suleidžiamas gimdymą skatinantis vaistas (misoprostolis, kaip ir cheminio aborto atveju, tik didesne doze). Kadangi kūdikis dar nėra visiškai išsivystęs, abortą atliekantis gydytojas daro prielaidą, kad jis neišgyvens priešlaikinio gimdymo streso. Tačiau jei kūdikis jau gali išgyventi bandymą nutraukti nėštumą, pirmiausia į kūdikio širdį suleidžiama kalio chlorido, kad būtų užtikrinta jo mirtis gimdoje. Tada motinai suleidžiamas gimdymą skatinantis vaistas, kad prasidėtų sąrėmiai ir ji pagimdytų mirusį vaiką.
Statistika ir emocinės pasekmės
Verta paminėti, kad Lietuvoje kasmet atliekama per 5 tūkst. abortų. Nepaisant medikamentinio aborto privalumų, vis tik dažniau moterys yra linkusios rinktis kitą ankstyvo nėštumo nutraukimo metodą - vakuuminę aspiraciją (vadinamąjį atsiurbimą, išvalymą).
Po nėštumo nutraukimo procedūros moteris lydi įvairios emocijos: ne tik palengvėjimas, bet ir netekties skausmas, liūdesys ar kaltė. Svarbu suprasti, kad šios emocijos yra normali reakcija į patirtą situaciją.
Lietuvos akušerių ginekologų draugijos atstovas Vytautas Klimas komentuoja, jog tam tikru intervalu išgėrus dvi tabletes nėštumas nutrūksta savaime, dažniausiai moteriai esant namuose, įprastoje jai aplinkoje.
Po operacijos gydytojas seka moterį dar tam tikrą laiką - tai yra numato tolimesnius vizitus pas jį, kad įsitikintų, jog viskas yra taip, kaip turi būti. Tai labai svarbu.
tags: #kaip #liaudies #metodais #atsikratyti #nestumo
