Kiekvieno vaiko augimas - tai vienas svarbiausių jo sveikatos ir vystymosi rodiklių. Tėvams dažnai kyla klausimų: ar mano vaikas auga normaliai? Ar jo svoris atitinka ūgį? Kada reikia kreiptis į gydytoją? Tam, kad būtų lengviau stebėti vaikų fizinį vystymąsi, specialistai naudoja ūgio ir svorio lenteles pagal amžių.

Kas yra procentiliai ir kodėl jie svarbūs?

Ar jau teko girdėti, kad yra ūgio, svorio ir galvos apimties procentiliai? Jau pirmojo vizito pas gydytoją metu mamos išgirsta apie procentilius. Pamatavusi ūgį, svorį ir galvos apimtį, gydytoja pasako, kurioje kreivės dalyje yra jūsų mažylis. Trumpai tariant, procentiliai ir jų lentelės padeda įvertinti, koks yra jūsų kūdikio augimas lyginant su kitais kūdikiais Lietuvoje. Procentilių diagramos padeda tėvams ir gydytojams susiorientuoti, ar vaikas atitinka statistinius vidurkius. Vaikų fizinio vystymosi lentelėse (toliau - diagramoms) naudojamas procentilinis metodas, kurio esmė yra tokia: ūgio (svorio ar kitų matmenų) dydžiai suskirstomi į 100 intervalų. Kiekvienam dydžių intervalui nubraižoma kreivė (diagrama). Pavyzdžiui, jei gydytojas sako, kad judviejų mažylio ūgis yra 70-toje ūgio procentilėje, tai reiškia, kad 70% tokio amžiaus mažylių yra mažesni nei jūsiškis ir 30% - aukštesni. 3-97 procentilių tyrimo duomenys yra normalūs ir rodo, kad fizinis vaiko išsivystymas yra normalus. Dažnai būna, kad sveikų vaikų ūgio ir svorio kreivės svyruoja tarp 25-os ir 75-os procentilių. Tačiau jei vaiko ūgio ir svorio kreivės kyla progresuojančiai aukštyn ar leidžiasi žemyn ir neišlaiko bendros tendencijos, vadinasi, yra sutrikusi mityba. Jei vaiko kūno svoris neatitinka ūgio, vadinasi, nepakankama vaiko mityba atsirado per trumpą laiko tarpą. Jei vaiko ūgis atsilieka ir neatitinka vaiko amžiaus, priežastis gali būti lėtinė mitybos stoka.

Visai nebūtinai. Augimui įtaką daro daugybė veiksnių, kaip paveldimumas, tam tikras amžiaus etapas ir pan. Tam tikrais atvejais, patekimas į aukščiausią ar žemiausią procentilį gali būti signalas atidžiau stebėti vaikelio augimą, raidą. Procentiliai ir jų lentelių stebėjimas yra tarsi papildomas įrankis gydytojams nieko reikšmingo nepraleisti.

Kaip sudaromos procentilių lentelės?

Kiekviena šalis turi savo normatyvus ir juos atnaujina kas 10 metų. Yra sukurtos atskiros procentilių lentelės kūdikiams, vyresniems vaikams, berniukams, mergaitėms. Lentelės kuriamos pagal tautos fizines ypatybes, juk vienos tautos yra žemos, kitos - aukštaūgės. Pavyzdžiui, žemiausi pasaulio vyrai gyvena Rytų Timore (Pietryčių Azijoje), jų vidutinis jų ūgis siekia 160 cm, o štai vidutinis olando vyro ūgis yra 183 cm. Savaime suprantama, kad šių šalių atstovų į vieną procentilių lentelę nesudėsi. Lietuviškąsias procentilių lenteles sukūrė VU Medicinos fakulteto Anatomijos, histologijos ir antropologijos katedros vedėja, profesorė Janina Tutkuvienė. Pirmosios pasirodžio 1995 metais. Lietuviškosios procentilių lentelės nuolatos peržiūrimos ir koreguojamos, jų ribos nuo sukūrimo dienos prasiplėtė - viršutinė riba dar labiau pakilo, o apatinė riba kiek nusileido. Nors vidutinis vaikų ūgis beveik nepasikeitė, bet atsirado aukštesnių nei ankstesnis vidurkis vaikų, taip pat ir žemesnių. Manoma, kad taip atsitiko dėl labai skirtingų vaikų augimo sąlygų, nes išsikristalizavo socialinės grupės. Juk sakoma, kad ūgis genetiškai lemtas iki 80-85 proc., o 15-20 proc. priklauso nuo aplinkos veiksnių.

Taip, procentilių lentelės kiekvienoje šalyje yra skirtingos. Jos peržiūrimos ir koreguojamos pagal šalies tendencijas.

Kaip matuojami ūgis ir svoris?

Kūdikių ūgio matavimas nėra labai tikslus. Gali ne iki galo ištiesti kojas, ypač jei vaikas muistosi, ir nesigaus tiksliai. Dėl ūgio mažiausiai sukčiau galvą. Iki 2 metų vaiko ūgis matuojamas jam gulint, o nuo 2 metų - stovint tiesiai atrėmus kulnus, sėdmenis, nugarą ir pakaušį į vertikalią ūgio matuoklės dalį ir žiūrint tiesiai horizontalia plokštuma taip, kad apatinis akies voko ir viršutinis ausies landos kraštai būtų vienoje horizontalioje plokštumoje.

Kaip matuoti vaiko ūgį. Jei vaikas dar negali tvirtai stovėti, matuokite paguldę mažylį ant grindų taip, kad remtųsi viršugalviu į sieną. Tuomet švelniai ranka ištiesinkite vaiko kojytes per kelius ir pasižymėkite, iki kurios vietos siekia kulniukai. Tuomet centimetru ar liniuote pamatuokite atstumą nuo sienos iki pažymėtos vietos. Vaikas kuris jau gerai stovi, turėtų atsistoti prie sienos, ištiesinti kelius, nugarą, galvą laikyti tiesiai.

Kaip pasverti vaiką. Kol kūdikis dar mažas, tiksliausiai jį pasvers pediatras specialiai tam skirtomis svarstyklėmis. Tačiau jei nori tai padaryti namuose, įprastomis kūno svarstyklėmis, tačiau atkreipkite dėmesį, kokia yra jų paklaidos riba - kai kurių svarstyklių paklaida yra iki 0,5 kg, o tai kelių savaičių kūdikiui yra labai daug. Jei sversitės kūno svarstyklėmis, guldyti kūdikį ant jų bus nepatogu (o gal net ir pavojinga), tad geriausias būdas yra pradžioje pasisverti dviese su kūdikiu (laikant jį ant rankų), po to vienam (-ai. Tuomet iš bendro su kūdikiu svorio atimti savąjį - taip gausite kūdikio svorį. Geriausia, kad kūdikis būtų kuo mažiau aprengtas, geriausia nuogas.

Ūgį ir svorį reikėtų matuoti visuomet ta pačia matuokle, jei norite palyginti, kiek vaikas paaugo per metus, nes skirtingų matuoklių tikslumas gali skirtis. Be abejo, geriausia tai daryti gydymo įstaigoje, nes gydymo įstaigose svarstyklės ir ūgio matuoklės yra tiksliausios, jos nuolat tikrinamos, kalibruojamos.

Kada verta sunerimti?

Nemažai tėvų džiaugiasi, jei jų vaikas pagal ūgį ir svorį patenka į aukštesnes procentilių ribas, tačiau dažnai pradeda nerimauti, jei vaikas yra šiek tiek mažesnis negu mediana (50 procentilis). Kalbant apie svorį, reikėtų atkreipti dėmesį, kad kūno svoris, esantis tarp 90-97 procentilių yra priskiriamas antsvorio kategorijai, o virš 97 procentilop esantis svoris jau priklauso nutukimo kategorijai. Tačiau svoris vertinamas, atsižvelgiant į jo santykį su ūgiu. Kartais žemo ūgio vaikui jo svoris, dar nesiekiantis 90 procentilio, jau gali būti vertinamas kaip antsvoris, ypač jeigu išoriškai matome, kad didžioji dalis riebalinio audinio kaupiasi vaikui ant pilvo, juosmens, šlaunų, sėdmenų. Kalbant apie ūgį, reikėtų atkreipti dėmesį ne tik į patį ūgį, bet ir į augimo greitį. Normaliai vaikas per metus turėtų paaugti bent 4-5 cm. Jei yra augimo sulėtėjimas, nors vaikas dar ir nesiekia žemutinės normos ribos, jau reikėtų atkreipti dėmesį ir kreiptis vaikų endokrinologo konsultacijos.

Dėl ūgio mažiausiai sukčiau galvą. O va dėl sėdėjimo ir pan, jau pats laikas pas neurologą. Nėra dar kritiška, bet 8mėn jau toks ant ribos.

Sveikos, buvom vizite 6 mėn ir veneik 8 mėn tai vaikas per 2 mėn paaugo vos 1 cm, nežinau kažkaip neramu. Gydytojai irgi pasirodė keista kad tarp 5-6 mėn paaugo 1 cm ir tarp 6-8 mėn vėl 1 cm (gaunasi bendrai kad per 3 mėn vos 2 cm) svoris auga, vaikas apetitu nesiskundžia, valgo dažniausiai noriai tiek PM tiek košės, vaisius, daržovės.

Kūdikių ir vaikų iki 2 metų ūgį ir svorį išmatuoti sunkiau, nes gulėdami jie juda, gali įsitempti, sulenkti kojas, kelti galvą. Tačiau jie matuojami dažniau nei vyresni vaikai, todėl gauti duomenys turi būti vertinami bendrai.

Ką gali padaryti tėvai?

Reguliariai matuokite vaiko ūgį ir svorį (pvz., kartą per 3-6 mėn.). Užtikrinkite visavertę mitybą ir pakankamą fizinį aktyvumą. Rinkitės sveikus užkandžius, ribokite cukraus ir perdirbtų produktų kiekį. Skatinkite gerus miego įpročius - augimo hormonai aktyviausi miego metu. Stebėdami vaikų ūgį ir svorį, tėvai gali laiku pastebėti vystymosi sutrikimus ar netinkamus mitybos įpročius. Svarbiausia - ne panikuoti dėl nedidelių nukrypimų, o reguliariai sekti pokyčius ir prireikus pasitarti su sveikatos specialistais.

Pastaba: tai yra apytikslės normos, pagrįstos Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) rekomendacijomis. Kiekvienas vaikas auga individualiai, todėl nukrypimai nebūtinai reiškia problemą.

tags: #kaip #kudikiai #vertinami #pagal #procentiles

• Gražūs palinkėjimai naujagimiui
• Draudimo svarba Alytaus darželiuose
• Praktiniai balso lavinimo patarimai
• Vaikų apsauga nuo saulės
• Supraskite, kodėl jūsų kūdikis nemiega visą naktį