Mėnesinės (menstruacijos) - kelias dienas (paprastai 3-7 d.) per mėnesį trunkantis kraujavimas iš makšties, kurį patiria kiekviena sveika, vaisingo amžiaus, bet nesilaukianti moteris. Menstruacijos yra menstruacinio ciklo - reguliarių natūralių pokyčių, vykstančių moters reprodukcinėje sistemoje vidutiniškai kas 28 dienas - dalis. Nors daugumai mėnesinės praeina lengvai, dalis moterų prieš pat menstruacijas ir jų metu patiria daugybę fizinių ir (arba) emocinių negalavimų. Stiprus kraujavimas, vėluojančios ar dingusios mėnesinės, nevaldomi nuotaikų svyravimai bei kiti simptomai gali iš esmės trikdyti gyvenimą. Atsiradę negalavimai įspėja apie menstruacinius sutrikimus.
Vidutiniškai maždaug 2 iš 10 moterų patiria gausų ir ilgai trunkantį menstruacinį kraujavimą. Tačiau ne visada ieškoma priežasčių arba ryžtamasi kreiptis į gydytojus hematologus. Kai kurios moterys per mėnesines kraujuoja gausiai, o kraujavimas trunka ilgiau nei savaitę. Ši būklė dar vadinama menoragija. Tai gana dažna problema, tačiau moterys yra linkusios problemą ignoruoti. Higieninį įklotą ar tamponą tenka keisti kas 1-2 val.
Kai moteris kamuoja gausios ir ilgai besitęsiančios menstruacijos, visų pirma reikėtų kreiptis į ginekologą. Jei atlikus tyrimus priežasčių nerandama, rekomenduojama pasikonsultuoti su hematologu-hemostaziologu. Gausus, daugiau nei 7 dienas trunkantis menstruacinis kraujavimas, didelių kraujo krešulių pasišalinimas, dažnesnis nei kas 2 valandas higieninių priemonių keitimas ar kelių priemonių dėvėjimas vienu metu, dėl menstruacijų sutrikdyta miego kokybė ar kasdienė rutina gali išduoti kraujo krešumo problemas.
Viena iš dažniausių vaisingo amžiaus moterų anemijos priežasčių yra būtent gausus menstruacinis kraujavimas, išsekinantis organizmo resursus. Anemija gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių ir gausus menstruacinis kraujavimas neretai yra anemijos ir geležies stokos priežastis. Tad, nustačius anemiją vaisingo amžiaus moterims svarbu įsitikinti, ar nėra gausaus kraujo netekimo ir ar nėra išsivysčiusi tam tikrų mitybinių medžiagų stoka. Praleidus gausų menstruacijų kraujavimą, anemijos gydymo efektas bus tik laikinas. Siekiant ilgalaikio efekto, svarbu pasirūpinti, kad per menstruacijas netenkamas kraujo tūris būtų sumažintas iki normalaus. Būklei atstatyti neretai skiriami geležies preparatai, kuriuos gali tekti vartoti keletą mėnesių.
Gausus kraujavimas menstruacijų metu gali sukelti geležies trūkumą. Kai organizmas menstruacijų metu netenka daug kraujo, sumažėja geležies atsargos. Organizmui trūkstant geležies, kurios reikia hemoglobino gamybai, galima susirgti geležies stokos anemija, kuri nulemia visą mėnesį juntamą nuovargį, galvos svaigulį ir nuotaikos svyravimus. Dėl geležies stokos jus gali lydėti pomenstruaciniai galvos skausmai. Per menstruacijas gausiai kraujuojančias moteris medikai turėtų patikrinti dėl anemijos ir gydymo procesą pradėti nuo geležies papildų. Taigi, jei kenčiate nuo gausių menstruacijų ir turite itin dažnai keisti įklotus, tamponus ar išpilinėti taurelę, ir jei pastebėjote, kad esate vangesnė ar labiau pavargusi nei įprastai, paprašykite savo ginekologo ar šeimos gydytojo ištirti jūsų geležies lygį. Jeigu jis bus mažas, papildai padės jums grįžti į vėžes.
Menstruacinis sutrikimas, kuriam būdingi spazminio pobūdžio skausmai apatinėje pilvo dalyje, vadinamas dismenorėja. Dismenorėjos simptomai yra šie: intensyvūs skausmai pilvo apačioje, skausmas, prasidedantis 1-3 dienas prieš mėnesines, ypač stipriai jaučiamas pirmąją mėnesinių dieną ir išnykstantis per 2-3 dienas, bei nestiprūs, nuolatiniai skausmai. Kai kurioms moterims pasireiškia ir kiti simptomai, įskaitant pykinimą, galvos skausmus ar svaigulį. Skausmingos mėnesinės (dismenorėja) yra būdingos net 50-90 proc. vaisingo amžiaus moterų, o jaunoms merginoms pasitaiko net dažniau - 60-93 proc. jų jaučia skausmą. Daugumai pasireiškia pirminė dismenorėja - spazminio pobūdžio pasikartojantys apatinės pilvo dalies skausmai mėnesinių metu. Pilvo apatinės dalies skausmą gali lydėti ir kiti simptomai - pykinimas, silpnumas, pilvo pūtimas, viduriavimas, galvos skausmas, bendra bloga savijauta.
Jei skausmas stiprus, trukdo kasdieniam gyvenimui, nepavyksta jo sumažinti vaistais nuo skausmo, žinoma, reikia kreiptis į gydytoją ištyrimui ir gydymui.
Yra cikliškai pasireiškiančių simptomų kompleksas, atsirandantis antroje mėnesinių ciklo pusėje ir išnykstantis mėnesinių pradžioje. Fiziniai ir emociniai pokyčiai, kuriuos priešmenstruacinio sindromo metu patiria moterys, gali būti vos pastebimi arba itin intensyvūs. Simptomai skirstomi į dvi grupes - emociniai (elgesio) ir fiziniai simptomai. Pirmajai grupei priskiriama: įtampa ir nerimas, depresinė nuotaika, verksmai, nuotaikų svyravimai, dirglumas, apetito pokyčiai ir potraukis maistui, nemiga, socialinė izoliacija, prasta koncentracija ir kt. Antrajai grupei priklausantys požymiai ir simptomai yra šie: sąnarių ir raumenų skausmai, galvos skausmas, nuovargis, pilvo pūtimas, svorio padidėjimas dėl skysčių kaupimosi, krūtų jautrumas, spuogai, vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir kt. Nepaisant simptomų sunkumo, jie paprastai išnyksta per kelias dienas nuo mėnesinių pradžios. Būna atvejų, kai pasireiškia ypatingai sunkūs ar net bejėgiškumo jausmą keliantys simptomai. Tokia PMS forma vadinama priešmenstruaciniu disforiniu sindromu (PMDS). Pasikartojanti depresija, nemiga, didelis silpnumas, kai moteris dėl šių simptomų negali atlikti nuolatinės veiklos - tai gali būti psichikos ligoms priskiriamas priešmenstruacinis disforinis sutrikimas. Manoma, kad PMS sukelia estrogeno ir progesterono lygių svyravimas, kuris veikia neurotransmiterių (tam tikrų cheminių junginių smegenyse) pokyčius. PMS dažniausiai prasideda likus 5 dienoms iki menstruacijų ir baigiasi per 4 dienas joms prasidėjus.
Emociniai PMS simptomai yra verkimo priepuoliai, įtampos ar nerimo jausmas, irzlumas, pykčio priepuoliai, nuotaikų kaita, dėmesio koncentracijos sumažėjimas, didesnis poreikis pabūti vienumoje, sumažėjęs susidomėjimas įprasta veikla, alkio jausmas ir potraukis maistui. Prieš menstruacijas kamuojanti nemiga, migrena taip pat gali kilti dėl hormonų įtakos. Venkite maisto, kuris sukelia uždegimus, karvės pieno produktų, nenaudokite alkoholio, venkite streso, sportuokite. Valgykite maistą, kuriame gausu magnio, vitamino B6, cinko, geležies. Jeigu prieš mėnesines labai norisi šokolado, tai gali byloti apie magnio trūkumą. Rinkitės tik juodąjį šokoladą su kuo mažiau cukraus. Jeigu prieš mėnesines norisi daugiau valgyti, tai ir valgykite, tačiau pasisotinkite sveiku maistu - riešutais, kiaušiniais ir venkite cukraus pertekliaus, kadangi cukrus organizme gali sukelti uždegiminius procesus.
Menstruacijoms būdingas skausmas prasideda viena-dvi dienos prieš menstruacijas ir paprastai laipsniškai baigiasi per 12-72 valandas po menstruacijų pradžios. Priešmenstruacinio sindromo (PMS) simptomai - tiek fiziniai, tiek psichologiniai - įprastai išnyksta prasidėjus mėnesinėms.
Nors su mėnesinių ciklo sutrikimais susiduria kone kas ketvirta mergina ir moteris, daugeliui jų vis dar nedrąsu kalbėti apie nemalonias ir erzinančias patirtis: skausmingas, gausias ar nereguliarias mėnesines. „Merginos ir moterys su mėnesinių ciklo sutrikimais susiduria įvairiais gyvenimo laikotarpiais. Ciklas gana dažnai būna nereguliarus vos tik mėnesinėms atsiradus, tačiau įprastai susireguliuoja per porą metų. Retėjantis, gausesnis ar trumpiau trunkantis kraujavimas būdingas ir premenopauzės laikotarpiu, prieš mėnesinėms išnykstant. Kalbant apie nereguliarų mėnesinių ciklą, daugelis moterų, nepaisant amžiaus, tarsi įsikibusios laikosi „standarto“ ir klaidingai tiki, kad jų ciklas privalo trukti 28 dienas. Normaliu laikomas tiek trumpesnis, tiek ilgesnis mėnesinių ciklas, kuris gali svyruoti nuo 25 iki 35 dienų“, - aiškina D. Anot gydytojos akušerės-ginekologės, sunerimti bei kreiptis į gydytojus reikėtų esant trumpesniam nei 25 dienos ar ilgesniam nei 35 dienos mėnesinių ciklui, ciklo trukmei ženkliai svyruojant bei išvis nežinant, kada bus mėnesinės. Mėnesinių ciklo sutrikimu laikomas ir ilgai besitęsiantis ar trumpas, tačiau labai gausus kraujavimas.
Vertinant mėnesinių gausumą, merginų ir moterų prašoma bent kelis mėnesius atidžiai stebėti, kiek tamponų ar įklotų jos sunaudoja, ar kraujuojant pastebi krešulius, koks būna jų dydis, ir užpildyti specialią skalę. „Atlikdami tyrimus vertiname ne tik pacienčių hemoglobino, bet ir kitus kraujo rodiklius, pavyzdžiui, feritino lygį, geležies atsargas ir koncentraciją. Neretai hemoglobinui esant geram, tyrimai parodo slaptą mažakraujystę bei pagrindžia prastą merginų ir moterų savijautą: galvos svaigimą, mieguistumą, silpnumą“, - pasakoja Vilniaus ir Klaipėdos „Kardiolitos klinikų“ Akušerijos ir ginekologijos centre dirbanti D. „Jeigu mėnesinės yra labai skausmingos ir jaustis komfortiškiau nepadeda net nuskausminantys vaistai, jeigu prireikia net leidžiamų medikamentų, kreiptis į gydytoją - būtina. Ypač skausmingos mėnesinės yra vienas iš endometriozės simptomų. Tai liga, kuriai būdingas gimdos gleivinės - endometriumo - išplitimas už gimdos ribų“, - pasakoja akušerė-ginekologė D. Sunkiai pakeliamą mėnesinių skausmą bei nereguliarų ciklą taip pat gali sukelti ir cistiniai kiaušidžių dariniai, kurie susiformuoja kiaušidžių paviršiuje ir tam tikrais atvejais gali būti piktybiniai. „Yra ginekologinių susirgimų, kurių simptomai neapsiriboja vien tik mėnesinių ciklo nereguliarumu. Jeigu pacientė susiduria su akne, odos problemomis, skundžiasi plikimu arba padidėjusiu plaukuotumu blauzdų, rankų, krūtinės ir veido srityje, sunkiai sureguliuojamu viršsvoriu, neretai nustatomas policistinių kiaušidžių sindromas (PKS). Pasak D. Keršulytės, priemonės, kuriomis gydomi pacientes kamuojantys mėnesinių ciklo sutrikimai, priklauso nuo konkrečios diagnozės ir merginos ar moters gyvenimo būdo. „Mėnesinių ciklo sutrikimams įtakos turi pacienčių jaučiamas ilgalaikis stresas, nesubalansuotas darbo ir poilsio režimas, pavyzdžiui, pamaininis darbas naktimis, didelis fizinis krūvis sportuojant bei mityba. Menstruacinės ciklas dažnai sutrinka, jeigu laikomasi griežtos, nesubalansuotos dietos ar pacientei yra nustatyti tam tikri valgymo sutrikimai - tačiau tokiu atveju sutrikimai nėra priežastys, o pasekmės“, - pažymi Vilniaus ir Klaipėdos „Kardiolitos klinikų“ akušerė-ginekologė D. D. Keršulytė pasakoja, kad nustačius policistinių kiaušidžių sindromą, sutrikęs hormonų balansas reguliuojamas vaistais. „Daugelis merginų ir moterų nežino, jog mėnesinių ciklas gali sutrikti ir dėl netinkamos skydliaukės veiklos. Kadangi mėnesinių ciklo sutrikimai gali būti rimtų ginekologinių susirgimų simptomai, juos diagnozuoti ir gydyti reikia kuo anksčiau. Menoragija metu apibūdinamas kaip sunkus kraujavimas mėnesinė tai įvyksta kartą per 28 dienas. Kraujo tekėjimas nenutrūkstamas, krešuliai didesni, moterims gali tekti keisti įklotus 2-3 kartus per dieną. Gausus kraujavimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, tokių kaip hormoniniai pokyčiai ir kt. Gausus kraujavimas gali sukelti sveikatos sutrikimų, pvz. Jie yra pagaminti iš silikono ir surenka menstruacinį kraują, kai įvedami į makšties kanalą. A Menstruacinė taurė yra puikus būdas sumažinti tamponų ir įklotų naudojimą, nes jie gali sudirginti. Jie padeda išvengti nuotėkio ir yra vienodai veiksmingi kaip trinkelės. Tačiau moterims gali būti įdėta menstruacinė taurelė sudėtingas, turintis montavimo ir priežiūros problemų.
Šilumos pagalvėlė gali atpalaiduoti raumenis ir nuraminti raumenis. Šilumos pagalvėlės gali pagerinti kraujotaką, palengvinti menstruacijų skausmą ar mėšlungį. Panašiai veikia ir šalčio terapija. Šaltieji kompresoriai gali būti naudojami mėšlungiui ar skausmui sumažinti.
Pratimai, tokie kaip joga, gali padėti sumažinti stresą ir padėti kontroliuoti kraujotaką. Pratimai išskiria gerus hormonus, tokius kaip endorfinai, dėl kurių žmogus jaučiasi patogiai ir padeda sumažinti raumenų spazmus ar mėšlungį, taip sumažinant skausmą mėnesinės. Vitamin D ir geležies papildai padeda atkurti kraujo netekimą laikotarpiai. Omega-3 riebiosios rūgštys, gautos iš žuvies, mažina uždegimą ir mažina skausmą mėnesinės.
Menoragija reiškia stiprų kraujavimą, kuris tęsiasi po 7 normalių dienų mėnesinės. Išsiplėtimas ir kiuretažas („D&C“) - tai bandomasis gydymo metodas kraujavimui kontroliuoti. Kiek laiko truks menoragija, yra neapibrėžta ir visiškai priklauso nuo paciento ligos istorijos. Taigi, kai po 7 dienų menstruacijų nepraeina stiprus kraujavimas ar kiti simptomai, geriausia pasikonsultuoti su savo ginekologu ir kreiptis į specialistus. Jis/ji rinks duomenis apie jūsų ankstesnį mėnesinių ciklas, Jūsų laikotarpis modelius ir paprašyti atlikti tam tikrus dubens tyrimus ar kitas susijusias diagnozes.
Moterims gali norėti paspartinti menstruacijas dėl įvairiausių priežasčių - svarbūs įvykiai gyvenime, atostogos ar pan. Tai ypač aktualu toms, kurių menstruacijų ciklas nereguliarūs - juk tokiu atveju sudėtinga planuoti. Šimtu procentų patikimų būdų sustabdyti menstruacijas nėra, tik yra metodų padaryti menstruacijas intensyvesnes, kad kraujas greičiau ištekėtų iš gimdos. Prasidėjusiai menstruacijoms paspartinti galima pasitelkti šiuos būdus: Orgazmas Jei seksas ar masturbavimasis baigiasi orgazmu, nuo gimdos susitraukimų menstruacijų kraujas gali sparčiau ištekėti pro vaginą. Moksliškai ši teorija nepagrįsta, kita vertus, nėra ir įrodymų, kad tai pavojinga, taigi galite pabandyti. Mankštinimasis Mankštinantis raumenys juda, tai irgi skatina kraują sparčiau ištekėti iš gimdos, o taip sutrumpinamos menstruacijos. Be to, fiziniai pratimai sušvelnina menstruacijų spazmus. Paminėtina, kad moksliniais tyrimais tai beveik nepagrįsta, kita vertus, mankšta, sportas turi daugybę kitokių privalumų. Nenaudokite tamponų Tamponai sugeria menstruacijų kraują, bet šiek tiek blokuoja jo tekėjimą iš vaginos, todėl menstruacijos gali pailgėti. Įklotai kraujo tėkmės netrukdo. Kai kurios moterys sako, kad su įklotais menstruacijos trunka trumpiau.
Sudėtinės kontraceptines tabletes vartojančios moterys gali planuoti menstruacijas, nes jos žino - menstruacijos įvyks tą savaitę, kai jos nevartos tablečių ar vartos netikras piliules. Kai per minėtą savaitę prasidėjo mėnesinės, galima pradėti gerti naują kontraceptinių tablečių pakelį. Tada organizme padidės hormonų lygis, taigi kraujavimas gali sutrumpėti. Tiesa, tam šimtaprocentinės garantijos nėra.
Ilgam menstruacijas galima sustabdyti hormoninėmis kontraceptinėmis priemonėmis. Ilgalaikiai būdai sustabdyti menstruacijas: Intrauteriniai kontraceptiniai prietaisai Intrauterinius kontraceptinius prietaisus gydytojai įstato pro gimdos kaklelį į gimdą. Intrauteriniai kontraceptiniai prietaisai būna hormoniniai ir nehormoniniai. Hormoniniai intrauteriniai prietaisai gali sustabdyti menstruacijas iki 80 proc. atvejų. Intrauteriniai prietaisai - ilgalaikė kontraceptinė priemonė, kurią reikia pakeisti po 3-10 metų laikotarpio, priklausomai nuo gamintojo ir nuo tipo. Jei nusprendėte pastoti arba nebenorite būti su intrauteriniu kontraceptiniu prietaisu, jį galima išimti anksčiau.
Sudėtinėse kontraceptinėse tabletėse yra hormonų estrogeno ir progesterono, kurie sulaiko ovuliaciją ir išlaiko ploną gimdos gleivinės sluoksnį. Įprastai tris savaitės geriamos vadinamosios aktyvios tabletės, o savaitę daroma pertrauką arba geriamos placebo piliulės. Per tą savaitę įvyksta menstruacijos. Vienas iš būdų sustabdyti menstruacijas - nedaryti savaitės pertraukos (arba nevartoti placebo piliulių) ir pradėti gerti naują kontraceptinių piliulių pakuotę. Taip organizmas nuolat gauna hormonų dozių ir dėl to neturėtų prasidėti menstruacijos. Šis metodas vidutiniškai veiksmingas 80 proc. atvejų. Yra tokių kontraceptinių tablečių, kurias vartojant menstruacijos vyksta tik kas tris mėnesius. Jei įdomu, galite aptarti šį variantą su savo gydytoju.
Progesterono injekcijos Progesterono injekcijos suleidžiamos po oda arba į raumenį. Ši injekcija sustabdo menstruacijas. Metus laiko kas tris mėnesius suleidžiant progesterono, apie 70 proc. moterų nutrūksta menstruacijos.
Kontraceptinis implantas yra nedidelis prietaisas, kurį medikai įsodina po rankos oda. Implante yra progesterono, kuris sustabdo ovuliaciją ir neleidžia folikului vystytis, taigi menstruacijos tampa retesnės ar apskritai kažkiek laiko išvyksta. Šis menstruacijų pristabdymo metodas po trejų metų implanto nešiojimo yra veiksmingas apie 41,25 proc.moterų.
Kaip rašoma „National Women's Health Network“, nėra įrodymų, kad pristabdyti menstruacijas, pasitelkus kontraceptines tabletes, būtų žalinga sveikatai. Tiesa, galimas vienoks ar kitoks šalutinis poveikis, daug metų vartojant tam tikras hormonines kontraceptines tabletes. Amerikos vėžio tyrimų instituto teigimu, ilgalaikis kontraceptinių tablečių vartojimas didina tam tikrų vėžio rūšių riziką, o kai kurių kitokių vėžio rūšių grėsmę mažina.
Moterys pageidauja pristabdyti ar paspartinti menstruacijas dėl įvairių priežasčių. Tai gali būti aktualu tam tikrų profesijų atstovėms - pvz., karėms, astronautėms. Dalis moterų vartoja hormoninės kontraceptines tabletes, kad suretintų menstruacijas. Kartais hormoninės kontraceptinės piliulės sumažina skausmą per menstruacijas, kraujavimo intensyvumą. Jei nutarėte paspartinti ar pristabdyti menstruacijas, pirmiausia pasitarkite su savo gydytoju. Šiais laikais yra daugybė kontraceptinių piliulių, gydytojas padės atrasti jums tinkamiausią rūšį.
„Reguliarios, normalios menstruacijos yra veidrodis į moters sveikatą, - sako Vilmantė Markevičienė, ekologiškų higienos prekių „Gentle Day“ kūrėja, - o geriausi moterų draugai - moteriškieji hormonai estrogenas ir progesteronas, kurių teisinga pusiausvyra lemia reguliarias menstruacijas, reguliarią ovuliaciją, normalią nuotaikų kaitą, gerą medžiagų apykaitą ir svorį, sveikus plaukus ir sveikus kaulus.“ Ekspertė atsakė į klausimą - kas tai yra „normalios“ menstruacijos? - Kaip turėtų prasidėti mėnesinės? Ar yra kažkokios universalios normos, kurios daugmaž panašios visoms moterims? - Mėnesinės turėtų prasidėti reguliariai ir be skausmų ar nuotaikos kaitų. Deja, tai retai kuriai nutinka. Dažniausiai moterys ir merginos jaučia būdingus požymius, kad artinasi menstruacijos - pablogėja odos būklė, padaugėja spuogelių, atsiranda krūtų jautrumas, gali labiau kauptis skysčiai organizme, pūsti pilvą, skaudėti galvą, padidėti apetitas, atsirasti bendras kūno silpnumas ar net karščio bangos. Likus kelioms dienoms iki menstruacijų ima skaudėti pilvo apačioje, gali skaudėti nugaros apačią. Prieš mėnesines dėl hormonų keičiasi net tik fizinė moters būklė, bet ir psichologinė. Vienoms tai pasireiškia labiau, kitoms mažiau, bet paprastai antroje mėnesinių ciklo pusėje pablogėja nuotaika, sumažėja energijos. Artėjant menstruacijoms jausi mažiau streso, jei dėvėsi specialias menstruacines kelnaites, kurios užtikrina, kad pasirodęs kraujas nepratekės ir nesuteps drabužių ar patalynės.
- Koks kraujavimas yra normalus? Kiek vidutiniškai kraujo netenkama per mėnesines? - Paprastai mėnesinės apibrėžiamos trimis kriterijais - ciklo intervalu, trukme ir kraujavimo gausa. Norma laikoma, jei mėnesinių ciklas, skaičiuojant nuo pirmos dienos, trunka 28 d. +/- 7 d., taigi nuo 21 iki 35 d., kraujuojama 2 - 7 dienas, vieno ciklo metu moteris gali netekti nuo 5 ml iki 80 ml kraujo. Kraujavimo intensyvumas gali skirtis - vienoms mėnesinės prasideda staigiai ir gausiai, o nuo trečios dienos vis silpnėja, kitoms - kaip tik pirmos dienos būna lengvesnės, o intensyvesnis kraujavimas prasideda 3-4 dieną.
- Koks kraujavimas laikomas per mažu? - Kontraceptines priemonesnaudojančių moterų menstruacijos gali būti labai lengvos - dėl hormoninių pokyčių gimdos gleivinė tiek neišveša, nes nevyksta ovuliacija, todėl kraujavimas sumažėja. Tačiau kai kuriais atvejais reiktų kreiptis į ginekologą: jeigu kraujuojama mažiau nei dvi dienas; kai kraujavimas labiau primena tepliojimą; kai buvusios reguliarios mėnesinės pakinta ir tampa labai lengvos; kai lengvos mėnesinės pasirodo dažniau nei įprastai 21-35 dienų cikle. Įdomu - kinų medicina mano, kad moters menstruacijų išskyrų kiekis, kaip ir visa kita, atspindi in ir jang elementų pusiausvyrą jos organizme. Kadangi in siejasi su substancija, negausus kraujavimas dažniausiai rodo, kad organizmui trūksta kokybiško in arba kokybiško maisto, veikiausiai dėl to, kad moteris per mažai maitinasi arba per daug mankštinasi (remiuosi dr. Claudia Welch knyga „Subalansuoti hormonai - subalansuotas gyvenimas“).
- O koks per didelis? - Kai gausios mėnesinės tęsiasi ilgiau nei 7 dienas, o kraujo išteka virš 80 ml, tai vadinama menoragija. Kaip paprasčiau suprasti, ką reiškia daugiau nei 80 ml kraujo? Kai tamponą ar paketą reikia keisti kas valandą, nes jie pilnai permirksta. Kartais moteris gali kraujuoti gerokai daugiau ir prarasti net 500 ml kraujo per mėnesines, tai dažnai nutinka perimenopauzės periodu. Kraujavimą patogu stebėti naudojant menstruacinę taurelę, nes ant jos sienelių dažnai būna sužymėti mililitrai. Didžiausia L dydžio taurelė gali surinkti iki 35 ml kraujo.
Kai menstruacinis kraujavimas yra pernelyg gausus arba skausmingas, tradicinė medicina gali diagnozuoti gimdos miomas, policistinį kiaušidžių sindromą, endometriozę arba disfunkcinį kraujavimą̨ iš gimdos, o gali ir išvis nerasti tokios priežasties, kurią parodytų diagnostiniai tyrimai. Moterys perimenopauzės laikotarpiu gali gali kraujuoti ilgai ir labai gausiai. Delsti nereikia: jeigu kraujavimas po savaitės nesibaigia, kraujuojama vis dar gausiai, patariama kreiptis į gydytoją.
- Nuo ko priklauso kraujo kiekis? - Tai priklauso nuo to, kiek gimdoje išvešėjo gimdos gleivinė, besiruošdama priimti apvaisintą kiaušinėlį. O tai, kiek gimda išvešėjo, priklauso nuo hormonų estrogeno ir progesterono santykio. Jeigu menstruacijos labai gausios, gali būti, kad antroje ciklo pusėje progesterono kiekis yra per mažas, o estrogeno - per didelis, nes šis hormonas skatina gimdos gleivinę išvešėti. Paprastai po ovuliacijos estrogeno kiekis staigiai krinta, o progesterono smarkiai kyla. Jeigu tai neįvyksta, gali varginti ne tik gausios menstruacijos, bet ir PMS, krūtų ir pilvo skausmas.
Laikykitės trijų sveikatos ramsčių: tinkamos mitybos, teisingos gyvensenos ir streso valdymo. Tai visada padės, nepriklausomai nuo to, kokia yra mėnesinių nereguliarumo priežastis. Išeikite bent pusvalandžiui pasivaikščioti, geriausia - kasdien tuo pačiu laiku. Buvimas natūralioje šviesoje ir arti gamtos ritmo skatins smegenų kankorėžinę liauką stiprinti jūsų vidinius ritmus bei natūralius ciklus.
- Ar hemoglobino kiekis turi įtakos moters savijautai? - Gausus kraujavimas menstruacijų metu gali sukelti geležies trūkumą. Kai organizmas menstruacijų metu netenka daug kraujo, sumažėja geležies atsargos. Organizmui trūkstant geležies, kurios reikia hemoglobino gamybai, galima susirgti geležies stokos anemija, kuri nulemia visą mėnesį juntamą nuovargį, galvos svaigulį ir nuotaikos svyravimus. Dėl geležies stokos jus gali lydėti pomenstruaciniai galvos skausmai. Per menstruacijas gausiai kraujuojančias moteris medikai turėtų patikrinti dėl anemijos ir gydymo procesą pradėti nuo geležies papildų. Taigi, jei kenčiate nuo gausių menstruacijų ir turite itin dažnai keisti įklotus, tamponus ar išpilinėti taurelę, ir jei pastebėjote, kad esate vangesnė ar labiau pavargusi nei įprastai, paprašykite savo ginekologo ar šeimos gydytojo ištirti jūsų geležies lygį. Jeigu jis bus mažas, papildai padės jums grįžti į vėžes.
- Kokie dar gali lydėti dažni (tipiniai) pojūčiai menstruacijų metu? - Skausmingos mėnesinės (dismenorėja) yra būdingos net 50-90 proc. vaisingo amžiaus moterų, o jaunoms merginoms pasitaiko net dažniau - 60-93 proc. jų jaučia skausmą. Daugumai pasireiškia pirminė dismenorėja - spazminio pobūdžio pasikartojantys apatinės pilvo dalies skausmai mėnesinių metu. Pilvo apatinės dalies skausmą gali lydėti ir kiti simptomai - pykinimas, silpnumas, pilvo pūtimas, viduriavimas, galvos skausmas, bendra bloga savijauta.
- Kurie iš jų byloja apie tai, kad reikėtų pasirodyti gydytojui? - Patariu kreiptis į gydytoją, jei kraujavimas tęsiasi ilgiau nei įprastai arba daugiau nei 7 dienas. Taip pat - jei kraujuoji tarp menstruacijų (daugiau nei kelis lašus, nes nedidelis pakraujavimas yra normalus, jis gali įvykti ovuliacijos metu), jei kraujavimas yra labai stiprus ar jauti labai stiprų skausmą menstruacijų metu. Jeigu skausmas stiprus, trukdo kasdieniam gyvenimui, nepavyksta jo sumažinti vaistais nuo skausmo, žinoma, reikia kreiptis į gydytoją ištyrimui ir gydymui. Taip pat reikia kreiptis į mediką, jeigu naudodama tamponus staiga pasijunti labai blogai: krečia šaltis, pykina, smarkiai sudirgsta oda - tai gali būti toksinio šoko simptomai. Tokiu atveju reiktų kuo greičiau ištraukti tamponą ir vykti į ligoninę.
- Kokie yra reti, bet galimi pojūčiai mėnesinių metu? - Pasikartojanti depresija, nemiga, didelis silpnumas, kai moteris dėl šių simptomų negali atlikti nuolatinės veiklos - tai gali būti psichikos ligoms priskiriamas priešmenstruacinis disforinis sutrikimas.
- Ar hormonai menstruacijų metu turi įtakos moters nuotaikai? Kokios? - Manoma, kad PMS sukelia estrogeno ir progesterono lygių svyravimas, kuris veikia neurotransmiterių (tam tikrų cheminių junginių smegenyse) pokyčius. PMS dažniausiai prasideda likus 5 dienoms iki menstruacijų ir baigiasi per 4 dienas joms prasidėjus. Emociniai PMS simptomai yra verkimo priepuoliai, įtampos ar nerimo jausmas, irzlumas, pykčio priepuoliai, nuotaikų kaita, dėmesio koncentracijos sumažėjimas, didesnis poreikis pabūti vienumoje, sumažėjęs susidomėjimas įprasta veikla, alkio jausmas ir potraukis maistui. Prieš menstruacijas kamuojanti nemiga, migrena taip pat gali kilti dėl hormonų įtakos. Venkite maisto, kuris sukelia uždegimus, karvės pieno produktų, nenaudokite alkoholio, venkite streso, sportuokite. Valgykite maistą, kuriame gausu magnio, vitamino B6, cinko, geležies. Jeigu prieš mėnesines labai norisi šokolado, tai gali byloti apie magnio trūkumą. Rinkitės tik juodąjį šokoladą su kuo mažiau cukraus. Jeigu prieš mėnesines norisi daugiau valgyti, tai ir valgykite, tačiau pasisotinkite sveiku maistu - riešutais, kiaušiniais ir venkite cukraus pertekliaus, kadangi cukrus organizme gali sukelti uždegiminius procesus. Klaidinga yra manyti, kad visi skausmai, negalavimai, nuotaikų kaita yra susiję su PMS. Nors moteris ir jaučia nedidelius skausmus ar negalavimus prieš menstruacijas, tačiau tai neturėtų būti siejama su PMS. PMS galima įtarti, jeigu moteris dėl ją kamuojančių simptomų negali atlikti nuolatinės veiklos. Priešmenstruacinį sindromą gali nustatyti gydytojas.
- Kada savijauta turėtų palengvėti ir grįžti į pradinę būseną? - Menstruacijoms būdingas skausmas prasideda viena-dvi dienos prieš menstruacijas ir paprastai laipsniškai baigiasi per 12-72 valandas po menstruacijų pradžios. Priešmenstruacinio sindromo (PMS) simptomai - tiek fiziniai, tiek psichologiniai - įprastai išnyksta prasidėjus mėnesinėms. Tačiau ar būtina net kelias savaites per mėnesį kentėti nuotaikų kaitas ir su mėnesinėmis susijusius skausmus? Nereikia to priimti kaip savaime suprantamo dalyko, todėl svarbu savimi pasirūpinti. Aš patarčiau rašyti dienoraštį, kuriame žymėtumėtės, ką valgote, kaip jaučiatės - galbūt tai padės geriau suprasti, kas jums sukelia šiuos negalavimus. Jeigu vieną mėnesį nejausite jokių simptomų, prisiminkite, ką darėte kitaip.
Griežtai draudžiama Delfi paskelbtą informaciją panaudoti kitose interneto svetainėse, žiniasklaidos priemonėse ar kitur arba platinti mūsų medžiagą kuriuo nors pavidalu be sutikimo, o jei sutikimas gautas, būtina nurodyti Delfi kaip šaltinį.
Kai kurie kraujo krešumo sutrikimai išryškėja tik vadinamųjų hemostatinių iššūkių (traumų, odontologinių procedūrų, operacijų) metu. Pavojingesni, sudėtingesni sutrikimai pasitaiko rečiau, apie juos gali išduoti įvairūs simptomai nuo dažno kraujavimo iš gleivinių (nosies, dantenų, virškinamojo trakto ar lytinių takų) iki kraujavimo į audinius (mėlynių odoje, kraujavimo į sąnarius, vidaus organus). Nustačius tikslią diagnozę galimas aiškesnis rizikos prognozavimas ir individualizuoto gydymo plano sudarymas.
Neretai su gausiomis menstruacijomis susiduriančios moterys yra įsitikinusios, kad tai - paveldima, ir nieko negalima pakeisti. Nors šioje nuostatoje yra dalis tiesos, vis dėlto kreiptis į specialistus - būtina. „Krešėjimo sutrikimai neretai yra paveldimi. Tai reiškia, kad panašiai gausų menstruacinį kraujavimą, galimai, patyrė ir sesuo, ir mama, ir močiutė, ir kitos šeimos moterys. Tokiose šeimose tai gali būti vertinama kaip įgimtas ir nepakeičiamas dalykas, o kartais netgi manoma, kad tai yra normalu“, - pasakoja gydytojas K. Maneikis.
Pasak gydytojo K. Maneikio, gausus, daugiau nei 7 dienas trunkantis menstruacinis kraujavimas, didelių kraujo krešulių pasišalinimas, dažnesnis nei kas 2 valandas higieninių priemonių keitimas ar kelių priemonių dėvėjimas vienu metu, dėl menstruacijų sutrikdyta miego kokybė ar kasdienė rutina gali išduoti kraujo krešumo problemas. Taip pat į šį signalą svarbu atkreipti dėmesį ir moterų šeimos gydytojams.
„Kraujo krešulių susidarymo rizikos veiksniai klasifikuojami į koreguojamus ir nekoreguojamus (dėl amžiaus, paveldimumo veiksnių). Pirmiausia, ką kiekvienas galime padaryti, tai vengti koreguojamų rizikos veiksnių: viršsvorio ir nutukimo, rūkymo, stengtis palaikyti fizinį aktyvumą, kontroliuoti kraujospūdį, vartoti pakankamai skysčių.Kai individuali asmens trombozių rizika padidėjusi, rekomenduojamos papildomos profilaktinės priemonės rizikos situacijų (ilgo skrydžio ir pan.) metu - kompresinių kojinių dėvėjimas ar laikinai gydytojų skirtas kraują skystinantis medikamentas“, - pataria gydytojas.
Jeigu krešėjimo sutrikimas pasireiškia padidėjusiu polinkiu kraujuoti, reikėtų vengti didelės traumų rizikos situacijų ir planuojant intervencijas apie tai informuoti medicinos personalą. Dažniausiai prieš numatomas intervencijas rekomenduojama hematologo-hemostaziologo konsultacija tam, kad būtų sudarytas individualus planas, įvertinant nustatytą krešėjimo sutrikimą ir numatomos procedūros apimtį bei rizikingumą.
„Absoliučiai daugumai moterų, kenčiančių dėl gausaus menstruacinio kraujavimo, galima efektyviai padėti, netgi ir tais atvejais, kai specifinio kraujo krešėjimo sutrikimo nustatyti nepavyksta.
Nėštumo patologijos. Taip pat didėja ir anemijos rizika. Išsiaiškinti, ar menstruacinis kraujavimas yra gausus, nėra lengva, nes kiekviena moteris gausaus kraujavimo sąvoką supranta skirtingai. Įprastai kraujavimas trunka iki 3-5 dienų, mėnesinių metu netenkama apie 60 ml kraujo. Problemai diagnozuoti efektyvu stebėti, kada mėnesinės prasidėjo ir baigėsi, kiek įklotų ar tamponų pakeitėte.
Gimdos kaklelio PAP tyrimas. Gimdos gleivinės (endometriumo) biopsija. Mėginiai šiam tyrimui imami iš vidinės gimdos gleivinės. Ultragarsinis tyrimas. Histeroskopija. Šios procedūros metu smulkiu įrankiu nuodugniai apžiūrimas gimdos vidus. Gimdos kaklelio dilataciją (praplėtimas) ir kiuretažas (mėginio ėmimas). Šios procedūros metu specialiais plėtikliais išplečiamas gimdos kaklelio kanalas, kad į gimdos ertmę būtų galima lengvai įstumti specialų instrumentą kiuretę ir atlikti kiuretažą - paimti gimdos kūno gleivinės mėginį.
Geležies papildai. Vaistai nuo skausmo. Kontraceptikai. Kontraceptinės tabletės, pleistrai, žiedai ir kt. Gimdinė kontracepcija. Gimdos kaklelio dilatacija ir kiuretažas. Procedūros metu, siekiant sumažinti kraujavimą, pašalinamas viršutinis gimdos gleivinės sluoksnis. Chirurginė histeroskopija. Gimdos gleivinės abliacija ar rezekcija. Siekiant kontroliuoti menstruacinį kraujavimą chirurginės procedūros metu pašalinama visa gimdos gleivinė arba jos dalis. Kai kurioms pacientėms mėnesinės visiškai nutrūksta, kitoms gali tęstis, tačiau bus lengvesnės nei anksčiau. Histerektomija. Tai sudėtinga operacija, kurios metu chirurginiu būdu pašalinama visa gimda.
Menstruacinio ciklo paaiškinimas: 4 fazių ir hormonų vadovas
tags: #kaip #kovoti #su #menstruaciju #gausumu
