Nėštumas - tai nuostabus, bet kartu ir kupinas nežinomybės laikotarpis kiekvienos moters gyvenime. Vienas dažniausių klausimų, kylančių besilaukiant, yra: "Kada gi gims vaikelis?". Nustatyti tikslią gimdymo datą yra sudėtinga, tačiau yra įvairių metodų ir požymių, kurie padeda numatyti apytikslį terminą. Šiame straipsnyje aptarsime nėštumo trukmę, gimdymo etapus, datų nustatymo būdus ir kitus svarbius aspektus.
Nėštumo trukmė ir gimdymo datos nustatymo būdai
Nėštumas vidutiniškai trunka 280 dienų arba 40 savaičių. Pirmąja nėštumo diena laikoma pirmoji paskutinių mėnesinių diena prieš pastojant. Remiantis šia data, tikimasi, kad vaikas gims 281-ąją dieną. Tačiau svarbu suprasti, kad tik vos 5 proc. moterų pagimdo tiksliai tą dieną. Gimdymo datą lemia vaisius, atsižvelgiant į paveldimumą, išorinius veiksnius ir kitus individualius ypatumus.
Nėštumo kalendorius - tai išsamus įrankis, skirtas sekti savo nėštumą, suprasti, kaip kinta jūsų kūnas ir vystosi vaikelis. RVL skaičiuoklė suskirstyta į tris dalis - trimestrus, šie į savaites, kurių kiekviena pasižymi vis naujais moters organizmo ir vaikelio pokyčiais. Nepamirškite, kad kiekvienas nėštumas yra unikalus, tad ši informacija suteikia tik bendrą supratimą apie kūdikio vystymąsi.
Nėštumo skaičiuoklė padės apskaičiuoti apytikslę kūdikio gimimo datą. Tereikia įvesti pirmąją paskutinių mėnesinių dieną (datą, kada prasidėjo paskutinės mėnesinės) ir savo mėnesinių ciklo trukmę (dienų skaičių nuo vienų mėnesinių pradžios iki kitų mėnesinių pradžios). Turėkite omenyje, kad tai tik numatoma apytikslė gimdymo data ir labai prie jos neprisiriškite - vos 5 % mažylių gimsta apskaičiuotą dieną. Kad ir kiek beplanuotumėte, mažylis gims tuomet, kai ateis laikas.
Nėštumo skaičiuoklė padės sužinoti apytikslę Jūsų gimdymo datą. Įveskite pirmąją paskutinių mėnesinių dieną ir savo mėnesinių ciklo trukmę. Turėkite omenyje, kad apskaičiuotas terminas yra orientacinis ir gali skirtis nuo tikrosios gimdymo datos. Nereikėtų baimintis, jeigu gimdymas prasideda iki trijų savaičių anksčiau arba iki dviejų savaičių vėliau nei numatyta gimdymo data.
Datos nustatymo metodai
Yra keletas būdų, kaip galima apytiksliai nustatyti gimdymo datą:
- Pagal paskutines mėnesines: Tai vienas dažniausiai naudojamų ir pakankamai tikslių metodų. Skaičiuojama pagal Nagelio taisyklę: prie pirmosios paskutinių mėnesinių ciklo dienos datos pridedama 7 dienos, atimami 3 mėnesiai (kai ciklo trukmė 28 dienos). Jei ciklas ilgesnis ar trumpesnis, atitinkamai pridedamos arba atimamos dienos.
- Pagal ovuliaciją: Šis metodas remiasi ovuliacijos terminu, o ne mėnesinių pradžia. Ovuliacijos laikas gali būti nustatomas atliekant ultragarso tyrimą, matuojant bazinę temperatūrą arba tiriant hormonus. Nuo ovuliacijos dienos nėštumas tęsiasi 267 dienas, o 268-ąją laukiama gimdymo.
- Pagal lytinius santykius: Jei žinoma tiksli lytinių santykių data, galima bandyti skaičiuoti gimdymo datą, tačiau šis metodas yra mažiau tikslus, nes spermijai moters organizme gali išgyventi kelias dienas.
- Pagal hormonų testą: Hormonų testas yra brangus ir komplikuotas. Ovuliacija įvyksta praėjus 10 valandų po LH hormono lygio pakilimo, todėl norint tiksliai nustatyti datą, reikia imti ir tirti keletą kraujo bandinių.
- Pagal ultragarso tyrimą: Ultragarsinis tyrimas yra vienas tiksliausių gimdymo termino nustatymo metodų, ypač jei jis atliekamas laiku (nuo 5 iki 8 nėštumo savaitės). Antrą nėštumo trimestrą (16-20 sav.) rekomenduojama ultragarsu tirti visas nėščiasias. Tai tinkamiausias laikas nustatyti nėštumo dydį, išmatuoti vaisių, įvertinti, ar nėra sklaidos sutrikimų.
Svarbu atsiminti, kad nė vienas iš šių metodų negarantuoja 100% tikslumo. Vaisiaus gimimo datą lemia daugybė faktorių, todėl apytikslis terminas yra tik orientacinis.
Kada galima pasikliauti nėštumo testu?
Nėštumo testai patikimus rezultatus duoda tik mėnesinėms užsilaikius 6-8 dienas, t.y. po apvaisinimo praėjus 3-4 savaitėms, kai gemalas įsiskverbia į gimdos gleivinę. Rekomenduojama nėštumo testą atlikti su rytiniu šlapimu, pageidautina, kad moteris nebūtų išgėrus skysčių ir šlapimas nebūtų prasiskiedęs. Nėštumo testas gali būti neigiamas, kai dėl tam tikrų priežasčių ovuliacija įvyksta vėliau ir moteris pastoja ne ciklo viduryje.
Abejotini ir subjektyvūs nėštumo požymiai
Nėštumą galima įtarti, kai veržia krūtis, tempia pilvo apačioje, pykina. Tačiau šie požymiai yra abejotini ir apytiksliai. Pirmus vaisiaus judesius pirmą kartą besilaukianti moteris pajunta maždaug 20-ąją nėštumo savaitę, o pakartotinai besilaukianti - 18-ąją savaitę. Vaisiaus judesiai yra subjektyvus požymis ir didelės reikšmės nustatant gimdymo datą neturi.
Gimdymo eiga ir jos etapai
Pirmasis gimdymas, jeigu jis vyksta natūraliai ir nėra skatinamas vaistais, nuo reguliarių sąrėmių pradžios iki placentos užgimimo vidutiniškai trunka apie pusę paros ar ilgiau. Pirmojo gimdymo etapo metu prasideda reguliarūs, stiprūs, nepraeinantys ir vis intensyvėjantys tikrieji sąrėmiai. Šis etapas skirstomas į kelias fazes:
- Latentinė fazė: Tai ankstyvoji gimdymo fazė, kurios metu sąrėmiai dar nėra labai stiprūs ir dažni.
- Aktyvioji fazė: Šios fazės metu sąrėmiai tampa stiprūs, skausmingi ir dažni. Į ligoninę reikėtų vykti būtent šioje fazėje. Jeigu moteris pageidauja, jai gali būti pritaikyta epidurinė nejautra.
- Ankstyvoji fazė: Šios fazės metu moteris pajunta stiprų norą tuštintis, nes vaisiaus galvutė ima spausti tiesiąją žarną.
- Vėlyvoji fazė: Prasideda stangos, t.y. nevalingi pilvo raumenų susitraukimai, kurie padeda kūdikiui judėti gimdymo takais. Stangos yra nevalingos, tačiau gimdyvė gali jas šiek tiek valdyti: stangas galima susilpninti giliai kvėpuojant pro burną arba sustiprinti įtempus pilvo raumenis, stipriai remiantis pėdomis ir įsitvėrus rankomis. Gimdymą prižiūrintys gydytojai reikiamais momentais paprašys stangintis ir stumti kūdikį. Kūdikis slinks pirmyn su kiekvienu stūmimu iki kol išlįs jo viršugalvis, o tuomet - galvytė. Išlindusi galvytė pasisuks, nes dubenyje prisitaikydami pasisuka vaikelio petukai, kad būtų patogiau išslysti.
Siekiant sumažinti kraujavimo riziką ir baiminantis galimo trečiojo gimdymo etapo užsitęsimo per pirmąsias 3 min. nuo naujagimio gimimo (o dažnai jam dar tebegimstant) moteriai suleidžiama oksitocino. Šio gimdymo etapu dažniausiai yra perkerpama naujagimį su placenta jungianti virkštelė. Virkštelę įprastai rekomenduojama perkirpti, kuomet ji nustoja pulsuoti, nes tai sumažina naujagimio mažakraujystės riziką.
Po kūdikio gimimo prasideda trečiasis gimdymo etapas:
- Placentos atsiskyrimo fazė.
- Placentos pasirodymo fazė. Užgimusi placenta apžiūrima, įvertinamas jos vientisumas.
Pernešiojimas ir ultragarsas
Pernešiojimas - tai gimdymas po 42 nėštumo savaitės. Paskutinėmis nėštumo savaitėmis placenta pradeda senėti. Jei dėl kokios nors priežasties vaisius neduoda signalo sąrėmiams prasidėti ar motinos organizmas neatsako į šį signalą, toliau augantis vaisius kenčia grėsmingą badą.
Vaisiaus ultragarso tyrimas rekomenduojamas visoms nėščioms moterims ir atliekamas joms sutikus. Antrą nėštumo trimestrą (16-20 sav.) rekomenduojama ultragarsu tirti visas nėščiasias. Tai tinkamiausias laikas nustatyti nėštumo dydį, išmatuoti vaisių, įvertinti, ar nėra sklaidos sutrikimų.
Svorio pokyčiai ir vaisiaus vystymasis pagal savaites
Šeštasis nėštumo mėnuo (23-27 savaitės)
Šeštasis nėštumo mėnuo - tai laikotarpis nuo 23 iki 27 nėštumo savaitės. Šiuo metu mažylis sparčiai auga, kiekvieną savaitę jausite vis stiprėjančius vaisiaus judesius. Juos gali pajausti ir būsimas tėtis, uždėjęs rankas ant jūsų pilvo. Vaisiaus judesių jutimas labai ramina. Gimda jau pasiekia bambą, pilvas toliau apvalėja. Nuo nėštumo pradžios galite būti priaugus 4 - 6 kg. Didžioji dalis priaugto svorio reikalinga besivystančiam mažyliui, tačiau piktnaudžiavimas saldumynais gali padidinti svorio augimą, kurio bus sunku atsikratyti, kai gims vaikelis.
Padidėjusi gimda ištempia raiščius ir raumenis pilvo plote, todėl kai kurias moteris kamuoja pilvo skausmai. Dėl pilvo ir krūtų odos tempimo galite jausti niežėjimą, o ypač jei Jūsų oda sausa. Kai kurioms būsimoms mamytėms padidėja akių jautrumas šviesai. Šį mėnesį galite pastebėti atsiradusias strijas. Šiuo laikotarpiu ypatingų vizitų pas gydytoją dažniausiai nenumatoma.
Didėjantis fizinis krūvis ir atsirandantis nuovargis pradeda vis labiau „dalyvauti“ gyvenime. Tampa vis sunkiau dirbti, pradeda kilti noras sumažinti dienos intensyvumą, stimuliaciją. Dažnai pradeda lėtėti tiek fizinis, tiek vidinis tempas. Pradeda keistis interesai. Tai, kas anksčiau domino, gali nebedžiuginti ir nebedominti. Šeštasis nėštumo mėnuo yra ypač svarbus. Kuriasi unikalus mamos ir mažylio santykis, kokio pasaulyje daugiau nėra. Į tai, kaip keičiasi mūsų gyvenimas, galime reaguoti su baime ir bandymu susigrąžinti praeitį, arba išnaudoti tai kaip galimybę paleisti kažką savo gyvenime.
Vaisiaus vystymasis 23-27 savaitę:
- 23 savaitė: SVORIS APIE 450 G, ILGIS APIE 28-30 CM, BEVEIK KAIP GREIPFRUTAS! Širdies rimtas sumažėjo maždaug iki 140-150 dūžių per minutę. Toliau vystosi visi organai ir pradeda funkcionuoti, išskyrus plaučius, kadangi dar nesusidariusios alveolės (plaučių pūslelės oro apykaitai). Vaisiaus kaulų čiulpai ima gaminti kraujo ląsteles, iki šiol šį darbą atliko kepenys ir blužnis.
- 24 savaitė: SVORIS APIE 550-700 G, ILGIS APIE 32 CM, BEVEIK KAIP KOKOSO RIEŠUTAS! Mažylio plaučiai augina vamzdelinius išsišakojimus, kurie sudarys ištisą kvėpavimo medį. Jis, kilnodamas antakius, gali daryti įvairias veido mimikas. Miego ir būdravimo režimas tampa vis aiškesnis, nuolat reaguoja į prisilietimus ir garsus, galimas „šokis“ pagal girdimą muziką.
- 25 savaitė: SVORIS APIE 650-800 G, ILGIS APIE 33 CM, BEVEIK KAIP BROKOLIS! Kūnas iš lieso tampa putlus, nes ryškėja poodinis riebalinis sluoksnis. Šie riebalai padės palaikyti kūno temperatūrą po gimimo. Plaukai turi spalvą ir tekstūrą, bet tai po gimimo gali pasikeisti.
- 26 savaitė: SVORIS APIE 801-950 G, ILGIS APIE 34 CM, BEVEIK KAIP MORKA! Plaučiuose esantys oro burbulėliai (alveolės) beveik visiškai susiformavę, tačiau dar nefunkcionuoja ir yra užpildyti skysčiu, kvėpavimo judesiai atliekami įkvepiant ir iškvepiant nedidelį kiekį amniono vandenų, kurie būtini plaučiams vystytis. Vaisiaus skonio svogūnėliai dabar jau visiškai išsivystę, šnervės ima atsiverti, burna ir lūpos tampa jautresnės.
- 27 savaitė: SVORIS APIE 950-1100 G, ILGIS APIE 35 CM, BEVEIK KAIP BAKLAŽANAS! Galvos smegenų paviršius padidėja, tačiau vis dar atrodo lygus. Šią savaitę vaisius pirmą kartą atveria akis. Jis turi reguliarias miego ir būdravimo fazes, kurių metu nuo šiol atmerkia ir užmerkia akis. Šios fazės metu jo kūnas gali trūkčioti, būsimoji mama tai gali netgi pajausti.
Vaisiaus judesių skaičiavimas ir registravimas
VAISIAUS JUDESIŲ SKAIČIAVIMAS IR REGISTRAVIMAS - tai paprasčiausias vaisiaus būklės tyrimo metodas, kurį nuolat turi atlikti pati nėščioji. Nuo 18-20 nėštumo savaitės pradedami jausti vaisiaus judesiai panašūs į vos juntamą plekštelėjimą.
Iki 30-osios nėštumo savaitės pakanka kasdien atkreipti dėmesį, ar jaučiate vaikelio judesius. Nei judesių kiekis, nei jų pobūdis šiuo laikotarpiu neparodo vaisiaus būklės. Jei kurį laiką judesių nepajutote, galite atsigulti ir jų palaukti.
Nuo 30 nėštumo savaičių galima aiškiai išskirti vaisiaus ramaus miego, aktyvaus miego ir pabudimo (būdravimo) būsenas, kurios nepriklauso nuo motinos aktyvumo. Ramus vaisiaus miegas trunka 20 - 40 min., išnešioto vaisiaus - 50 - 75 min., tačiau retai būna ilgesnis nei 90 min. Dienos metu vaisiaus judesių daugėja, o pikas dažniausiai būna vakare.
Vaisiaus judesių daugėja iki 32 nėštumo savaitės, vėliau išlieka panašus skaičius. Gydytojai pataria nėščiosioms stebėti judesius trečiąjį trimestrą tam, kad suvoktų vaikelio ritmą, jo ramius ir aktyvius periodus, judėjimo dažnį, intensyvumą. Tada nėščioji lengviau pajaus, jei judesių pobūdis pakis.
Judesiai būna labai įvairūs: vaisius spardosi, verčiasi, sukasi, rąžosi, žagsi ir kt. Tyrimai rodo, kad nėščiosios junta nuo 37 iki 88 proc. judesių.
Bendravimas ir palaikymas nėštumo metu
Dažniausiai esame linkę garsiai išsakyti tik nepasitenkinimą, o tai, kas patinka, pasiliekame sau, nutylime. Tad ilgainiui partneriai vienas apie kitą girdi tik neigiamas pastabas ir dar labiau skatina įtampą. Stenkitės pastebėti visus naujus laukimosi ir tėvystės kelionėje atsirandančius dalykus ir kalbėkitės apie juos. Išvardykite, ką pastebite, ir išsakykite, kokius jausmus jums tai kelia. Kalbėkitės apie iškylančius neigiamus mažus dalykus - taip sudarysite mažiau sąlygų rimtam konfliktui bręsti, kadangi neišsakyti jausmai dažniausiai kaupiasi ir tam tikru metu sprogsta. Mažus dalykus spręsti ir aptarti yra gerokai lengviau bei paprasčiau. Lygiai taip pat išsakykite ir visus naujus teigiamus dalykus.
Pasistenk nedalyti jokių patarimų, nebent matai draugę darant ką nors neginčijamai pavojingo sau ir būsimam kūdikiui. Jokių siaubingų gimdymo patirčių ir istorijų, kaip kam nors, kada nors nutiko! Tokios istorijos neduoda jokios naudos, o tik didina besilaukiančiosios nerimą. Kartok jai, kad kvalifikuoti gydytojai visuomet ras geriausią sprendimą esant bet kokiai situacijai.
