Daugelis moterų bent kartą gyvenime susimąsto apie savo vaisingumą - tiek planuojant nėštumą, tiek priešingai, norint jo išvengti natūraliais metodais. Vienas iš pagrindinių būdų suprasti savo kūną - išmokti atpažinti vaisingas dienas. Nors skaičiavimas gali atrodyti painus, šiuolaikinės technologijos ir žinios leidžia tai padaryti tiksliau nei bet kada anksčiau.
Kas yra vaisingos dienos?
Vaisingos dienos - tai laikotarpis mėnesinių ciklo metu, kai yra didžiausia tikimybė pastoti. Jos apima ovuliacijos dieną (kai kiaušialąstė išsilaisvina iš kiaušidės) ir keletą dienų prieš ją, nes spermatozoidai moters organizme gali išgyventi iki 5 dienų. Pavyzdžiui, jei ovuliacija įvyksta 14 ciklo dieną (skaičiuojant nuo pirmos mėnesinių dienos), vaisingos dienos gali prasidėti jau 10-11 dieną ir trukti iki 15-16 dienos.
Moterų vaisingumas yra cikliškas ir pastoti jos gali tik 24 valandas per mėnesinių ciklą - tiek, kiek gyvena iš kiaušidės iškeliavęs kiaušinėlis. Nors moters kiaušinėlis gali būti apvaisintas tik tą parą, kai vyksta ovuliacija, pastoti galima ir jei mylėjotės 2-5 dienas iki ovuliacijos. Kai moters makšties terpė yra itin draugiška, o spermatozoidai - itin gyvybingi, išgyventi jie gali dar ilgiau - iki 5 parų.
Kaip apskaičiuoti vaisingas dienas?
Yra keletas metodų, padedančių nustatyti vaisingas dienas:
- Reguliaraus ciklo atveju (28 dienos): Ovuliacija paprastai įvyksta 14 ciklo dieną. Vaisingos dienos būtų maždaug nuo 10 iki 15 dienos. Tai - klasikinis pavyzdys, tačiau svarbu atminti, kad ne visų moterų ciklas yra toks reguliarus.
- Pagal bazinę kūno temperatūrą: Po ovuliacijos kūno temperatūra pakyla apie 0,3-0,6 °C. Matavimas turi būti atliekamas kas rytą, tuo pačiu metu, dar neišlipus iš lovos. Staigus temperatūros pakilimas rodo, kad ovuliacija jau įvyksta - tai leidžia sekti ciklo eigą, bet mažiau tinka kaip būdas iš anksto numatyti vaisingas dienas. Trečios dienos vakare po temperatūros pakilimo 0,2-0,4 laipsnio prasideda nevaisingos dienos.
- Pagal gimdos kaklelio gleives: Ovuliacijos metu gleivės tampa slidžios, skaidrios, primenančios žalią kiaušinio baltymą - tai palankiausias metas pastoti. Dienos prieš šį pokytį ir jo metu yra vaisingiausios. Jei moteris nepastebi išskyrų ant apatinio trikotažo, o išorinių lytinių organų sritis sausa, - dienos nevaisingos. Vėliau pasirodo negausios skaidrios ar baltos gleivės, kurių vis daugėja. Taip organizmas praneša, kad prasidėjo vaisingos dienos. Skiriamasis vaisingiausios dienos bruožas - gleivės, primenančios žalio kiaušinio baltymą - tąsios, skaidrios. Po ovuliacijos gleivių nebebūna, arba jos pasirodo baltos spalvos, lipnios. Jaučiamas sausumas.
- Ovuliacijos testai: Vaistinėse galima įsigyti testų, kurie fiksuoja liuteinizuojančio hormono (LH) padidėjimą šlapime - tai reiškia, kad ovuliacija įvyks per 24-36 val. Tai vienas tiksliausių būdų nustatyti vaisingas dienas.
- Naudojantis programėlėmis ir skaičiuoklėmis: Yra daugybė mobiliųjų programėlių (pvz., „Flo“, „Clue“, „Natural Cycles“), kurios padeda stebėti ciklą, analizuoti duomenis ir prognozuoti ovuliaciją. Jos ypač naudingos, jei reguliariai fiksuojate menstruacijas, simptomus, gleives ar temperatūrą.
Ką reikėtų žinoti, jei ciklas nereguliarus?
Nereguliarus ciklas gali apsunkinti tikslią ovuliacijos nustatymą. Tokiu atveju rekomenduojama derinti kelis metodus: sekti gleives, temperatūrą, naudoti ovuliacijos testus ir programėles. Taip pat verta pasikonsultuoti su gydytoju - kai kuriais atvejais nereguliarų ciklą lemia hormonų disbalansas ar kitos sveikatos problemos.
Jei pora siekia pastoti, ji turėtų nepraleisti progų lytiniams santykiams, kai pasirodo didesnį vaisingumą atitinkantys požymiai. Jei nėštumo vengiama, rekomenduojama taikyti užsitęsusios ankstyvosios nevaisingosios fazės (ANF) taisykles.
Užsitęsusios ankstyvosios nevaisingosios fazės (ANF) taisyklės vengiant nėštumo
Toliau išvardintas taisykles drąsiai taikyti rekomenduojama tik tuo atveju, jei ankstesniuose cikluose ovuliaciniai gleivių etapai truko ne mažiau nei 5 dienas (t.y. jei moteris gebėjo pastebėti gleivių etapą likus 4 dienoms iki piko dienos).
- Besitęsiančios "sausos" dienos: Taikykite kas antro vakaro taisyklę.
- Besitęsiančios mažiau vaisingo tipo gleivių dienos: Jei gebate aiškiai atskirti vaisingesnio tipo gleives bent 5 dienas iki piko dienos (iš viso 6 dienas), galite taikyti kas antro vakaro taisyklę. Jei gebate aiškiai atskirti vaisingesnio tipo gleives 4 dienas iki piko dienos (iš viso 5 dienas), taikant kas antro vakaro taisyklę rizika pastoti kiek didesnė. Jei gebate aiškiai atskirti vaisingesnio tipo gleives tik 3 dienas iki piko dienos (iš viso 4 dienas) ar dar mažiau, dienomis, kai matote mažiau vaisingo tipo gleives, jau galite pastoti.
- Gleivių etapai kaitaliojasi su "sausomis" dienomis: Dienas, kai pasirodo gleivių, laikykite galimai vaisingomis ir jų metu susilaikykite nuo lytinių santykių. Kasdien vertinkite gimdos kaklelį ir matuokite bazinę kūno temperatūrą. Paskutinę dieną, kada matėte gleives, laikykite gleivių piko diena ir skaičiuokite "sausas" dienas po jos. Jei BKT išliks žema, o gimdos kaklelis taps/išliks kietas, nusileidęs, užsivėręs, nuo 4 vakaro po gleivių piko dienos iki vėl aptiksite gleivių galite taikyti kas antro vakaro taisyklę.
- Vaisingesnio tipo gleivių periodai kaitaliojasi su mažiau vaisingo tipo gleivių periodais: Šiuo atveju ypatingai svarbi patirtis. Jei gebate aiškiai atskirti vaisingesnio tipo gleives bent 5 dienas iki piko dienos (iš viso 6 dienas), mažiau vaisingo tipo gleivių dienas galite traktuoti kaip "sausas" ir elgtis panašiai, kaip tuo atveju, kai gleivių etapai kaitaliojasi su "sausomis" dienomis. Dienas, kai pasirodo vaisingesnio tipo gleivių, laikykite galimai vaisingomis ir jų metu susilaikykite nuo lytinių santykių. Kasdien vertinkite gimdos kaklelį ir matuokite bazinę kūno temperatūrą. Paskutinę dieną, kada matėte vaisingesnio tipo gleives, laikykite gleivių piko diena. Jei BKT išliks žema, o gimdos kaklelis taps/išliks kietas, nusileidęs, užsivėręs, nuo 4 vakaro po gleivių piko dienos iki vėl aptiksite vaisingesnio tipo gleivių galite taikyti kas antro vakaro taisyklę.
- Taisyklės pakilus bazinei kūno temperatūrai: Jei BKT ima kilti gleivių piko dieną ar jai artimą dieną, susilaikykite nuo lytinių santykių iki galėsite patvirtinti vėlyvosios nevaisingosios fazės pradžią pagal klasikines taisykles ir likusį laiką iki mėnesinių lytinių santykių galite neberiboti.
Natūralūs šeimos planavimo metodai, pagrįsti vaisingumo pažinimu, yra alternatyva medikamentinei kontracepcijai. Heidelbergo universiteto mokslininkai ištyrė 900 nuo nėštumo besisaugančių moterų. Mažiausias pastojimų skaičius teko toms, kurios stebėjo savo ciklą ir susilaikė nuo lytinių santykių vaisingomis dienomis - iš 100 moterų tik 0,4 nėštumai. Nustatyta, kad simptoterminis vaisingumo stebėjimo metodas, kai kas rytą matuojama bazinė kūno temperatūra ir stebima makšties gleivinė, yra toks pat efektyvus, kaip ir kitos planavimo priemonės.
Kodėl svarbu žinoti savo vaisingas dienas?
- Planuojant nėštumą: žinojimas, kada yra didžiausia tikimybė pastoti, gali sutrumpinti laukimo laiką. Tyrimai rodo, kad dauguma moterų pastoja per 6 mėnesius, jei lytiniai santykiai vyksta vaisingiausiomis dienomis.
- Kaip natūralus kontracepcijos būdas: nors ne toks patikimas kaip kiti metodai, vaisingų dienų stebėjimas (vadinamasis simptoterminis metodas) gali padėti išvengti nėštumo, jei taikomas nuosekliai ir tiksliai.
- Savo kūno pažinimas: net jei nėštumas šiuo metu nėra aktualus, žinojimas apie savo ciklą padeda atpažinti hormoninius pokyčius, suprasti nuotaikos svyravimus ar fizinius simptomus.
Kada kreiptis į specialistą?
Jei bandote pastoti ilgiau nei metus (arba ilgiau nei 6 mėnesius, jei jums virš 35 metų), verta pasikonsultuoti su ginekologu. Kai kurių moterų folikului subręsti reikia daugiau laiko, taigi nereguliarius ciklus sukelia ir kiaušidžių sutrikimai. Dažniausiai pasitaikantis sutrikimas - policistinių kiaušidžių sindromas. Jį neretai rodo papildomi simptomai (paaštrėjusi aknė, padidėjęs kūno plaukuotumas ir kt.) Tokiais atvejais taip pat sumažėja tikimybė pastoti. Šiuos sutrikimus turėtų nustatyti gydytojas.
Bet kuri kontracepcijos priemonė yra geriau nei nėštumo nutraukimas. Gydytojos teigimu, efektyviausių apsaugos nuo neplanuoto nėštumo būdų patikimumas siekia 99,9 proc. Tačiau net ir naudojant pačias veiksmingiausias priemones visada reikia įvertinti ir žmogiškąjį faktorių, pvz., kad kontraceptinės priemonės naudojamos netinkamai, kad tabletes galima pamiršti išgerti. Be to, kontracepcijos patikimumas gali sumažėti, kai moterys vemia, viduriuoja.
Barjerinės kontraceptinės priemonės, pvz., prezervatyvai, gali suplyšti, nusmukti ir t.t. O lytinio akto nutraukimas - pats nesaugiausias nepageidaujamo nėštumo vengimo būdas. Gydytojos teigimu, jo veiksmingumas tesiekia 30 proc.
Kai apie pasekmes susimąstoma po nesaugaus lytinio akto, gydytoja ginekologė siūlo rinktis skubią kontracepciją. Anot medikės, šiuo atveju nereikėtų dvejoti, svarstyti ir manyti, kad galbūt nepastojote, nes buvo nevaisingos dienos, nes viena neišgerta kontracepcijos tabletė nėštumo rizikos nepadidins, kad galbūt kaip nors prasprūsite. Ginekologė įspėja, kad skubi kontracepcija nėra kasdieninė apsaugos nuo neplanuoto nėštumo priemonė. Ji skirta kraštutiniam atvejui: kai sekso metu nebuvo saugotasi ir vaikelio gimdyti neketinama. Skubios kontracepcijos tabletę reikėtų išgerti per 72 val. Be priežasties delsti nereikėtų, nes metodas tuo veiksmingesnis, kuo greičiau po nesaugų lytinių santykių tabletė išgeriama.
