Rytinis pykinimas - tai nemalonus šleikštulio jausmas ir net vėmimas, prasidedantys ne retai besilaukiančiajai apie šeštą-aštuntą nėštumo savaitę ar anksčiau. Įprastai, intensyviausiai pasireiškia apie 7-12 sav., vargina apie 70-90 procentų nėščių moterų ir gali tapti net hospitalizacijos priežastimi. Nors pykinimas vadinamas rytiniu, tačiau gali pasireikšti bet kuriuo paros metu - tiek dieną, tiek ir naktį. Pykinimas gali tęstis iki poros valandų ar net visą dieną. Gera žinia, kad didžiajai daliai nėščiųjų pykinimas savaime praeina iki 16-20 nėštumo savaitės. Kita vertus, kai kurioms moterims pykinimas ir vėmimas būna tokie stiprūs ir (ar) trunka ilgai (kai kada net ir visą nėštumą), reikšmingai pablogėja gyvenimo kokybė, moteris negali normaliai pavalgyti ir gerti skysčių, miegoti, atlikti kasdienių darbų. Tokiais atvejais kyla pavojus, kad moteriai gali pritrūkti skysčių ir (ar) maistinių medžiagų bei sutrikti elektrolitų pusiausvyra, todėl gali prireikti gydymo vaistais ar priežiūros ir gydymo ligoninėje.
Pykinimas maždaug dviems trečdaliams moterų apkartina nėštumo pradžią. Nemaloniausias laikotarpis šiuo atžvilgiu - 6-12 nėštumo savaitės. Paprastai negalavimas išnyksta taip pat netikėtai, kaip ir prasidėjo. Natūralu, kad pirmaisiais mėnesiais erzins bet kokio maisto kvapai. Tad jei ligi šiol buvote šeimą įpratinusi valgyti naminį maistą, susitarkite, kad dabar tuo jiems teks pasirūpinti patiems, be to, paruošti ir jums.
Gera žinia ta, kad pykinimą sumažinti gali kai kurie mitybos ir gyvensenos pokyčių metodai. Pabandykite keletą iš jų ir atraskite Jums tinkamą.
Mitybos rekomendacijos
Dažnas ir mažas maisto kiekis
Valgykite dažnai ir po mažai. Pykinimo visiškai išvengti nepavyks, todėl pasistenkite aprūpinti organizmą ir augantį kūdikį visomis reikiamomis medžiagomis. Patariama valgyti mažesniais kiekiais, bet dažnai, reguliariai, vidutiniškai kas dvi tris valandas. Valgykite dažnai ir po truputį: ne rečiau kaip kas 2 val. Dieną užkandžiauti.
Tinkami produktai
Dažnai gerai toleruojami šalti, paprastųjų angliavandenių ar daugiau baltymų turintys produktai, pavyzdžiui, skrudinta duona, paprasti sausainiai be glajaus ar įdaro, jogurtas. Geriausiai toleruojami, lengvai virškinami nestipraus kvapo, neriebūs produktai ir patiekalai. Pavyzdžiui, virtos kruopos bei makaronai, garuose virtos ar orkaitėje keptos bulvės, skrudinta duona arba džiūvėsėliai, vaisiai ir daržovės. Vėsūs, be prieskonių patiekalai turi mažesnį kvapą. Tuo metu, kai pykina ir nesinori nieko imti į burną, valgykite jums priimtiniausių produktų, pvz., sukrimskite džiūvėsėlį ar suvalgykite truputį želė. Valgykite baltymingą maistą. Pykinimą geriausiai slopina maistas, kuriame gausu baltymų: liesa mėsa, paukštiena, neriebūs pieno produktai.
Jei suvalgius angliavandenių turinčių produktų gliukozės kiekis kraujyje po valgio viršija rekomenduojamą siektiną reikšmę, rekomenduojama angliavandenius valgyti (tiek valgant pagrindinius dienos valgius, tiek ir užkandžius) kartu su baltymais, taip sulėtinant gliukozės svyravimus ir ypač reikšmingą padidėjimą 1-2 val. po valgio. Pakeiskite mitybą. Nedideli mitybos plano pakeitimai gali padėti sumažinti pykinimą. Pavyzdžiui, valgant nesunkiai virškinamą maistą, pavyzdžiui, bananus, ryžius, obuolių padažą, krekerius ar keptas bulves, gali sumažėti pykinimas ir sumažėti skrandžio sutrikimų tikimybė. Kai pykina, mažesni ir dažnesni valgymai taip pat gali padėti sumažinti simptomus. Kai kurie tyrimai taip pat rodo, kad valgant baltymų turtingą maistą pykinimo simptomai gali pagerėti veiksmingiau nei valgant daug riebalų ar angliavandenių turintį maistą.
Atsisakykite netinkamų produktų
Greitas maistas nereiškia, kad nėščioji turėtų valgyti dešrainius ir bulvių traškučius. Tokie užkandžiai nerekomenduojami, nes yra riebūs. O bulvių traškučiai ypač netinka, nes yra kepami riebaluose - tai pats kenksmingiausias maisto paruošimo būdas. Venkite stiprių kvapų. Nėščiasias dažniausiai pradeda pykinti užuodus stiprius, erzinančius kvapus. Daugumai nepatinka intensyvūs gėlių, aliejuje skrudinamo maisto, cheminių priemonių ir kt. kvapai. Nešokite iš lovos staiga. Karštus patiekalus atvėsinkite iki kambario temperatūros.
Maisto paruošimas
Jei vis dėlto turite gaminti maistą pati, stenkitės naudoti kuo daugiau paruoštų greitam vartojimui produktų, prie kurių nebus daug darbo (pvz., užteks pašildyti mikrobangų krosnelėje ar išvirti) arba kurių išvis nereikia gaminti ir yra valgomi šalti. Mažiau kvapų skleis maistas, jei jis bus ne verdamas, o tik šildomas mikrobangų krosnelėje. Pavyzdžiui, užuot kepus lietinius su varške aliejuje, geriau sušildyti mikrobangų krosnelėje. Nėščiųjų pykinimo varginamoms moterims geriau pačioms negaminti, neruošti maisto, vengti būti virtuvėje, kai gamina kiti šeimos nariai, vengti lankytis kavinėse, restoranuose su atvira virtuve.
Skysčiai
Gerti skysčius ir valgyti atskirai, t. y. skysčius gerti 20-30 min. prieš valgį arba po jo. Gerkite daugiau vandens. Besilaukiančias moteris kartais pykina, atrodytų, net nuo vandens, tačiau dehidratacija savijautą dar pablogina. Dėl vandens stokos ima skaudėti ir svaigti galva, suprastėja nuotaika ir sumažėja darbingumas, tampa sunku suvaldyti stresą, tad pykinimas tik dar labiau sustiprėja. Nebandykite užpildyti skrandžio ir iškart išgerti didelio kiekio vandens, tiesiog visuomet šalia savęs pasistatykite buteliuką ar stiklinę vandens ir po truputį, po nedidelį gurkšnelį vis atsigerkite. Griežtas dienos ritmas, tinkamas poilsio ir kokybiško miego kiekis ypač pirmaisiais nėštumo mėnesiais padeda kovoti su pykinimu. Tinka visi skysčiai vanduo, sultys, arbata, sultinys.
Gyvensenos pokyčiai ir natūralios priemonės
Poilsis ir miegas
Pakankamas poilsis ir kokybiškas miegas. Griežtas dienos ritmas, tinkamas poilsio ir kokybiško miego kiekis ypač pirmaisiais nėštumo mėnesiais padeda kovoti su pykinimu. Nėščioms moterims, kurias ypač vargina pykinimas, reikėtų daugiau laiko skirti poilsiui, nes dėl nuovargio gali pykinti smarkiau, dažniau. Miego trūkumas taip pat gali išprovokuoti pykinimą, todėl labai svarbu gerai išsimiegoti.
Imbieras
Imbieras - nuo seno žinomas kaip pykinimą slopinantis ingredientas. Imbiero šaknis puikiai numalšina pykinimą, tiek nėštumo metu, tiek ir apsinuodijus ar „susupus“ kelionės metu. Galite įsigyti imbiero tablečių (dėl jų, kaip ir dėl kiekvieno vaisto ar maisto papildo vartojimo reikėtų pasitarti su gydytoju ar vaistininku) arba pakramtyti truputį šviežios imbiero šaknies, išgerti kelis gurkšnius imbiero arbatos. Atlikti tyrimai parodė, kad vartojant imbierą, jo tabletes ar sirupą pykinimas gali sumažėti, nes augalas slopina skrandžio motoriką ir aktyvina žarnyno veiklą.
Citrina
Kartais pykinimą mažina citrinos kvapas. Galima rinktis citrinos skonio mineralinį vandenį. Jeigu citrina sukelia rūgštį, galima atsigerti gryno vandens ir pauostyti citrinos griežinėlį. Citrusiniai kvapai, pavyzdžiui, šviežiai supjaustytos citrinos, gali padėti sumažinti su nėštumu susijusį pykinimą. Viename senesniame 2014 m. atliktame tyrime 100 nėščiųjų, vos pajutusios pykinimą, įkvėpė citrinų eterinio aliejaus arba migdolų aliejaus. Keturių dienų tyrimo pabaigoje citrinų grupėje buvę asmenys pykinimą įvertino 9 % mažesniu nei tie, kuriems buvo duodama migdolų aliejaus placebo. Citrinos pjaustymas griežinėliais arba žievelės braižymas gali būti veiksmingas, nes padeda į orą išsiskirti jos eteriniams aliejams. Citrinų eterinio aliejaus buteliukas gali būti praktiška alternatyva, kai esate toli nuo namų.
Pipirmėtė
Gerkite pipirmėčių arbatą. Puodelis gaiviai kvepiančios pipirmėčių arbatos daugeliui nėščiųjų ne tik padeda numalšinti pykinimą, bet ir pagerina dažniausiai labai sumenkusį apetitą. Pipirmėčių aromaterapija taip pat gali padėti sumažinti pykinimą.
Akupresūra
Išbandykite akupresūrą. Pastimuliuokite Niguan tašką: jis yra ant rankos dilbio, trimis pirštais žemiau riešo. Tašką reiktų stipriai spausti ir atleisti. Akupunktūra ir akupresūra yra tradicinės kinų priemonės nuo pykinimo ir vėmimo. Akupunktūros metu terapeutas į tam tikrus kūno taškus smeigia plonas adatas. Tuo tarpu akupresūra siekiama stimuliuoti tuos pačius kūno taškus, tačiau vietoj adatų naudojamas spaudimas. Abu metodai stimuliuoja nervines skaidulas, kurios perduoda signalus į galvos ir nugaros smegenis. Kai kurie mano, kad šie signalai gali sumažinti pykinimą.
Kiti būdai
Nubudusi užkąskite. Pykinimas dažniausiai pasireiškia ryte, kuomet po nakties miego nukrenta gliukozės kiekis kraujyje. Ryte, dar nepasikėlus iš lovos, reikėtų sugraužti sausainį, džiūvėsėlį ar gabalėlį džiovinto sūrio be jokio užgėrimo skysčiu ir po to dar 15 min. pabūti lovoje. Prieš pusryčius, tebegulint lovoje, išgerti puodelį vandens ir dar kurį laiką nesėsti. Kramtykite gumą. Čiulpkite ledinukus. Išeidama iš namų rankinėje turėkite nedidelį užkandį tam atvejui, jei pajustumėte norą valgyti. Taip pat reikėtų saugotis kitų aplinkos dirgiklių: triukšmo, ryškios šviesos, karščio, dėvėti lengvus, nespaudžiančius liemens ir pilvo neaptemptus drabužius.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei nežiūrint visų pastangų didelę dienos dalį vargina stiprus pykinimas, kasdien po kelis kartus vemiate ar ištisą dieną negalite prisiversti nieko suvalgyti, vertėtų kreiptis į nėštumą prižiūrintį gydytoją. Yra efektyvių vaistų, kurie vaisiui kenkia kur kas mažiau nei vėmimas ir badavimas. Jeigu vaikelio besilaukiančią moterį pykina kasdien ir tai užtrunka kelis mėnesius ar ilgiau, gyvenimo kokybė gerokai pablogėja. Daugėja mokslinių įrodymų, kad rytinis pykinimas nėštumo metu susijęs su padidėjusiu hormonų estrogeno, gonadotropino ir progesterono kiekiu. Neseniai nustatyta, kad šį simptomą gali sukelti hormonas GDF15. Pirmą kartą dideli jo kiekiai aptikti nėščių moterų kraujo serume 2000 m. Paaiškėjo, kad tai lemia du genai. GDF15 lygis nėštumo metu didėja ir kai kurios moterys jam jautresnės. Maždaug 2 proc. atvejų arba 1 iš 50 nėštumų išsivysto sunkiausia rytinio pykinimo forma, vadinama užsitęsusiu nėščiųjų vėmimu. Jai išsivysčius gali tekti gydytis ligoninėje, jei nėščiąsias ištinka dehidratacija, ima trūkti kai kurių svarbių mikroelementų, vitaminų. Manoma, kad nėščiųjų pykinimą gali sukelti ir kraujospūdžio svyravimai, ypač sumažėjęs kraujospūdis. Taip pat pakitusi angliavandenių apykaita, kiti cheminiai ir fiziniai pokyčiai moters organizme, kuriuos išprovokuoja nėštumas. Nėštumo metu padidėja jautrumas kvapams, dėl to taip pat gali pykinti. Besilaukiančios moterys dažnai nerimauja, kad pykinimas, vėmimas gali pakenkti dar negimusiam kūdikiui. Atlikta nemažai studijų, kurios parodė, kad neitin dažnas, saikingas pykinimas nėštumo metu nedidina persileidimo rizikos ir netgi priešingai, ją sumažina. Todėl nėščiosios, kurias pykinimas vargina ir sekina, kelia didelį diskomfortą, turėtų nedelsti ir pasikonsultuoti su gydytoju akušeriu ginekologu. Reikėtų atkreipti dėmesį į svorio pokyčius, psichologinę būseną. Nevertėtų ignoruoti padidėjusios įtampos, nerimo, panikos epizodų, jau nekalbant apie nualpimą. Pavojaus skambutis ir daugiau nei 5 proc. sumažėjęs svoris.
