Kūdikių pilvo skausmai ir pūtimas - viena dažniausių priežasčių, dėl kurių tėvai kreipiasi į gydytojus. Daugelis kūdikių pirmaisiais savo gyvenimo metais susiduria su vidurių pūtimu ir pilvo diegliais, dažnai šie simptomai pasireiškia naujagimiams jau pirmą mėnesį. Nors vieni vaikai skausmą ir diskomfortą iškenčia lengviau nei kiti, jautresni kūdikiai gali tapti neramūs ir nenumaldomai verkti net ir dėl nedidelio pilvo maudimo.
Pilvo pūtimo požymiai gali būti nenumaldomas verkimas ir neramumas bei irzlumas, kojyčių traukimas prie pilvelio, įsitempimas, pilvuko kietumas ir išsipūtimas, raugėjimas po valgio, kumštukų spaudimas. Kūdikio pilvuko pūtimas - tai, ko su baime laukia kiekvieni nauji tėveliai. Jis pasireiškia tikrai ne visiems, tačiau didesniajai daliai mažylių vis dėlto tenka susidurti su lengvesniu ar sunkesniu meteorizmu. Ir tai pakankamai normalu - mažylio organizmas mokosi gyventi išoriniame pasaulyje, kur viskas visiškai kitaip nei šiltame mamos pilvelyje. Verta tai priimti kaip normalią kūdikio raidos dalį.
Kūdikių pilvo pūtimo priežastys
Manoma, kad kūdikių pilvo pūtimą sukelia keletas priežasčių: per gausus oro nurijimas, virškinimo sistemos nebrandumas, nepakankamas virškinimo fermentų funkcionavimas, per silpna skrandžio ir žarnyno sienelių peristaltika, jautri nervų sistema ir pan. Virškinimo traktas patiria daug išbandymų: dar nepakankamai susiformavusi jo peristaltika ir virškinimo fermentų veikla, todėl sudėtinga efektyviai suvirškinti motinos pieną ar pieno mišinį. Be to, mažylis kasdien patiria daug įspūdžių, kurie daro įtaką virškinimo funkcijai ir valgydamas nuryja nemažai oro, kuriam šiaip ar taip reikia pasišalinti - jei ne per burną, tai per išangę. Teigiama, kad virškinimo sutrikimus dažniau patiria emociškai jautresni mažyliai - suaugusiųjų savijauta taip pat labai daug priklauso nuo jų jautrumo įvairiems aplinkoms dirgikliams. Žarnyno dujų perteklius susidaro trim pagrindiniais keliais - į virškinimo sistemą patenkant per daug dujų, virškinimo sistemoje pagausėjant dujų gamybai ir sutrinkant normaliam dujų pasišalinimui iš žarnyno.
Pilvą pučia ne tik kūdikiams, bet ir mažiems vaikams, ypač iki 2-3 metų amžiaus. Kuo vyresnis vaikas, tuo jo pilvo pūtimo priežastys panašesnės į suaugusiųjų meteorizmo priežastis. Meteorizmas kūdikius labiausiai kankina 3-6 gyvenimo mėnesiais, tačiau tai nėra taisyklė, o tik statistiškai dažniausias laikotarpis, kuomet žarnyne kaupiasi daugiausiai dujų.
Viena dažniausių kūdikių pirmųjų metų problemų - pilvo pūtimas. Kartais vaikui pavyksta padėti sureguliavus žindančios mamos mitybą arba pakeitus mišinuką (jei vaikas nevalgo mamos pieno), tačiau kartais visos pastangos būna bevaisės. Kai kūdikis pavalgo ir organizmas pradeda virškinti maistą, žarnyne atsiranda dujų. Tada ir pučia pilvuką. Jeigu tai vienintelis požymis, o kūdikis susikaupusias dujas išleidžia ir nurimsta, tada nieko baisaus. Jeigu raitosi, verkia, o tai kartojasi nuolat, būtina pasitarti su gydytoja, kad būtų atmestos kitos priežastys ir rekomenduota pagalba, pavyzdžiui, skirta gerųjų žarnyno bakterijų.
Neramus kūdikis nuolat prašo krūties, tačiau pienas perkrauna skrandį ir tik pablogina padėtį. Pastebėta, kad dažniau nuo pilvo dieglių kenčia aktyvūs, valgūs kūdikiai. Žindomo kūdikio pilvukas priklausomas nuo mamos maisto. Dujos mažylio pilvelyje gali kauptis nuo stiprios kavos, šokolado ar vynuogių, kurias skanavo mama. Visą žindymo periodą teks atsisakyti pupelių, žirnių, kopūstų, ridikėlių. Nuo šių produktų gali išpūsti ne tik mažylio, bet tėvelių pilvelius. Ir suaugusiojo, ir vaiko pilvukas gali pasipriešinti juodai duonai, gėrimui „su burbuliukais“ arba miltiniam patiekalui.
Adaptuotais mišinukais maitinamo kūdikio pilvuke audra gali kilti dėl to, kad vaiko organizme trūksta virškinimo fermento - laktazės. Šis fermentas skaido pieno cukrų - laktozę. Jeigu laktazės per mažai vyresnio vaiko organizme ir jis valgo daug riebių pieno produktų, fermentas nespėja atlikti savo darbo. Jei kūdikis vystosi gerai, auga jo svoris, mažylio raida įprasta, pilvą pučia greičiausiai dėl vadinamųjų dieglių. Bet jeigu be pilvo pūtimo, yra ir kitų požymių, pavyzdžiui, blogai auga svoris, kūdikis dirglus, nedaro to, ką jau turėtų daryti, būtina gydytojo konsultacija. Diegliai paprastai diagnozuojami, jeigu kūdikis rėkia ir neramus kelias valandas per dieną, o visi kiti organai yra visiškai sveiki, pats jis auga ir vystosi gerai.
Kūdikiui gali netikti pieno mišinys, kuriuo jis maitinamas. Jam gali pasireikšti dažnesnis atpylimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, raugėjimas, pilvo pūtimas ir skausmas. Be to, jis gali tapti neramus, irzlus, dažniau verkti. Kai kuriems tėvams tenka rimtai „paprakaituoti“, kol atrandamas tinkamas pieno mišinys.
Pavojingos priežastys yra infekcijos, apendicitas, inkstų akmenys, uždegimai, taip pat problemos su virškinimo sistema, tokios kaip obstrukcija ar perforacija. Apendicitas… kūdikiui. Numoti ranka į mažylio pilvo skausmus negalima. Net kūdikiui gali būti apendicitas! Tėvai patys nesupras, kokio pobūdžio skausmas kamuoja vaiką. Nereikia ir imtis tokios atsakomybės. Būtinai nuvežkite vaiką pas gydytoją.
Kaip atpažinti pilvo pūtimo simptomus?
Pilvo pūtimo požymiai gali būti nenumaldomas verkimas ir neramumas bei irzlumas, kojyčių traukimas prie pilvelio, įsitempimas, pilvuko kietumas ir išsipūtimas, raugėjimas po valgio, kumštukų spaudimas. Pilvelis kietas ir išsipūtęs; Mažylis spaudžia kumštukus ir riečia atgal nugarytę; Kūdikis raugėja, be to, per išangę vis pasišalina dujų, ypač pakeitus poziciją ar palanksčius kojytes, paguldžius ant pilvelio; Mažylis gali dažnai atpilti; Vaikas labai stipriai muistosi ir spardosi, o kojytes vis traukia prie skaudančio pilvuko; Mažylis verkia, zirzia ir yra irzlus - jis nusiramina tik pasišalinus žarnyno dujoms.
Kaip padėti kūdikiui, kai skauda pilvuką?
Prieš maitinimą kūdikį naudinga paguldyti ant pilvuko. Labai svarbi ir teisinga maitinimo technika. Kūdikis turėtų žįsti, o ne čiulpti ir teisingai apžioti krūtinės rudąjį laukelį arba žinduko pagrindą. Žindomi ir iš buteliuko maitinami vaikeliai turi būti maitinami nei per retai, nei per dažnai. Per retai maitinami kūdikiai labai išalksta ir skubėdami pasisotinti nuryja daug papildomo oro.
Po maitinimo kūdikį reikia panešioti vertikaliai, kad jis atsirūgtų. Tokiu būdu iš viršutinės virškinimo trakto dalies pasišalina didžioji dalis nuryto oro. Jeigu vaikas dažnai atsirūgsta, pakeiskite jo padėtį maitinimo metu.
Pilvo pūtimo sukeliamą skausmą veiksmingai mažina šilumos terapija. Galima tiesiog priglausti šiltą delną prie kūdikio pilvo ar pasimėgauti oda prie odos kontaktu. Taip pat galima šiek tiek pašildyti vystyklą arba specialią vyšnių kauliukų, linų sėmenų arba grikių pripildytą pagalvėlę. Šiluma padeda atpalaiduoti pilvo raumenis, susilpnina žarnyno spazmus ir dujoms pasidaro lengviau išeiti.
Gali būti naudingas švelnus pilvelio sienos masažas. Rankos turi būti šiltos ir švelnios - ant jų negali būti papuošalų ar žiedų. Geriau, kai nagai trumpi. Masažas atliekamas sukamaisiais judesiais pagal laikrodžio rodyklę, atkartojant link kojų krypstančius žarnyno judesius. Pilvo sienelė spaudžiama tik labai švelniai. Geriausia, kai masažo atlikimo techniką parodo vaikelio gydytojas arba kvalifikuotas kūdikių kineziterpeutas / masažuotojas. Jei kūdikis nesipriešina, rekomenduojama atlikti masažą, apie 5 minutes švelniais judesiais pagal laikrodžio rodyklę masažuojant pilvo sritį. Kai dujos išeis, mažylis nurims.
Kai kada naudingos specialios mankštelės. Tai „dviratuko mynimas“, keliukų lenkimas prie pilvelio, „lėktuvėlio“ skraidinimas, kai kūdikis paguldomas pilveliu ant šilto delno ir labai švelniai supamas. Jei mažyliui pradėjo pūsti pilvą, gali padėti lengva mankšta, važiavimo dviračiu imitavimas, lengvas kojyčių prispaudimas prie pilvuko.
Kai kurie tėveliai pastebi, kad jų vaikus itin gerai ramina baltasis triukšmas ar važiavimas automobiliu. Tikima, kad panašius monotoniškus garsus ir virpesius mažylis girdi motinos gimdoje, tad nenuostabu, kad jau gimę kūdikiai taip pat mėgaujasi baltuoju triukšmu. Yra specialių programėlių su įvairiais monotoniškais garsais, tačiau galima aplinką pripildyti ir natūraliais garsais, pavyzdžiui, pasitelkti dulkių siurblį, ultragarsinį oro drėkintuvą, garų surinkimo aparatą, plaukų džiovintuvą, tekantį vandenį, lietaus ar vėjo muziką.
Jei aukščiau išvardyti metodai nepasiteisina, gali padėti kūdikiams skirtos priemonės, skatinantys dujų pasišalinimą iš žarnyno ir malšinantys dieglius. Sumažinti pilvo pūtimo sukeliamus nepatogumus gali ir specialiai tam skirti vaistiniai preparatai. Espumisan L 40 mg/ml geriamieji lašai (emulsija) - vaistas, priklausantis vadinamųjų virškinimo traktą veikiančių medžiagų grupei. Jo veiklioji medžiaga simetikonas keičia dujų burbuliukų, esančių maiste ir virškinimo trakto gleivinėje, paviršiaus įtampą, dėl to jie subliūkšta. Atpalaiduotos dujos gali būti rezorbuojamos pro žarnų sieneles ir, prasidėjus žarnų peristaltikai, pašalinamos. Veiksmingai pilvo pūtimo simptomus malšina simetikonas, kuris padeda iš žarnyno pasišalinti jo putose įstrigusiems dujų burbuliukams. Espumisan L geriamoji emulsija tinkama kūdikiams ir mažiems vaikams - ji yra malonaus skonio, todėl patinka daugumai mažylių. Dėl vaisto vartojimo būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku. Netinkamai vartojamas vaistas gali pakenkti sveikatai.
Kūdikių ir vaikų vidurių pūtimo bei žarnyno dieglių malšinimui Famisano rekomenduoja rinktis Colinox® lašus. Šio preparato sudėtyje yra prebiotikų Bacillus coagulans, kurie skatina bifidobakterijų (gerųjų bakterijų) dauginimąsi žarnyne ir naikina puvimą, dujų išsiskyrimą žarnyne sukeliančias bakterijas. Bacillus coagulans taip pat fermentuoja angliavandenius, stimuliuoja virškinimo veiklą. Colinox lašai pagaminti be gliukozės, alkoholio, dirbtinių saldiklių ir kvapiklių, todėl švelniai veikia vaikų organizmą ir neturi šalutinio poveikio virškinimo sistemos funkcijoms.
Jei aukščiau išvardyti metodai nepasiteisina, gali padėti kūdikiams skirtos priemonės, skatinantys dujų pasišalinimą iš žarnyno ir malšinantys dieglius. Kai kūdikis pavalgo ir organizmas pradeda virškinti maistą, žarnyne atsiranda dujų. Tada ir pučia pilvuką. Jeigu tai vienintelis požymis, o kūdikis susikaupusias dujas išleidžia ir nurimsta, tada nieko baisaus. Jeigu raitosi, verkia, o tai kartojasi nuolat, būtina pasitarti su gydytoja, kad būtų atmestos kitos priežastys ir rekomenduota pagalba, pavyzdžiui, skirta gerųjų žarnyno bakterijų. Neretai pilvo diegliai kamuoja kūdikius, kurie būdami naujagimiai yra gavę antibiotikų, nes tokiems vaikams įprasta žarnyno flora susiformuoja daug vėliau.
Vaistai nuo pilvo pūtimo veikia tik žarnyne ir manoma, kad jokios žalos nedaro. Jie tiesiog neleidžia susidaryti oro burbuliukams. Šių vaistų priklausomybė nesivysto. Dėl bet kokio vaisto vartojimo būtina pasitarti su gydytoju ar vaistininku.
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
Jei pilvo pūtimo simptomų numalšinti nepavyksta arba pilvo pūtimas dažnai kartojasi - svarbu kreiptis į gydytojus. Siekiant, kad vaikui nesikartotų pilvo pūtimas, reikėtų išsiaiškinti pilvo pūtimo priežastis, dėsningumus. Jei pilvuko pūtimo simptomų numalšinti nepavyksta arba pilvo pūtimas dažnai kartojasi - svarbu kreiptis į gydytojus. Esant labai stipriems ir varginantiems meteorizmo epizodams, patariama nedelsti ir kreiptis į vaikelio gydytoją. Nuolatinis pilvo pūtimas (meteorizmas) gali būti ne tik nemalonus virškinimo sutrikimų simptomas. Jis gali gerokai pabloginti gyvenimo kokybę. Pilvo skausmas, raižymas ir gurgimas tikrai negali būti lengvos ir sėkmingos dienos palydovais. Kai kuriems pacientams vidurių pūtimas tampa nelengvu psichologiniu išbandymu, apribojančiu galimybę laisvai jaustis viešumoje. Retkarčiais pasitaikantys ir savaime praeinantys meteorizmo epizodai neturėtų prognozuoti jokių sunkesnių sveikatos sutrikimų, tačiau labai dažnai arba nuolat kankinančio pilvo pūtimo priežasčių ieškoti būtina.
Jei vaikas pabudo su pilvo skausmu, pirmiausia bandykite nuraminti vaiką, pasiūlykite šiltą kompresą ir patikrinkite, ar nėra papildomų simptomų, tokių kaip vėmimas, karščiavimas ar kraujas išmatose. Jei pilvuko pūtimo simptomų numalšinti nepavyksta arba pilvo pūtimas dažnai kartojasi - svarbu kreiptis į gydytojus.
Kūdikio pilvo pūtimo prevencija
Prieš maitinimą kūdikį naudinga paguldyti ant pilvuko. Labai svarbi ir teisinga maitinimo technika. Kūdikis turėtų žįsti, o ne čiulpti ir teisingai apžioti krūtinės rudąjį laukelį arba žinduko pagrindą. Žindomi ir iš buteliuko maitinami vaikeliai turi būti maitinami nei per retai, nei per dažnai. Per retai maitinami kūdikiai labai išalksta ir skubėdami pasisotinti nuryja daug papildomo oro. Po maitinimo kūdikį reikia panešioti vertikaliai, kad jis atsirūgtų. Tokiu būdu iš viršutinės virškinimo trakto dalies pasišalina didžioji dalis nuryto oro.
Prieš maitinant galima vaiką paguldyti ant pilvo - tai padeda išeiti dujoms. Taip pat labai svarbu pavalgytam vaikui padėti atsirūgti, kad patekęs į skrandį oras nekeliautų žarnynu tolyn. Vaikui vartojant antibiotikus ar praėjus antibiotikų kursą, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju dėl probiotikų vartojimo. Jei kūdikio organizmas linkęs į pilvo pūtimą, prieš maitinimą jį reikėtų guldyti ant pilvo, po žindymo laikyti vertikalioje padėtyje, kol jis atsirūgs.
