Pirmieji kūdikio gyvenimo mėnesiai - didžiulis išbandymas ne tik pačiam kūdikiui, bet ir jo tėveliams. Vaikelio organizmas mėgina priprasti prie kitokių mitybos sąlygų ir čia dažnai palydovu tampa pilvuko pūtimas. Pilvo pūtimas yra nemalonus pojūtis, dažnai lydimas skausmingo žarnyno sienelių tempimo, veržimo, „raižymo“. Kūdikiai sau padėti negali ir apie tai graudžiu, kartais ilgai nenumaldomu verkimu praneša aplinkiniams. Kad kūdikį kankina pilvuko pūtimas ir skausmas suprasti visai nesunku: vaikelis graudžiai verkia, riečiasi, yra įsitempęs, pilvelis kietas ir išsipūtęs, kūdikis atsisako valgyti, miegoti, nepadeda ir kitos priemonės. Pilvo pūtimo, skausmo bei virškinimo sutrikimų diagnozę galima patvirtinti ir mediciniškai.
Daugelis kūdikių pirmaisiais savo gyvenimo metais susiduria su vidurių pūtimu ir pilvo diegliais. Dažnai šie simptomai pasireiškia naujagimiams jau pirmą mėnesį. Vidurių pūtimas dar vadinamas meteorizmu. Kūdikių pilvo pūtimą gali sukelti ir taip vadinamieji diegliai - žarnyno kolikos. Tai - virškinamajame trakte besikaupiančios dujos, darančios spaudimą žarnyno gleivinei ir sukeliančios pilvo pūtimo simptomus. Diegliai paprastai tęsiasi pirmuosius gyvenimo mėnesius, yra įprasta ir natūrali, savaime praeinanti būsena, kuri pasireiškia iki 20 proc. kūdikių.
Pilvo pūtimas arba meteorizmas - vienas dažniausiai pasitaikančių mažų vaikų negalavimų. Būtent mažylio pilvo pūtimas ir dėl to kylantis nepatogumas įvardijamas kaip įprastas skundas, dėl kurio tėvai kreipiasi į vaikelio gydytoją ir prašo pagalbos, nes vaikas gali net kelias valandas nesustodamas verkti, o jo nuraminti nepavyksta praktiškai jokiais būdais. Pilvo pūtimą patiriantis vaikas negali nei valgyti, nei miegoti, nei žaisti - jam nemaloniai skauda ir raižo pilvą. Tai jis „pasako“ taip, kaip moka - verkimu, rietimusi, kumštukų suspaudimu. Jei pilvo pūtimas kartojasi labai dažnai, nelengva gali tapti visai šeimai - tuomet nebelieka vietos nei poilsiui, nei tyram vaikelio auginimo džiaugsmui. Pakalbėkime apie dažniausias mažų vaikų meteorizmo priežastis ir greitą simptominį pagalbos būdą. Taip pat naudinga žinoti, iš ko galima atpažinti pavojingą pilvo pūtimą.
Pilvo pūtimo priežastys
Pilvo pūtimas atsiranda dėl įvairiausių priežasčių. Tai dujų perteklius žarnyne, susidarantis tuomet, kai virškinimo trakto turinys sunkiau slenka žarnynu, o dujos nespėja tinkamai pasišalinti pro išangę. Tai reiškia, kad sutrinka į žarnyną patenkančių (arba jo spindyje pasigaminančių) ir pasišalinančių dujų balansas, kai žarnose susidaręs didelis dujų kiekis nemaloniai tempia žarnas ir pilvo sieną bei sukelia didelį diskomfortą, skausmą, pilvo raižymą ir panašiai. Įtaką didesniam dujų kiekiui daro ir tam tikras maistas, pavyzdžiui, kopūstai, žirneliai, pupelės, obuoliai, vynuogės, kriaušės, slyvos, šviežias pienas ir rauginti produktai bei kiti maisto gaminiai.
Viena svarbiausių meteorizmo priežasčių - pernelyg didelis oro nurijimas. Oro mažyliai itin daug nuryja dėl blogos žindymo arba maitinimo technikos, pavyzdžiui, kai kūdikis blogai apžioja krūtį (čiulpia tik spenelį, kai turėtų apžioti ir rudą krūties laukelį). Maitinant iš buteliuko mažylis taip pat gali nuryti daug oro, kuris vėliau dirgina žarnyną. Be to, daug nulemti gali ir besiformuojanti žarnyno mikroflora ar sutrikęs gerųjų ir blogųjų bakterijų balansas. Žinoma, kiekvieno žmogaus virškinimo traktas labai unikalus ir vienų vaikų žarnyne gaminasi tiesiog daugiau dujų arba jie yra jautresni nemaloniam diskomforto jausmui. Pastebėta, kad pilvą dažniau pučia esant vidurių užkietėjimui. Tai gali būti ir žarnyno infekcijos, virškinimo trakto nepraeinamumo ar kitų sveikatos sutrikimų ženklas - tuomet turėtų pasireikšti ir kiti simptomai, pavyzdžiui, prasidėti karščiavimas. Vaiko sveikatos būklę visuomet reikėtų stebėti itin akylai, ypač jei pastebimas itin staigus ir ryškus pilvo pūtimas ar vaikas ilgą laiką nesituština.
Intensyvesnių ar lengvesnių pilvo pūtimo epizodų dažniausiai patiria kūdikiai iki pusės metų amžiaus. Tai laikas, kai aktyviausiai formuojasi žarnyno mikroflora, o pats žarnynas dar yra nebrandus. Pirmąjį gyvenimo pusmetį kūdikiai išimtinai maitinami tik motinos pienu arba pieno mišiniu (arba jų deriniu) - jei meteorizmas šiuo laikotarpiu nepasireiškia, jis gali atsirasti pradėjus primaitinti mažylį įvairiomis daržovėmis ir vaisiais. Pilvo pūtimo epizodai paprastai pasireiškia antroje dienos pusėje, beveik iš karto po valgio arba nepraėjus valandai po pamaitinimo.
Daugelis pilvuko problemų kūdikystėje tėra funkciniai sutrikimai, tai reiškia, kad nėra jokio pažeidimo, jokios ligos, tai yra tiesiog vystymosi etapas, kuris anksčiau ar vėliau praeis. Gydytoja J. Parnarauskienė pripažįsta, kad apie pilvo dieglius iki šiol yra žinoma mažiausiai. „Labiausiai diegliai siejami su virškinamojo trakto nebrandumu. Dalis kūdikių gali būti jautrūs karvės pieno baltymams, kiti gali prasčiau virškinti pieno angliavandenius (laktozę). Pagalbos būdų diegliukų kamuojamam kūdikiui yra įvairių ir jie labai individualūs. Tačiau svarbiausia yra meilė, kantrybė ir tinkama mityba. Rūpindamiesi savo kūdikiu, tėvai neturėtų pamiršti ir savo poreikių. Kuo mažiau streso ir nuovargio jie jaučia, tuo labiau jie gali sutelkti dėmesį į mažylį.
Jei dieglius galime tik numanyti, pilvo pūtimą patvirtina padidėjusi pilvo apimtis ir visiems pažįstami garsai, lydintys dujų išėjimą iš žarnyno. „Reikėtų mažylį dažniau maitinti, kad jis neįsiverktų ir per daug neišalktų, kad galėtų valgyti ramiai. „Ištikus šiai bėdai, žindomą kūdikį reikia žindyti dažniau. Pieno mišiniu maitinami kūdikiai taip pat turėtų būti maitinami dažniau.
Vidurių užkietėjimą gali lemti ir kitos problemos, ne tik skysčių trūkumas. Taip gali nutikti dėl alergijos karvės pieno baltymams, psichologinių problemų ir pan. „Užkietėjus viduriams padeda judėjimas, pilvuko masažas. Masažuojama švelniais judesiais -pusračiais iš dešinės žarnyno pusės apie bambą į kairę. Jei viduriai užkietėjo karštomis dienomis - tai gali būti skysčių trūkumas, reikia dažniau pasiūlyti vaikui gerti”, - pataria J. Mažesnį nei 6 mėnesių kūdikį vasarą svarbu dažniau maitinti krūtimi ar iš buteliuko. Žindomam kūdikiui mamos pienas yra ne tik jo maistas, bet ir gėrimas. Žindymo pradžioje piene yra daugiau vandens, ir tai užtikrina reikalingą skysčių kiekį. Žindymo pabaigoje kūdikis gauna riebesnio pieno, kuris jį pasotina. Jei mažylis maitinamas pieno mišiniu ir mišinys ruošiamas pagal gamintojo nurodymus, kūdikiui skysčių irgi užteks. Vasaros metu, mažesnį nei 6 mėnesių kūdikį, galima dažniau maitinti krūtimi ar iš buteliuko. Jei labai karšta, jam galima duoti atsigerti šiek tiek švaraus virinto vandens. Jei pastebite, kad kūdikis geria labai daug ir tai Jus neramina, pasitarkite su savo gydytoju. Gydytoja dietologė L. Barauskienė priduria, jog tokiose situacijose reikia prisiminti ir gerąsias bakterijas. „Jei maitinant mišiniu vidurių užkietėjimas yra nuolatinis, galima parinkti mišinuką su skaidulinėmis medžiagomis, probiotikais, prebiotikais. Papildomai maitinamiems kūdikiams verta duoti daugiau maistinių skaidulų turinčių maisto produktų - košių, daržovių, vaisių. Svarbus valgymo reguliarumas”, - pataria L.
Dažnai visomis pilvuko bėdomis apkaltinama laktozė ir jos netoleravimas. Pirminis laktozės netoleravimas gali būti dėl įgimto fermento-laktazės, kuris būtinas virškinti pieno cukrų - laktozę, trūkumo. Tokie kūdikiai visiškai negali vartoti jokio pieno turinčio laktozės. „Laktozės netoleravimas gali atsirasti po žarnyno infekcijų ar esant maisto produktų alergijai, kai pažeidžiamas žarnyno gleivinės epitelis. Tai vadinamasis antrasis laktozės netoleravimas. Ši problema praeina pasveikus po infekcijos ar išsiaiškinus bei pašalinus alergeną. Pasak specialistės, žindomiems kūdikiams pasireiškiantis pilvo pūtimas dažniausiai būna susijęs ne su laktozės netoleravimu, bet jos pertekliumi mamos piene. Kai mamos pieno gamyba yra labai gera ir kūdikis vos spėja žįsti laktozės gausų pradinį pieną - kūdikio virškinimo traktas nespėja suvirškiti visos laktozės.
Kūdikio virškinamasis traktas vystosi ir mokosi virškinti įvairias medžiagas, kurias gauna iš motinos pieno arba pieno mišinio. „Jeigu kūdikiui įtariama alergija kokiam nors maisto produktui ar tiesiog mama pastebi, kad jai kažko suvalgius kūdikio savijauta pablogėja, specialistas gali atlikti tyrimus ir patarti žindančiai mamai, kokį produktą laikinai pašalinti iš savo mitybos, kuo ji pakeisti ir kurį laiką stebėti vaikučio būklę prieš jį sugrąžinant. Labai svarbu pašalinti ne visus produktus iš karto, o po vieną. Ir jei pokyčio nėra, būtina juos sugrąžinti į mamos valgiaraštį. Kitu atveju galime prisišaukti didesnę bėdą - pačios mamos išsekimą dėl maisto medžiagų trūkumo. O juk ji - svarbiausias žmogus kūdikiui, tad šiuo periodu jai būtina stiprybė“, - sako L.
Pieno mišiniai yra keleto rūšių. Dažniausiai pieno mišinių pagrindą sudaro karvės pieno išrūgų baltymai, augaliniai riebalai ir laktozė, vitaminai ir mineralinės medžiagos, gali būti papildytas gerosiomis bakterijomis ir kitomis medžiagomis. „Yra ir įvairioms žarnyno problemoms spręsti skirtų pieno mišinių, tačiau visada raginu mamas neskubėti jų kaitalioti, leisti vaiko žarnynui „pajausti“ naują mišinuką. Tam, kad galėtume suprasti, ar vyksta koks nors pagerėjimas ar pablogėjimas, nepakanka kelių dienų, reikia bent savaitės, o geriausia - dviejų. Būtina pasikliauti specialisto - pediatro ar dietologo - pagalba“, - pataria L.
1) Mamos mityba arba kūdikių maisto sudėtis. Maisto įtaka motinos pieno sudėčiai kuo toliau, tuo labiau paneigiama moksliniais tyrimais, o krūtimi maitinančiai mamai patariama valgyti kuo įvairesnį maistą. Vis dėlto būtų naudinga atsisakyti arba sumažinti tų maisto produktų kiekį, kurie gali turėti reikšmingos įtakos motinos ir vaikelio pilvo pūtimui: ankštinių produktų (pvz., pupelių, žirnių), įvairių kopūstų (gūžinių ir žiedinių kopūstų, briuselio kopūstų), obuolių, kaulavaisių ir pan. Verta stebėti vaikelio reakciją pavartojus daugiau pieno produktų. Kūdikis taip pat gali netoleruoti laktozės, randamos ne tik motinos piene, bet ir pradinio maitinimo pieno mišiniuose.
Kaip numalšinti pilvo pūtimą: metodai ir priemonės
Pilvo pūtimą galima numalšinti keliais būdais, dažnai svarbiausia yra kantrybė ir tinkama priežiūra.
1. Nešiojimas ir supimas
Nuo senų senovės kūdikiai ir vaikai jaučia poreikį būti nešiojami. Tai jiems padeda nusiraminti, pajusti kontaktą su nešiojančiuoju, atsipalaiduoti. Nešiojimas, lengvas „vibravimas“ ir sūpavimas gali padėti vaikeliui numalšinti susierzinimą jaučiant nemalonius pilvo pūtimo požymius, atsipalaiduoti.
2. Guldymas ant pilvo ir nešiojimas vertikalioje padėtyje po maitinimo
Ši poza padeda lengviau pasišalinti žarnyno dujoms, stiprina raumenis. Reikėtų įprasti prieš kiekvieną maitinimą arba praėjus maždaug pusvalandžiui po maitinimo paguldyti vaikelį ant pilvo (geriau tinka kietesni paviršiai). Pasišalinus žarnyno dujoms, vaikelis bus ramesnis, todėl tikėtina, kad mažiau oro pateks į virškinimo traktą jam valgant.
Reguliarus guldymas ant pilvuko padeda mažinti pilvo pūtimą, stiprina raumenis ir skatina dujų pasišalinimą. Tai galite daryti keisdami sauskelnes arba likus 20 minučių iki maitinimo. Kitas veiksmingas metodas - guldymas ant savo rankos. Paguldykite kūdikį taip, kad jo galvutė būtų delne, o liemuo - ant dilbio. Švelniai pasūpuokite ir panešiokite. Tokia padėtis padeda pilvukui spaustis prie jūsų rankos, o tai skatina raumenų judėjimą ir dujų pasišalinimą.
3. Lengvas masažas
Pirmiausiai reikėtų suprasti, kad kūdikio pilvelio masažas turėtų būti kaip galima švelnesnis ir panašus į glostymą. Patogiai paguldykite vaikelį, apnuoginkite jo pilvą ir šiltomis rankomis glostykite jį pagal laikrodžio rodyklę. Šis lengvas ir švelnus masažas turėtų padėti lengviau pasišalinti žarnyno dujoms, o jaučiama šiluma taip pat turėtų palengva sumažinti pasireiškiantį pilvo skausmą. Taip pat gulimoje padėtyje galima lengvai pakelti kojytes į viršų (laikant už keliukų) arba vaikelio kojytėmis „paminti dviratuką“.
Švelnus pilvo masažas ir paprasti pratimai gali padėti sumažinti pilvuko dieglius. Masažuokite kūdikio pilvuką švelniais judesiais laikrodžio rodyklės kryptimi. Tai skatina dujų pasišalinimą ir mažina diskomfortą. Po masažo galite atlikti „dviračio“ pratimą: švelniai sulenkite kūdikio kojas per kelius ir prispauskite jas prie pilvuko, tada vėl ištieskite. Pakartokite keletą kartų.👉 Patarimas: Masažą atlikite šiltomis rankomis, o kaip taisyklingai tai padaryti, gali parodyti gydytojas arba slaugos specialistė.
4. Pilvelio šildymas
Šildyti vaiko pilvelį galima šilta ranka arba specialiomis vaistinėje įsigytomis pagalvėlėmis, pavyzdžiui, su grikių ar vyšnių kauliukų užpildu. Svarbiausia laikytis saugumo ir neperkaitinti šių pagalvėlių. Ar pagalvėlė ne per karšta ir tinkama dėti ant pilvuko, galite patikrinti priglaudę ją prie savo vidinės riešo arba šlaunies pusės - tose vietose oda plonesnė ir jautresnė. Atsiminkite, kad geriau naudoti vos vos šiltą pagalvėlę, nei per karštą, todėl kilus bet kokioms abejonėms, geriau palaukite, kol ji atvės.
5. Oda į odą
Kūdikio paguldymas pilvuku žemyn ant savo pilvo ne tik ramina, bet ir padeda žarnynui dirbti efektyviau. Kūdikis jaus jūsų kūno šilumą, širdies plakimą ir žarnyno garsus, kurie buvo pažįstami dar gyvenant įsčiose. Jei mama pavargusi ar nerimauja, šį metodą gali išbandyti ir tėtis.
6. Šiltos maudynės
Šiltas vanduo atpalaiduoja pilvo raumenis ir mažina žarnyno spazmus. Kūdikį galite trumpam paplukdyti vonelėje ar apsilankyti kūdikių baseine. Maudynės ne tik padeda sumažinti dieglius, bet ir suteikia mažyliui malonių pojūčių.
7. Vaistiniai preparatai
Tai pati veiksmingiausia ir moksliniais tyrimais įrodyta pagalba pasireiškiant kūdikių pilvo pūtimui. Šiomis dienomis gausu inovatyvių ir veiksmingų vaistinių preparatų (pavyzdžiui, Espumisan L). Ypatingai saugus ir patikimas yra simetikonas - jis veikia tik žarnyno spindyje, nepatenka į kraujotaką, iš virškinimo trakto pašalinamas visiškai nepakitęs. Kūdikiams vartojama skysta farmacinė forma prieš arba po maitinimo, kiekvieną kartą sulašinant po 40 mg simetikono . Ši medžiaga suskaido dujų burbuliukus ir padeda jiems lengviau pasišalinti, ji vartojama nuo ligų, kurių metu virškinimo trakte kaupiasi dujos (meteorizmas), būna pilvo pūtimas, pilnumo pojūtis, simptominiam gydymui. Vaistinį preparatą saugu vartoti tol, kol jaučiami sutrikimai. Tai bene populiariausia pasaulyje vartojama medžiaga, padedanti sumažinti kūdikių pilvelio pūtimą.
Vaistinėse galima rasti įvairių lašiukų nuo pilvo pūtimo. Kiekvienas preparatas turi specifinį poveikį, todėl svarbu perskaityti informacinį lapelį ir pasirinkti tinkamą variantą pagal vaiko amžių bei svorį. Kai kurių lašiukų poveikis gali būti trumpalaikis, kitų - ilgesnis.Taip pat žr👉 Svarbu: Prieš naudojant bet kokius vaistus, visada pasitarkite su gydytoju.
Simptominiam meteorizmo gydymui tinkamas simetikonas - tai saugi ir inertiška medžiaga. Jis keičia dujų burbuliukų, esančių maiste ir virškinimo trakto gleivinėje, paviršiaus įtampą, dėl to jie subliūkšta. Atpalaiduotos dujos gali būti rezorbuojamos pro žarnų sieneles ir, prasidėjus žarnų peristaltikai, pašalinamos. Kadangi simetikonas nepatenka į sisteminę kraujotaką ir veikia tik fiziniu būdu, jis saugus kūdikiams nuo pat pirmųjų gyvenimo dienų.
Espumisan L 40 mg/ml geriamieji lašai (emulsija) - vaistas, priklausantis vadinamųjų virškinimo traktą veikiančių medžiagų grupei. Jo veiklioji medžiaga simetikonas keičia dujų burbuliukų, esančių maiste ir virškinimo trakto gleivinėje, paviršiaus įtampą, dėl to jie subliūkšta. Atpalaiduotos dujos gali būti rezorbuojamos pro žarnų sieneles ir, prasidėjus žarnų peristaltikai, pašalinamos. *Dėl bet kokio vaisto vartojimo būtina pasitarti su gydytoju ar vaistininku.
Saugus ir tik fiziniu būdu veikiantis vaistas nuo pilvo pūtimo Espumisan L 40 mg/ml geriamieji lašai (emulsija) yra vaistas, priklausantis vadinamųjų virškinimo traktą veikiančių medžiagų grupei. Jo veiklioji medžiaga yra simetikonas, kuris keičia dujų burbuliukų, esančių maiste ir virškinimo trakto gleivinėje, paviršiaus įtampą, dėl to jie subliūkšta. Atpalaiduotos dujos gali būti rezorbuojamos pro žarnų sieneles ir, prasidėjus žarnų peristaltikai, pašalinamos. Simetikonas veikia tik savo fizinėmis savybėmis, t.y. jis visiškai nedalyvauja cheminėse reakcijose ir yra farmakologiškai bei fiziologiškai inertiškas. Jis neabsorbuojamas iš žarnyno, nepatenka į kraujotaką ir iš organizmo išskiriamas nepakitęs. Vaistinis preparatas tinkamas kūdikiams nuo pirmosios jų gyvenimo dienos, mažiems vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims. Dėl bet kokio vaisto vartojimo būtina pasitarti su gydytoju ar vaistininku. Netinkamai vartojamas vaistas gali pakenkti sveikatai.
8. Arbata
Jei jūsų kūdikis maitinamas ne tik motinos pienu, bet gauna ir kitų skysčių - pusvalandį-valandą po maitinimo duokite jam nesaldintos kmynų, pankolių arba ramunėlių arbatos. Tai sumažins pilvuko pūtimą.
Jei mažylis vartoja jau įvairesnius skysčius, ne tik motinos pieną, praėjus pusvalandžiui-valandai po maitinimo galite duoti jam nesaldintos kmynų, pankolių ar ramunėlių arbatos. Jos padės sumažinti pilvo pūtimą ir jaučiamą diskomfortą. Liaudies medicina nuo seno siūlo krapų nuovirą - jis iki šiol plačiai vartojamas visame pasaulyje.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei kūdikis dažnai atpylinėja ar pilvuko diegliai atsiranda dėl refliukso, standartiniai metodai gali būti neveiksmingi. Tokiais atvejais reikalingi specialiai medikamentai, kuriuos paskirs gydytojas.
Jei pilvo pūtimo simptomų numalšinti nepavyksta arba pilvo pūtimas dažnai kartojasi - svarbu kreiptis į gydytojus. Siekiant, kad vaikui nesikartotų pilvo pūtimas, reikėtų išsiaiškinti pilvo pūtimo priežastis, dėsningumus. Pavyzdžiui, galbūt pilvo pūtimas susijęs su mamos mityba, psichologine, emocine arba fizine savijauta (jei tai žindomas kūdikis), paties vaiko mityba ar aktyvumu.
Jei pilvą pučia nuolatos - tai jau vienas iš žarnyno ligų požymių. Jeigu naujagimiui, kūdikiui ar vyresniam vaikui pradeda staiga ir smarkiai pūsti vidurius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes taip gali prasidėti sunki virškinamojo sistemos liga pvz., žarnyno nepraeinamumas.
Kai pilvukas kietas kaip akmenukas dera nedelsiant kreiptis vaikų gydytojo ir vaikų chirurgo konsultacijai. Dujų vamzdelio įstatymas į išangę - tik gaisro gesinimas, visuomet svarbu nustatyti negalavimo priežastį ir ją pašalinti. Jei vidurių pūtimo priežastis yra vidurių užkietėjimas, jį reikia gydyti - keisti maitinimą, duoti vidurius laisvinančių vaistų.
Veiksmingas masažas kūdikiams nuo pilvo diegliukų, kurį gali atlikti visos mamos
Kiekvienas vaikas yra unikalus, todėl gali prireikti išbandyti kelis metodus, kol rasite tinkamiausią. Masažas, maudynės ar šiltas kontaktas su tėvais dažnai padeda nuraminti mažylį be vaistų. Jei pilvo pūtimo kamuojamas mažylis gali taip garsiai ir nenumaldomai verkti, kad nuo garsų atsibunda ne tik šeima, bet ir kaimynai… Ką daryti, kad tokie epizodai praeitų kuo greičiau ir kuo lengviau? Pateikiame 5 paprastus būdus, kurie, tikime, padės lengviau išgyventi šiuos diskomfortą keliančius pilvo pūtimo priepuolius.
