Kai sulaukus teigiamo nėštumo testo moteris apsilanko pas gydytoją ir išgirsta: „Sveikiname, jūs nešiojate du“, apima ne tik džiaugsmas, bet ir baimė - o kaip bus dabar? Dvyniai pasitaiko maždaug statistiškai kartą iš 80 gimdymų. Tačiau medikai pastebi, kad paskutiniu metu daugiavaisių nėštumų daugėja.
Ultragarsu jau apie šeštą nėštumo savaitę galima įtarti, kad gimdoje - ne vienas vaisius. Dviejų vaisių nėštumas priskiriamas didesnės, negu įprastai, rizikos. Tačiau dar labai svarbu, kokie dvyniai nešiojami. Dažniausi du variantai: abu vaisiai turi du atskirus gemalinius maišelius ir dvi atskiras placentas arba vaisiai yra atskiruose gemaliniuose maišeliuose, bet turi vieną placentą. Įmanomas ir dar vienas variantas - kai abu vaisiai įsikūrę viename gemaliniame maišelyje ir turi vieną placentą. Tai pats sudėtingiausias dvynių nėštumo atvejis, neretai pasibaigiantis ir nesėkme.
Dvynius nešiojantis moters organizmas patiria daug didesnį krūvį, negu laukiantis vieno. Tokia nėščioji gydytojo akušerio ginekologo atidžiau prižiūrima, nes didesnė persileidimo, priešlaikinio gimdymo, gimdymo komplikacijų rizika. Dažniausiai dvyniai gimsta 32-36 savaitę.
Dvynukų tipai: identiški ir neidentiški
Prieš kalbant apie tikimybę, svarbu suprasti, kad yra dvi pagrindinės dvynukų rūšys:
- Identiški dvynukai (monozigotiniai dvyniai) susidaro, kai vienas apvaisintas kiaušinėlis dalijasi į dvi dalis, sukeldamas dviejų genetiškai identiškų embrionų formavimąsi. Ši rūšis yra retesnė ir nepriklauso nuo paveldimumo. Kai gimdoje apvaisinamas vienas kiaušinėlis ir jis skyla po apapsivaisinimo, dvyniai būna identiški.
- Neidentiški dvynukai (dizigotiniai dvyniai) atsiranda, kai dvi atskiros kiaušialąstės apvaisinamos dviem skirtingomis spermatozoidų ląstelėmis. Tokie dvynukai nėra genetiškai identiški ir gali skirtis pagal lytį. Neidentinių dvynukų tikimybė yra labiau susijusi su paveldimumu ir aplinkos veiksniais. Jei gimdoje apvaisinami du kiaušinėliai, gimę kūdikiai nebus identiški.
Dar yra keletas kitų variantų, kaip gali susiformuoti dvyniai. Pavyzdžiui, hemizigotiniai - jie susiformuoja, kai viena kiaušialąstė būna apvaisinta dviejų skirtingų spermatozoidų. Tai įvyksta ypač retai, bet yra užfiksuotas ir toks atvejis.
Pagrindiniai veiksniai, darantys įtaką dvynukų gimimui
Visi pastebime, kad daugiavaisis nėštumas kai kuriose šeimose vyrauja, o kai kuriose išvis nėra. Tai rodo genetinę (paveldėjimo) sąsają. Jei abiejų, vyro ir moters, šeimose yra dvynių, tuomet tikimybė susilaukti dvynukų taip pat didėja. Ypač dizigotinių.
- Paveldimumas. Vienas svarbiausių veiksnių, turinčių įtakos dvynukų gimimui, yra paveldimumas. Jei jūsų šeimoje jau buvo dvynukų, ypač jei motina ar jos linija yra linkusi turėti dvynukus, jūsų tikimybė susilaukti dvynukų yra didesnė.
- Motinos amžius. Vyresniame amžiuje (ypač po 30 metų) moterys turi didesnę tikimybę susilaukti dvynukų. Tai atsitinka dėl to, kad su amžiumi didėja tikimybė, kad per vieną ovuliacijos ciklą išsiskirs daugiau nei viena kiaušialąstė. Kuo moteris vyresnė, tuo didesnė daugiavaisio nėštumo tikimybė.
- Kūno sudėjimas. Moterys, turinčios didesnį kūno masės indeksą (KMI) arba aukštesnio ūgio, gali turėti didesnę tikimybę susilaukti dvynukų. Nors šis ryšys nėra pilnai suprantamas, manoma, kad papildomas kūno riebalų kiekis gali turėti įtakos hormonų lygiui. Antsvoris ir nutukimas, kuomet KMI yra didesnis, nei 30, siejamas su pastojimo sunkumais ir didesne nėštumo komplikacijų rizika.
- Pagalbinis apvaisinimas. Moterims, kurios naudoja pagalbinio apvaisinimo technologijas, tokias kaip IVF (in vitro apvaisinimas), dažniau pasitaiko daugiavaisiai nėštumai, nes procedūros metu į motinos gimdą įdedama daugiau nei vienas embrionas. Pradėjus taikyti pagalbinį apvaisinimą, daugiavaisio nėštumo atvejų daugėja.
- Geografinė vietovė ir etninė kilmė. Tyrimai rodo, kad dvynukų gimimo tikimybė skiriasi priklausomai nuo geografinės vietovės ir etninės kilmės. Pavyzdžiui, Afrikos tautose dvynukai gimsta dažniau, o Azijos tautose - rečiau.
- Pilnavertė mityba. Gera, pilnavertė mityba didina daugiavaisio nėštumo tikimybę.
Tikimybė susilaukti dvynukų: skaičiai ir faktai
Apskritai, dvynukų gimimo tikimybė yra maždaug 3 iš 100 gimdymų, arba 1 iš 33. Tačiau šie skaičiai gali skirtis priklausomai nuo anksčiau minėtų veiksnių.
- Neidentinių dvynukų tikimybė: 1 iš 60 gimdymų.
- Identinių dvynukų tikimybė: 1 iš 250 gimdymų.
Pagal ASRM duomenis, jei moteris turi dvynę, jai pagimdyti dvynukus yra 1,6% tikimybė (1 iš 60). Taip pat svarbu atkreipti dėmesį, kad dvynukų gimimo tikimybė yra didesnė tais atvejais, kai derinami keli aukščiau minėti veiksniai.
Štai JAV vienas iš 30 nėštumų yra daugiavaisis. Tokią statistiką pateikė JAV Ligų ir prevencijos centras (“Center for Disease Control and Prevention” (CDC). Palyginimui - 1980 metais dvynukų laukdavosi viena moteris iš 53. Statistikos duomenimis, nėštumų, kuomet laukiamasi dvynukų, nuo 1980 iki 2013 metų padaugėjo 78 procentais. Manoma, jog maždaug trečdaliui visų gimstančių dvynukų įtakos turi vėlyvas jų motinos nėštumas. Skaičiuojama, kad moterys, kurios yra vyresnės kaip 40 metų, pagimdo apie 7 procentus dvynukų. Moterų tarp 35 ir 39 metų dvynukų nėštumų procentas yra 5. O štai moterys, kurios pagimdo iki 25 metų, susilaukia vos 2 proc. dvynukų.
Dvynukų nėštumas ir seksas
Žinoma, gydytojas jums leis mėgautis seksu, jei nėštumas yra be sutrikimų ir būsimoji mama jaučiasi gerai. Šiuo atveju mylėtis galima nuo pačios nėštumo pradžios iki gimdymo. Vis dėlto, jei moterį kažkas jaudina, geriau iš pradžių kreiptis į specialistą.
Kokiose situacijose gydytojas parekomenduotų susilaikyti nuo intymumo?
- Jei yra nėštumo nutrūkimo pavojus.
- Jei moteris anksčiau patyrė persileidimus (vieną ar daugiau).
- Jei neteisingai išsidėstė placenta.
- Jei kartais būsimajai mamai pasirodo kraujingų išskyrų.
- Jei šeima laukia dvynių ar trynių.
- Jei vienam partnerių pasireiškė lytinių organų infekcijų požymiai.
Kartais būna taip, kad sutuoktiniai praranda bet kokį norą mylėtis iš baimės, kad intymūs santykiai gali pakenkti kūdikiui. Vis dėlto jaudintis nereikėtų: kūdikis patikimai apsaugotas storos raumeninės gimdos sienelės, vaisiaus vandenų ir gleivinės. Nereikia panikuoti ir tokiu atveju, jei lytinio akto metu ar po jo kūdikis ima dažniau judėti: jo aktyvumas veikiausiai susijęs su tuo, kad orgazmo metu gimda susitraukinėja.
Naujos viršūnės
Žinia, kad nėštumo metu kai kurioms moterims padidėja seksualinis potraukis. Nutinka taip, kad iki nėštumo pradžios būsimoji mama nepatirdavo orgazmo, o pastojus dėl hormonų pertvarkos organizme atsirado galimybė jį patirti. Beje, ne visoms moterims situacija susiklosto būtent taip: kai kurios būsimosios mamos skundžiasi, kad geismas nėštumo metu sumažėjo arba visai dingo. Šios permainos dažnai būna susijusios su psichologiniu moters nusiteikimu laukimo metu, o kartais ir su akušerinėmis problemomis, dėl kurių negalima net pagalvoti apie seksą.
Dažnai būsimosios mamos kalba apie tai, kad nėštumo metu jos tapo neįdomios vyrui. Siekiant išvengti problemų, susijusių su šiuo nerimu, vyrams reikia pasistengti būti dėmesingesniems, negailėti glamonių ir rūpesčio, juolab kad „platoniški“ santykiai daugeliui moterų dabar kur kas svarbesni nei pats seksualinis kontaktas.
Dvi medalio pusės
Siekiant gauti pasitenkinimo iš sekso, reikia parinkti tinkamą momentą, kuris priklauso ir nuo nėštumo laiko.
I-asis trimestras: didžiųjų permainų laikas
Būsimosios mamos organizme vyksta pati tikriausia „vertybių pertvarka“, ypač jei šeima laukia pirmagimio. Moteris visiškai susikoncentravusi į tai, kas su ja vyksta, analizuoja savo padėtį, perka ir skaito atitinkamą literatūrą. Be to, būsimajai mamai tenka daug ruoštis: surinkti būtinus dokumentus, atlikti tyrimus. Gali būti, kad šiuo metu jai prireiks peržiūrėti darbo režimą arba pasirinkti ramesnius užsiėmimus, kad būtų laiko užsiimti tuo, apie ką kalbėjome. Jei prie visų rūpesčių prisideda toksikozė - pykinimas, vėmimas, mieguistumas, nuovargis - klausimas, kodėl moteris netenka seksualinio geismo, savaime atkrenta. Kita situacija: nėštumas po kelerių metų gydymo arba po dirbtinio apvaisinimo. Šiuo atveju laimingieji tėvai dažnai bijo net prisiliesti vienas prie kito. Vis dėlto jei gydytojas nerekomendavo porai nutraukti intymius santykius, nereikėtų pernelyg baimintis. Kitas reikalas, jei sprendimas atsisakyti sekso buvo abiejų sutuoktinių svarstymų rezultatas: kai kurioms poroms susilaikymas padeda ramiau išgyventi didžiųjų permainų laiką.
II-asis trimestras: ramybė ir patrauklumas
Šis laikas yra pats ramiausias ir maloniausias būsimajai mamai, štai kodėl labai dažnai moterys tuomet pastebi, kad jų seksualinis potraukis padidėja. Tai galima paaiškinti ir tuo, kad antrojo trimestro metu išnyksta toksikozė, ir moteris ima pagaliau geriau jaustis. Šiuo laiku pilvas dar ne toks didelis, o krūtinė kaip tik padidėja, ir tai vargu ar palieka partnerį abejingą. Tačiau svarbiausia, kad būsimajai mamai pranyksta baimė pastoti: todėl ir ji, ir vyras patiria kur kas daugiau malonumo iš intymių santykių. Vis dėlto, jei moteriai kyla akušerinių problemų, dėl kurių galimas persileidimas, gydytojas uždraus intymius santykius. Atsitinka taip, kad pavojingas nėštumo laikas praėjo, moteris trokšta intymumo, o vyras vis dar „baidosi“ žmonos. Ką galima patarti sutuoktiniams tokiu atveju? Prisiminkite tai, kad mylėjimasis - ne tik lytinis aktas: suteikti malonumo vienas kitam galima ir glamonėmis, tai taip pat intymaus artumo forma.
III-asis trimestras: pasiruošimas mažylio gimimui
Šiuo metu dauguma moterų nustoja galvojusios apie seksą: pilvas intensyviai auga, gali kilti problemų, susijusių su tinimais, aukštu kraujospūdžiu, prasta savijauta. Be to, būsimosios mamos mintis užpildo greitai ateisiantis gimdymas. Tačiau kartais moteris jaučiasi gerai, tačiau atsisako sekso tik bijodama dėl priešlaikinio gimdymo, kurį neva gali išprovokuoti seksas. Ir veltui: situacijoje, kai organizmas dar nepasiruošęs gimdymui, o vaikas dar nepasiruošęs ateiti į šį pasaulį, gimdos susitraukimai negali sukelti sąrėmių. O štai gimdymo išvakarėse seksas išties dažnai gali tapti postūmiu ilgai lauktam startui.
Dr. Catherine Monk: Svarbiausi santykiai nėštumo metu
O kaip būsimasis tėtis?
Vyro požiūris į seksą nėštumo metu pirmiausia priklauso nuo to, kokie santykiai susiklostė tarp sutuoktinių šeimoje. Jei būsimasis tėvas laukia kūdikio taip pat nekantriai ir jaudindamasis, kaip ir moteris, jo elgesys keičiasi, jis tampa atsakingas ir ruošiasi šeimos galvos vaidmeniui. Beje, būtent dėl to vyrui žmonos nėštumo metu dažnai sumažėja seksualinis aktyvumas, ir tai susiję visai ne su tuo, kad žmona neteko patrauklumo (deja, daugelis moterų galvoja būtent taip). Dažniau sutuoktinis tiesiog nuoširdžiai baiminasi dėl mylimosios sveikatos ir nenori sukelti jai skausmo. O kartais būsimieji tėčiai jaučiasi nejaukiai dėl mažylio. Nesigėdykite užduoti gydytojui jus kamuojančius klausimus, tarp jų ir tuos, kurie susiję su seksualiniu gyvenimu.
