Jūsų kūdikis jau gimė, o gal tik ruošiatės šiai svarbiai dienai? Jūsų gyvenime, kaip ir jūsų kūne, įvyko daug pokyčių.
Po gimdymo kūnas grįžta į būseną, kokia buvo prieš gimdymą. Kraujavimas, atsirandantis iškart po gimdymo, vadinamas ne menstruacijomis, o lochija. Ši būsena gali trukti net iki šešių savaičių nepriklausomai nuo to, ar moteris pagimdė natūraliai, ar buvo atliktas cezario pjūvis. Tačiau manoma, kad moterims po cezario pjūvio šis laikas gali būti šiek tiek trumpesnis. Pogimdyminio laikotarpio metu labai svarbu pasirūpinti intymia higiena. Iš pradžių higieninių paketų gali nepakakti, todėl gali prireikti paketų, skirtų po gimdymo.
Kada prasidės pirmosios mėnesinės po gimdymo, priklauso nuo daugelio veiksnių. Tai, kaip maitinamas jūsų kūdikis, daro didelę įtaką. Manoma, kad krūtimi maitinančios moterys gali tikėtis pirmųjų mėnesinių praėjus maždaug 4-8 savaitėms po to, kai baigia žindyti. Žinoma, tai nėra taisyklė, nes kai kurioms moterims menstruacijos gali prasidėti praėjus dviem mėnesiams po gimdymo, nors jos vis dar maitina krūtimi - tai yra maždaug tuo pačiu metu kaip ir motinoms, maitinančioms kūdikius kūdikių mišinukais.
Daugeliui moterų įdomu, kokios bus jų menstruacijos po gimdymo. Čia taip pat nėra taisyklės. Menstruacijos gali pasikeisti. Pasitaiko, kad mėnesinių trukmė sutrumpėja, tačiau pirmosiomis mėnesinių dienomis kraujavimas būna stipresnis.
Pasitarkite su ginekologu ar akušeriu apie savo menstruacijų ciklą po gimdymo. Atminkite, kad kiekvieno žmogaus kūnas yra skirtingas, taip pat ir kiekvienas nėštumas ir pogimdyminis laikotarpis.
Nežindančioms moterims pirmos mėnesinės po gimdymo gali atsirasti po 1-3 mėnesių. Maitinant mėnesinės gali atsirasti tarp 5-8 mėnesio arba tik nutraukus žindymą galutinai. Tačiau tai lemia daug faktorių ir tiksliai to įvardinti negalima. Po gimdymo mėnesinės (jei žindomas kūdikis) gali būti labai nereguliarios. Gali skirtis tiek ciklas, tiek kraujavimo intensyvumas, tiek pačių mėnesinių trukmė. Kartais menstruacijos gali vėl nepasirodyti kelis mėnesius. Tai yra normalu, kol žindomas kūdikis. Kada prasideda mėnesinės po gimdymo kiekviena moteris į šį klausimą atsakytų skirtingai. Tad svarbu sekti ir klausyti savo organizmą ir nesivadovauti kitų patirtimi. Taip pat svarbu nepamiršti pasirūpinti ne tik naujagimiu, bet ir savimi ir po 6 savaičių pirmą kartą pasirodyti pas ginekologą.
Kada po gimdymo prasideda mėnesinės jau išsiaiškinome, tačiau yra keli veiksniai, kurie gali nulemti ankstesnį mėnesinių atsiradimą žindant kūdikį. Dažniausiai moterys, maitinančios kūdikius motinos pienu (žindant ar nutraukinėjant), pirmus 6 mėnesius be pertraukimų pirmomis mėnesinėmis po gimdymo suserga tarp 6-9 mėnesio. Tačiau yra moterų, kurioms menstruacijos atsinaujina tik po 1-1.5 metų arba tik nutraukus žindymą. Moterys, kurios kūdikį maitina mišriai žindant arba nutrauktu motinos pienu ir mišinuku - joms menstruacijos vidutiniškai atsinaujina 3-5 mėnesį. Natūralu, kad kol kūdikis yra žindomas (priklausomai nuo dažnių, trukmės ir maitinimo būdų), mėnesinės susireguliuoja į normalų ciklą per 1-2 metus.
Kada po gimdymo atsiranda mėnesinės anksčiau gali nulemti ir kiti veiksniai: kai kūdikis nėra žindomas, kai kūdikis dažnai naudoja čiulptuką, kai dienos metu kūdikis yra žindomas rečiau nei kas 4 val., naktį - kas 6 val., kai moters organizme natūraliai progesterono kiekis yra mažesnis.
Kada prasideda mėnesinės po gimdymo vėliau: Kai kūdikis yra žindomas dažnai ir ilgai (nėra laikomasi grafikų ir atliepiamas kūdikio natūralus noras žįsti); Kai tarp žindymų nėra didesnių nei 4 val. tarpų; Kai kūdikis gauna oda-oda kontaktą ir miega kartu su mama lovoje; Kai moters organizme yra aukštesnis progesterono kiekis.
Svarbu pastebėti, kad atsiradusios mėnesinės neturi jokios įtakos žindymui ir kūdikį galima žindyti toliau. Pieno kokybė ir sudėtis dėl to nekinta, gali kiek pakisti tik skonis dėl hormoninių svyravimų tarp ciklų.
Laktacinė amenorėja - tai moters fiziologinė būklė, kai dėl žindymo (laktacijos) nevyksta mėnesinių ciklas (amenorėja). Kadangi mėnesinių ciklas nevyksta, moteris negali pastoti, todėl nereikia kitų šeimos planavimo priemonių ir žindymas leidžia atidėti kitą nėštumą.
Pasaulio sveikatos organizacija, remdamasi tyrimų duomenimis, priskiria laktacinę amenorėją prie patikimų šeimos planavimo priemonių. Laktacinės amenorėjos patikimumas yra 98 proc. (tai reiškia, kad per metus naudodamos tik šį šeimos planavimo metodą pastoja 2 moterys) ir prilygsta kontraceptinėms tabletėms.
Ne kiekviena žindymo situacija užtikrina, kad žindymas užslopins mėnesinių ciklą ir pastojimas bus neįmanomas. Tam, kad laktacinė amenorėja būtų efektyvi, kūdikis turi būti išimtinai žindomas (neduodama jokio kito maisto ar gėrimo įskaitant vandenį ar mišinį ir neįskaitant vaistų). Taigi, jeigu žindote pagal poreikį, tikimybė, kad jums įvyks ovuliacija (kiaušidės subrandins kiaušinėlį, kuris gali būti apvaisintas) neprasidėjus kraujavimui yra labai maža. Pagal poreikį žindomų kūdikių mamoms paprastai pirmiausiai įvyksta menstruacinis kraujavimas ir tik po jo įvyksta pirmoji ovuliacija. Menstruaciniu kraujavimu laikomas bet koks kraujavimas iš makšties ne mažiau kaip dvi dienas iš eilės, kuris įvyksta praėjus 2 mėnesiams po gimdymo.
TAČIAU! Mamoms, kurios žindo ne pagal poreikį, palieka žindomus kūdikius, ištraukinėja pieną ar yra dar kitokiose situacijose ovuliacija gali įvykti ir nepasirodžius kraujavimui. Trečias svarbus dalykas yra kūdikio amžius. Kadangi nuo pilnų šešių mėnesių Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja visiems kūdikiams pradėti duoti kito maisto, žindymas tampa nebe išimtiniu, o tai reiškia, kad laktacinės amenorėjos patikimumas pradeda mažėti.
Žindančioms mamoms menstuacinis kraujavimas gali įvykti bet kada, pradedant nuo 2 mėnesių po gimdymo. Ilgiausias mano skaitytoje literatūroje nurodytas laikotarpis, kurį žindančiai mamai truko laktacinė amenorėja yra 42 mėnesiai.
Įdomu tai, kad neseniai atlikto tyrimo metu paaiškėjo, kad pirmieji mėnesinių kraujavimai moterims įvyksta vis anksčiau. Tyrimo metu buvo analizuojami atsakymai į 17 Pasaulio vaisingumo apklausų ir 248 demografinių sveikatos apklausų, vykdytų nuo 1975 iki 2019 metų 84-iose mažai ir vidutiniškai išsivysčiusiose šalyse. Buvo išnagrinėti 2,7 milijonai atsakymų po gimdymų. Paaiškėjo, kad per šį laikotarpį Azijoje 1990-aisiais metais išimtinai žindomų kūdikių mamos pirmojo kraujavimo po gimdymo sulaukdavo praėjus 157 dienoms, o 2010 metais - praėjus 129 dienoms. Autoriai ieškojo tokių pokyčių priežasčių ir nagrinėdami duomenis padarė išvadą, kad už tai yra atsakinga aplinka. Pastaraisiais dešimtmečiais moterų gyvenimo sąlygos šiose šalyse gėrėjo, didėjo elektros, vandens prieinamumas ir moterų išsilavinimas, tad moterys atsidūrė situacijoje, kai energetinius žindymo ir nėštumo poreikius darosi įmanoma patenkinti tuo pačiu metu. Autoriai tvirtina, kad nepriteklius ir žindymas iki šiol buvo labai glaudžiai susiję, tad buvo neįmanoma nustatyti kuris iš jų yra ilgesnės laktacinės amenorėjos priežastis. Gėrėjant gyvenimo sąlygoms ir tęsiant išimtinį žindymą iki 6 mėns mamoms pirmieji kraujavimai įvyksta anksčiau. Nicolas Todda, Mathias Lerchc Socioeconomic development predicts a weaker contraceptive effect of breastfeeding. PNAS 2021 Vol. 118 No.
Kitas ne mažiau svarbus dalykas, kad žindymas nėra apsauga nuo pastojimo. Moteris tampa vaisinga dar prieš susirgdama mėnesinėmis. Neišnešioti naujagimiai paprastai maitinami 7 kartus per parą. Tačiau kaip maitinti kiekvienu konkrečiu atveju, pataria gydytojas išvykstant iš gimdymo namų.
Žindoma ne rečiau kaip kas 4 val. dieną, nakties metu galima viena 5-6 val. Įgyvendinus šias sąlygas laktacinės amenorėjos metodas yra efektyvus kurį laiką po gimdymo. Taip pat svarbu prisiminti, kad nė vienas kontracepcijos metodas nėra 100 proc. efektyvus, išskyrus susilaikymą nuo lytinių santykių. Pirmasis „langas“ apvaisinimui atsiranda, likus maždaug porai savaičių iki pirmųjų mėnesinių, kai įvyksta ovuliacija. Ją nuspėti sudėtinga, tačiau dažnai pirmieji ciklai po gimdymo būna anovuliaciniai (nėra kiaušialąstės, kurią būtų galima apvaisinti). Kadangi kūdikis yra papildomai primaitinimas galimybė pastoti tikrai yra, tačiau ji nedidelė.
Kada negalima maitinti krūtimi. Kūdikio negali maitinti krūtimi motinos, kurios serga psichine liga, atvira (sunkia) tuberkuliozės forma, sunkiomis inkstų ir širdies ligomis, cukralige. Sergančioji nuomariu kūdikį gali žindyti tik tada, kai leidžia nervų ligų gydytojas.
tags: #jei #menstruacijos #maitinant #krutimi
