Spenelių įtrūkimai - tai skausmingos, įtrūkusios vietos spenelyje, galinčios atsirasti viename ar abiejuose krūties speneliuose. Nors su tuo gali susidurti kiekvienas, dažniausiai ši problema kankina žindančias mamas. Kartais skausmas tampa toks stiprus, kad žindyti tampa beveik neįmanoma, net norint tęsti maitinimą. Įvairūs duomenys rodo, kad nuo 80 % iki net 90 % žindančiųjų pirmomis savaitėmis po gimdymo patiria spenelių skausmą ar įtrūkimus. Nors įtrūkimai yra gana dažnas reiškinys, jie nėra laikomi įprasta ar sveika būkle. Tai išduoda, kad krūties audiniai gauna per daug apkrovos.

Dažniausiai su spenelių įtrūkimais susiduria žindančios moterys, ypač pirmą kartą tapusios mamomis. Sportininkai taip pat gali turėti šią problemą - dažniausiai ilgų distancijų bėgikai, dviratininkai ir banglentininkai. Fizinis krūvis ir trintis: intensyviai sportuojant ir nuolat trinantis prakaituotai odai prie aprangos, speneliai gali suskilinėti. Tai ypač aktualu bėgikams, dviratininkams, banglentininkams.

Spenelių oda gali įtrūkti dėl įvairiausių veiksnių, tačiau dažniausiai tai susiję su nėštumu ir žindymu. Odos ligos ir alerginės reakcijos: kai kurie kosmetikos ar skalbimo produktai gali skatinti alergiją, išsausinti ir susilpninti odą. Kartais spenelių įtrūkimai lydi kitą sutrikimą - pienligę. Tai grybelinė infekcija, dažnai pasitaikanti kūdikiams burnoje, kuri žindant gali persiduoti ir mamai. Jei ant spenelių jau yra įtrūkimų, infekcija gali juos dar labiau pabloginti.

Jeigu vienoj vietoj spenelio įtrūkimas ir jis gilus, tai tikėtina, kad jis labiausiai ir atsakingas už visą skausmą. Nedarykite oro vonių (apgis, užsidės šašelis, o žindymo metu vėl bus nuplėštas, gal net pagilinant žaizdą). Spenelį laikykite kuo daugiau drėgnoj, tam labai tinka Multimam kompresai, taip pat krūtų gaubtukai (dar vadinami pieno surinkėjais). Pienligę tuomet, panašu, kad galima atmesti. Pienligė - tai mieliagrybių sukelta gleivinės ir/ar odos infekcija. Galima spenelius bent valyti sodos tirpalu: 2 a.š. Pastaba. Esant vidinei latakėlių kandidozei stiprūs skausmai krūties viduje gali būti vienintelis požymis.

Gydymo ir priežiūros metodai

Pagrindinis dėmesys - žindymo padėties ir technikos koregavimas. Svarbu, kad kūdikis burna apimtų ir spenelį, ir dalį areolės (tamsesnės aplink spenelį esančios srities), kad čiulpimas nespaustų paties spenelio. Tai apsaugo jautrią vietą. Leiskite speneliams išdžiūti natūraliai - per drėgna oda lengviau įtrūksta. Kai kaltos alerginės reakcijos ar odos ligos - venkite produktų su stipriomis cheminėmis medžiagomis.

Nors spenelių įtrūkimai labai skausmingi, juos galima sėkmingai išgydyti. Įvertinus priežastį ir pasirinkus tinkamą priežiūrą, oda dažniausiai atsinaujina be pasekmių. Jei vienoje vietoje spenelio įtrūkimas ir jis gilus, tai tikėtina, kad jis labiausiai ir atsakingas už visą skausmą. Nedarykite oro vonių (apgis, užsidės šašelis, o žindymo metu vėl bus nuplėštas, gal net pagilinant žaizdą). Spenelį laikykite kuo daugiau drėgnoj, tam labai tinka Multimam kompresai, taip pat krūtų gaubtukai (dar vadinami pieno surinkėjais).

Su anstpeniais pažeisti speneliai neretai žalojami ir toliau. Tai nieko keisto, kad pagerėjimo nėra. Su antspeniais kūdikiui sunkiau traukti pieną. Didesnė tikimybė prisitraukti oro. Nepavalgęs bus irzlus, dėl oro gali atpylinėti. Jeigu antspenio dydžio nepavyksta idealiai atitaikyti, tai galiukas užpildomas dėl kūdikio burnytėje susidarančio vakuumo ir spenelis papildomai traumuojamas. Geriau žindyti dažniau, negu kad retai alkaną vaikelį. Duokit vieno maitinimo metu vieną krūtį, kita pailsės. Bet iki kito ilgai netempkit, nes, kaip jau rašiau anksčiau, išalkęs vaikutis žymiai galingiau griebia ir gali dar labiau sužaloti. Be to, jei sužalota krūtis persipildys ir pabrinks, skaudės dar labiau. Jeigu Multimam nelabai veikia, patarčiau išbandyti krūties gaubtukus. Jie irgi užtikrina drėgną optimalią aplinką spenelio gyjimui bei neleidžia speneliui susitraukti tarp žindymų, prisiploti. Saugo nuo drabužių traumos, vaikučio nuspaudimo nešiojant ar įspyrimo ir pan. Pradžiai galit užsidėti iškart po žindymo kokiai 30 min. Paskui pertrauka. Tada prieš žindymą likus 30 min (kaip jau pasiseka, nes kaip žinia, nevalgo naujagimiai pagal valandas). Jeigu nebeišmanot, ką daryti ir nepatinka, ką aš čia rašau, geriausias sprendimas yra išsikviesti profesionalią žindymo konsultantę (IBCLC).

Kompresai tikrai puikūs, o turėjau tos pačios firmos tepaliuką, tai jokios naudos iš jo nebuvo, nors tepiau ilgai ir dažnai. Gydytojas sakė, kad gali būti toks jausmas, nes ten dar sutinę, o po tuštinimosi dar ir sudirginama viskas. Pas mane dar sakė įtemptas sfinkteris, sakė,galima vaistų pagerti,kad atpalaiduotų, bet rekomendavo šiltas voneles. Po operacijos tepiau tik išorę, nei biski nekisau ir vistiek labai labai padejo, dabar tepiau išorę ir vos vos ikisau su pirštu ir viskas, nieko giliai nekaisiojau, ten pakuotėje yra specialūs antgalis, bet man užteko ir piršto, beje jo daug tepti negalima, to kremo reikia labai mažai, tai po operacijų mano priežiūra buvo vaistai nuo skausmo, apsiplovimas tik drungnu vandeniu, kad mažiau tintų užpakalis čia taip chirurgas liepė, nes nuo šilto vandens ten labiau tinsta ir tepaliukas lidoposterinas, o dabar po 10men.

Labai džiaugiuosi, kad jums dabar susitvarkė. Tiesiog, vat kai žinai tas kančias, tai ir už kitą, kad ir nepažįstamą žmogų, džiaugsmas ima. Noriu pasidalinti savo patirtimi, nors man žymiai paprastesnė intervencija - ligavimas. Po procedūros valgiau tą patį, kaip ir iki jos, tik kažkiek daugiau vandens gėriau. Ir ką, kelias dienas ar savaitę viskas gerai, žiūrėk kitą sykį nuo tų pačių produktų kiek labiau susiformuodavo išmatos ir viskas, įtrūkimai, kraujas. Kaip išprotėjus ryte su baime eidavau ir tebeinu didelio reikalo, kad tik nebūtų kraujo. Praėjo 2 mėn., reikalai buvo kaip ir neblogi, net nežinau nuo ko suviduriavau. Niekur nebuvau išvykus, svečių neturėjau, viruso kokio pasigauti negalėjau, net maistą vyras perka, nereikia man į parduotuvę. Higienos laikausi tikrai. Tai dabar bijau, kad vėl nesuviduriuočiau arba, kad perdaug neužkietėčiau. O iki procedūros neturėjau su tuštinimuisi jokių problemų. O dabar, nuo tų pačių produktų tai kietesni viduriai, tai viduriuoji. Irgi nebežinau ką valgyti, visą savaitę gyvenu su vištiena troškinta be jokių pienų, grietinėlių, virtos bulvės, morkos garnyrui, gerai prinokę bananai ir džiuvesėliai. Jau purto. Suviduriavus prigėriau smektos ir kas pasakys, įtariu ji išsausino gleivinę, užsiimu savigyda, nes pas operavusį gyd. kada panorėjus neprieisi, vėl gyvenu su posterisan žvakutėmis. Taip ir gyvenu 2 mėn. su baime, kad tik gerai pasituštintum. Aš apskritai valgyti visai nenoriu ir valgau tik todėl, kad būtina. Man prieš operaciją dar darė gastroskopiją ir kolonoskopiją, tai visas žarnynas išplautas. O dar hemoglobinas buvo tik 77, streso buvo pakankamai. Pasikėliau per mėnesį iki 131, paskui operacija. Todėl ir yra tas baimės jausmas, kad neužkietėtų. Ir kaip nugalėti tą jausmą, nežinau.

Užsikimšęs pieno latakas ir mastitas

Užsikimšęs pieno latakas yra dažnas, šnekamojoje kalboje vartojamas terminas, apibūdinantis skausmingą, guzelį turinčią krūties vietą žindymo metu, dėl kurios sunku tekėti pienui, jaučiamas lokalizuotas skausmas ir maitinimas tampa nemalonus. Tačiau šiuolaikinės klinikinės gairės vis labiau paaiškina, kad daugeliu atvejjų tai nėra tiesioginis „kietas kamštis“, o uždegiminis latako susiaurėjimas, audinių patinimas ir pieno tekėjimo sutrikimas laktacinėje liaukoje. Tai svarbu, nes naujas supratimas daro įtaką gydymo strategijoms. Seni patarimai, tokie kaip agresyvus masažas, bandymai „pralaužti kamštį“, nuolatinis pieno nutraukimas „kol krūtis ištuštėja“ ir per didelis karštis, vis dažniau laikomi potencialiai žalingais, nes jie gali padidinti patinimą, pažeisti audinius ir kurstyti uždegimą. Šiuolaikinės rekomendacijos perkelia dėmesį į fiziologinį maitinimą, uždegimo mažinimą ir kruopštų pagrindinių priežasčių, kurios sutrikdo pieno tekėjimą, šalinimą.

Dažniausiai problema iškyla pradinėse laktacijos stadijose, pasireiškiant krūtų paburkimo epizodais, praleistais maitinimais, hiperlaktacija, prastu apžiojimu, nepatogia liemenėle, netaisyklinga pumpavimo technika arba spaudimu krūtiai. Tačiau užsikimšęs pieno latakas nelaikomas nekenksminga problema: laiku nepašalinus jo, jis gali išsivystyti į uždegiminį mastitą, bakterinį mastitą, celiulitą, galaktocelę arba abscesą. Kliniškai ši būklė paprastai pasireiškia kaip lokalizuota, skausminga, sukietėjusi sritis vienoje krūtyje, kartais su nedideliu paraudimu, pilnumo jausmu ir padidėjusiu skausmu maitinimo metu arba po jo. Skirtingai nuo sunkaus mastito, lokalizuota latakų stenozės stadija dažnai nėra susijusi su karščiavimu, šaltkrėčiu ar dideliu bendru negalavimu, nors ribos tarp stadijų gali būti neryškios.

Praktiškai svarbūs du dalykai. Pirma, dauguma atvejų, tinkamai prižiūrint, išnyksta be operacijos ar žindymo nutraukimo. Antra, jei guzelis išlieka, padidėja, jį lydi karščiavimas arba jis neatitinka įprasto laktacijos uždegimo modelio, reikia atmesti rimtesnes priežastis, įskaitant abscesus ir navikus, nes bet koks užsitęsęs apčiuopiamas darinys laktacijos metu reikalauja kruopštaus įvertinimo. Santraukos lentelė sudaryta pagal Žindymo medicinos akademijos klinikinį protokolą ir Didžiosios Britanijos nacionalinės sveikatos tarnybos medžiagą.

Užsikimšęs latakas turi svarbią ypatybę: tarptautinėse ligų klasifikacijose ši būklė ne visada identifikuojama kaip visiškai nepriklausomas nozologinis vienetas su atskiru, plačiai vartojamu pavadinimu. Pasaulio sveikatos organizacijos Tarptautinės ligų klasifikacijos 10-ojoje redakcijoje O92 skyrius apjungia kitus su gimdymu susijusius pieno liaukų ir laktacijos sutrikimus, o klasifikatoriaus paieška nurodo O92.7 poskyrį „Kiti ir nenustatyti laktacijos sutrikimai“. Tai reiškia, kad realioje klinikinėje dokumentacijoje „užsikimšęs latakas“ dažnai koduojamas kaip bendresnis laktacijos sutrikimas, jei nėra mastito, absceso ar kitos specifiškesnės ligos formos požymių. Tarptautinėje ligų klasifikacijoje (11-oji redakcija) plačiai žinomas nepriklausomas terminas „užsikimšęs pieno latakas“ taip pat paprastai nėra įvardijamas kaip atskira pagrindinė kategorija. Viešuosiuose Tarptautinės ligų klasifikacijos (11-oji redakcija) kodavimo žinynuose ši būklė siejama su JB46.7 „Kiti arba nenustatyti laktacijos sutrikimai“, kur „pieno susilaikymas“ yra įtrauktas tarp sinonimų. Praktiškai tai reiškia, kad tikslus kodas priklauso nuo klinikinio vaizdo: jei procesas jau progresavo į neinfekcinį ar bakterinį mastitą, abscesą ar galaktocelę, kodavimas gali pasikeisti. Lentelėje pateikiamos artimiausios klinikiniam naudojimui skirtos antraštės ir ji nepakeičia vietinių medicininio kodavimo taisyklių.

Rizikos veiksniai ir prevencija

Tikslų pieno latakų užsikimšimo dažnį pasaulyje sunku nustatyti. Taip yra todėl, kad tyrimuose buvo vartojami skirtingi apibrėžimai, o dabartinėse gairėse pats terminas apibrėžiamas iš naujo, siūlant daugelį „užsikimšimų“ laikyti uždegiminių laktacijos būklių spektro dalimi. Todėl literatūroje mastito epidemiologija yra daug geriau aprašyta nei pačios lokalizuotos latakų stenozės epidemiologija. Nepaisant to, ši problema laikoma dažna. Remiantis „Mayo Clinic Health System“ klinikiniais duomenimis, užsikimšę latakų latakai ir mastitas kartu gali pasireikšti maždaug 1 iš 5 žmonių, pradedančių maitinti krūtimi. Šis skaičius nereiškia, kad visiems išsivysto sunkus uždegimas, tačiau jis aiškiai rodo problemos mastą pirmosiomis savaitėmis ir mėnesiais po gimimo. Sisteminėje laktacinio mastito apžvalgoje nustatyta, kad ši liga paprastai yra dažna, o bendras sergamumo įvertis yra 11,1 epizodo per 1000 žindymo savaičių nuo gimimo iki 25 savaičių po gimdymo. Autoriai taip pat pažymėjo, kad didžiausias mastito dažnis buvo pastebėtas per pirmąsias 4 savaites po gimdymo. Tai netiesiogiai patvirtina, kad jau esamos būklės, įskaitant lokalizuotą pieno tekėjimo obstrukciją, yra ypač dažnos ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu. Toje pačioje apžvalgoje pabrėžta, kad, remiantis atskirais tyrimais, mastitas paveikė maždaug 1 iš 4 žindančių moterų per pirmąsias 26 savaites po gimdymo, nors skaičiavimai skirtingose šalyse ir kohortose labai skyrėsi. Šis kintamumas atspindi ne tik metodologijos skirtumus, bet ir žindymo praktiką, pagalbos kokybės, spenelių traumų dažnio, krūties pompos naudojimo ir hiperlaktacijos įtaką.

Praktiškai tai reiškia: užsikimšęs pieno latakas nėra reta, egzotiška problema, o viena iš dažniausių vietinių laktacijos komplikacijų. Jis ypač dažnai pasireiškia pradiniame žindymo etape dėl prasto prisitvirtinimo, nevisiško krūtų drenažo ir pieno pertekliaus. Štai kodėl šiuolaikiniai protokolai skiria didelį dėmesį ne tik gydymui, bet ir ankstyvam maitinančios motinos švietimui.

Dažniausia tiesioginė priežastis yra normalaus pieno tekėjimo per latakų sistemą sutrikimas dėl lokalizuotos edemos, alveolių užgulimo ir uždegiminio spindžio susiaurėjimo. Žindymo medicinos akademija pabrėžia, kad terminas „užsikimšimas“ yra šnekamoji kalba ir apibūdina mikroskopinį latako uždegimą ir susiaurėjimą, susijusį su alveolių pertempimu ir (arba) pieno liaukos disbioze. Kitaip tariant, problema dažniausiai kyla ne dėl to, kad latako viduje yra didelis, tankus kamštis, o dėl to, kad aplink jį esantis audinys yra patinęs ir tapo prastai pralaidus pienui. Kita pagrindinė priežasčių grupė susijusi su maitinimo mechanizmu. Jei kūdikio žandikaulis neefektyvus, jei maitinimas retas, jei mama praleidžia maitinimą, smarkiai pailgina intervalus tarp maitinimų arba jei krūtys ilgą laiką išlieka perpildytos, padidėja lokalizuoto pritvinkimo rizika. Tą patį mechanizmą gali sukelti nereguliarus pieno nutraukinėjimas, staigus laktacijos grafiko pasikeitimas arba greitas maitinimų skaičiaus sumažinimas. Hiperlaktacija, arba per didelė pieno gamyba, vaidina ypatingą vaidmenį. Žindymo medicinos akademijos protokolas pabrėžia, kad nuolatiniai bandymai išlaikyti krūtį „tuščią“ gali lemti dar didesnę pieno gamybą, palaikyti latakų užgulimą ir padidinti uždegimą. Todėl viena iš pasikartojančių užsikimšimų priežasčių yra ne nepakankama, o per didelė laktacijos stimuliacija.

Išoriniai mechaniniai veiksniai taip pat gali būti priežastis. Tai gali būti per ankšta liemenėlė, spaudimas nuo saugos diržo, miegojimas ant pilvo, įprotis spausti krūtį ranka maitinant, netinkamo dydžio krūties pompos piltuvėlis ir per didelis vakuumas. Visi šie veiksniai gali padidinti lokalizuotą patinimą, mikrotraumas ir pieno tekėjimo sutrikimus. Galiausiai svarbu nepamiršti, kad „latako obstrukcija“ kartais gali maskuoti susijusias būkles: galaktocelę, uždegiminį mastitą, bakterinį mastitą, latakų vidinius pokyčius ir, esant nuolatiniam netipiškam sukietėjimui, neoplastinius procesus. Todėl diagnozė visada išlieka klinikinė ir dinamiška: jei „įprasta obstrukcija“ neveikia kaip įprasta, reikia iš naujo apsvarstyti pagrindinę priežastį. Lentelė sudaryta pagal Žindymo medicinos akademijos protokolą ir sisteminę mastito rizikos veiksnių apžvalgą.

Simptomai ir diagnostika

Klasikinis simptomas yra lokalizuotas, skausmingas guzelis vienoje krūtyje. Moterys paprastai jį apibūdina kaip „guzelį“, „mazgą“, „skaudančią vietą“ arba „sritį, kuri nepraeina po maitinimo“. Palpuojant jis dažnai būna kietas, apčiuopiamas ir jautrus, gali būti šiek tiek šiltesnis už aplinkinius audinius. Antras dažnas simptomas yra pilnumo ar sunkumo jausmas tam tikroje krūties vietoje. Kartais skausmas ypač pastebimas maitinimo pradžioje, o vėliau tampa lengvesnis, nors ir visiškai neišnyksta. Taip yra dėl laikino alveolių slėgio sumažėjimo, tačiau toks trumpalaikis palengvėjimas ne visada rodo visišką uždegimo išnykimą. Pažeistos vietos oda gali būti normali arba šiek tiek paraudusi. Ankstyvosiose stadijose paprastai nėra jokių sisteminių simptomų: nėra aukštos temperatūros, stipraus šaltkrėčio, stipraus skausmo ar stipraus silpnumo. Tai skiria lokalizuotą latakų stenozę nuo sunkesnio uždegiminio ar bakterinio mastito, nors ribos tarp šių dviejų ne visada yra visiškai aiškios. Kai kurios moterys jaučia spenelio skausmą, baltą dėmę ar pūslelę ant spenelio, sumažėjusio pieno tekėjimo iš tam tikros vietos pojūtį ir irzlesnį kūdikį prie krūties. Žindymo medicinos akademijos protokolas aprašo ryšį tarp latakų uždegimo ir spenelio pūslių susidarymo bei lokalizuoto uždegiminių ląstelių išplitimo į spenelio paviršių. Jei atsiranda karščiavimas, tachikardija, stiprus paraudimas, pleišto formos uždegimo sritis, sparčiai blogėja savijauta, didėja patinimas ar svyruoja būklė, tai leidžia įtarti ne tik užsikimšusį lataką, bet ir uždegiminį mastitą, bakterinį mastitą ar abscesą. Tokioje situacijoje savikontrolė namuose nebėra saugi. Lentelė pagrįsta Žindymo medicinos akademijos, JK nacionalinės sveikatos tarnybos ir Mayo klinikos duomenimis.

Mastito gydymas

Mastitas - tai skausmingas krūties uždegimas, kuris dažniausiai pasireiškia moterims praėjus kelioms savaitėms po gimdymo, kuomet prasideda intensyvus pieno gaminimo procesas. Tačiau krūties mastitas taip pat gali atsirasti ir vėlesniame žindymo laikotarpyje, kuomet krūtinė nėra pilnai ištuštinama ir prasideda pieno sąstovis, kitaip dar vadinamas laktostaze.

Krūties mastitas - simptomai:

• Krūties zonoje jaučiamas guzas arba sukietėjimas;
• Sukietėjusi vieta yra skausminga ir paraudusi, kartais pamėlusi,
• Krūtinė tampa karšta ir matomas patinimas;
• Paraudusioje zonoje juntamas maudimas, skausmas, tempimas ar net deginimas;
• Jei uždegimas arčiau pažasties pusės, galimi limfmazgių padidėjimai ir skausmingumas;
• Mastitas gali sukelti karščiavimą, šaltkrėtį, galvos skausmą ir kaulų laužymą;
• Kitos moterys pažymi, kad simptomai gali būti panašūs į gripo (jie pasireiškia prieš krūties pokyčius).

Krūties mastitą ir laktostazės atsiradimą įtakoja šie veiksniai:

• Per ilgi žindymo tarpai - kuomet vaikas nuo pirmų dienų yra maitinamas rečiau nei kas 3 val.
• Per trumpas žindymo laikas - kuomet vaikas nespėja ištuštinti krūtinės aktyviame pieno gamybos laikotarpyje.
• Krūtų spenelių traumos - dėl netaisyklingo kūdikio krūties apžiojimo formuojasi įtrūkimai ir žaizdos spenelių srityje. Tai didina infekcijų riziką, retesnį žindymą dėl patiriamo skausmo ir galiausiai mastitą.
• Kitos intervencijos - mišinuko (buteliuko) ir čiulptuko naudojimas gali retinti krūties davimą ir netaisyklingą ar nepakankamą kūdikio žindymą.

Mastitas - kaip gydyti?

Pirmoji pagalba ir mintis išgirdus žodį mastitas - kopūsto lapas. Nors šiais laikais senolių patarimai yra kvestionuojami, tačiau kopūsto kompreso nauda susirgus mastitu nepaneigiama.

Gydymo eiga:

1. Prieš maitinant kūdikį, skaudamą krūtį galima pašildyti šiltu kompresu arba pastovėti po šilta dušo srove.
2. Duoti žįsti kūdikiui krūtį, kad jo smakras būtų atsuktas į pusę, kurioje paraudimas ar guzelis. Taip stimuliuojama pažeista vieta, lengviau bėga pienas ir mažesnė tikimybė pieno sąstoviui.
3. Svarbu įsitikinti, kad žįsdamas kūdikis teisingai apžiojo krūtį.
4. Žindymo metu galite švelniai pirštų galiukais masažuoti krūtį. Nuo skaudamos vietos link spenelio. Masažas turi būti ypatingai švelnus ir be papildomo diskomforto jautimo.
5. Po žindymo ant skaudamos krūties dalies uždėkite kopūsto lapą (arba kitą šaltą kompresą). Svarbu, kad kopūstas nedengtų spenelio ir rudojo laukelio dalies. Kopūsto lapą keiskite vos tik jis sušils. Patį kopūstą laikykite šaldytuve, kad dedami lapai būtų vėsūs.
6. Mastitas nėra indikacija nežindyti, tad duokite skaudamą krūtį žįsti kuo dažniau, kad joje neužsistovėtų pienas. Kitoje krūtyje esantį pieną galite nutraukti su ranka arba pientraukiu. Ištuštinus skaudamąją krūtį galite kūdikiui pasiūlyti žįsti ir iš sveikosios.

Svarbu. Nėra abejonių, kad nepakartojama motinos pieno sudėtis garantuoja sveiką naujagimio augimą ir raidą, o žindymas apsaugo motinas nuo daugelio ligų vėlesniame amžiuje. Dar iki gimdymo moterims turėtų būti suteikta visa informacija apie taisyklingą žindymą, krūtų priežiūrą, tačiau praktika rodo, kad taip nėra. Kaip elgtis iškilus sunkumams pataria Kauno klinikų Neonatologijos klinikos vadovė dr. Eglė Markūnienė.

Dažniausi jaunų mamyčių klausimai:

• Kūdikis nerimsta, verkia, bet niekaip nepradeda žįsti? Galbūt dėl to, kad krūtis pritvinkusi pieno ir kieta? Pačiupinėkite pigmentuotą laukelį ir odą aplink. Jei ten labai kieta, net grūdėta, nutraukite truputį pieno, kol pajusite, kad krūtis suminkštėjo, ir tada vėl duokite ją žįsti.
• Ką daryti, jeigu spenelis plokščias ar įdubęs ir kūdikis negali jo paimti? Pirmiausia švelniai suimkite pirštais spenelį ir pamėginkite atsargiai jį ištempti. Svarbu žinoti, kad kūdikis apžioja du trečdalius rudojo laukelio ir tik vieną paties spenelio trečdalį. Tad nedidelės pastangos ir žindymo konsultanto pagalba tikrai padės, ir kūdikis ims žįsti.
• Trečia parą po gimdymo krūtys tapo karštos, sunkios, pakilo temperatūra. Ar tai rodo, kad kilo uždegimas ir maitinti negalima? Tai fiziologinis reiškinys, rodantis, kad prasidėjo pieno gamyba. Jis lengvai praeina, jei kūdikis gerai žinda ir pašalina pieną iš krūties. Taigi išsigąsti nereikėtų ir pulti nutraukti pieno taip pat, nes jo nėra per daug. O krūtys karštos ir patinusios dėl pritekėjusio kraujo ir audinių skysčio į išsiplėtusias kraujagysles, kurios išsiplėtė, kad atplukdytų reikiamą medžiagų kiekį į krūties alveoles pienui gamintis.
• Būti kartu su vaiku ir žindyti jį pagal poreikį.
• Jei krūtys karštos ir skausmingos, dėti ne šildomuosius kompresus, o ledą, suvyniotą į audinį. Bet ne ilgiau kaip 20 min. Tačiau prieš žindymą krūtis būtina pašildyti.
• Šiek tiek ištraukti pieno iš krūties pientraukiu ar rankomis prieš maitinimą, kad suminkštėtų audiniai ties ruduoju laukeliu ir speneliu, kad kūdikiui būtų lengviau apžioti krūtį.
• Užčiuopiau krūtyje skausmingą sukietėjimą. Ar galiu žindyti šia krūtimi? Užsikimšęs pieno latakas atsiranda dėl pieno sąstovio. Sąstovį lemia iš sutirštėjusio priešpienio susiformavęs kamštis. Jį gali sukelti ir netinkamas pieno pašalinimas. Taigi skausmingą krūtį reikėtų duoti žįsti 2-3 kartus iš eilės. O iš sveikos - truputį nutraukti pieno arba trumpam duoti pažįsti. Dažnesnis žindymas iš skausmingos krūties pašalins pieno sąstovį.
• Ar reikia nutraukti pieną po kiekvieno maitinimo? Ne. Jeigu pieną pradėsite nutraukti po kiekvieno maitinimo, smegenys gaus informaciją, kad kūdikiui reikia daug pieno. Tiek jo ir gaminsis. Tada teks dar ilgiau jį nutraukinėti. Tai atims daug laiko, o žindymas taps ne džiaugsmu, o slogiu, kankinančiu sapnu. Likus pieno krūtyje, kiekvienoje atskirai, veikia su pieno gamyba susijęs hormonas - pieno gamybos stabdytojas. Dėl šios reguliacijos kūdikį galima žindyti tik viena krūtimi, pvz., po krūties operacijos arba kai jis atkakliai atsisako vienos krūties ir kt.
• Kankina suskilę speneliai. Dėl ko taip atsitiko, juolab kad, rengdamasi gimdymui, juos grūdinau? 98 proc. atvejų speneliai suskyla dėl netaisyklingos kūdikio padėties prie krūties ir netinkamo apžiojimo. Todėl rekomenduojama kreiptis į žindymo konsultantę ar išmanantį žmogų, jei pačiai nesiseka pakoreguoti žindymo technikos. Mokslo įrodyta, kad spenelių įtrūkimai nesusiję su odos spalva, jos storiu, maitinimų dažnumu ir jų trukme. Neįrodyta, kad veiksminga ir naudinga spenelius grūdinti nėštumo metu.
• Kiti patarimai:
• Neplauti krūties prieš kiekvieną maitinimą ir po, o ypač su muilu. Apiprausti siūloma vieną kartą per dieną. Apžiūrėdamos savo krūtis, rudajame laukelyje pastebėsite mažas angeles.
• 2-3 kartus nemaitinti iš krūties, kurios spenelis suskilęs. Nepamiršti nutraukti pieno rankomis. Pientraukis netinka, nes dėl neigiamo slėgio poveikio gilėja spenelio įtrūkimai.
• Labai retais atvejais, kai matome visus taisyklingo krūties apžiojimo požymius, o speneliai vis tiek įtrūksta, priežastis gali būti trumpas kūdikio liežuvio pasaitėlis. Tuomet jis pakerpamas. Arba dėl kol kas nežinomų priežasčių kūdikis burnytėje suformuoja per didelį neigiamą slėgį, ir dėl to pažeidžiami speneliai. Nėra abejonių, kad nepakartojama motinos pieno sudėtis garantuoja sveiką naujagimio augimą ir raidą, o žindymas apsaugo motinas nuo daugelio ligų vėlesniame amžiuje. Dar iki gimdymo moterims turėtų būti suteikta visa informacija apie taisyklingą žindymą, krūtų priežiūrą, tačiau praktika rodo, kad taip nėra. Kaip elgtis iškilus sunkumams pataria Kauno klinikų Neonatologijos klinikos vadovė dr. Galbūt dėl to, kad krūtis pritvinkusi pieno ir kieta? Pačiupinėkite pigmentuotą laukelį ir odą aplink. Pirmiausia švelniai suimkite pirštais spenelį ir pamėginkite atsargiai jį ištempti. Svarbu žinoti, kad kūdikis apžioja du trečdalius rudojo laukelio ir tik vieną paties spenelio trečdalį. Trečia parą po gimdymo krūtys tapo karštos, sunkios, pakilo temperatūra. Tai fiziologinis reiškinys, rodantis, kad prasidėjo pieno gamyba. Jis lengvai praeina, jei kūdikis gerai žinda ir pašalina pieną iš krūties. Taigi išsigąsti nereikėtų ir pulti nutraukti pieno taip pat, nes jo nėra per daug. O krūtys karštos ir patinusios dėl pritekėjusio kraujo ir audinių skysčio į išsiplėtusias kraujagysles, kurios išsiplėtė, kad atplukdytų reikiamą medžiagų kiekį į krūties alveoles pienui gamintis. • būti kartu su vaiku ir žindyti jį pagal poreikį. • jei krūtys karštos ir skausmingos, dėti ne šildomuosius kompresus, o ledą, suvyniotą į audinį. bet ne ilgiau kaip 20 min. Užčiuopiau krūtyje skausmingą sukietėjimą. Ar galiu žindyti šia krūtimi? Užsikimšęs pieno latakas atsiranda dėl pieno sąstovio. Sąstovį lemia iš sutirštėjusio priešpienio susiformavęs kamštis. Jį gali sukelti ir netinkamas pieno pašalinimas. Taigi skausmingą krūtį reikėtų duoti žįsti 2-3 kartus iš eilės. O iš sveikos - truputį nutraukti pieno arba trumpam duoti pažįsti. Ar reikia nutraukti pieną po kiekvieno maitinimo? Ne. Jeigu pieną pradėsite nutraukti po kiekvieno maitinimo, smegenys gaus informaciją, kad kūdikiui reikia daug pieno. Tiek jo ir gaminsis. Tada teks dar ilgiau jį nutraukinėti. Tai atims daug laiko, o žindymas taps ne džiaugsmu, o slogiu, kankinančiu sapnu. Likus pieno krūtyje, kiekvienoje atskirai, veikia su pieno gamyba susijęs hormonas - pieno gamybos stabdytojas. Kankina suskilę speneliai. Dėl ko taip atsitiko, juolab kad, rengdamasi gimdymui, juos grūdinau? 98 proc. atvejų speneliai suskyla dėl netaisyklingos kūdikio padėties prie krūties ir netinkamo apžiojimo. Todėl rekomenduojama kreiptis į žindymo konsultantę ar išmanantį žmogų, jei pačiai nesiseka pakoreguoti žindymo technikos. Mokslo įrodyta, kad spenelių įtrūkimai nesusiję su odos spalva, jos storiu, maitinimų dažnumu ir jų trukme. • neplauti krūties prieš kiekvieną maitinimą ir po, o ypač su muilu. Apsiprausti siūloma vieną kartą per dieną. Apžiūrėdamos savo krūtis, rudajame laukelyje pastebėsite mažas angeles. • 2-3 kartus nemaitinti iš krūties, kurios spenelis suskilęs. Nepamiršti nutraukti pieno rankomis. Pientraukis netinka, nes dėl neigiamo slėgio poveikio gilėja spenelio įtrūkimai. Tuomet jis pakerpamas. Arba dėl kol kas nežinomų priežasčių kūdikis burnytėje suformuoja per didelį neigiamą slėgį, ir dėl to pažeidžiami speneliai. Šiuo atveju gali pagelbėti maitinimas per antspenius.

tags: #itruke #speneliai #nuo #pientraukio

• Pokyčiai po gimdymo
• Auklėtojo atsakomybės Marijampolėje
• Kaip išsirinkti drabužius nėštumo metu
• Skanūs ir naudingi receptai vaikams
• Vaikų užimtumo iniciatyvos