Pagaliau išvydusios savo 9 mėnesius lauktą mažylį, mamos nori kuo ilgiau būti su juo. Akušeriai bei neonatologai pataria miegoti atskirai, kūdikį paguldant į savo lovelę. Medikai įsitikinę, kad pirmosiomis naujagimio gyvenimo savaitėmis reikėtų vengti bet kokios rizikos, be to, tėvų lova mažyliui yra tiesiog per minkšta.
Gydytoja akušerė ginekologė Rūta Liutkevičienė teigė, kad dažniausiai ką tik pagimdžiusios moterys yra kupinos baimės ir nežinios, kaip prižiūrėti kūdikį. Akušerė ginekologė pastebi vieną visoms naujoms mamoms būdingą norą - kuo ilgiau būti šalia mažylio. Šis noras yra suprantamas, tačiau vis dėlto naujagimiui jau nuo pirmųjų dienų reikėtų leisti išsimiegoti savarankiškai. „Man kiek keistai atrodo tas migdymas šalia savęs - kiekvienoje pogimdyvinėje palatoje yra lovelės. Nežinau, ar tai noras būti kuo arčiau, ar tiesiog sudėtinga kūdikį nunešti iki lovelės, jei gimdymas buvo sunkus. Dėl to, kad nuolat laikysite mažylį šalia savęs, ryšys nebus stipresnis. O jei pavargusi mama miega visiškai šalia, tai nėra labai saugu - ji gali netyčia užspausti ar tiesiog ranka užgauti naujagimį. Lovelę juk galima prisitraukti arčiau savo lovos, geriausia, kad mažylis turėtų saugią erdvę“, - sakė pašnekovė. Gydytoja svarsto, jog jei mažylis grįžęs namo miega tėvų lovoje, vėliau jis gali išgyventi stiprų stresą, kai galiausiai jam reikės persikraustyti į savo lovą. „Esu girdėjusi įvairių nuomonių, tačiau diskusijose svarbiausias argumentas, manau, yra mažylio saugumas“, - sakė gydytoja Rūta Liutkevičienė.
Akušerė ginekologė Diana Ramašauskaitė pasakoja, jog ką tik gimęs naujagimis yra padedamas mamai ant krūtinės. Tačiau iš gimdyklos persikėlus į pogimdyvinę palatą, reikėtų iškart pradėti naudoti ten stovinčią lovelę. „Kai perkeliame mamą iš gimdymo palatos į tą, kurioje ji praleis dar dvi-tris paras, paprastai rekomenduojame, kad vaikas miegotų naujagimio lovytėje. Dalis moterų šių rekomendacijų neklauso“, - sakė medikė. D. Ramašauskaitė taip pat akcentavo, jog šis patarimas duodamas dėl saugumo sumetimų - mama dažniausiai po gimdymo būna pervargusi ir gali netikėtai užmigti, nusvirti ant naujagimio. „Tikrai neretai randame naujagimius mamų lovose. Jei mama nemiega - gal dar nieko tokio, tačiau tokiu atveju bent jau turėtų būti ant atskiro patiesaliuko, ne paguldytas tiesiai į jos patalus“, - sakė D. Ramašauskaitė.
Vaikų ligų gydytoja Vilma Jankauskienė mano, kad kūdikiui reikia mažesnės erdvės ir kieto čiužinio. „9 mėnesius nešiotas mamos ir buvęs nedidelėje erdvėje, po gimimo jis taip pat geriau jaučiasi mažesnėje erdvėje. Kodėl reikia kietesnio čiužinuko? Tiesiog minkštoje lovoje didesnė tikimybė, jog ištiks staigios kūdikių mirties sindromas. Be to, kol kūdikis dar nesėdi, jo stuburas yra visiškai lygus. Būtent dėl šios priežasties kūdikiams nereikia pagalvės - jų stuburas neturi tų linkių, kurie susiformuoja atsisėdusi ar atsistojus, pradėjus vaikščioti“, - sakė gydytoja V. Jankauskienė.
Tai kartu yra viena iš priežasčių, kodėl medikai nerekomenduoja mamoms miegoti kartu su naujagimiu - suaugusiųjų lova jiems yra tiesiog per minkšta. Antra priežastis - kūdikiai dažniausiai tėvų lovoje būna šlapi, suprakaitavę. Kodėl? „Naujagimiai įsmunka į patalų „duknas” ir jiems ten negerai“, - sakė vaikų ligų gydytoja.
Kūdikio lovytės svarba ir saugumas
Gydytoja Rūta Liutkevičienė pabrėžia, kad naujagimių miegui nereikia nei pagalvių, nei nėrinukų, nei kaspinėlių: „Naujagimių stuburo fiziologiniai linkiai dar tik turi susiformuoti. Įvairūs nėrinukai, kiti pagražinimai - nesame tikri, ar jie saugūs, nes mažylis visus daiktus pažįsta juos kišdamas į burnytę.“
Vaikų ligų gydytoja V. Jankauskienė svarsto, jog vėliau kai kuriems vaikams ji darosi ankšta savo parametrais. „4 mėnesių vaikas jau pradeda verstis ant šono - kai jis pradeda judėti, dėžutė pasidaro ankšta”, - kalbėjo pašnekovė.
Gana naują Lietuvoje iniciatyvą - kūdikio dėželes-kraitelius, kai vienu ypu įsigyjama ir dėžutė saugiam mažylio miegui, ir visi jam reikalingi daiktai, drabužiai, akušerė ginekologė R. Liutkevičienė įvertino kaip saugią ir ekonomišką lovelės alternatyvą. „Taupydami lėšas žmonės neretai skolinasi loveles iš draugų - tačiau jos jau gali būti nesaugios naudoti, - kalbėjo R. Liutkevičienė. - Šios dėželės labai išplito Suomijoje - ten žmonėms svarbu saugumas ir praktiškumas. Na, Lietuvoje vis dar labai svarbu, ką pasakys kiti, ką pasakys močiutės, tetos. Dabar vienintelė likusi problema - tai mūsų visuomenės požiūris. Išgirdau tokias frazes iš kelių gimdyvių: „Na, aš taip ir įsivaizduoju, kaip su šia dėže nuvažiuočiau pas anytą…” Kodėl reikia pompastikos, o praktiškumas ir saugumas lieka antroje vietoje?“
Guldant į lovytę, svarbu pradėti guldyti nuo kojų, t. y. kad pirmiausia lovą paliestų kojos - dubuo, tik tada nugarytė ir galva. Jei guldant pirmiausia lovą pasiekia galvytė, vaikai refleksiškai reaguoja lyg į kritimą ir bunda. Kitas dalykas, tai daug literatūros rašo, kad vaiką rekomenduojama neužmigdyti pilnai prieš guldant į lovytę. Galima užsūpuoti, pasiekti mieguistumą, bet guldyti dar nemiegantį. Taip po biškį pramoks pati užsimigdyt. Reikia baisiai daug kantrybės, nusiteikt, kad bent 2 savaites tikrai reiks pratint, bet tikrai įmanoma.
Labai svarbu, kad ant čiužinio būtų lygiai, be raukšlių užklota tinkamo dydžio paklodė, kuri nesusijauktų miego metu. Lovytės užuolaida sumažina erdvę, kuri naujagimiui ir kūdikiui gali būti bauginanti, nes neįprasta po gyvenimo gimdoje patirties.
Miego pozos ir staigios kūdikių mirties sindromas (SKMS)
Guldymas ir migdymas ant pilvuko įvardijamas kaip vienas iš staigios kūdikių mirties sindromo rizikos veiksnių. Tačiau naujagimiams tokia padėtis (kniūbsčiomis ar ant šono) yra natūralesnė nei miegas ant nugaros. Pastebėta, kad naujagimiai renkasi tokią miego padėtį, kokioje miegojo pirmuosius kartus po gimimo. Kiekvienas vaikas yra individualus, todėl jei jis miega tik kniūbsčias, reikia pašalinti kitus rizikos veiksnius - apsaugėles, pagalves, minkštus žaislus, antklodę, guldyti ant tvirto pagrindo, išvėdintame, vėsiame tėvų kambaryje.
Ant pilvo palikti miegoti per naktį ir dienos metu tikrai saugu yra tada, kai kūdikis pats išmoksta apsiversti nuo nugaros ant pilvo ir nuo pilvo ant nugaros. Tiems kūdikiams, kurie nepripažįsta kitos miego pozos, galioja anksčiau aprašyta taisyklė - pašalinti visus kitus rizikos veiksnius.
Nuo 1990 m. pasaulyje paskelbta rekomendacija guldyti vaikus ant nugaros, ant tvirto čiužinio, siekiant apsaugoti nuo staigios kūdikių mirties sindromo. Kartu stipriai padaugėjo plagiocefalijos (suplokštėjusių galvų) atvejų. Šis sindromas dažniausiai pasireiškia „labai gerai miegantiems“ kūdikiams, kurie daug laiko miegodami praleidžia ant tvirto pagrindo - lovelėje, autokėdutėje, gultuke. Jei naujagimis gimė išnešiotas ir sveikas, jis nuo gimimo sugeba bent minimaliai pasisukti, kad gulėti būtų patogiau.
Staigios kūdikių mirties sindromas (SKMS) apima visas staigias, netikėtas vaikų iki vienerių metų amžiaus mirtis, kurių priežastys yra neaiškios iki pomirtinės ekspertizės (o kartais ir po jos). Dažniausiai sutinkama rekomendacija yra guldyti ant nugaros, kartais leidžiama guldyti ant šono (tačiau gulintis ant šono kūdikis labai greitai gali nuvirsti ant pilvo), o miegas gulint ant pilvo visada nurodomas kaip vienas iš staigios kūdikio mirties sindromo rizikos veiksnių. Tačiau tiksli šio sindromo priežastis iki šiol nėra žinoma, bet vis daugiau mokslininkų pritaria hipotezei, kad tai susiję su smegenyse esančio kvėpavimo centro nebrandumu. Kitaip tariant, staigios mirties sindromas ištinka tada, kai kūdikis pats nustoja kvėpuoti.
7 esminiai patarimai, kaip saugiau miegoti kartu
Dvynukų auginimo ypatumai ir miego režimas
Jeigu laukiatės dvynukų, turbūt jus kankina tokios pačios mintys kaip ir vieno kūdikio besilaukiančius tėvus, tačiau jus tikriausiai baugina tai, kad dauguma tėvų yra paskendę rūpesčiuose dėl vieno vaiko. Žinoma, du vaikai nėra vienas vaikas. Reikės dukart dažniau maitinti, keisti vystyklus, skalbti ir dukart mažiau laiko leisti su kiekvienu iš kūdikių. Kaip teigia ne viena dvynukų tėvų pora, būna dienų, kai jie jaučiasi lipantys į kalną, neturintį viršūnės. Tačiau dvynukų tėvai sulaukia dvigubai daugiau šypsenų, dvigubai daugiau juoko ir… dvigubai daugiau meilės.
Pirmusius mėnesius dvynukus geriausia guldyti toje pačioje lovytėje skersai jos. Kai vaikai išmoksta apsiversti, juos reikia perkelti į atskiras lovytes, tačiau patariama jų neišskirti, nes dvynukams svarbu matyti ir girdėti vienas kitą. Šie vaikai turi ypatingą ryšį, ir jie pripratę būti kartu, todėl jiems saugiau yra kartu. Naktį atsibudus vienam iš kūdikių, ekspertai pataria žadinti ir kitą - taip vaikai bus pamaitinti ir vėl užmigs kartu, o jūs galėsite išsaugoti nakties poilsį, nes kitu atveju maitinsite vieną vaiką po kito, o naktys primins siaubo filmus.
Dauguma dvynių auginimo ekspertų teigia, kad geriausia dvynukams parinkti skirtingų pirmųjų raidžių ir nesirimuojančius vardus. Kai kurie netgi teigia, kad geriausia yra parinkti netgi skirtingą skiemenų skaičių turinčius vardus. Vien todėl, kad vaikai gimė tą pačią dieną ir atrodo panašiai (arba vienodai) dar nereiškia, kad jie nėra atskiri individai. Gal ir smagu rengti dvynukus vienodai, tačiau vis dėlto beveik visi autoriai pabrėžia, kad dvynukus reikia gerbti kaip individualybes nuo pat pirmos jų gimimo dienos.
Labai svarbu yra skatinti vaiko individualumą. Tai pabrėžiama ne tik dvynukų auginime, nes vaikas turi džiaugtis esąs tuo, kuo yra, savo išskirtinumu, tačiau su dvynukais ši užduotis tampa ypatingai svarbi. Užmegzkite savitą ryšį su kiekvienu iš vaikų. Ieškokite ypatingų talentų ir pagirkite už juos.
Kaip ir vieną vaiką, taip ir du reikės pažinti, o tai reikalauja laiko. Gali praeiti kelios dienos, kol jūs išmoksite juos atskirti - jau nekalbant apie jų charakterio ypatumus! Todėl patariama nenuimti ligoninės „apyrankių“, ant kurių užrašyti pagrindiniai vaikų duomenys bent jau pirmosiomis dienomis.
| Rodiklis | Duomenys |
|---|---|
| Daugiavaisio nėštumo dažnis Lietuvoje | 11-13% |
| Dažniausiai gimsta | Du kūdikiai |
| Trys naujagimiai (itin retai) | 0,05% |
| Vidutinis dvynukų gimimo laikas | 37 savaitė |
| Cezario pjūvio operacija (dvynių gimdymas) | Apie 50% atvejų |
Daugiavaisio nėštumo metu problemų kyla nemažai, tačiau, jei moteris atidžiai stebi savo būklę, domisi ir jai teikiama atitinkama pagalba nėštumo bei gimdymo metu, net ir esant rizikai, viskas dažniausiai baigiasi sėkmingai. Per 2020 metus Kauno klinikose 152 moterys pagimdė dvynius, o trynių susilaukė šešios moterys. Dvynukų gimimas - ypatingas įvykis, apipintas tiek džiaugsmo, tiek iššūkių.
Nors daug dvynukų mamų apsisprendžia pačios nemaitinti kūdikių, tačiau vis tiek verta padrąsinti tas, kurios apsisprendžia taip daryti - niekas neatstoja motinos pieno pirmuosius šešis mėnesius, be to, yra ne viena mama, dvynukus maitinusi metus ir ilgiau. Taigi - tai nėra neįmanoma misija!
Taip pat svarbu nepamiršti ir vyresniųjų vaikų, jei dvynukai nėra pirmagimiai. Jiems taip pat reikia dėmesio ir supratimo, kad namuose atsirado naujų rūpesčių.
