Kūdikio gimimas yra ypatingas įvykis, atnešantis daugybę pokyčių į šeimos gyvenimą. Parsivežus naujagimį namo kyla daug baimių (ypač, jeigu tai pirmagimis). Tėveliams, juo labiau jei tai pirmoji atžala, kyla daugybė klausimų, susijusių su naujagimio priežiūra. Naujagimio priežiūra reikalauja dėmesio ir žinių, tačiau suprasdami pagrindinius poreikius ir laikydamiesi rekomendacijų, galėsite užtikrinti sveikiausią ir laimingiausią pradžią savo mažyliui.
Pirmoji paros po gimimo
Tik ką gimęs naujagimis yra nušluostomas ir guldomas nuogas ant apnuogintos mamos krūtinės. Naujagimio būklė (raumenų tonusas, kvėpavimas ir spalva) įvertinama per pirmąsias 30 sek. ir spodendžiama, ar reikia gaivinti. Pagal Apgar skalę naujagimis vertinamas po 1 min. ir 5 min., bet gali būti vertinamas dar ir po 10 min. Jei visi atsakymai į šiuos klausimus yra teigiami, naujagimis paliekamas su motina ,,oda prie odos” kontaktui bei maitinti iš krūties. Naujagimis ir mama susiglaudę oda turi būti ne trumpiau kaip 1 val., geriausia 2 val. Per šį laiką sveikas naujagimis, mamos ar akušerės padedamas, susiranda krūties spenelį ir pradeda žįsti. Krūtimi naujagimis turi būti pradedamas maitinti per 1 val. Virkštelė perspaudžiama ir nukerpama steriliu instrumentu po 2-3 min. Naujagimio virkštelės tvarkymas, svėrimas ir matavimas (matuojamas ūgis ir galvos apimtis) turėtų įvykti po poros valandų, kai jis baigs žįsti. Virkštelė perkerpama ir tvarkoma steriliais instrumentais, dezinfekuojančių tirpalų naudoti nebūtina, uždėjus spaustuką virkštelės bigė paliekama atvira. Visuotinė oftalmijos profilaktika nerekomenduojama. Jei moteris nelankė sveikatos priežiūros įstaigos nėštumo metu, į naujagimio apatinių vokų junginės maišelius po gimimo reikėtų įlašinti po 1 lašą 0,3 proc. Vakcina sušvirkščiama į raumenis per 24 val. Jeigu motina serga hepatitu B, vakcina sušvirkščiama per pirmas 12 val. Naujagimio gyvybinės funkcijos per paskutines 12 val. Tyrimas paveldimoms medžiagų apykaitos ligoms nustatyti atliekamas praėjus ne mažiau kaip 48 val. Tyrimas kritinėms širdies ydoms nustatyti, t.y. Pirmosios naujagimio išmatos, vadinamos mekonijumi, dažnai išgąsdina nepatyrusius tėvus. Jos yra tamsiai žalios arba juodos spalvos, lipnios, tąsios, beveik bekvapės. Pirmosiomis gyvenimo dienomis naujagimiai šlapinasi retai. Normalu, jeigu pirmą kartą naujagimis pasišlapina per 12-24 val. Pirmasis naujagimio šlapimas dažniausiai yra tamsus, gelsvai rausvas, drumstas, ant vystyklo lieka oranžinių nuosėdų - šlapimo rūgšties kristalų (kartais galima supainioti su krauju). Visiems Lietuvoje gimusiems naujagimiams turi būti suleidžiama profilaktinė vienkartinė vitamino K dozė (tai yra atliekama dar būnant gimdykoje) ir pirmoji hepatito B vakcina (per pirmąją parą). Prieš išvykstant į namus, naujagimiams yra atliekamas klausos otoakustinis tyrimas bei akių dugno raudonojo reflekso tyrimas.
Gimdymo namuose atliekama gimdyvės ir naujagimio priežiūra. Po dviejų valandų moteris kartu su naujagimiu iškeliauja į palatą po gimdymo. Maždaug po 1,5 val. moteriai pasiūloma pačiai pasišlapinti, jei gerai jaučiasi, ji palydima iki tualeto, jeigu silpna, naudojamas basonas. Tuomet pagal situaciją galima apsiprausti lyties organus, persirengti marškinius, jeigu jie labai susitepė, užsidėti suaugusiųjų sauskelnes.
Naujagimio priežiūra namuose
Naujagimio adaptacija - tai procesas, kai naujagimis, gimęs patenka į jam visiškai nepažįstamą aplinką ir turi joje adaptuotis bei prisitaikyti čia gyventi. Parsivežus naujagimį namo, svarbu sudaryti jam saugią ir ramią aplinką.
Maitinimas
Mamos pienas mažyliui - nepakeičiamas maisto šaltinis pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais. Pagrindinė sėkmingo žindymo pirmosiomis dienomis taisyklė yra žindymas pagal poreikį: ne mažiau kaip 8-10 kartų per parą. Žįsdamas kūdikis ne tik pats pasisotina (o taip pat ir nurimsta, mezga glaudų ryšį su mama), bet ir „užsako“ pieno gamybą krūtyse. Vasaros metu dėl karščio mažylis dažniau gali prašyti krūties - tai normalu. Naujagimio maitinimas mišinėliu pirmosiomis dienomis yra panašus į žindymą, t.y. Pirmosiomis paromis naujagimiui reikėtų pasiūlyti po 30-60 ml mišinėlio kas 2-3 valandas. Jei naujagimio svoris auga tinkamai, galite leisti jam išmiegoti 5 ar net 6 valandas. Tada jau reikėtų jį žadinti ir pamaitinti.
Miego režimas
Naujagimiai miega didžiąją paros dalį - 6-18 valandų per parą. Bendrą naujagimio miegą sudaro 6-7 trumpi vienodi miego tarpsniai, kurie tolygiai pasiskirstę per parą. Svarbu, naujagimį migdyti paguldytą ant nugaros, ant kietesnio čiužinuko, kūdikio lovelėje neturėtų būti pagalvių, minkštų žaislų ir pan., kambaryje neturėtų būti per karšta, į jį neturėtų patekti tabako dūmai. Kai naujagimis, o vėliau ir kūdikis užmiega, jis miega lengvu miegu ir šiuo metu jį nesunku pažadinti. Ši miego stadija trunka 25 minutes. Jeigu per tą laiką kūdikis nepabudo, jo miegas tampa gilesnis.
Vystyklų ir sauskelnių keitimas
Kūdikio sauskelnių ar vystyklų keitimas yra neišvengiama jo auginimo dalis. Išskyroms po gimdymo sugerti pirmomis paromis naudokite suaugusiųjų sauskelnes, vėliau higieninius paketus. Juos keiskite reguliariai, maždaug kas 4 val. Nenaudokite tamponų ir nesimaudykite vonioje.
Kūno priežiūra
Pirmosiomis dienomis, kol naujagimio virkštelė dar nėra nukritusi jo „pilnai“ maudyti nerekomenduojama. Naujagimiui gimus virkštelė yra užspaudžiama ir nukerpama, tačiau nedidelė jos liekana nudžius ir nukris tik po 2-3 savaičių. Kūdikiai šilumą praranda kur kas greičiau nei suaugusieji. Didžioji jos dalis netenkama per galvos odą. Kaip nesušaldyti/neperkaitinti naujagimio? Vyšnių kauliukų pagalvėlė-šildyklė: kaip galima panaudoti auginant kūdikį?
Bendravimas ir vystymasis
Naujagimiai gimsta turėdami daug nesąlyginių refleksų, kurie padeda jiems prisitaikyti prie naujų gyvenimo sąlygų. Pavyzdžiui, jeigu pirštu paliesite naujagimio skruostą, jis pasuks galvą ir ims pūsti lūpas, iškiš liežuvį, tarsi ieškodamas spenelio, pasiruošęs žįsti. Naujagimiai kvėpuoja labai tankiai, nes jų medžiagų apykaita labai greita ir jiems reikia daug deguonies. Kita vertus, naujagimiams yra būdingi miegojimo metu pasikartojantys, trumpi, 10-20 sekundžių trunkantys kvėpavimo sustojimai, vadinami miego apnėja. Miego apnėja yra siejama su smegenyse esančio kvėpavimo centro nebrandumu, todėl ji dažniau pasitaiko neišnešiotiems naujagimiams. Atrodo, žaisti dar nemoka, kalbėti nemoka, tik miega ir valgo. Bet ir šiame tarpsnyje labai svarbus bendravimas su mažyliu, didžiulę reikšmę turi vaikučio lietimas, glostymas, švelnūs žodžiai. Žaidimas yra labai svarbus vaiko vystymuisi. Žaisdami kūdikiai gali susipažinti su pasauliu. Mažyliai auga ir keičiasi labai greitai, jų žaidimai taip pat. Kūdikio gimimas yra ypatingas įvykis, atnešantis daugybę pokyčių į šeimos gyvenimą. Vieni reikšmingiausių sklandaus kūdikio vystymosi pagalbininkų - žaislai.
Verkimas
Verkimas - visų naujagimių bei kūdikių naudojamas „ginklas“ ir drauge jų bendravimo priemonė, kuria „pasako“, kas jiems negerai, ko stokojama ir pan. per pirmąjį mėnesį, tikėtina, jau suprasite, ką reiškia kiekvienas vaikučio verkimas. Vos gimę naujagimiai yra gan ramūs, mieguisti, jie niurzga ar skleidžia kitus, kiek prislopintus garsus, o vis dažniau verkti ima tik po poros dienų. Normalu, jeigu 2 savaičių naujagimis verkia apie 2 valandas per dieną. Verkimas neturėtų gąsdinti, jį reikėtų vertinti kaip (kol kas) vienintelę kūdikio bendravimo formą. Ilgainiui pagal verkimo garsumą, toną, laiką ir kt. Kai kūdikis kenčia nuo pilvo dieglių jis būna ne tik irzlus, bet ir stipriai verkia. Atsirūgimas (natūralus arba padedant tėvams) ir atpylimas yra būdingas daugeliui naujagimių ir kūdikių iki 6 mėn. Žagsulys yra normalus procesas ir būdingas dar gimdoje besivystančiam vaisiui. Žagsulį lemia spazmiški diafragmos susitraukimai, kuriuos, manoma, sukelia diafragmos sudirginimas arba stimuliacija žindymo ar maitinimo metu. Žagsulys naujagimiui nėra pavojingas ar žalingas ir praeina savaime. Norint, kad žagsulys pasitaikytų rečiau reikėtų stengtis naujagimį maitinti taisyklingai, stebėti, kad maitinimo metu jis neprisirytų oro, po maitinimo padėti atsirūgti.
NAUJAGIMIO PRIEŽIŪRA: pediatro vadovas 1 savaitei
Išėjimas į lauką
Su naujagimiu išeiti į lauką galima jau kitą dieną po gimdymo, taigi pirmasis Jūsų išėjimas į lauką bus išvykstant iš gydymo įstaigos į namus. Su naujagimiu išeikite į lauką anksti ryte arba vėlyvą popietę, kai oras švelnus ir saulė ne tokia intensyvi. Pasivaikščiojimas lauke yra būtinas tiek kūdikiui, tiek mamai. Buvimas gryname ore gerina nuotaiką, apetitą, miego kokybę, grūdina mažylį. Nors galite pasiruošti kuo geriau, bet kartais nepalankios oro sąlygos arba kitos aplinkybės gali sukelti netikėtumų.
Lytiniai santykiai ir apsilankymas pas gydytoją
Maitinant naujagimį iš krūties, mėnesinių gali nebūti, bet vis tiek išlieka galimybė pastoti. Lytiniais santykiais rekomenduojama užsiimti po 6-8 savaitėms (kai nebebus kraujingų lochijų ir bus sugijusios tarpvietės žaizdos). Prieš tai geriausia apsilankyti pas ginekologą. Po 6 savaitėms svarbu apsilankyti pas gydytoją.
tags: #i #seima #orientuota #naujagimio #prieziura
