Nėštumas yra ypatingas laikotarpis kiekvienos moters gyvenime. Tai, kaip moteris išgyvena šį laikotarpį, priklauso nuo daugelio dalykų: genų, amžiaus, pasirengimo, psichologinio nusiteikimo, charakterio, pastangų, įpročių, žinių. Naujos gyvybės laukime pozityvumas ir rūpinimasis savimi daro didžiulę įtaką ne tik emocinei, bet ir fizinei moters būklei. Kiekviena būsima mama turėtų žinoti, kad nėštumo metu jos organizmas tampa jautresnis, nes keičiasi hormonai ir nervų sistema.
Atsakomybė už naują gyvybę sukelia moterims daugybę klausimų, ir vienas iš jų - ar galima naudoti kosmetiką ir kokius produktus rinktis? Renkantis kosmetiką, nėštumo metu labai svarbus minimalizmas - kuo mažiau sudedamųjų dalių, tuo geriau. „Dažniausiai kosmetikos gamintojas nurodo, ar produktas tinkamas nėščioms ir maitinančioms moterims. Viena iš besilaukiančių klienčių pasakojo, jog jau keletą mėnesių vakarais valydavo veidą pieneliu ir toniku bei pasitepdavo kremu, bet kartą pasitepus įprastomis priemonėmis veidas ėmė kaisti, perštėti, ir ji turėjo tuoj pat viską nusivalyti. Lygiai taip pat buvo kitą vakarą - oda taip pat jautriai sureagavo. To niekada nebūdavo, o ant kremo parašyta, kad jis nealergizuojantis ir be jokios chemijos. Moteris sako nesupranti, kaip kremas taip staiga ėmė jai netikti.
Kalbant apie kosmetiką, besilaukianti moteris gali naudoti beveik viską. Netinka tik vaistai, skirti gydyti odos ligas, pavyzdžiui, aknę. Tai gali būti įvairūs antibiotiniai tepalai, priemonės su vitamino A formomis, retinoidais (pavyzdžiui, aktyvūs jauninamieji kremai, serumai), kurie didina apsigimimų riziką. Taip pat reikėtų vengti eterinių aliejų, nes jie lakūs, gali sukelti alergines reakcijas, bei odą šviesinančių priemonių su hidrochinonu - šios medžiagos patenka į kraują ir gali pakenkti vaisiui. Netinka ir visos priemonės su salicilo rūgštimi - šio ingrediento yra prausikliuose, kremuose, šveitikliuose, skirtuose probleminei odai, kurią vargina spuogai, aknė, inkštirai. Priemonėse odai, kenčiančiai nuo aknės, apskritai yra labai daug antibakterinių komponentų, kurie gali pakenkti vaisiui. Reikėtų vengti ir dezodorantų, antiperspirantų, kuriuose yra aliuminio chlorido.
„Labai dažnai nėščiosios vengia grožio procedūrų, nes dėl informacijos stokos ir nežinojimo bijo pakenkti sau ir vaisiui. Vienoms nėštumo metu odos problemos baigiasi, kitoms priešingai - prasideda. Labai daug moterų kenčia nuo veido odos bėrimų, ypač tai būdinga pirmaisiais nėštumo mėnesiais, bet gali tęstis ir visą nėštumą. Todėl būtina kreiptis į grožio specialistus, kurie patars ir atliks reikiamas procedūras.
Nėštumo metu būtina prižiūrėti veido odą, ją valyti, drėkinti. Labai dažnai būsimos mamos pastebi, kad atsiranda tamsių dėmelių, ypač antroje nėštumo pusėje. Tą irgi lemia hormoniniai pokyčiai, dėl kurių padidėja melanino gamyba. Todėl patariama tiek žiemą, tiek vasarą rinktis kremus su SPF. O taip pat tinka visi produktai su vitaminu C - jie padeda kovoti su tamsiomis dėmelėmis, hiperpigmentacija. Vitaminas C - stiprus antioksidantas, kuris slopina melanino gamybą ir skatina kolageno sintezę. Jei oda labai išsausėjusi, padės drėkinančios, maitinančios procedūros, kurios atgaivins odą ir ją prisotins naudingomis medžiagomis, mineralais“, - pasakoja grožio terapijos ir chirurgijos klinikos „Sugihara“ kosmetologė O. Dešukienė.
Jos kolegė, tos pačios klinikos kūno priežiūros specialistė Jaunė Bieliūnienė pabrėžia, kad nereikia jaudintis, jog keičiasi jūsų kūnas, auga svoris, tinsta kojos ar rankos. Visi pokyčiai, vykstantys moters kūne nėštumo metu, yra natūralūs fiziologiniai pokyčiai. Svarbu nepamiršti, kad po gimdymo viskas grįš į savo vietas. Besilaukianti moteris turi kuo stropiau prižiūrėti savo kūno odą, kad išvengtų strijų, ją nuolat drėkinti ir tepti kremais, kurie skirti ir tinka naudoti būtent nėščiosioms.
„Negalima atlikti jokių lazerinių procedūrų, botulino toksino injekcijų, elektrostimuliacijos, injekcinių procedūrų, tokių kaip mezoterapija, PRP, biorevitalizacijos ar hialurono rūgšties užpildai“, - pasakoja kūno priežiūros specialistė J. Bieliūnienė. Dvi dešimtis metų moterims kūną puoselėti padedanti Jaunė sako, jog daugelis nėštukių skundžiasi nugaros, juosmens srities, kaklo, pečių juostos skausmais. Juos malšinti puikiai padeda masažai. Jie tinka ir nuo kojų tinimo, taip pat padeda nesikaupti skysčiams organizme, suaktyvina kraujotaką ir limfotaką.
„Odai švelninti rekomenduoju pasidaryti kūno šveitimą ir po jo įmasažuoti maitinamuosius, drėkinamuosius kremus, grūdintis kontrastiniais dušais, o kūną trinti šiurkščiu, geriausia lininiu rankšluočiu. Strijų prevencijai puikiai tinka sausas odos šveitimas šepečiu arba masažo pirštine, kremo nuo strijų naudojimas ant drėgnos šlaunų, sėdmenų, pilvo odos“, - pasakoja kūno priežiūros specialistė.
Hormoniniai tepalai: kada ir kodėl jie skiriami?
Dermatitas yra viena iš tų odos būklių, kuri ne tik sukelia fizinį diskomfortą dėl niežulio ar skausmo, bet ir dažnai tampa psichologine našta. Kai gydytojas dermatologas diagnozuoja egzeminį susirgimą ir išrašo receptą tepalui, daugelis pacientų pajunta nerimą pamatę žodį „hormoninis“. Visuomenėje vis dar gajūs mitai apie tai, kad hormoniniai vaistai - tai „paskutinė stotelė“, kad jie neišvengiamai pakenks vidaus organams ar sukels negrįžtamus odos pokyčius. Tačiau realybė yra kiek kitokia.
Vietiniai kortikosteroidai (taip moksliškai vadinami hormoniniai tepalai) jau dešimtmečius yra auksinis standartas gydant uždegimines odos ligas. Pavojus dažniausiai slypi ne pačiame vaiste, o neteisingame jo naudojime. Kad suprastume, kodėl šie vaistai yra skiriami, svarbu suvokti jų veikimo mechanizmą. Atopinio dermatito, kontaktinio dermatito ar egzemos atveju odoje vyksta aktyvus uždegiminis procesas. Hormoniniai tepalai veikia kaip galingas „gaisrininkas“. Jie prasiskverbia į odos ląsteles ir blokuoja uždegiminių mediatorių išsiskyrimą. Tai ne tik sumažina vizualius simptomus, bet ir nutraukia ydingą ratą: mažiau niežti, todėl pacientas mažiau kasosi, o mažiau kasantis - oda greičiau gyja ir mažėja infekcijos rizika.
Svarbu pabrėžti, kad tepami kortikosteroidai skiriasi nuo sisteminių (geriamų ar leidžiamų) hormonų. Viena didžiausių klaidų, kurią daro pacientai užsiimdami savigyda - tai netinkamo stiprumo vaisto pasirinkimas. I klasė (Silpni): Pavyzdžiui, hidrokortizonas. Jie yra saugiausi, dažnai skiriami veido, kaklo, kirkšnių sritims bei kūdikiams. Gydytojai pabrėžia: tai, kas tinka kulnams, gali būti pražūtinga veidui.
Kada hormoninis tepalas tampa pavojingas?
Hormoninis tepalas tampa pavojingas tada, kai jis naudojamas ne pagal paskirtį, per ilgai arba per dideliais kiekiais. Tai dažniausias šalutinis poveikis ilgą laiką naudojant stiprius steroidus. Oda praranda kolageną, tampa panaši į pergamentą, lengvai pažeidžiama. Gali išryškėti kraujagyslės (teleangiektazijos), atsirasti mėlynės net nuo menkiausio prisilietimo.
Paradoksalu, bet vaistas nuo uždegimo gali sukelti kitą uždegimą. Dažna situacija: pacientas savavališkai tepa veidą stipriu hormoniniu tepalu, nes jis greitai panaikina raudonį. Tačiau ilgainiui oda pripranta, o nutraukus tepimą, bėrimas grįžta dviguba jėga. Tai vadinama „steroidine rožine“ arba perioraliniu dermatitu. Nuolat, be pertraukų naudojant tą patį hormoninį tepalą, organizmas prie jo pripranta. Vaistas tiesiog nustoja veikti, o pacientas, norėdamas pasiekti tą patį efektą, pradeda tepti dar dažniau ir storiau.
Kortikosteroidai slopina imunitetą tepimo vietoje. Jei dermatitas yra komplikuotas grybeline ar bakterine infekcija, hormonas sumažins paraudimą, bet leis infekcijai plisti toliau.
Kaip tinkamai naudoti hormoninius tepalus?
Siekiant išvengti perdozavimo, medikai naudoja „piršto galo vieneto“ (angl. Fingertip Unit - FTU) taisyklę. Vienas FTU - tai tepalo juostelė, išspausta nuo tūbelės ant suaugusio žmogaus rodomojo piršto galo (nuo distalinio sąnario raukšlės iki paties galiuko). Šis kiekis (apie 0,5 gramo) yra pakankamas padengti plotą, lygų dviem suaugusio žmogaus delnams.
Norint gauti maksimalią naudą ir išvengti pavojaus, būtina laikytis griežto režimo:
- Laikykitės kurso trukmės: Paprastai stipresni tepalai skiriami 7-14 dienų kursui. Veidui šis laikas dar trumpesnis (3-5 dienos).
- Mažinimo metodika: Staiga nutraukti stipraus vaisto negalima, nes gali įvykti „atoveiksmio fenomenas“ (liga paūmėja).
- Emolientai yra pagrindas: Hormoninis tepalas gydo uždegimą, bet neatkuria odos barjero. Emolientai (drėkinamieji kremai) turi būti naudojami gausiai ir nuolat, net ir tada, kai bėrimų nėra.
Hormoniniai tepalai nėštumo metu
Duomenų apie klobetazolio vartojimą nėštumo metu nepakanka. Nėštumo laikotarpiu klobetazolį galima vartoti tik tuo atveju, kai paskiria gydytojas. Visada vartokite šį vaistą tiksliai, kaip nurodė gydytojas. Tepkite pažeistą sritį Dermovate tepalu vieną ar du kartus per parą.
Kalbant apie prednizoloną, yra pakankamai duomenų apie jo saugumą nėščioms moterims, tačiau draudžiama skirti prednizolono pirmąjį nėštumo trimestrą. Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Jeigu pasireiškia infekcija, kreipkitės į gydytoją. Kai kurie vaistai gali keisti Dermovate veikimą arba didinti šalutinio poveikio atsiradimo riziką. Jeigu vartojate kitų geriamųjų ar lokalaus poveikio vaistų, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų, ar vaistų, skirtų imuninei sistemai valdyti (pvz., autoimuninei ligai gydyti arba po organų persodinimo), apie tai pasakykite gydytojui.
Galimas šalutinis poveikis ir atsargumo priemonės
Vartojant Dermovate, negalima rūkyti ar būti šalia atviros liepsnos dėl sunkių nudegimų pavojaus. Audiniai (drabužiai, patalynė, tvarsliava ir kt.), kurie lietėsi su šiuo vaistu, lengviau dega ir kelia didelę gaisro riziką.
Perdozavimo atveju gydymą Dermovate reikia nutraukti palaipsniui, dėl ūminio antinksčių funkcijos nepakankamumo rizikos. Dėl padidėjusios absorbcijos į sisteminę kraujotaką, kai kuriems asmenims gali pasireikšti antinksčių funkcijos nepakankamumas. Tokiu atveju vaisto vartojimą reikia nutraukti laipsniai retinant vartojimą arba pakeičiant silpnesnio poveikio kortikosteroidu.
Kiti galimi šalutiniai poveikiai:
- Pustulinė žvynelinė: jeigu sergate žvyneline, po oda gali atsirasti iškilių mazgelių su pūliais.
- Kaulų susilpnėjimas dėl laipsniško mineralų kiekio juose mažėjimo (osteoporozė).
- Akių sutrikimai: ragenos išopėjimas, padidėjęs akispūdis, katarakta (gali drumstėti ar pabalti akies lęšiukas), išverstakumas, regos nervo disko edema, konjunktyvitas (akių paraudimas)*, chorioretinopatija (skysčio kaupimasis po tinklaine). Miglotas matymas.
- Virškinimo trakto sutrikimai: pepsinė opa (retkarčiais ji gali prakiurti ir kraujuoti), kraujavimas iš skrandžio; kasos, stemplės uždegimas, pykinimas.
- Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai: sklerodermos sukelta inkstų krizė skleroderma (autoimuniniu sutrikimu) jau sergantiems pacientams.
- Tyrimai: padidėjęs akispūdis, neigiamas azoto balansas (sumažėjusi baltymų utilizacija), padidėjęs kūno svoris, sumažėjęs kūno svoris*.
- Kiti: kompresinis stuburo slankstelių lūžimas, sausgyslių plyšimas, suglumimas.
Jeigu pasireiškia šalutinis poveikis (net jeigu jis šiame lapelyje nenurodytas), kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Alternatyvos hormoniniams tepalams
Mokslas nestovi vietoje, ir pacientams, kurie dėl tam tikrų priežasčių negali naudoti kortikosteroidų arba kuriems pasireiškia šalutiniai poveikiai, yra alternatyvų. Viena iš populiariausių grupių - vietiniai kalcineurino inhibitoriai. Šie tepalai taip pat slopina uždegimą, tačiau neturi steroidams būdingo šalutinio poveikio, tokio kaip odos plonėjimas ar strijų susidarymas. Taip pat svarbu paminėti ir naujos kartos biologinę terapiją bei JAK inhibitorius, kurie skiriami esant labai sunkiam atopiniam dermatitui, kai vietiniai tepalai nebėra veiksmingi.
Visgi, nepriklausomai nuo pasirinkto gydymo metodo, sėkmės pagrindas išlieka teisinga kasdienė rutina. Odos barjero stiprinimas naudojant kokybiškus, bekvapius drėkiklius, prausimasis drungnu vandeniu ir dirgiklių vengimas leidžia suretinti ligos paūmėjimus ir sumažinti poreikį griebtis stiprių vaistinių preparatų.
How your Hormones work! (Animation)
tags: #hormoniniai #tepalai #nestumo #metu
