Chorioninis gonadotropinas (HCG) - tai hormonas, kuris natūraliai gaminamas nėštumo metu. Jis yra vienas ankstyviausių biologinių nėštumo žymenų. HCG pradeda gamintis po apvaisinto kiaušinėlio implantacijos gimdos gleivinėje. Iš pradžių hormonas aptinkamas kraujyje, vėliau - šlapime. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu HCG palaiko geltonkūnio funkciją ir skatina progesterono gamybą, kurie būtini embriono implantacijai ir nėštumo tęstinumui. HCG tyrimas yra vienas pagrindinių ankstyvos nėštumo diagnostikos įrankių, padedantis nustatyti nėštumo pradžią, įvertinti jos eigą ir identifikuoti galimus sutrikimus.
HCG kiekis gali būti matuojamas kraujyje arba šlapime. Kraujo tyrimas (kiekybinis HCG) - pats tiksliausias būdas nustatyti nėštumą labai ankstyvoje stadijoje. Šis tyrimas gali parodyti nėštumą net praėjus 6-8 dienoms po apvaisinimo, dar prieš vėluojant mėnesinėms. Šlapimo testai (kokybiniai) - tai mums įprasti vaistinėse parduodami testai. Jie parodo, ar HCG yra organizme, tačiau nenustato jo tikslaus kiekio.
Kada verta atlikti HCG tyrimą?
- Jei mėnesinės vėluoja daugiau nei 2-3 dienas.
- Jei norite tiksliai sužinoti, ar pastojote, ypač po pagalbinio apvaisinimo (IVF) ar planuojant nėštumą.
- Jei pasireiškia nėštumo simptomai: krūtų jautrumas, nuovargis, pykinimas.
- Jei reikia įvertinti nėštumo eigą - HCG lygio pokyčiai gali parodyti, ar nėštumas vystosi normaliai.
Chorioninis gonadotropinas (HCG) yra hormonas, sudarytas iš alfa (α) ir beta (β) subvienetų. Beta HCG gamina placenta nėštumo metu, taip pat germinatyvinės vėžinės ląstelės. Šį hormoną sekretuoja placentinis audinys po apvaisinto kiaušinėlio implantacijos į gimdos sienelę.
Registruojantis tyrimams svarbu žinoti, kad kraujo tyrimas gali aptikti HCG maždaug po 8-10 dienų nuo apvaisinimo, o šlapimo testai - apie 12-14 dienų. Taigi, HCG tyrimą 12 dienų po ovuliacijos (12 DPO) atlikti jau yra prasminga, siekiant anksti patvirtinti ar atmesti nėštumą.
Ką rodo HCG reikšmės?
HCG kiekis kraujyje matuojamas tarptautiniais vienetais litre (TV/l). Svarbu žinoti, kad vienkartinis skaičius ne visada parodo viską - daug svarbiau yra HCG augimo dinamika. Paprastai hCG koncentracija dvigubėja maždaug kas 48-72 valandas pirmosiomis nėštumo savaitėmis. Normalaus nėštumo metu hCG koncentracija kraujyje auga labai greitai - per pirmąsias 6 savaites ji padvigubėja kas 1-3 dienos ir maždaug 14 nėštumo savaitę pasiekia maksimumą (100 000 U/L).
| Nėštumo savaitė | HCG kiekis (TV/l) |
|---|---|
| 1-2 savaitės | 5-50 |
| 2-3 savaitės | 50-500 |
| 3-4 savaitės | 100-5 000 |
| 4-5 savaitės | 1 000-10 000 |
| 5-6 savaitės | 10 000-100 000 |
HCG tyrimas taip pat gali padėti nustatyti negimdinį nėštumą. Jei nėštumas - už gimdos ribų, hCG koncentracija serume - mažesnė, palyginti su normalaus nėštumo. Tokiais atvejais HCG ir progesterono lygiai būna sumažėję, todėl rekomenduojama šiuos hormonus matuoti pakartotinai, kas keletą dienų, siekiant patikslinti diagnozę.
β-hCG kraujyje gali būti aptinkamas praėjus 6-10 dienų po ovuliacijos. Ankstyvam nėštumo nustatymui, nėštumo laiko ir eigos stebėsenai naudojamas chorioninio gonadotropino (HCG) tyrimas. Jo tikslumas siekia iki 98%. HCG hormonas ne nėščioms moterims nėra aptinkamas visai.
HCG tyrimas atliekamas tiriant kraują arba šlapimą. β-hCG kraujyje gali būti aptinkamas praėjus 6-10 dienų po ovuliacijos. HCG tyrimas dažniausiai atliekamas imant kraujo mėginį iš venos. HCG kraujo tyrimui specialaus pasiruošimo nereikia - jį galima atlikti tiek nevalgius, tiek po valgio.
Chorioninis gonadotropinas (ypač β-hCG) gali būti gaminamas kai kurių navikinių ląstelių. Nenėščioms moterims ir vyrams hCG paprastai neaptinkamas arba jo koncentracija yra labai maža. Ryškus hCG padidėjimas vyrams arba moterims be nėštumo požymių - rodo didelę tikimybę, kad yra navikas. Vyrams seminomos pasitaiko jauname amžiuje. Navikinių procesų sekimui b-HCG frakcija yra geresnis rodiklis, nei bendro hCG nustatymas.
Naujos kartos HCG naudojimas, Atsistatymas po kurso
HCG tyrimas taip pat gali padėti nustatyti chromosominius vaisiaus defektus viduriniame nėštumo trimestre. Antrojo nėštumo trimestro metu kartu su AFP (alfa fetoproteinu) ir uE3 (laisvu estrioliu) atliekamas PRISCA-II tyrimas, kuris leidžia įvertinti genetinių ir vystymosi anomalijų riziką. Jeigu hCG koncentracija vidurinio trimestro metu padidėja palyginus ją su norma, tuomet yra didesnė 21 chromosomos trisomijos (Down sindromas) tikimybė. Jeigu hCG koncentracija vidurinio trimestro metu sumažėja (palyginus ją su norma) tuomet tai gali būti 18 chromosomos trisomijos spožymis (Edward sindromas). Šie tyrimai yra tik pirminio skryninginio pobūdžio.
Chorioninis gonadotropinas iš kraujo pasišalina lėtai, todėl po persileidimo ar aborto praėjus 3-6 sav. hCG lygis gali būti aptinkamas. Kadangi HCG lėtai pasišalina iš organizmo, po aborto jo koncentracija kraujyje ir šlapime gali būti aptinkama dar 3-6 savaites.
