Planuojant šeimos pagausėjimą ar įtariant nėštumą, dažnai pirmasis žingsnis - nėštumo testas. Tačiau tiksliausias ir patikimiausias būdas nustatyti ankstyvą nėštumą yra kraujo tyrimas, kuriame matuojamas hormono HCG kiekis. Kas tai per tyrimas, kada jį verta atlikti ir kaip suprasti jo rezultatus? Apžvelkime išsamiau.
Kas yra HCG?
HCG (žmogaus chorioninis gonadotropinas) - tai hormonas, kurį pradeda gaminti besivystantis embrionas jau praėjus kelioms dienoms po apvaisinimo. Kai apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina gimdos gleivinėje, organizmas pradeda intensyviai gaminti šį hormoną. Dėl to HCG tampa pagrindiniu biologiniu rodikliu, padedančiu aptikti nėštumą. Chorioninis gonadotropinas (hCG) yra glikoproteininis hormonas, sudarytas iš dviejų dalių - alfa ir beta subvienetų. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu hCG palaiko geltonkūnio funkciją ir skatina progesterono gamybą.
Kaip atliekamas HCG tyrimas?
HCG kiekis gali būti matuojamas kraujyje arba šlapime. HCG tyrimas atliekamas tiriant kraują arba šlapimą. Kraujo tyrimas nėštumo nustatymui pasižymi dideliu tikslumu - apie 98 procentų. Nėštumo tyrimas iš kraujo gali būti dviejų tipų: kiekybinis, nustatantis tikslią hormono koncentraciją, ir kokybinis, parodantis tik teigiamą arba neigiamą rezultatą.
Kraujo tyrimas (kiekybinis HCG)
Kraujo tyrimas (kiekybinis HCG) - pats tiksliausias būdas nustatyti nėštumą labai ankstyvoje stadijoje. Šis tyrimas gali parodyti nėštumą net praėjus 6-8 dienoms po apvaisinimo, dar prieš vėluojant mėnesinėms. Nėštumo tyrimas iš kraujo atliekamas paėmus nedidelį kraujo kiekį iš venos. Procedūra trunka vos kelias minutes ir nesukelia didelio diskomforto. Specialaus pasiruošimo kraujo tyrimams nėštumui nustatyti nereikia - tyrimas gali būti atliekamas bet kuriuo paros metu. hCG kraujo tyrimui specialaus pasiruošimo nereikia - jį galima atlikti tiek nevalgius, tiek po valgio. β-hCG kraujyje gali būti aptinkamas praėjus 6-10 dienų po ovuliacijos. Kraujo tyrimas nėštumui nustatyti dažniausiai atliekamas, kai vėluoja mėnesinės ir įtariamas nėštumas.
Šlapimo testai (kokybiniai)
Šlapimo testai (kokybiniai) - tai mums įprasti vaistinėse parduodami testai. Jie parodo, ar HCG yra organizme, tačiau nenustato jo tikslaus kiekio.
Kada verta atlikti HCG tyrimą?
HCG tyrimas svarbus diagnozuojant ektopinį (negimdinį) nėštumą, kai apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina ne gimdoje. Persileidimo rizikos vertinimas taip pat remiasi HCG dinamikos stebėjimu. Taip pat verta atlikti HCG tyrimą, jei:
- Mėnesinės vėluoja daugiau nei 2-3 dienas.
- Nori tiksliai sužinoti, ar pastojote, ypač po pagalbinio apvaisinimo (IVF) ar planuojant nėštumą.
- Pasireiškia nėštumo simptomai: krūtų jautrumas, nuovargis, pykinimas.
- Reikia įvertinti nėštumo eigą - HCG lygio pokyčiai gali parodyti, ar nėštumas vystosi normaliai.
Ką rodo HCG reikšmės?
HCG kiekis kraujyje matuojamas tarptautiniais vienetais litre (TV/l). Svarbu žinoti, kad vienkartinis skaičius ne visada parodo viską - daug svarbiau yra HCG augimo dinamika. Per pirmąsias šešias savaites HCG koncentracija padvigubėja maždaug kas 1-3 dienas. Maždaug 14 nėštumo savaitę hormonas pasiekia aukščiausią lygį - apie 100 000 U/L.
| Nėštumo savaitė | HCG kiekis (TV/l) |
|---|---|
| 1-2 savaitės | 5-50 |
| 2-3 savaitės | 50-500 |
| 3-4 savaitės | 100-5 000 |
| 4-5 savaitės | 1 000-10 000 |
| 5-6 savaitės | 10 000-100 000 |
HCG koncentracija dvigubėja maždaug kas 48-72 valandas pirmosiomis nėštumo savaitėmis. Daugiavaisio nėštumo atveju HCG lygis paprastai būna didesnis nei laukiantis vieno vaisiaus.
Ar gali klysti HCG tyrimas?
Per anksti atliktas tyrimas kartais gali neparodyti nėštumo, jei HCG dar nepasiekė aptinkamo lygio. Padidėjęs HCG dažniausiai rodo nėštumą. Lėtai kylantis arba staiga mažėjantis rodiklis gali signalizuoti apie ektopinį nėštumą ar persileidimo riziką. Nenėščioms moterims ir vyrams hCG paprastai neaptinkamas arba jo koncentracija yra labai maža. Onkologijoje gonadotropinas naudojamas kaip vėžio žymuo - jis gali būti padidėjęs sergant seminoma, choriokarcinoma ar kiaušidžių navikais. Chorioninis gonadotropinas (ypač β-hCG) gali būti gaminamas kai kurių navikinių ląstelių. Ne nėštumo metu padidėjęs HCG tiek moterims, tiek vyrams gali būti susijęs su onkologine patologija.
