Sveikos mamytės... Ieškau galbūt nuraminimo, nes nerandu jau sau vietos, o pas šeimos gydytoją tik po kelių dienų. Turiu 5 mėn. berniuką ir vakar, maudydama, aptikau gan tokio didelio žirnio dydžio kietą guzeli pažastyje. Jis neskausmingas palietus, šiek tiek slankiojasi, bet tai nepaviršinis, poodinis gumbelis, o jaučiasi, lyg iš giliau. Kiek skaitau, niekur nerandu tikslaus aprašymo, ar tai rimta, jeigu kūdikiui atsirado kietas guzelis kairėje pažastyje. Visur rašo, kad tai limfmazgiai ir visokios baisybes, kad tai vėžys. Ar kam taip yra buvę? Ką gydytojai sakė?
Žmogaus organizmą sudaro daugybė intriguojančių ir sudėtingų sistemų, iš kurių pieno liaukos yra labai svarbi dalis, ypač moterims. Pirmomis savaitėmis krūtys gali „pavesti“ - tampa skausmingos, tvinkčiojančios, karštos, kietos. Terminas „pieno liaukos” nėra dažnai vartojamas kasdieniame pokalbyje, tačiau anatomijos ir biologijos srityje jis vaidina didžiulį vaidmenį. Medicininiu požiūriu „pieno liaukos” - tai visų žinduolių, įskaitant žmones, pieną gaminančios liaukos. Terminas „pieno liaukos” kilęs iš lotynų kalbos žodžio „mamma”, kuris reiškia „krūtis”. Pieno liaukos yra sudėtingos struktūros, sudarytos iš skiltelių - maišelių, kuriuose gaminasi pienas, ir latakų, kuriais pienas patenka į spenelį. Pieno audinį daugiausia sudaro riebalinis audinys, liaukinis audinys, iš kurio gaminamas pienas, ir atraminis audinys. Liaukinis audinys toliau skaidomas į 12-20 skilčių, kuriose yra daugybė mažų maišelių, arba skiltelių.
Pieno liaukos žinduolių organizme atlieka labai svarbų vaidmenį, nes ankstyvuoju gyvenimo laikotarpiu jos teikia gyvybiškai svarbų maistą palikuonims. Pagrindinė pieno liaukų paskirtis - laktacija, t. y. pieno gamyba, saugojimas ir išskyrimas, kad būtų pamaitinti naujagimiai. Be to, pieno išsiskyrimas nėra pasyvus procesas, o susijęs su mioepitelinių ląstelių susitraukimu aplink pieno pripildytas alveoles, todėl pienas išteka į latakus ir pasiekia spenelį. Papildomos funkcijos apima seksualinius ir socialinius vaidmenis.
Krūtų brinkimas ir pieno sąstovis
Atlikti tyrimai Lietuvoje parodė, jog 33 proc. tradiciniuose stacionaruose gimdančių moterų patiria pritvinkusių, skausmingų krūtų laikotarpį. Naujagimiui palankiose ligoninėse gimdžiusios motinos taip pat patiria šią būseną, bet gerokai mažiau - tik 21 proc. Anot laktacijos tyrinėtojų, brinkimas irgi turi savo prasmę pieno gamybos vyksme. Reikėtų gerai suprasti, kas yra išbrinkusios krūtys, ir skirti jas nuo pilnų krūtų. Pilnos krūtys - tai sunkios, gumbuotos, kiek skausmingos, tačiau pienas bėga lengvai ir kūdikį pamaitinus jaučiamas palengvėjimas. Mama nekarščiuoja. Pabrinkusios krūtys - kietos, skausmingos, karštos, pakyla temperatūra net su šaltkrėčiu, bloga bendra savijauta, krūtinę, kaklą išmėto rausvomis dėmėmis.
Krūtys brinksta dėl to, jog išsiplečia kraujagyslės, priteka daug kraujo, audinių skysčio. Pieno latakai tiesiog blokuojami, iš jų sunkai pasišalina net ir nedidelis pieno kiekis. Dalis pieno baltymo per išsiplėtusias kraujagysles patenka į kraujotaką, sukeldamas šaltkrėtį, karščiavimą. Tai tarsi alerginė reakcija.
Krūtų brinkimo profilaktika - ankstyvas ir taisyklingas naujagimio žindymas ne rečiau kaip kas 3 val. Krūtys išbrinksta dažniausiai 3-4 parą. Prieš maitinimą 5-10 min. Kadangi krūtis kieta, kūdikiui labai sunku ją apžioti taisyklingai, todėl prieš maitinimą reikėtų skatinti pieno atpalaidavimo refleksą - sukti tarp pirštų spenelį ir švelniai, padedant rankomis ar pientraukiu (kam kaip geriau sekasi) ištraukti pieną. Po maitinimo praėjus 20 minučių ant krūtų dėkite šaltus kompresus. Jei labai skauda maitinimo metu, reikėtų nebijoti prieš maitinimą išgerti ir nuskausminamųjų vaistų. Tinkamiausi yra ibuprofenas, paracetamolis.
Kai labai skauda, per smegenų žievę blokuojamas pieno atpalaidavimo refleksas, o siekiant palengvinti pieno tekėjimą, skausmas yra tarsi kaištis ratuose. Vaikeliui šių medikamentų beveik nepatenka, o jei ir patenka, tai labai mažos ir nereikšmingos dozės.
Laktostazė (pieno sąstovis)
Laktostazė - tai krūties pieno latakėlio ar kelių latakėlių neinfekcinis uždegimas, dar kitaip vadinamas pieno sąstoviu. Kai krūtyje užsikemša pieno latakas, už jo susidaro pieno sąstovis, kuris apčiuopiant jaučiamas kaip sukietėjimas, guzas. Latako užsikimšimą lemia sutirštėjęs pienas, o už jo esančioje krūties dalyje jaučiamas skausmas, maudimas, gali būti paraudusi, karšta skausminga oda. Moteris paprastai nekarščiuoja ir jaučiasi gerai. Skausminga yra tik krūties dalis, skiltis.
Ką daryti esant laktostazei?
Leiskite kūdikiui dažnai ištuštinti skausmingą krūtį: kelis kartus iš eilės duokite ją žįsti, o iš sveikosios krūties nutraukite pieną rankomis ar pientraukiu. Galite iš pradžių trumpai leisti pažįsti sveikąją krūtį, kad sužadintumėte pieno tekėjimą, o tada perkelti prie skausmingosios krūties. Įsitikinkite, kad kūdikis teisingai apžiojęs krūtį ir pasirinkite tokią padėtį, kad kūdikio smakras būtų nukreiptas į sukietėjimą (kartais reikia labai neįprastų padėčių norint tai padaryti). Žindymo metu švelniai masažuokite skaudamą vietą nuo krūtinės spenelio link. Po maitinimo šaldykite ledu iki 20 minučių. Taip pat nepamirškite, kad guzelis krūtyje rodo, jog jūs sergate ir laikas sustoti ir skirti laiko poilsiui.
Mastitas (krūties uždegimas)
Pati rimčiausia situacija - mastitas. Tai krūties uždegimas, kurį sukelia mikroorganizmai. Pirmiausia turi būti užblokuojamas pieno latakas. Tada atsiranda sukietėjimas, kurį visai netikėtai žindyvė gali užčiuopti krūtyje. Motinos pienas nėra sterilus. Krūties latakuose yra tų pačių mikroorganizmų, kurie gyvena ant mūsų odos.
Esminis skirtumas tarp laktostazės arba pritvinkusių krūtų, ir mastito ta, jog mastitas nebūna pirmomis dienomis ir savaitėmis po gimdymo (nebent motina po gimdymo suserga bendra organizmo infekcija, tokia kaip sepsis).
Mastito simptomai
Prasidėjus mastitui, moteris sukarščiuoja - iki 38,5°C ir daugiau pakyla kūno temperatūra, kartais krečia drebulys, žindyvė jaučiasi pavargusi, serganti. Ligos požymiai dažnai būna panašūs į gripo. Juos moteris neretai pajunta dar prieš krūties skausmą. Beje, taip būna ne visoms mastitu sergančioms moterims. Maždaug trečdalį moterų, kurioms mastitas kyla ne dėl užkrato, vargina tik vietiniai požymiai: uždegimo apimta krūtis ar (dažniausiai) jos dalis patinsta, būna kieta, karšta ir skausminga, o paviršiuje matyti paraudimas.
Mastito gydymas
Jei taikant visas aukščiau išvardintas priemones, būklė negerėja per 24 valandas, ypač vargina aukšta temperatūra, galima įtarti prasidėjusį mastitą. Tada turi būti pradėtas gydymas antibiotikais. Skiriamas oksacilinas ar amoksacilinas prieš tai paėmus pieno pasėlį. Tik būtina atsiminti, jog pusei moterų, esant tipiškiems mastito klinikiniams požymiams, pieno pasėlyje nepavyksta išauginti mikroorganizmų, o sėjant sveikų moterų pieną, pusei išauga auksinis stafilokokas, kurio gydyti nereikia. Dėl karščiavimo ir skausmo pirmo pasirinkimo medikamentas ibuprofenas, kitas - paracetamolis.
Susirgusi mastitu moteris žindyti kūdikį tikrai gali iš sveikosios krūties. Jeigu uždegimas dar nėra pūlingasis, iš sergančios krūties irgi reikėtų žindyti. Mastito apimta krūtis paprastai būna skausminga arba pienas iš sukietėjusios krūties nebėga, ir kūdikis nerimsta. Pradėkite žindyti iš sveikosios krūties, paskui, kai pradės veikti pieno tekėjimo refleksas, kūdikį perkelkite prie krūties, apimtos mastito.
Mastito profilaktika
Mastito profilaktika labai paprasta - taisyklingas ir dažnas kūdikio žindymas. Suskilę speneliai didina pavojų patekti patogeniniams mikroorganizmams ir sukelti krūties uždegimą. Todėl būtina juos kuo skubiau gydyti, šalinti sužalojimo priežastis.
Kitų naujagimių krūtų problemų apžvalga
Devynis mėnesius motinos hormonų terpėje „maudęs” vaikelis, gali turėti padidėjusias krūtis, nesvarbu, berniukas ar mergaitė. Kartais iš jų netgi ištrykšta truputis pieno. Tėvus ištinka šokas pamačius, kad kūdikis turi trečią spenelį, tačiau taip būna gana dažnai.
„Visuomenėje dažniausiai manoma, kad pirmasis krūties vėžio ženklas - krūtyje užčiuopiamas darinys. Tačiau svarbu žinoti, kad šios ligos simptomai gali būti labai įvairūs ir skirtingi - nuo darinių iki mažiau akivaizdžių požymių, pavyzdžiui, pakitusios odos“, - sako „Eurovaistinės“ vaistininkė Fausta Barisevičienė.
Sukietėjimas krūtyje - ne vienintelis simptomas. Pasak vaistininkės, nors ir ne visi krūties vėžio simptomai reiškia ligą, tačiau itin svarbu žinoti, kaip juos atpažinti, bei tai padaryti kuo anksčiau. Diagnozuojant krūties vėžį, laikas - esminis veiksnys. „Apie krūties vėžį gali signalizuoti krūties ar aplink ją esančios odos tekstūros pokyčiai, tokie kaip raukšlėjimasis arba duobutės. Taip pat sunerimti derėtų pastebėjus krūties audinio surambėjimą ar spenelių bei odos aplink juos bėrimą, paraudimą, įdubimą, pakitusią jų padėtį ar formą bei neįprastas išskyras iš spenelių, jų nespaudžiant“, - pranešime spaudai sako F. Barisevičienė. Jos teigimu, dažnu krūties vėžio simptomu taip pat laikomos išryškėjusios ir matomos krūties venos bei patinimas pažastyje: „Apsilankyti pas gydytoją taip pat derėtų, jei jaučiate neįprastą skausmą nugaroje tarp menčių, jautrumą pažastyje, krūtų paraudimą bei niežulį.“
Gumbelių tipai krūtyje
FIBROCISTOZĖ. Tai mažų cistų sankaupos pieno latakuose prieš mėnesines, kai padaugėja estrogeno bei progesterono. Krūtys tampa gumbuotos. Šis negalavimas būdingas 90% moterų.
CISTA. Tai skysčio pripildytas maišelis pieno latakuose. Jis būna apvalus, retkarčiais paslankus ir skauda paspaustas. Beveik visos moterys turi cistų, net jeigu jų ir neužčiuopia.
PATINĘ LIMFINIAI MAZGAI. Limfiniai mazgai, esantys pažastyse, padeda pašalinti bakterijas. Tačiau patirdami per didelį krūvį jie gali patinti, prasideda uždegimas. Daugeliui moterų kartais visiškai nepavojingai patinsta limfiniai mazgai.
FIBROADENOMA. Tai nepiktybinis kietas auglys krūtyje. Čiuopiamas dažniausiai jis atrodo lyg guminis ir kietas kaip trintukas, liečiamas - paslankus, tačiau neskausmingas. Fibroadenoma serga apie 10% moterų, dažniausiai - įžengusios į trečią dešimtį.
PIKTYBINIS AUGLYS. Tai suvėžėjęs auglys: kietas it marmuras, tačiau nelygiais kraštais. Spaudžiamas jis dažniausiai būna neskausmingas. Auglys gali būti įvairaus dydžio - nuo mažyčio kaip pusė ryžio grūdo iki figos didumo. Retsykiais auglys gali būti paslankus. Lietuvoje kiekvienais metais krūties vėžys diagnozuojamas daugiau nei 1000 moterų. Jeigu jau peržengėte trečią dešimtį, jūsų tikimybė juo susirgti viena iš 2500; įkopus į ketvirtą dešimtį ji jau šokteli iki vienos iš 257.
Ką daryti, jei pastebėjote guzelį?
Kai krūtyje užsikemša pieno latakas, už jo susidaro pieno sąstovis, kuris apčiuopiant jaučiamas kaip sukietėjimas, guzas. Latako užsikimšimą lemia sutirštėjęs pienas, o už jo esančioje krūties dalyje jaučiamas skausmas, maudimas, gali būti paraudusi, karšta skausminga oda. Moteris paprastai nekarščiuoja ir jaučiasi gerai. Skausminga yra tik krūties dalis, skiltis.
Latako užsikimšimas gali pareiti savaime, kai kūdikis žįsdamas ištraukia sutirštėjusį pieną. Tačiau norėdamos padėti sau, galite kai ką padaryti. Prieš maitinimą pašildykite pažeistą krūties vietą šiltu kompresu ar vandeniu. Leiskite kūdikiui dažnai ištuštinti skausmingą krūtį: kelis kartus iš eilės duokite ją žįsti, o iš sveikosios krūties nutraukite pieną rankomis ar pientraukiu. Galite iš pradžių trumpai leisti pažįsti sveikąją krūtį, kad sužadintumėte pieno tekėjimą, o tada perkelti prie skausmingosios krūties. Įsitikinkite, kad kūdikis teisingai apžiojęs krūtį ir pasirinkite tokią padėtį, kad kūdikio smakras būtų nukreiptas į sukietėjimą (kartais reikia labai neįprastų padėčių norint tai padaryti). Žindymo metu švelniai masažuokite skaudamą vietą nuo krūtinės spenelio link. Po maitinimo šaldykite ledu iki 20 minučių. Tam puikiai tinka šaldyti žirneliai pakelyje, jie gerai priglunda prie krūties prisitaikydami prie jos formos ir ilgai išlaikydami šaltį. Kasdien turėtumėte jausti, kad situacija darosi geresnė. Guzelis visiškai išnykti turėtų per savaitę. Taip pat nepamirškite, kad guzelis krūtyje rodo, jog jūs sergate ir laikas sustoti ir skirti laiko poilsiui.
Pasak gydytojos, tam tikrą skirtumą tarp krūties cistos ir naviko čiuopiant galima pajusti. „Krūties cista yra kaip skysčio pūslelė. Ji minkšta, o, jeigu ji didelė, spaudant jaučiamas bangavimas. Didesnės cistos gali sukelti odos paraudimą toje vietoje. O augliui būdinga grublėta forma. Jis gali netgi peraugti odą, ją pažeisti ir atsirasti žaizdelės“, - aiškina dr. D. Gudavičienė. Tiesa, gydytoja priduria, kad tokie požymiai būdingi tik pažengusioms vėžio stadijoms. O mažas vėžinis darinys gali atrodyti panašus į cistą: lygiakraštis, ganėtinai paslankus. Tad geriausia kliautis tyrimais ir specialistų išvadomis.
Onkologė dr. Daiva Gudavičienė sako, kad apčiuopus gumbą krūtyje, moteriai pačiai nustatyti jo kilmę yra sunku. Tad geriau nespėlioti ir nelaukti pablogėjimo, o tiesiog kreiptis į specialistą: „Šeimos gydytojas išrašo siuntimą, atlieka būtiniausius tyrimus: mamografiją, echoskopiją ir, jei reikia, siunčia pas specialistą. Jeigu galimybės šeimos daktarui atlikti tyrimus nėra, moteris iškart siunčiama pas specialistus.“
Čiuopiamas darinys yra absoliutus pagrindas kreiptis į gydytoją ir išsitirti. Bet dabar tenka išoperuoti daug piktybinių darinių, kurie dar yra tokie maži, kad jų užčiuopti net nepavyksta. Tad svarbu profilaktiškai tirtis“, - sako gydytoja ir priduria, kad profilaktinių patikrų metu aptikti darinukai, net jeigu tai būtų ne cista, o vėžys, būna kur kas mažiau pažengę ir pats gydymas nėra toks agresyvus.
Verta žinoti Nors mityba, aktyvus gyvenimo būdas tiesiogiai cistų atsiradimui įtakos neturi, tačiau nutukimas bei pasyvus gyvenimo būdas sukelia didesnę estrogenų kiekio kaupimosi riebaliniame odos sluoksnyje riziką. Tad, be abejo, svarbu palaikyti optimalų kūno svorį. Sunku pasakyti, kiek tai apsaugos grynai nuo cistų, bet saugantis nuo onkologinių ligų sveikos gyvensenos ir fizinio aktyvumo nauda yra įrodyta.
Jeigu ketinate įgyvendinti savo teises, galite kreiptis į Bendrovę el. įgyvendinant savo teises, Jūs privalote tinkamai patvirtinti savo asmens tapatybę. teikiant individualizuotus rinkodaros pasiūlymus, jūs galite būti priskirtas atitinkamai klientų kategorijai. susisiekę su mumis el.
