Nėštumas po cezario pjūvio operacijos yra jautri tema, kelianti daug klausimų ir nerimo. Nors medicininė pažanga leidžia moterims sėkmingai planuoti ir išnešioti naują gyvybę po šios operacijos, svarbu suprasti galimas rizikas ir laikytis gydytojų rekomendacijų.
Dėl asmeninių sveikatos problemų VLMEDICINA.LT rekomenduoja kreiptis į šeimos gydytoją arba su jo siuntimu - į specialistą.
Kada saugu pastoti po cezario pjūvio?
Nuomonės dėl optimalaus laiko tarp gimdymų po cezario pjūvio yra įvairios. Dažniausiai minimas 18 mėnesių tarpas tarp jų. Jei tarpas tarp gimdymų yra nedidelis, studijų duomenimis, dažnesni yra gresiantys persileidimai, priešlaikiai gimdymai ar mažesnio svorio naujagimiai. Tačiau svarbu pabrėžti, kad kiekvienas atvejis yra unikalus ir priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip moters organizmo būklė, rando kokybė ir kt. Todėl būtina konsultuotis su gydytoju.
Kai kurių gydytojų nuomone, ne laukimo metai yra esmė - svarbiausia yra moters organizmo būklė, rando kokybė ir kiti individualūs veiksniai. Kai kurioms moterims, net ir po cezario pjūvio, įmanoma gimdyti pametinukus. Taigi, negalima daryti vienareikšmių išvadų, remiantis tik laiko tarpu tarp gimdymų.
Pirmas mitas: po Cezario pjūvio negalima pastoti ir gimdyti. Iš tikrųjų, po šios operacijos rekomenduojama palaukti maždaug dvejus-trejus metus ir tik tada planuoti kitą vizitą į gimdymo namus. Pastojus anksčiau yra rizika, kad paskutiniaisiais nėštumo mėnesiais neišlaikiusi tempimo senoji siūlė gali plyšti. Toks nėštumas reikalauja akylesnės medikų priežiūros. Po trejų metų tokia rizika praktiškai išnyksta ir galima vėl gimdyti.
Taip pat svarbu žinoti, kad randas po CPO formuojasi bent tris mėnesius, visiškai sugyja per šešis. Net iki 30 proc. moterų, kurioms randas gimdoje formuoja nišą, patiria nereguliarius kraujavimus tarp mėnesinių, skausmingas mėnesines, lėtinį pilvo apačios skausmą, skausmingus lytinius santykius. 10 proc. tokių pacienčių patiria sunkumus pastojant pakartotinai, lyginant su pagimdžiusiomis natūraliais takais.
Visų pirma - nereikėtų per daug nerimauti, rando sukeltos komplikacijos, nors ir pasitaiko, tačiau retai. Svarbu atsiminti, kad po CPO, ypatingai po pakartotinos operacijos, reikėtų neskubėti pastoti. Sekantį nėštumą rekomenduojama planuoti praėjus 12-18 mėnesiams po operacijos.
Galimos rizikos ir komplikacijos
Nors daugelis moterų sėkmingai pastoja ir pagimdo po cezario pjūvio, svarbu žinoti apie galimas rizikas. Viena iš pagrindinių rizikų yra ta, kad ankstyvas nėštumas gali sukelti senojo rando plyšimą. Taip pat padidėja persileidimo, priešlaikinio gimdymo ir mažesnio naujagimio svorio tikimybė.
Pastojusios po anksčiau atliktos operacijos susiduria su galimomis grėsmingomis akušerinėmis komplikacijomis - nėštumo prisitvirtinimas ir augimas gimdos rande (randinis nėštumas), kraujavimai nėštumo metu, patologinis placentos prisitvirtinimas (placentos pirmeiga, placentos priaugimas, įaugimas, peraugimas) bei gimdos rando plyšimas nėštumo ir gimdymo metu. Tiesa, šios komplikacijos - retos, tačiau gali lemti masyvų nukraujavimą ir nepageidaujamas perinatalines išeitis. Rizika plyšti gimdos randui po vienos CPO yra 0,3-1 proc., po dviejų ir daugiau operacijų rizika auga.
Kūdikiai, kurie gimė atlikus cezario pjūvį, turi didesnę tikimybę susirgti laikina tachipnėja (pagreitėjęs kvėpavimas) pirmosiomis gyvenimo dienomis. Didėja ir kai kurių kitų kvėpavimo sutrikimų išsivystymo pavojus. Gimdymo takais gimdamas, vaisius gauna daugybę mikroorganizmų. Jų žmogaus organizme yra daugiau nei ląstelių. Tie mikroorganizmai aktyvina vaisiaus imuninę sistemą. Atsiranda vis daugiau duomenų, kad natūraliai gimusiųjų imunitetas yra stipresnis, gimimo būdas susijęs su vėliau pasireiškiančiomis lėtinėmis ligomis, pavyzdžiui, astma, cukriniu diabetu.
Ką daryti, jei pastojote po cezario pjūvio?
Jei pastojote po cezario pjūvio, svarbiausia yra nepanikuoti ir nedelsiant kreiptis į gydytoją akušerį-ginekologą. Gydytojas įvertins jūsų individualią situaciją, rando būklę ir nėštumo eigą, bei suteiks reikiamas rekomendacijas. Pastebėjus kraujavimą iš makšties bet kuriuo nėštumo trečdaliu - būtina kuo skubiau vykti vizitui pas gydytoją akušerį ginekologą.
Nėštumo metu gimdos randą galima įvertinti jau ankstyvame nėštumo laikotarpyje. 11-14 nėštumo savaitėmis ultragarsu galima nustatyti, ar randas formuoja nišą bei kurioje gimdos sienoje yra prisitvirtinusi placenta. Gimdos rando niša nėštumo metu nustatoma iki 80 proc. atvejų, tačiau komplikacijos atsiranda retai.
Rando gijimą sunkina pakartotinos CPO bei kitos operacijos gimdoje, vyresnis moters amžius, rūkymas, daugkartiniai gimdymai, sąaugos mažajame dubenyje ir individualūs audinių gijimo veiksniai bei gretutinės ligos, tokios kaip cukrinis diabetas. Manoma, kad rando nišai susiformuoti turi įtakos ir visos buvusios gimdos operacijos, gimdos susiuvimo technika, pjūvio vieta gimdoje CPO metu.
Mitiniai ir realūs Cezario pjūvio aspektai
Reikėtų paneigti kelis dažnai pasitaikančius mitus apie cezario pjūvį:
- Mitas: Po Cezario pjūvio negalima pastoti ir gimdyti. Realybė: Po operacijos rekomenduojama palaukti 2-3 metus, tačiau pastojus anksčiau, svarbiausia yra medikų priežiūra.
- Mitas: Po operacijos lieka didelis randas per visą pilvą. Realybė: Šiuolaikinės operacijos atliekamos per pjūvį pilvo apačioje, randas yra kosmetinis ir beveik nematomas.
- Mitas: Dėl nenatūralaus gimdymo tarp motinos ir vaiko nėra ryšio. Realybė: Motinos meilė ir ryšys su vaiku nepriklauso nuo gimdymo būdo.
- Mitas: Po Cezario pjūvio kūdikis turi neurologinių problemų, atsilieka jo vystymasis, jis nuolat serga. Realybė: Statistika rodo, kad tokių problemų dažniau susiduriama ne dėl paties pjūvio, o dėl nėštumo eigą komplikavusių priežasčių.
- Mitas: Po Cezario pjūvio neatsiranda pienas ir neįmanoma maitinti krūtine. Realybė: Pienas atsiranda 2-4 parą po operacijos, kaip ir po natūralaus gimdymo.
Tačiau svarbu nepamiršti, kad cezario pjūvis yra chirurginė operacija ir, nors šiuolaikinė medicina daro ją vis saugesne, visada išlieka komplikacijų rizika. Todėl šiai operacijai būtinos medicininės indikacijos.
First C-Section? A Doctor's Guide to Surgery, Risks and Recovery
Cezario pjūvio priežastys ir statistika
Dažniausia cezario pjūvio priežastis - sutrikusi normalaus gimdymo eiga, kai nustoja vertis gimdos kaklelis arba gimdos susitraukimai yra per silpni. Blogėjanti vaisiaus būklė, didelis vaisius (svoris > 4 kg), taip pat gali lemti cezario pjūvio operaciją. Ji gali būti atliekama skubiai (preeklampsija, vaisiaus hipoksija) arba planine tvarka (netaisyklinga vaisiaus padėtis, mamos sveikatos problemos, infekcijos, daugiavaisis nėštumas, ankstesnis cezario pjūvis).
Lietuvoje cezario pjūvių iš bendro gimdymų skaičiaus per metus atliekama apie 25 proc. Tai vidutinis rodiklis, lyginant su kitomis šalimis.
Rekomendacijos
Svarbiausia rekomendacija moterims, kurios planuoja nėštumą po cezario pjūvio, yra atidžiai klausytis savo gydytojo patarimų. Neskubėkite pastoti, leiskite organizmui atsigauti. Jei pastojote anksčiau nei rekomenduojama, būkite atidi savo sveikatai ir reguliariai lankykite gydytoją. Atminkite, kad nors medicininės technologijos pažengusios, kiekvienas nėštumas ir gimdymas yra individualus procesas.
tags: #greitas #pastojimas #po #cezario #operacijos
