Diabetas yra lėtinė liga, kurios metu būna sutrikusi angliavandenių apykaita dėl kasos fermento insulino trūkumo (jeigu tai I tipo, nuo insulino priklausantis, „vaikų“, diabetas) arba nepakankamo insulino panaudojimo (II tipo, nuo insulino nepriklausantis, „suaugusiųjų“, diabetas).
Tuomet su maisto cukrumi gauta gliukozė neperkeliama iš kraujo į kūno audinių ląsteles ir nepaverčiama jų energija.
Kadangi vaikus gimdo santykinai jaunos moterys, jų amžiui labiau būdingas „vaikiškasis“ diabetas.
Nors daugumai nėščiųjų pagerėja gliukozės įsisavinimas iš kraujo, yra moterų, kurioms nėštumo metu atsitinka atvirkščiai.
Jeigu anksčiau diabeto neturėjusiai moteriai per nėštumą būna padidėjusi gliukozės koncentracija kraujyje, tai vadinama gestaciniu (nėštuminiu) diabetu.
Gestacinis diabetas dažniausiai išsivysto antroje nėštumo pusėje, tarp 24 ir 28 savaitės.
Nors insulinas negali prasiskverbti pro placentą, tačiau gliukozė ir kitos maisto medžiagos pro ją praeina ir gimdoje augančio kūdikio kraujyje taip pat gali pasidaryti per didelė gliukozės koncentracija.
Tai verčia kūdikio kasą gaminti papildomai insulino, kad visa gliukozė būtų panaudota.
Organizmo poreikius viršijanti gliukozė paverčiama riebalais, kurie kaupiami atsargai poodžio riebaliniame audinyje.
Tokį per didelį kūdikį ne tik motinai būna sunkiau pagimdyti, bet ir jo paties traumų pavojus gimstant labai padidėja.
Kūdikio polinkis gaminti insulino perteklių gali išlikti ir po gimimo.
Nėščiųjų diabetas paprastai praeina po gimdymo, tačiau jį patyrusioms moterims tikimybė susirgti „suaugusiųjų“ cukralige vėliau gyvenime yra didesnė.
Veiksmingiausia priemonė siekiant išvengti antrojo tipo diabeto vystymosi yra svorio metimas, tai yra perteklinių kūno riebalų atsikratymas.
Ypač tai aktualu, jeigu žmogaus svoris 20 procentų ir daugiau viršija idealųjį svorį.
Greta sveikos mitybos ir tinkamos fizinės mankštos jums labai padės ir žindymas.
Kūdikį žindanti motina, palyginus su nežindančia, pieno gamybai kasdien papildomai sunaudoja beveik 500 kalorijų.
Tai prilygsta maždaug 7 kilometrų bėgimui.
Žindymas ir laktacija (pieno gamyba) dėl tuomet vykstančių hormoninių pokyčių moters organizme, net ir savaime, nepriklausomai nuo kūno svorio pasikeitimų, yra susiję su geresne gliukozės ir insulino homeostaze (organizmui tinkamu jų tarpusavio santykiu).
Žindančios motinos organizme pagerėja insulino veikimas ir gliukozės perkėlimas iš kraujo į kūno ląsteles.
Per didelės apimties tyrimą, atliktą JAV, buvo nustatyta, kad ilgiau trunkantis žindymas yra susijęs su mažesne antrojo tipo diabeto išsivystymo rizika.
Kiekvieni laktacijos metai gestacinį diabetą turėjusiai moteriai „suaugusiųjų“ cukraligės išsivystymo tikimybę per vėlesnius 15 metų sumažina 15 procentų.
Pieno cukrus laktozė yra didžiausia po vandens sudedamoji motinos pieno dalis.
Laktozės gamybai krūtyse panaudojama gliukozė iš motinos kraujo.
Gliukozės koncentracija maitinimo vien tik krūtimi laikotarpiu motinoms, sergančioms cukriniu diabetu, būna gerokai mažesnė negu toms, kurios nustoja žindyti, ar toms, kurios visai nežindė.
Netgi tada, kai žindančios motinos gauna gerokai daugiau maisto kalorijų.
Kadangi kraujyje lieka mažiau laisvos gliukozės, tai ir mažiau reikia insulino jai įsisavinti.
Daugeliui diabetikių motinų žindymo laikotarpiu užtenka insulino dozių, mažesnių ketvirtadaliu ar perpus už tas, kuriomis jos gydėsi iki nėštumo.
Beje, gydymas insulinu yra suderinamas su kūdikio žindymu: insulino molekulės yra per didelės, kad galėtų pereiti į motinos pieną.
Kai kurioms motinoms diabetikėms žindymo laikotarpiu būna visiška diabeto remisija, kuri kartais tęsiasi net kelerius metus.
Forxiga sudėtyje yra veikliosios medžiagos - dapagliflozino.
Ji priklauso vaistų, vadinamų natrio ir gliukozės vienos krypties nešiklio (angl. sodium glucose co-transporter-2, SGLT2) inhibitoriais, grupei.
Šie vaistai blokuoja SGLT2 baltymą inkstuose.
Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, organizmas gamina per mažai insulino arba nesugeba jo tinkamai panaudoti.
Forxiga šalina cukraus perteklių iš organizmo.
Šios rūšies širdies nepakankamumas pasireiškia tuomet, kai širdis nepumpuoja kraujo į plaučius ir kitas organizmo dalis taip gerai kaip turėtų.
Forxiga padeda išvengti širdies nepakankamumo pasunkėjimo ir palengvina simptomus.
Sergant lėtine inkstų liga, palaipsniui silpnėja inkstų funkcija, todėl jie nebegali valyti ir filtruoti kraujo kaip turėtų.
Forxiga padeda apsaugoti inkstus, kad jų funkcija nesilpnėtų.
Forxiga galima vartoti 10 metų ir vyresniems vaikams 2 tipo cukriniam diabetui gydyti.
Svarbi informacija apie Forxiga vartojimą nėštumo ir žindymo laikotarpiu:
- Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
- Pastojus reikia nutraukti šio vaisto vartojimą, kadangi antrą ir trečią nėštumo trimestrus jis nerekomenduojamas.
- Jeigu žindote arba norite žindyti kūdikį, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju.
- Žindymo laikotarpiu Forxiga vartoti negalima.
Glurenorm yra cukraus kiekį kraujyje mažinantis vaistas, priklausantis sulfonilurėjos darinių grupei.
Glurenorm skirtas vidutinio amžiaus ir senyvų žmonių II tipo cukriniam diabetui gydyti tuo atveju, jeigu gydymas vien dieta pakankamai angliavandenių metabolizmo nebekontroliuoja.
Glurenorm vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu:
- Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju.
- Cukriniu diabetu sergančioms nėščioms moterims būtina itin atidi ir intensyvi gliukozės koncentracijos kraujyje kontrolė.
- Su geriamaisiais cukraus kiekį kraujyje mažinančiais vaistais to padaryti neįmanoma, todėl nėštumo laikotarpiu Glurenorm vartoti nerekomenduojama.
- Ar glikvidono ir jo metabolitų išsiskiria su motinos pienu, nežinoma.
- Pavojaus žindomiems naujagimiams ar kūdikiams negalima atmesti.
Kūdikio žindymas - tai darbas, kurį serganti ar kitaip neįgali moteris gali atlikti taip pat gerai ir patirti tokį pat didžiulį džiaugsmą, kaip ir visiškai sveika moteris.
Tai ir labai prasminga veikla, skatinanti moters savigarbą ir pasitikėjimą savimi.
Galimi šalutiniai poveikiai ir svarbūs įspėjimai:
- Nedelsdami pasikonsultuokite su gydytoju, jeigu pasireikštų simptomų derinys, kurį sudaro skausmas, skausmingumas, paraudimas ar patinimas lytinių organų srityje arba tarp jų ir išeinamosios angos kartu su karščiavimu ar bendru negalavimu. Šie simptomai gali rodyti retą, bet sunkią ir net galinčią sukelti pavojų gyvybei infekciją, vadinamą tarpvietės nekrozuojančiu fascitu (Fournier gangrena), dėl kurios suyra poodinis audinys.
- jeigu vartojate kraujospūdį mažinančių (antihipertenzinių) vaistų arba Jūsų kraujospūdis buvo ar yra sumažėjęs (ši būklė vadinama hipotenzija).
- jeigu cukraus kiekis Jūsų kraujyje yra labai didelis (dėl jo gali pasireikšti dehidratacija - per didelio skysčio kiekio netekimas). Galimi dehidratacijos požymiai išvardyti 4 skyriuje.
- jeigu pykina, vemiate arba pradėjote karščiuoti arba negalite valgyti ar gerti. Šios būklės gali sukelti dehidrataciją (skysčių netekimą).
- angioedema, kuri pasitaiko labai retai (gali pasireikšti rečiau kaip 1 iš 10 000 asmenų).
- diabetinė ketoacidozė, kuri yra reta 2 tipo diabetu sergantiems pacientams (gali pasireikšti rečiau kaip 1 iš 1 000 asmenų). Diabetinės ketoacidozės požymiai yra šie (taip pat žr. Tokių poveikių gali pasireikšti nepriklausomai nuo cukraus kiekio kraujyje.
- šlapimo takų infekcija (pasitaiko dažnai, t.y. rečiau kaip 1 iš 10 asmenų). Nedažnais atvejais šlapime gali atsirasti kraujo.
- sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija) - tai atsitinka labai dažnai (ne rečiau kaip 1 iš 10 cukriniu diabetu sergančių pacientų, vartojančių šį vaistą kartu su sulfonilkarbamidais arba insulinu).
Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui, vaistininkui arba slaugytojai.
Apie šalutinį poveikį taip pat galite pranešti tiesiogiai naudodamiesi V priede nurodyta nacionaline pranešimo sistema.
Jeigu išgertumėte per daug Forxiga tablečių, nedelsdami pasitarkite su savo gydytoju arba vykite į ligoninę.
Jeigu iki kitos dozės liko 12 val.
Nenutraukite Forxiga vartojimo, prieš tai nepasitarę su gydytoju.
Farmakologija – vaistai nuo diabeto
Glurenorm ir galimos sąveikos:
- Jeigu vartojate kitokių vaistų, kadangi daugelis jų gali daryti įtaką Glurenorm cukraus kiekį kraujyje mažinančiam poveikiui (žr. ir poskyrį „Kitų vaistų vartojimas“).
- Glurenorm poveikį gali stiprinti šie kartu vartojami vaistai: AKF inhibitoriai (vaistai didelio kraujospūdžio ligai gydyti), alopurinolis (vaistas nuo didelio šlapimo rūgšties kiekio kraujyje, įskaitant podagrą), analgetikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (vaistai uždegimui ir skausmui malšinti), priešgrybeliniai preparatai, chloramfenikolis, klaritromicinas, fluorochinolonai, sulfamidai bei tetraciklinai (antibiotikai infekcinėms ligoms gydyti), klofibratas (vaistas nuo didelio cholesterolio kiekio kraujyje), kumarinų grupės antikoaguliantai, heparinas bei sulfinpirazonas (kraują skystinantys vaistai), MAO inhibitoriai ir tricikliai antidepresantai (vaistai depresijai gydyti), ciklofosfamidas ir jo dariniai (vaistai vėžiui gydyti), insulinas bei kitokie cukraus kiekį kraujyje mažinantys vaistai.
- Įvairūs vaistai didelio kraujospūdžio ligai gydyti, t. y.
Žinoma, kad kai kurie vaistai daro poveikį gliukozės metabolizmui, todėl Jūsų gydytojas turi tiksliai žinoti, kokių vaistų vartojate, kadangi priešingu atveju jis negalės atsižvelgti į galimą sąveiką.
Jeigu Glurenorm vartojimo metu atsiranda mieguistumas, galvos svaigimas, akių prisitaikymo matyti iš įvairaus atstumo pasunkėjimas arba kitokių klinikinių hipoglikemijos požymių, turite vengti galimai pavojingos veiklos, tokios kaip vairavimas ar mechanizmų valdymas.
Jeigu Glurenorm išgėrėte daugiau negu turėtumėte, kreipkitės į savo gydytoją patarimo.
Glurenorm perdozavimas gali sukelti mažą cukraus kiekį kraujyje (taip pat ir ilgalaikį), susijusį su tokiais simptomais, kaip sąmonės praradimas, dažnas širdies plakimas, odos drėgnumas, neramumas, pernelyg aktyvūs refleksai (pvz., trūkčiojimas) arba skrandžio veiklos sutrikimas.
Jeigu įprastiniu laiku dozę išgerti pamiršote, gerkite ją tuoj pat, kai tik prisiminsite, o kitą dozę gerkite įprastiniu laiku.
Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.
Prisiminkite, kad Glurenorm tabletes reikia gerti tik pradėjus valgyti.
Bendri patarimai ir atsargumo priemonės:
- Šis vaistas skirtas tik Jums, todėl kitiems žmonėms jo duoti negalima.
- Visada vartokite šį vaistą tiksliai, kaip nurodė gydytojas.
- Jūsų gydytojas gali nurodyti vartoti Forxiga kartu su vienu ar keliais kitais vaistais.
- Prisiminkite, kad ir kitus vaistus būtina vartoti kaip nurodė gydytojas.
- Dieta ir fizinis krūvis gali padėti organizmui geriau panaudoti kraujyje esantį cukrų.
- Būkite tikri, kad Glurenorm vartojimo metu tiksliai laikotės Jūsų gydytojo skirtos dietos.
- Turite palaikyti gydymą dieta, kadangi cukriniu diabetu sergantiems pacientams dieta skiriama visų priemonių kūno svoriui kontroliuoti ir nuo Jūsų gydytojo skirto gydymo ji nepriklauso.
- Cukrinio diabeto gydymo metu būtina reguliari gydytojo priežiūra.
- Stenkitės pas savo gydytoją lankytis reguliariai, ypač tuo atveju, jeigu Jums pakeitė dozę arba Glurenorm pradėjote vartoti vietoj kitų vaistų (žr. poskyrį „Vairavimas ir mechanizmų valdymas“).
- Jeigu patiriate stresą, gliukozės kiekį kraujyje mažinantis poveikis gali būti stipresnis arba silpnesnis.
- Jeigu Jums pasireiškė būklė, vadinama gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumu (paveldimas sutrikimas, sukeliantis nenormalų raudonųjų kraujo ląstelių irimą), kartu vartojant cukraus kiekį kraujyje mažinančių vaistų, kurie priklauso sulfonilurėjos dariniams, gali lemti hemolizinę anemiją (hemoglobino kiekio sumažėjimą ir raudonųjų kraujo ląstelių irimą). Tokiu atveju būtinas kitoks gydymas.
- Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju.
- Jeigu patiriate stresą, gliukozės kiekį kraujyje mažinantis poveikis gali būti stipresnis arba silpnesnis.
- Jeigu Jums pasireiškė būklė, vadinama gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumu (paveldimas sutrikimas, sukeliantis nenormalų raudonųjų kraujo ląstelių irimą), kartu vartojant cukraus kiekį kraujyje mažinančių vaistų, kurie priklauso sulfonilurėjos dariniams, gali lemti hemolizinę anemiją (hemoglobino kiekio sumažėjimą ir raudonųjų kraujo ląstelių irimą). Tokiu atveju būtinas kitoks gydymas.
- Jeigu patiriate stresą, gliukozės kiekį kraujyje mažinantis poveikis gali būti stipresnis arba silpnesnis.
- Jeigu Jums pasireiškė būklė, vadinama gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumu (paveldimas sutrikimas, sukeliantis nenormalų raudonųjų kraujo ląstelių irimą), kartu vartojant cukraus kiekį kraujyje mažinančių vaistų, kurie priklauso sulfonilurėjos dariniams, gali lemti hemolizinę anemiją (hemoglobino kiekio sumažėjimą ir raudonųjų kraujo ląstelių irimą). Tokiu atveju būtinas kitoks gydymas.
Vaistų laikymas ir išmetimas:
- Ant lizdinės plokštelės ar dėžutės po „EXP“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima.
- Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko.
Informacija apie vaistų sudėtį:
- Forxiga 5 mg plėvele dengtos tabletės yra geltonos apvalios, 0,7 cm skersmens.
- Forxiga 10 mg plėvele dengtos tabletės yra geltonos, rombo formos, maždaug 1,1 x 0,8 cm įstrižainių.
- Glurenorm tabletės yra baltos, apvalios, plokščios, nuožulniais kraštais.
- Vienoje Glurenorm tabletėje yra 134,6 mg, rekomenduojamoje paros dozėje - 538,4 mg laktozės.
- Veiklioji medžiaga yra glikvidonas. Vienoje tabletėje jo yra 30 mg.
- Forxiga sudėtyje yra laktozės (pieno cukraus).
- tabletės šerdyje: mikrokristalinė celiuliozė (E460i), laktozė (žr.
- krakmolas, magnio stearatas.
tags: #gliukozes #tabletes #zindymo #laikotarpiu
