Žindymas yra natūralus procesas, tačiau jis reikalauja ne tik instinktų, bet ir įgūdžių bei tinkamų sąlygų. Viena iš svarbių sąlygų - patogi žindymo padėtis. Nors egzistuoja daugybė žindymo pozų, gimdymo padėtis sėdint yra viena populiariausių ir efektyviausių, ypač pradedant žindyti. Šiame straipsnyje aptarsime įvairias sėdėjimo pozas, jų privalumus ir kaip jas pritaikyti, kad žindymas būtų malonus ir sklandus tiek mamai, tiek kūdikiui.
Kaip pasirinkti tinkamą žindymo padėtį
Laukiantis kyla natūralus poreikis domėtis besikeičiančiu savo kūnu, vaisiaus augimu ir vystymusi, taip pat ieškoti informacijos apie gimdymą ir laikotarpį po gimdymo. Įvairių kursų, seminarų ir literatūros tiek daug, kad neretai sunku įvertinti tikruosius poreikius, kokios temos iš tikrųjų yra reikalingos besilaukiančiai šeimai ir ar apskritai reikia ruoštis šiam virsmui, o gal pasitikėti savo kūnu? Mes negimstame mokėdamos žindyti. Visko būna - ir nesiseka, ir stebina, ir šimtai klausimų kyla. Kūnas žino, kaip išnešioti ir kada bei kaip pagimdyti kūdikį, lygiai taip pat žino, ką reikia daryti, kad kūnas, užauginęs kūdikį, turėtų maisto jam išmaitinti. Tačiau mūsų protas neretai viską sujaukia, o informacijos - naujos ir jau pasenusios - gausa gali supainioti ir paklaidinti ne vieną mamą ar net tėtį.
Po gimdymo paprašykite akušerės ar žindymo konsultantės pagalbos ir mokykitės taisyklingų žindymo padėčių. Pirmą parą pusei naujagimių pavyksta įvaldyti gerą krūties apžiojimą. Antrą parą keturi iš penkių jau moka taisyklingai apžioti krūtį. Jeigu jums nepavyko iki 7-os paros, ieškokite specialistų pagalbos.
Taip pat gali praversti pagalvėlės po rankomis ar žindymo pagalvė, kurias geriau pasidėti po to, kai kūdikis gerai apžiojo krūtį ir yra patogiame aukštyje.
Pagrindinės sėdimos žindymo pozos
Yra kelios pagrindinės sėdimos žindymo pozos, kurios gali būti pritaikytos įvairioms situacijoms ir mamų bei kūdikių poreikiams.
1. Klasikinė sėdimoji padėtis
Mama sėdi vertikaliai. Kūdikį laiko taip, kad jo galvelė guli mamos alkūnės linkyje, o kūnelis prilaikomas dilbio ir plaštakos. Vaikui augant prilaikyti gali reikėti abiem rankom arba padėti sau kojomis. Ši padėtis leidžia geriau ir lengvai reguliuoti, kur yra kūdikio burnelė spenelio atžvilgiu ir greitam priglausimui prie krūties, kai jau kūdikis pakankamai plačiai prasižiojo. Ypač naudinga mokantis taisyklingai paduoti krūtį. Laisva ranka mama gali patogiai formuoti krūtį, masažuoti ją žindymo metu ar atlikti krūties kompresiją, jeigu reikia kūdikiui padėti ištraukti daugiau pienelio.
Patogiai atsisėskite ant sofos ar fotelio, jūsų nugara turi būti tiesi ir atremta. Kūdikį laikykite taip, kad jo galva būtų jūsų alkūnės linkyje, delnu prilaikykite jo užpakaliuką. Šioje padėtyje galite lengvai valdyti kūdikio galvą, tad kol išmoksite žindyti arba jei kūdikis maitinant kitose padėtyse neteisingai apžioja krūtį, rinkitės šią padėtį, kai tik turite tokią galimybę.
2. Sėdimoji padėtis su pagalvėmis
Čia reikės pagalbinių priemonių: pagalvėlių sukrautų mamai iš šono. Mama sėdi vertikaliai, o kūdikis guldomas pilvuku į mamos šoną, prilaikomas pagalvėlių, mamos alkūnės, dilbio ir riešo. Galvelę prilaiko mamos plaštaka ir pirštai. Kai kuriems kūdikiams taip būna lengviau apžioti krūtį taisyklingai. Galima guldyti kūdikį ir daugiau ant nugaros, kad krūtį labiau apžiotų iš apačios. Laisva ranka lengva prilaikyti ar paformuoti krūtį, padėti kūdikiui ją geriau apžioti.
Patogiai atsisėskite tiesia nugara. Po krūtimi, iš kurios ruošiatės maitinti, prie šono pasidėkite pagalvėlę. Savo delną padėkite kūdikiui po galva ir kaklu, dilbį - po nugara, atsukite kūdikio pilvelį į save. Kūdikio kojos turi būti po jūsų ranka.
3. Vertikali sėdimoji padėtis
Mama sėdi vertikaliai ir taip pat vertikaliai priglaudžia kūdikį pilvuku prie savęs prilaikydama jo galvą ir kūnelį rankomis. Kai kuriems kūdikiams ši padėtis gali būti alternatyva pirmąjai, pusiau gulimai padėčiai ir padėti geriau apžioti krūtį. Ši padėtis tinkama labiau paaugusiam kūdikiui, kurio mama jau nugulėjo šonus ant kieto čiužinio.
Vertikaliai galima žindyti ir mažesnį kūdikį, tik jo kūnelį bei galvytę reikės prilaikyti rankomis.
Kitos žindymo pozos, kurios gali būti naudingos
Nors straipsnis koncentruojasi į sėdimas pozas, verta paminėti ir kitas, kurios gali būti naudingos tam tikrais atvejais.
Gulimoji padėtis
Mama guli ant šono, atidengta apatinė krūtis. Kūdikis guli taip pat ant šonelio, prisiglaudęs prie mamos pilvuku, pradžioje nosis yra ties speneliu. Labai patogi padėtis žindyti ir pailsėti mamai. Jeigu mamai sunku persiversti ant kito šono, galima tiesiog pasilenkti šiek tiek į priekį, kūdikį šiek tiek labiau paguldyti ant nugaros ir žindyti iš viršutinės krūties. Nenaudoti tada, kai rizikuojate užmigti! Taip pat gali kelti problemų, jeigu apatinė krūtis labai pilna, ją prispaudus didėja pieno sąstovos rizika. Jeigu visą laiką žindysite kūdikį pasiguldžiusi iš vienos pusės, jis gali priprasti ir nesugebėti žįsti, jeigu kitoje vietoje kūdikį jums atrodys patogiau pasiguldyti iš kito šono.
Mama guli ant šono, jos galva padėta ant pagalvės. Kai jums sudėtinga gulėti ant šono arba negalite pasisukti po Cezario pjūvio operacijos ir turite gulėti ant nugaros, naudinga bus padėtis, kai jums gulint ant nugaros kūdikis padedamas ant jūsų pilvo ar skersai jo. Kūdikio galva dedama prie jūsų krūties, o jūs jį apkabinate ir prilaikote, kad jo padėtis būtų stabili.
Atsigulkite ant šono, viena ranka pasiremkite, o kita ranka prilaikykite krūtį arba priglauskite kūdikį. Ši žindymo padėtis labai tinkama pirmosiomis dienomis po gimdymo, kuomet mamai skausminga ir nepatogu atsisėsti.
Padėtis ant pilvo
Vaikelį pasiguldykite sau ant pilvo (galite guldyti tiek tiesiau, tiek įstrižai per visą savo kūną). Ši poza patogi iškart po gimdymo, nes galima aiškiai matyti, kaip kūdikis apžioja krūtį, padėti jam tai padaryti teisingai. Pasiguldžius ant pilvo patogu maitinti ir ūgtelėjusį vaiką.
Padėtis su kūdikio kojytėmis aplink mamą
Patogiai atsisėskite ant kėdės ar grindų. Kūdikį pasisodinkite ant kelių ar taip, kad jo kojytės apimtų vieną jūsų šlaunį. Ši žindymo padėtis tinkama tik jau sėdintiems kūdikiams.
Žindymas dvynukų
Žindant dvynukus galima kombinuoti įvairias aprašytas padėtis, kurios leidžia vienu metu prie dviejų krūtų priglausti du kūdikius. Dažniausiai tam naudojama padėtis mamai iš šono, o kūdikiai guldomi ant specialios dvynukiškos žindymo pagalvės, kuri yra didesnė nei įprastos viena kūdikiui žindyti skirtos pagalvės ir pageidautina, tvirta, užpildyta sinteponu arba porolonu, neprarandanti savo formos.
Svarbūs aspektai žindymo metu
Naujagimio pieno poreikis ir jo mamos gebėjimas pagaminti pieno būtent tiek, kiek reikia, yra puikus paklausos ir pasiūlos dėsnio pavyzdys iš gamtos. Žindyti reikia pradėti kuo anksčiau, padėtas mamai ant krūtinės naujagimis pats ima ieškoti spenelio. Mamai, kuri pradeda žindyti nepraėjus ilgiau nei valandai po naujagimio gimimo ir žindo dažnai, tarp maitinimų nenustatydama griežtų pertraukų, yra paprasta užtikrinti pakankamą pieno gamybą. Maitinimas krūtimi bus lengvesnis, jeigu reaguosite į kūdikio alkio požymius. Nelaukite reikalavimų ar verksmo, krūtį galima pasiūlyti kada tik norite, taip pat pažadinkite naujagimį ir pamaitinkite, jeigu pajutote, kad krūtys prisipildė pieno. Taip užtikrinsite ir savo mažylio sotumą, ir pieno gamybos procesą.
Naujagimiai dažniausiai žinda kas vieną dvi valandas arba ne mažiau kaip 10-12 kartų per parą. Žinoma, žiūrėkite ne į laikrodį, o į kūdikį. Skaičiuokite sauskelnes ir žinosite, ar kūdikis valgo pakankamai. Jeigu kūdikis prišlapina 6-8 sauskelnes ir pasituština 2-5 kartus per parą (pradedant skaičiuoti nuo trečios paros po gimdymo), galite būti tikra, kad maisto jam pakanka.
Atsiminkite, kad naujagimiai žinda dėl įvairių priežasčių, ne vien dėl to, kad nori valgyti. Jeigu naujagimis tarp maitinimų miega ilgiau nei tris valandas, pažadinkite jį kas dvi valandas, kol susireguliuos pieno gamyba. Jeigu gimdymo metu buvote kirpta ar plyšote, įsitikinkite, ar jums tikrai negalima sėdėti, nes gydytojai dažnai teigia, kad sėdėti negalima dvi savaites, tačiau visai gali būti, kad galite sėdėti iš karto. O sėdimos žindymo padėtys yra daug paprastesnės nei gulimos.
Atsiminkite, kad čiulptukas žindomam kūdikiui nėra pats geriausias draugas. Jis apgauna kūdikį, suteikia nusiraminimą, bet nenumalšina alkio, nesuteikia žmogiško prisilietimo ir neskatina pieno gamybos. Jeigu prisireikia maitinti kūdikį ne krūtimi, turi būti naudojamas šaukštelis, taurelė ar kitos pagalbinės žindymui palankesnės nei buteliukas priemonės.
Sugrįžus namo taip pat ieškokite pagalbos, jei iškils klausimų.
Viena ranka suimkite krūtį: iš apačios ją prilaikykite keturiais pirštais, nykštį padėkite virš spenelio. Paskatinkite kūdikį plačiai išsižioti, liesdama jo lūpas speneliu. Galite pastebėti besikeičiantį žindymo ritmą.
Kai kuriems kūdikiams ši padėtis gali būti alternatyva pirmąjai, pusiau gulimai padėčiai ir padėti geriau apžioti krūtį.
N. Laisva ranka paduokite kūdikiui krūtį.
Ši žindymo padėtis labai tinkama pirmosiomis dienomis po gimdymo, kuomet mamai skausminga ir nepatogu atsisėsti.
Ši žindymo padėtis tinkama tik jau sėdintiems kūdikiams.
Vertikalioje padėtyje galima žindyti ir mažesnį kūdikį, tik jo kūnelį bei galvytę reikės prilaikyti rankomis.
Priklausomai nuo kūno laikysenos, nugaros stuburo diskų apkrovimas yra skirtingas: gulint jis mažiausias, stovint padidėja keturis kartus, o pasilenkus ar sėdint - net šešis kartus! Ilgas sėdėjimas silpnina kūno raumenis ir mažina kraujagyslių pralaidumą. Ilgai sėdint metabolizmas ženkliai sulėtėja. Riebalų deginimo fermentų aktyvumas sėdint sumažėja net iki 90 procentų, todėl kalorijų poreikis stipriai sumažėja, o gaunamos kalorijos kaupiamos kaip riebalai.
Visų pirma - nuolat prisiminti ir kontroliuoti laikyseną buityje ir darbe. Stenkitės kvėpuoti diafragma, aktyvuodamos pilvo sieną. Kas pusę valandos ar valandą būtina keisti padėtį ir pajudėti. Kaip? Pasėdėkite ant gimnastikos kamuolio (galite atlikti papildomus tempimus ar dubens judesius). Padirbėkite stovėdama. Kelis kartus per dieną patupėkite (pilnomis pėdomis remkitės į grindis). Su www.mastermama.lt galėsite padaryti aktyvią pertrauką darbo metu.
Buvo parodyta, kad vertikalios ir stacionarios padėtys lėmė statistiškai reikšmingai sutrumpėjusią pirmojo gimdymo etapo trukmę, sumažėjusią gimdymo per cezario pjūvio ir motinos skausmo riziką, palyginti su gulima padėtimi ir priežiūra lovoje (Lawrence 2013). Buvo parodyta, kad posėdis lėmė statistiškai reikšmingai sutrumpėjusią pirmosios stadijos gimdymo trukmę ir sumažėjusią operatyvinio gimdymo iš makšties riziką, lyginant su gulėjimu, gulėjimu ant nugaros ar gulėjimu ant šono. Buvo parodyta, kad vaikščiojimas Dėl to statistiškai reikšmingai padaugėjo savaiminio gimdymo per makštį, sutrumpėjo pirmojo etapo gimdymo trukmė ir sumažėjo operacinio gimdymo per makštį ir cezario pjūvio rizika, palyginti su gulimomis/gulimomis/šoninėmis padėtimis.
Antrojo gimdymo etapo metu poveikis nėra toks aiškus. Atrodo, kad gimdymas vyksta greičiau vertikalioje padėtyje, mažiau padedant gimdymui ir mažesnė nenormalaus vaisiaus širdies ritmo rizika. CEBaP nustatė vidutinio tikrumo įrodymus (sumažintus dėl šališkumo rizikos) iš vienos Cochrane sisteminės apžvalgos, rodančios, kad bet kokia vertikali padėtis statistiškai reikšmingai sumažino pagalbinio gimdymo riziką ir antrojo gimdymo etapo trukmę, palyginti su padėtimi gulint. Be to, CEBaP nustatė mažo tikrumo įrodymus (sumažintus dėl šališkumo ir netikslumo rizikos dėl mažo įvykių skaičiaus), rodančius, kad bet kokia vertikali padėtis statistiškai reikšmingai sumažino nenormalaus vaisiaus širdies susitraukimų dažnio riziką, palyginti su gulima padėtis.
Buvo įrodyta, kad kontaktas su oda lėmė statistiškai reikšmingą motinų, žindančių krūtimi 1-4 mėnesius po gimdymo, skaičių, pailgėjo žindymo trukmę, padidino motinų, maitinančių tik krūtimi išrašydamos iš ligoninės, skaičių iki vieno mėnesio po gimdymo. Padidėjęs motinų, maitinančių tik krūtimi, skaičius nuo 6 savaičių iki 6 mėnesių po gimdymo, sėkmingesnis pirmasis žindymas, padidėjęs sėkmingas pirmasis žindymas (IBFAT 10-12 arba BAT 8-12), padidėjęs motinos krūties temperatūros vidutinis pokytis 30-120 min. Buvo įrodyta, kad kontaktas su oda lėmė statistiškai reikšmingą SCRIP balų padidėjimą per pirmąsias šešias valandas po gimimo, padidino gliukozės kiekį kraujyje (mg/dL) 75-180 minučių po gimimo, padidino kūdikio pažasties temperatūrą 90-150 minučių po gimdymo. gimimas, padidėjęs kūdikių, kurie neviršijo stabilumo parametrų, skaičius, padidėjęs kūdikių, kurie neverkė ilgiau nei 1 min. per 90 min., sumažėjo verksmo kiekis minutėmis per 75 minučių stebėjimo laikotarpį, palyginti su standartine priežiūra.
Buvo įrodyta, kad kontaktas su oda lėmė statistiškai reikšmingą motinos nerimo sumažėjimą nuo 8 valandų iki 3 dienų po gimdymo, padidino PCERA diadinį abipusį ryšį ir abipusiškumą 12 minučių po gimdymo, padidino motinos tikriausią pirmenybę tokiai pat priežiūrai po gimdymo ateityje, palyginti su standartine priežiūra.
