Akušerijos ir ginekologijos klinikoje Kauno klinikose suteikiama galimybė gimdyti visoms norinčioms moterims. Jūs galite atvykti prasidėjus reguliariems gimdos susitraukimams arba nutekėjus vaisiaus vandenims. Nėščiųjų ir gimdyvių priimamajame taip pat konsultuojamos nėščiosios, kurioms reikalinga skubi akušerinė pagalba, pavyzdžiui, kai moteris nustoja jausti vaisiaus judesius ar atsiranda kraujingų išskyrų iš genitalijų. Šiais atvejais gydytojo siuntimo nereikia.
Moterys, turinčios gretutinių susirgimų, didelę riziką gimdymo komplikacijoms arba kurių vaisiui nustatytos patologijos, privalo gimdyti Perinatologijos centruose. Tai užtikrina, kad gimdančiai moteriai ir/ar jos naujagimiui būtų laiku suteikta aukščiausio lygio specialistų pagalba, panaudojant moderniausią medicininę įrangą. Kauno klinikos yra vienas iš dviejų Perinatologijos centrų Lietuvoje, todėl dalis moterų tiesiogiai nukreipiamos gimdyti čia.
Moterims, turinčioms siuntimą gimdymui Kauno klinikose, rekomenduojama į ligoninę atvykti tiksliai, kaip nurodyta konsultavusio gydytojo siuntime, arba anksčiau, jei nutekėjo vaisiaus vandenys, prasidėjo gimdymas arba reikalinga kita skubi pagalba. Kartais moterį tenka stacionarizuoti ligoninėje anksčiau ir iki gimdymo pradžios ar jo sužadinimo stebėti jos ir vaisiaus būklę, skirti gydymą. Džiugina, kad nėščiosios vis labiau tai supranta ir į ligoninę atvyksta tik tada, kai tikrai reikia.
Pasibaigus pandemijai, Kauno klinikose vėl atnaujino veiklą Akademija šeimai. Organizuojami susitikimai, diskusijos, seminarai šeimoms ir nėščioms moterims, leidžiama apžiūrėti kliniką ir jos palatas. Yra galimybė apžiūrėti kliniką ir virtualiai.
Dulos vaidmuo gimdyme
Dula - tai moteris, teikianti nemedicininę pagalbą nėštumo, gimdymo metu ir po gimdymo. Dulų gali būti labai įvairių, pagal teikiamas paslaugas jas galima sąlygiškai skirstyti į padedančias mamai prieš gimdymą, būnančias šalia gimdymo metu ir ateinančias po gimdymo. Kai kurios dulos rengia pasiruošimo gimdymui ir motinystei kursus, kitos susitinka su besilaukiančiąja nėštumo metu ir kalbasi apie gimdymą: ko jame tikėtis, ką reikėtų žinoti. Jos padeda moteriai išgryninti savo gimdymo viziją ir sudaryti gimdymo planą. Taigi, dulos pareigos ir vaidmuo kiekvienu atveju skirtingi.
Dulos vaidmuo skiriasi nuo akušerės ar vyro, dalyvaujančio gimdyme. Akušerė yra medicinos personalo dalis, kuri rūpinasi moters ir vaisiaus būkle nėštumo, gimdymo metu ir po to. Vyrai, nepriklausomai nuo to, parodo tai ar ne, gana jautriai išgyvena gimdymo metu patiriamas emocijas. Dulos kitaip priima ir mato tai, kas vyksta gimdymo metu. Pačios yra tai patyrusios ir prikaupusios žinių. Pavyzdžiui, dula gali suprasti, ką reiškia gimdyvei jaustis vienišai gimdymo metu, nors aplink nuolat zuja penkių žmonių personalo komanda, bet nė vienas iš jų nežiūri į akis ir nepasako, kas su ja vyksta ir vyks. Dulos išmano, kaip veikia moters hormonai, žino gimdymo eigą ir galimus jos posūkius. Nemažas privalumas yra tas, kad dulos dalyvauja įvairių gimdymo namų gimdymuose, tad mato jų skirtumus. Gali moteriai patarti, ko tikėtis gimdant vienoje ar kitoje vietoje.
Rekomenduojama gimdymo metu dalyvauti vienam moteriai artimiausiam asmeniui. Kartais gimdyme gali dalyvauti du žmonės, pavyzdžiui, jei gimdyvė atvyksta kartu su dula. Moterys turėtų atsakingai rinktis, ką kviečia dalyvauti jai labai svarbiame gyvenimo įvykyje. Gimdyme dalyvaujantis žmogus turi būti stiprus tiek psichologiškai, tiek fiziškai, galintis padėti gimdančiai moteriai.
Dulos ir gimdymo namų personalo santykiai yra gana neutralūs. Visgi kai kurios situacijos nėra paprastos. Pavyzdžiui, kai kuriuose gimdymo namuose užuot skatinus gimdyvę gerti skysčių, raginama į veną statyti fiziologinius tirpalus. Tyrimais įrodyta - gerti vandenį gimdymo metu yra labai svarbu ir kur kas palankiau, nei gauti skysčius į kraujotaką, be to, moteris dėl džiūstančios burnos gali jausti didelį diskomfortą. Tokiais atvejais savo nuomonę turėtų išsakyti ne dula, o pati gimdyvė. Tačiau dula ją gali informuoti, pasidalinti savo nuomone.
Dula gali padėti vyrui integruotis į gimdymą, padrąsindama ir pasiūlydama veiklą, kuri tuo metu labiausiai reikalinga. Dula tarpininkauja tarp gimdyvės ir medicinos personalo, ji geba paaiškinti gimdyvei gimdymo eigą, medicinos terminus ir procedūrų esmę, tačiau neturi teisės reikšti savo nuomonės ar patarti medicininiais klausimais. Šiuo metu, kai retas gimdymas apsieina be didesnio ar mažesnio medicininio įsikišimo, dula gali supažindinti šeimą su natūraliu gimdymu ir padėti juo pasitikėti.
Pasiruošimas gimdymui ir reikalingi daiktai
Atvykstant į gimdymą reikia turėti asmeninius dokumentus, nėščiosios kortelę, atliktų tyrimų rezultatus, kasdien naudojamas asmens higienos priemones. Galima turėti naujagimiui drabužėlius, sauskelnes ir kitus moteriai atrodančius būtinus daiktus, su kuriais ji nesiskiria. Svarbiausia - geras nusiteikimas, gera emocija bei pasitikėjimas medicinos personalu.
Į priėmimo skyrių rekomenduojama pasiimti tik tuo metu reikalingus krepšius: į priėmimo skyrių ir į gimdyklą. Jums reikės paso ar tapatybės kortelės, nėščiosios kortelės (forma F113/a), kurioje nėštumą prižiūrintys gydytojai ir specialistai viso nėštumo eigoje rašė svarbią informaciją: apsilankymų skaičių, visus tyrimų duomenis, atliktas diagnostines ir gydomąsias procedūras, rizikos faktorius, rizikos laipsnį ir kt. Taip pat pravers tyrimų rezultatai, gydytojų rekomendacijos (kurie neįtraukti į kortelę ar turi papildomą aiškinimą), gimdymo planas (tai gali būti vos keletas jūsų norų, kurie jums svarbūs ir pageidaujate, kad būtų laikomasi, pavyzdžiui, pageidaujate, kad virkštelę nukirptų, tik baigus jai pulsuoti).
Gimdymo marškiniai (tinkamiausi yra laisvi, lengvi, neilgi. Tai gali būti naktiniai ar pižamos viršutinė dalis, tiesiog marškiniai, prasegama iškirpte arba susegami, kad būtų galima atlaisvinti ir paguldyti naujagimį ant krūtinės iš karto po gimimo, žindyti. Kai kuriuose gimdymo namuose marškinius duoda, kai kuriuose - prašo turėti savo. Turėkite omenyje, kad gimdymo marškiniai susiteps, todėl gali tekti išmesti, o pogimdyviniam laikui reikia kitų naktinukų), chalatas (frotinis chalatas užima pernelyg daug vietos, jį galima pakeisti plonu chalatu ar kitu susiaučiamu drabužiu, kardiganu ir pan.), šlepetės (guminės, nuplaunamos. Jos tiks į dušą, taip pat bus reikalingos ir po gimdymo), kojinės (šlepetės atviros, guminės / plaunamos, todėl kojos gali šalti. Be to, gimdyves dažnai krečia šaltis, todėl verta pasirūpinti šiltomis kojinėmis).
Gimdymo metu gali būti naudingas negazuotas vanduo ar tik gertuvė / buteliukas su patogia gertuve-snapeliu, kad būtų galima gerti atsigulus. Taip pat pravers sauskelnės-kelnaitės (naudojamos vietoj higieninių paketų pirmosiomis valandomis po gimdymo, kol kraujavimas itin gausus), energijos teikiantis užkandis (vaisinis užkandis-glotnutis, vaikiška vaisinė tyrelė, saldainis, šokoladas, gliukozės tabletė, hematogenas, javainių batonėlis, sausainis ir pan.). Jei pageidaujate, galite turėti papildomus daiktus patogiai atmosferai sukurti, padedančius nusiraminti, užmigti (kvapai, muzika, nuotrauka, blyški šviesa, miego akiniai, kamuoliukas masažui ar kt.). Taip pat pravers rankšluostis (dušui, kompresams), balzamas lūpoms (gimdžiusios moterys rekomenduoja balzamą lūpoms, nes ir burna, ir lūpos džiūsta), gumelė, juosta plaukams (vargina viskas, kas blaško, lenda į akis, kutena), vienkartiniai paklotai, 2-3 vnt. (tiesiami ant lovos, apie 60-90 cm dydžio).
Psichologinė pagalba ir tolimesnė priežiūra
Jau keleri metai psichologinę pagalbą Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikoje teikia dirbanti medicinos psichologė. Pastaruoju metu, didėjant psichologinės pagalbos poreikiui, planuojama didinti jos darbo laiką klinikoje. Kiekviena nėščioji, pagimdžiusi ar onkoginekologinės ligos diagnozę išgirdusi moteris gali susitikti su psichologe pokalbiui, tereikia šį norą išsakyti akušerei, slaugytojai ar gydytojui. Siekiama, kad kiekviena perinatalinę netektį patyrusi šeima būtų konsultuojama socialinio darbuotojo ir medicinos psichologo. Taip pat mokoma klinikos personalą atpažinti požymius ir gebėti pastebėti, kada moteriai reikalinga psichologinė pagalba.
Po gimdymo dula gali aktyviai dalyvauti šeimos gyvenime, padėti su vaiku, žindymu, kartais - susitvarkyti su tam tikromis emocinėmis būklėmis po gimdymo. Tai apima pagalbą susiorientuoti buityje: kada pavalgyti, kada turėti laiko sau ir pan. Dula tampa tarpininku tarp šeimos ir specialistų, jeigu tokių reikia. Ką tik gimusioms mamoms gali kilti klausimų: „Ar aš normali, kad noriu išeiti pasivaikščioti 20 min. be vaiko? Ar kitos mamos taip daro? Kas su manimi negerai, jei jau praėjo 4 savaitės po vaiko gimimo, o jis vis dar nemoka tinkamai paimti krūties?“ Toks psichologinis krūvis gali būti labai sunkus.
Taip pat svarbu, kad moteriai būtų suteikta galimybė iškalbėti savo gimdymo, motinystės patirtį. Jai svarbu atsakyti į klausimus: „Kokia mano gimdymo patirtis? Graži ar ne?“ Kalbėjimas padeda išsigryninti. Vyrui, mamai gali ir pabosti klausytis, tad prireikia žmogaus iš šalies. Kartais moteriai norisi rasti atsakymus: „O kodėl man taip buvo? O jeigu būčiau pasirinkusi kitaip, ar būtų nutikę taip pat?“
Moterų teisės gimdymo palatoje | Prof. dr. Mindaugas Kliučinskas
Jau dešimtmetį Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikoje mažos gimdymo rizikos atvejais pacientes savarankiškai prižiūri akušerės. Sudaromos sąlygos akušerėms profesiniam tobulėjimui, skatinama pažinti netradicines, gimdymo procesą lengvinančias metodikas. Visas nėščiąsias ir gimdančias moteris skatinama aktyviai dalyvauti tobulinimo procese. Jei nėštumo metu, gimdymo ar pogimdyviniu laikotarpiu pastebite, kad klinikai reikėtų pasitempti - drąsiai išsakykite nuomonę akušerėms, gydytojams, skyriaus vadovams ar pačiam klinikų personalui - jie nori žinoti problemas, kad galėtų jas išspręsti čia ir dabar.
