Anksčiau ar vėliau jūs su partneriu turėtumėte pradėti diskutuoti, kur gimdyti. Geriausia apsilankyti ligoninėje ir gimdymo namuose, kad gautumėte pakankamai informacijos. Jei kyla klausimų, pasitarkite su gydytoju.
Kai kurios moterys nusprendžia gimdyti pažįstamoje ir patogioje savo namų aplinkoje. Vienas iš gimdymo namie trūkumų - akušeris turės perkelti jus į ligoninę, jei gimdymas klostysis prastai. Net jei labai aiškiai įsivaizduojate, kur norite gimdyti, gimdymas yra nenuspėjamas ir ne visada viskas vyksta pagal kruopščiai parengtą planą. Pasidomėkite įvairiais variantais ir aptarkite savo galimybes su gydytoju arba akušeriu.
Pasiruošimas gimdymui ligoninėje
Daiktus, kurių prireiks ligoninėje, rekomenduojama susidėti sulaukus 34 nėštumo savaitės. Tai sumažins stresą pradėjus gimdyti anksčiau laiko. Siūlome daiktus susidėti į du krepšius. Chalato ir gimdymo marškinių turėti NEREIKIA. Jais aprūpina įstaiga. Tačiau jei su savo drabužiais jausitės geriau, juos pasiimti galite.
Pirmasis krepšys (daiktai gimdymo metu ir iškart po jo):
- Mamai: Asmens tapatybės dokumentas, nėščiosios kortelė, gimdymo marškiniai (medvilniniai, lengvai atsagstomi), šlepetės, negazuoto vandens gertuvė, lūpų balzamas, plaukų gumytė, rankšluostis, 4-6 vnt. sauskelnių-kelnaičių, kompresinės kojinės (jeigu buvo paskirtos gydytojo nėštumo metu).
- Kūdikiui: Kepurytė išvirkščiomis siūlėmis, vilnonės kojinytės, smėlinukas („bodžiukas“), šliaužtinukai, plonos pirštinytės, 1 vnt. sauskelnių.
Antrasis krepšys (daiktai, reikalingi vėliau, palatoje):
- Mamai: Intymios higienos prausiklis, 4-6 vnt. sauskelnių-kelnaičių, 10 vnt. higieninių paketų, kasdieniai higienos reikmenys (dantų pasta ir šepetėlis, šampūnas, dušo želė, šukos, veido kremas ir pan.), rankšluostis (taip pat patogu turėti vienkartinių rankšluostukų), įdėklai į liemenėlę, tepaliukas, kompresai spenelių jautrumui mažinti, drabužiai (natūralaus pluošto apatinis trikotažas, žindymui skirta liemenėlė, per priekį susagstoma pižama ar naktiniai marškiniai, nespaudžiantys, judesių nevaržantys laisvalaikio drabužiai, kojinės), mobiliojo telefono įkroviklis.
- Lydinčiam asmeniui: Reikalingi daiktai.
- Kūdikiui: Sauskelnės (parai - 7 vnt.), dvi kepurytės, vilnonės kojinytės, smėlinukai, šliaužtinukai, plonos pirštinytės, vaikiškas muilas (pH 7).
- Kelionei namo: Kombinezonas ir/ar vokelis, automobilinė kėdutė (iki kelionės namo rekomenduojama paliekama automobilyje).
Maistas tiekiamas pagimdžiusiai mamai. Lydintis asmuo turi galimybę už papildomą mokestį užsisakyti maitinimą 3 kartus per dieną.
Kaip suprasti, kad prasidėjo gimdymas ir kada važiuoti į ligoninę?
Daugelis nėščiųjų svarsto, kuriuo tiksliai metu gimdymui prasidėjus jau reikėtų vykti į ligoninę. Tačiau konkretaus atsakymo į šį klausimą, deja, nėra. Visgi dažnai nutinka ir taip, kad atvykusios gimdyti nėščiosios išsiunčiamos namo laukti gimdymo, o tai vėlgi gali sukelti daugiau streso, nuvarginti.
Dažniausiai gimdymas prasideda trimis būdais: nutekėjus vandenims, suėmus sąrėmiams arba kai vandenys nuteka ir sąrėmiai prasideda vienu metu. Jeigu jaučiate, kad kažkas vyksta, bet iki galo nesuprantate, kas, jums neramu, visada saugiau nuvažiuoti į ligoninę ir pasitikrinti.
Nuteka vandenys
Dažniausiai vaisiaus vandenų būna apie pusę arba visa stiklinė. Išpylus tiek ant patalynės ar grindų, sunku nepastebėti. Pasitaiko, kad vaisiaus vandenų nuteka mažiau, pavyzdžiui, keli šaukštai, tačiau tokiu atveju dažna moteris jau žino, kad jai taip gali nutikti, gydytoja būna pranešusi per apžiūrą. Būna, kad, tekant vandenims, moteriai atrodo, jog nevalingai pasišlapino. Tačiau vaisiaus vandenys teka nepaisant kūno padėties ir judesių.
Vandenys gali nubėgti prasidėjus sąrėmiams, bet gali tų sąrėmių ir nebūti. Visada reikia pažiūrėti, kokios spalvos nubėgę vandenys. Jei šviesūs, galima neskubėti. Kai kurios moterys išsimaudo po dušu, susideda daiktus ir tik tuomet išsirengia į ligoninę. Bet per ilgai delsti vis dėlto nevertėtų. Rekomenduojama pagimdyti per 18 val., kai nubėga vandenys. O sąrėmiai nebūtinai prasideda savaime, dažnai juos reikia paskatinti. Jei jų nebūna, gydytojai juos skatina praėjus 4-6 val., kai nutekėjo vandenys.
Jei nubėgę vandenys žali, gelsvi, su kraujo priemaišomis, skubėkite į ligoninę, nes, tarkim, žali vandenys gali rodyti, kad vaisiui gali trūkti deguonies. Nedelskite ir tuomet, jei vandenų ištekėjo gausiai, nes gali iškristi virkštelė.
Prasidėjo sąrėmiai
Dažnai nėštumo pabaigoje moteris jaučia paruošiamuosius sąrėmius: skauda, kietėja pilvo apačia, gali paskaudėti nugarą. Tačiau šie sąrėmiai nuo tikrųjų skiriasi tuo, kad jie nedažnėja ir nestiprėja. Tokie gali kartotis kas vakarą, kas valandą, pusvalandį, bet paskui nurimsta. Tuomet į ligoninę važiuoti nereikia. Nusiraminkite ir toliau laukite gimdymo namie. Ir jei po tam tikros pertraukos jie pradėjo kartotis reguliariai, tarkim, 4-5 gimdos susitraukimai kas valandą, ruoškitės į ligoninę.
Jei gimdote pirmą kartą, galima neskubėti, jei tai ne pirmas vaikelis, prasidėjus reguliariems sąrėmiams, nedelskite. Iš pradžių jie būna neskausmingi, maudžia pilvo apačią lyg per menstruacijas, pilvukas sukietėja. O kai atsiranda ritmas - kas 10 min. per valandą, dvi ar tris, galima kviesti greitąją pagalbą arba važiuoti į ligoninę patiems.
Į ligoninę reikėtų atvykti pirmuoju gimdymo etapo metu, t.y. Latentinė fazė. Latentinė fazė baigiasi ir aktyvioji fazė prasideda, kai gimdos kaklelis būna atsivėręs 3-4 cm. Į ligoninę reikėtų vykti, kai sąrėmiai taps stiprūs, skausmingi ir dažni.
Kraujingos išskyros
Prieš gimdymo pradžią pasirodančios kraujingos išskyros pranašauja artėjantį gimdymą. Rudos, rusvos spalvos kraujingos išskyros yra įprastos gimdymo pradžios požymis. Jų gali pasirodyti moteriai pasišlapinus, taip pat per parengiamuosius sąrėmius arba ramybės būsenos.
Jeigu sąrėmių nėra, tik pasirodo išskyrų, tai rodo, kad maždaug po vienos-trijų parų prasidės gimdymas. Kartais moteris atvyksta vidury nakties į ligoninę ir sako: „Aš kraujuoju“, tačiau paaiškėja, kad tai viso labo „patepimas“. Ją gydytojai nuramina, kad tai nėštumo pabaigoje įprasta, ir ji išleidžiama į namus. Pavojinga, kai nėštumo pabaigoje moteris gausiai kraujuoja ir kraujas ryškus. Tai gali pranašauti atšokusią placentą.
Kitos situacijos, kai reikia skubėti į ligoninę
- Jums paskirta planinė cezario pjūvio operacija, tačiau dar iki numatytosios datos pajutote, kad jau prasideda gimdymas.
- Jeigu 35-37-tą nėštumo savaitę po atlikto tyrimo moters organizme aptikta B grupės streptokokas (BGS).
- Vaisiaus padėtis yra neįprasta (pavyzdžiui, vaikelis gimdoje sėdi).
- Nėštumas laikomas rizikingu.
- Nėštumas yra daugiavaisis (t. y. laukiatės dvynukų, trynukų ir t. t.).
- Jei kyla abejonių dėl vaisiaus judesių.
- Pasirodė kraujingų išskyrų, net jeigu reguliarių intensyvių sąrėmių ir nėra.
Kas vyksta ligoninėje?
Atvykus į ligoninę, reikėtų kreiptis į Akušerijos ir ginekologijos priėmimą. Ten pacientes pasitinka akušerė, kuri užpildo reikiamus dokumentus, užduoda svarbiausius klausimus, kad surinktų gydytojams reikiamą informaciją, įvertina vaisiaus būklę registruodama kardiotokogramą. Ji taip pat informuoja dirbantį gydytoją ir palydi pacientę pas gimdymą priimti pasiruošusią specialistų komandą.
Gimdymo metu jus prižiūrės akušeriai, akušeriai ginekologai, o moderni įranga visuomet bus šalia, jei jums ar kūdikiui prireiktų pagalbos. Svarbiausi asmenys gimdymo metu - mama ir mažylis. Mamai padeda akušerė, gydytojas akušeris ginekologas, šalia nuolat būna slaugytojo padėjėja. Jeigu prireiktų, visuomet pasiruošę pagelbėti gydytojas anesteziologas ir neonatologas.
Jūsų teisės ir pasirinkimo laisvė gimdymo metu
Norint užtikrinti kokybišką gimdymo paslaugos teikimą, labai svarbu, kad būtų atlieptas tiek emocinis, tiek fizinis gimdyvės saugumas, kurie tarpusavyje yra tampriai susiję. Fizinį saugumą ypač užtikrina laisvė rinktis: kaip judėti, ar judėti išvis, kokioje pozoje gimdyti. Užtikrinus fizinį saugumą, gimdyvė ir emociškai taps stipresnė, nes jausis išgirsta ir palaikoma. Gera emocinė savijauta, žinoma, prisideda ir prie sklandesnės gimdymo eigos.
Apžvalgą pradėsime nuo teisės į pasirinkimą judėti užtikrinimo. Mažiau nei trečdalis 2022 metais gimdžiusių moterų nurodė, kad galėjo laisvai judėti viso gimdymo metu, o pozą, kurioje jos stūmė kūdikį, galėjo rinktis 13 procentų gimdyvių.
Galimybė rinktis gimdymo pozą Lietuvoje mažai kinta nuo 2019-ųjų. Visgi lyginant atskiras ligonines, situacija skiriasi labai ryškiai: 53 proc. moterų pozą galėjo rinktis Kauno Krikščioniškuose gimdymo namuose ir beveik dešimt kartų mažiau - Vilniaus klinikinėje ligoninėje (Antakalnio) (5 proc.) ir Vilniaus gimdymo namuose (6 proc.).
Dauguma moterų Lietuvoje ligoninėse gimdo gulėdamos ant nugaros - devynios iš dešimties. Praktiškai visos ( 98 proc.) - LSMU Kauno ligoninėje, po 96 proc. - Vilniaus gimdymo namuose ir Antakalnio ligoninėje.
Pasirinkimo ir pozos patogumo rodikliai išlieka panašūs nuo 2019-ųjų, tačiau galimybė judėti sąrėmių metu mažėja - nuo 42 proc. 2019-aisiais ir 39 proc. 2020-aisiais iki 27 proc. 2021-aisiais ir 31 proc. Didelis skirtumas išlieka ir tarp regionų: Vilniaus ligoninėse gimdyvės turėjo žymiai mažiau galimybių judėti.
Vilniaus ligoninės prasčiausiai užtikrina ir dar vieną PSO rekomendaciją - kad gimdyvė galėtų (ir, jei nori, turėtų) gerti ir užkąsti. Mažiausiai tokie baziniai, gimdymo eigą ir moters savijautą veikiantys suvaržymai taikyti Klaipėdos universitetinėje ligoninėje (30 proc.).
Gimdymo baimės mažinimas JAV kultūroje: Ina May Gaskin TEDxSacramento konferencijoje
Svarbiausia yra suteikti gimdyvei galimybę įsiklausyti į savo kūną, paskatinti ją suprasti, pajausti, kaip šiuo metu jos kūnui geriausia.
Dalyvavimas tėčio gimdyme
Moksliškai įrodyta, kad tais atvejais, kai gimdyme dalyvauja artimas žmogus, jo eiga būna sklandesnė, prireika mažiau priemonių skausmui malšinti, rečiau atliekama cezario pjūvio operacija ar kiti instrumentinio gimdymo metodai. Dėl to netgi rekomenduojama, kad esant galimybei gimdyme dalyvautų ir tėtis. Tiesa, jeigu gimdyvė pageidauja, jame gali dalyvauti ir kitas artimas asmuo: mama, sesuo, draugė ar dula. Jeigu atliekama cezario pjūvio operacija ir naujagimio būklė leidžia, gydytojai siekia, kad vykstant operacijai, jis galėtų ilsėtis tėčiui ant krūtinės, taip gaudamas savą tėčio mikroflorą, šilumą ir meilę.
Po gimdymo ligoninėje
Po gimdymo prasideda kitas labai svarbus etapas - pogimdyminis periodas ir žindymas. Mamai nuolat padeda bei konsultuoja akušerės, o jei reikia - ir gydytojas. Naujagimį kasdien lanko naujagimių gydytojas ir su juo dirbanti akušerė ar slaugytoja. Padėti pasiruošusios žindymo specialistės.
Dažniausiai mama su mažyliu išleidžiama į namus trečią parą. Žinoma, tai priklauso nuo mamos ir naujagimio sveikatos, tad kartais ligoninėje tenka paviešėti ir kiek ilgiau, o į namus gydytojai išleidžia iškart, kai tik būna saugu tai padaryti.
tags: #gimdymas #kurioje #ligonineje
