Kas yra plona tinklainė ir kaip ji susijusi su gimdymu?
Tinklainė yra plona membrana, esanti akies viduje, kuri užfiksuoja šviesą ir perduoda signalus į smegenis. Gyslainė, esanti tarp tinklainės ir skleros, yra atsakinga už maitinimą tinklainės ląstelių, taip pat už šviesos absorbciją ir regėjimo kokybės palaikymą. Gyslainės ir tinklainės randai yra patologinės būklės, kurios atsiranda dėl audinių pažeidimo ir randėjimo procesų akyje. Ši liga dažnai pasireiškia po traumų, uždegimų ar degeneracinių procesų, kurie pažeidžia gyslainę ir tinklainę.
Tinklainės paburkimas mažėja, duobutės raudonumas išnyksta. Tinklainės plyšys ir atšoka - tai juntamosios tinklainės dalies atsiskyrimas nuo pigmentinio epitelio. Priežastys nėra tiksliai žinomos. Žinoma, kad tam turi įtakos trumparegystė, tinklainės degeneraciniai pakitimai, akies traumos, sunkus fizinis krūvis, akies obuolio uždegimas, kraujosruvos, augliai. Dažnai tinklainė atšoka dėl joje susiformavusių vieno ar kelių plyšių, pro kuriuos prasiskverbia subretininis skystis ir atsluoksniuoja tinklainę nuo kitų akies obuolio dangalų. Taip sutrinka tinklainės mityba.
Trumparegiams reikėtų ne rečiau kaip kartą per metus (o esant tinklainės išplonėjimui - kas pusę metų) ištirti akių dugną (apžiūrėti tinklainės periferiją) būtinai išplėtus vyzdžius. Jei akių tinklainės būklė bloga, tai rekomendaciją dėl cezario pjūvio išrašo okulistas? Ar kaip čia suprast? Kai kurios moterys susiduria su situacija, kai akių gydytojai rekomenduoja ar draudžia natūralų gimdymą dėl tinklainės būklės. Nėra vieningos nuomonės, ar akių gydytojai turėtų rašyti rekomendacijas dėl gimdymo būdo, tačiau svarbu pasitarti su savo gydytoju.
Jei tinklainė plyšo ar atšoko vienoje akyje, yra didesnė rizika, kad tai gali įvykti ir kitoje akyje. Ši liga nėra užkrečiama, todėl nei žmona (ar vyras), nei draugas, nei bendradarbis ar kaimynas neužsikrės. Kai kurie sveikatos sutrikimai ateina tyliai, be garso, o kai kurie - tarsi perkūno trenksmas, kai tikėtis mažiausiai. Tinklainės atšokimas - vienas iš tų ligų, kurios gali tapti tikra tragedija, jei neatsižvelgsime į ankstyvus įspėjamuosius signalus.
Simptomai ir diagnostika
Pagrindiniai požymiai, leidžiantys įtarti tinklainės atšoką, yra staiga atsiradę vienoje akyje gausūs juoduliai ir/ar žaibai, kurie leidžia įtarti tinklainės plyšimą. Svarbiausia, kad simptomai atsiranda vienoje akyje ir beveik minučių tikslumu galima nurodyti, kada jie atsirado. Jei žmogus mato plaukiojančias „musytes“ abiejose akyse apie 10 metų, - tai tikrai ne tinklainės atšoka. Atsisluoksniuojant tinklainei atsiranda lyg šešėlis, „užuolaida“, dažniausiai regos lauko dalyje, o atšokai pasiekus centrinę dalį, ženkliai sumažėja ir regos aštrumas - dingsta matymas. Žymiai rečiau skundžiamasi banguotu, kreivu bendru vaizdu.
Norėčiau pažymėti, kad nei plyšus, nei atšokus tinklainei niekada neskauda! Išoriškai akis atrodo sveika, o tai ypač suklaidina tiek patį ligonį, tiek aplinkinius, dėl to neretai pavėluojama laiku kreiptis pagalbos. Todėl jei kas nors pasiskundė, kad staiga pamatė „velniukus“, ir ypač jei tai atsirado vienoje akyje, o tie „velniukai“ panašiai į varnas, šiukšles, dėmes ar pan., nereikia to žmogaus siųsti pas psichiatrą, geriau patarti jam apsilankyti pas akių gydytoją.
Gyslainės ir tinklainės randai diagnozuojami naudojant įvairius tyrimus. Oftalmologai gali atlikti akies tyrimus, įskaitant funduskopiją, kuri leidžia matyti tinklainės ir gyslainės būklę. Taip pat gali būti naudojami optinės koherencijos tomografijos (OCT) tyrimai, kurie suteikia išsamesnę informaciją apie tinklainės struktūras ir randų buvimą.
Gydymas ir prevencija
Gydymas priklauso nuo tinklainės atšokimo tipo ir sunkumo. Ankstyvas gydymas gali padėti išvengti rimtų pasekmių. Jei ligonis kreipiasi iš karto, kai pajuto juodulius, dažniausiai randamas tik tinklainės plyšimas, dar be atšokos, kuris pagydomas lazerio pagalba atlikus vietinę nejautrą ambulatoriškai. Žinoma, tai nereiškia, kad ligonis turi važiuoti į ligoninę trečią valandą nakties (nors miegant praktiškai niekada ir neįvyksta plyšimas), bet jei atsidaro juoduliai, reikia kreiptis į akių gydytoją per 1-2 dienas.
Jei plyšys laiku nepagydomas, prasideda tinklainės atsisluoksniavimas ir tada padėti gali tik operacija. Operacija yra sudėtinga chirurgui ir ne visada galima prognozuoti jos rezultatą. Visame pasaulyje tinklainės operacijų sėkmė yra apie 80 procentų. Deja, dviem iš dešimties pacientų gydytojai padėti negali. Operacija dažniausiai nėra labai skausminga, bet po operacijos akis gali būti paraudusi, skausminga, vokai sutinę, gali tekti gulėti ligoninėje keletą dienų. Jei operacijos metu į akį prileidžiama specialių besiplečiančių dujų, po operacijos negalima skristi lėktuvu (kol akyje yra dujų).
Regos atsistatymas po operacijos labai priklauso nuo to, kiek tinklainės buvo atšokusios ir kiek laiko tai truko. Jei po operacijos tinklainė „priguls“, t.y. nebeliks atsisluoksniavimo, nebebus ir „užuolaidos, šešėlio“, tačiau jei buvo atšokusi centrinio matymo sritis (geltonoji dėmė) ir jei tas atšokimas įvyko seniau nei prieš savaitę, centrinis regėjimas gali ir nebeatsistatyti arba likti gerokai sumažėjęs. Taigi, kuo ilgiau tinklainė atšokusi, tuo mažesnė tikimybė, kad ir po sėkmingos operacijos regėjimas pagerės.
Neoperuojant arba jei tinklainė nebeprigula po gydymo, rega prarandama visiškai. Ir vėliau (praėjus ilgesniam laikui), jokios operacijos regėjimo sugražinti negali. Dažniausiai nėra apsauginių priemonių, leidžiančių visiškai apsisaugoti nuo tinklainės atšokos. Tinklainė neatšoka nuo akių įtampos, pasilenkimo, pakėlimo. Žinoma, reikia vengti traumų. Taip pat reikia žinoti tinklainės plyšimo simptomus (staiga atsiradę juoduliai ar žaibavimas vienoje akyje) ir laiku kreiptis į gydytoją, kol dar neatsisluoksniavo tinklainė.
Mičiai apie nėštumą ir gimdymą
Nėštumo metu moterys dažnai susiduria su įvairiais mitais, susijusiais su jų sveikata ir būsimo vaiko gerove. Vienas pagrindinių mitų, jog magnio vartojimas gali sumažinti priešlaikinio gimdymo riziką. Tai yra netiesa. Patikimi tyrimai rodo, kad magnis priešlaikinio gimdymo rizikos nemažina, todėl būtent šiuo tikslu nėštumo metu neturėtų būti skiriamas. Jei organizme trūksta magnio ir atsiranda tam tikrų kūno dalių mėšlungis, gydytojai nėščiosioms šį papildą paskiria. Jei moteris serga širdies ir kraujagyslių ligomis, tuomet magnį paskiria gydytojas kardiologas.
Kitas mitas - manymas, kad gulėjimas lovoje ir mažas judėjimas gali apsaugoti nuo priešlaikinio gimdymo. Moksliniai tyrimai nerodo, jog gulėjimas lovoje galėtų pagelbėti, todėl mes, gydytojai, nerekomenduojame nėščiosioms gulėti lovoje. Fizinio aktyvumo stoka gali būti net žalinga dėl nėštumo metu intensyviau dirbančios kraujo krešumo sistemos, o gulint kraujo tėkmė dar ir sulėtėja. Dėl šios priežasties galūnėse gali susidaryti trombai, kurie gali atitrūkti ir nukeliauti į labai svarbias kraujagysles, jas užkimšti. Tai gali turėti rimtų pasekmių tiek moteriai, tiek vaisiui. Mes rekomenduojame kitokį ramybės režimą - nėštumo tausojimo. Jūs turėtumėte labiau įsiklausyti į savo kūno poreikius ir jausti, kada reikėtų pailsėti.
Rečiausias mitas - šlakelis stipresnio alkoholio gali sustabdyti priešlaikinį gimdymą. Nors šis mitas labai senas, tačiau vis dar tenka jį išgirsti. Teoriškai alkoholis galėtų atpalaiduoti gimdos raumenis, tačiau jo žala yra nepalyginamai didesnė. Nėra saugaus alkoholio kiekio.
Neretai moterys naudoja tam tikrus homeopatinius preparatus, tačiau moksliniai tyrimai neigia šių preparatų veiksmingumą.
