Artėjant gimdymo terminui, daugelis moterų jaučia nerimą ir baimę. Šie jausmai dažnai kyla dėl nežinojimo, kada prasidės gimdymas, kiek jis truks ir ar bus labai skausmingas. Tačiau svarbu suprasti, kad gimdymas yra natūralus procesas, kurio metu svarbiausia išlaikyti ramybę ir pasitikėti savo kūnu bei medicinos personalu.
Paruošiamieji ir tikrieji sąrėmiai: kaip atskirti?
Nuo maždaug 28 nėštumo savaitės moteris gali pradėti jausti paruošiamuosius gimdos susitraukimus, vadinamus Braxtono Hickso sąrėmiais. Juos nereikėtų jaudintis, nes tai visiškai normalu. Šie susitraukimai yra nereguliarūs, gali būti neskausmingi ar sukelti lengvą tempimo jausmą pilvo apačioje ar strėnose. Jie praeina pailsėjus, pakeitus padėtį ar po šilto dušo. Paruošiamųjų sąrėmių metu gimdos kaklelis beveik nereaguoja ir jokių reikšmingų pokyčių nevyksta.
Tikrieji gimdymo sąrėmiai yra reguliarūs. Jie turėtų kartotis ne rečiau nei kas dešimt minučių, neturėtų praeiti pailsėjus, tarpai tarp jų turėtų trumpėti, o patys sąrėmiai - ilgėti ir stiprėti. Pirmą kartą gimdančioms moterims gimdos kaklelis iš pradžių trumpėja ir tik tada pradeda aktyviau vertis. Pakartotinai gimdančioms tuo pat metu ir trumpėja, ir veriasi, todėl gimdymas dažnai vyksta greičiau.
Akušerė M. Mizgaitienė pateikia aiškią formulę, kuri padės suprasti, kada laikas vykti į ligoninę: 511 ir 711.
- 511: Pirmą kartą gimdančioms, sąrėmiai turėtų būti kas 5 minutes, tęstis vieną valandą, o vieno jų trukmė - apie minutę.
- 711: Pakartotinai gimdančioms - kas 7 minutes, vieną valandą, vieno sąrėmio trukmė - viena minutė.
Būtų gerai, kad atvykus į ligoninę, gimdos kaklelis būtų atsivėręs bent 4 cm.
Kiti artėjančio gimdymo požymiai
Be reguliarių sąrėmių, yra ir kitų požymių, rodančių, kad gimdymas artėja:
- Nutekėję vaisiaus vandenys: Vaisiaus vandenys turėtų būti skaidrūs ir bespalviai. Jei jie yra žali, rudi ar kruvini, reikia nedelsiant vykti į ligoninę. Jei vandenys skaidrūs, skubėti nereikia - galima nusiprausti ir palaukti sąrėmių. Lietuvoje priimta laukti 12 valandų po vandenų nutekėjimo, kol prasidės savaiminiai sąrėmiai. Jei jie neprasideda, sprendžiama, kaip padėti gimdymui prasidėti.
- Gleivių kamščio pasišalinimas: Tai gali nutikti likus dviem savaitėms iki gimdymo arba vos prieš kelias valandas.
- Nusileidęs pilvas: Pirmą kartą gimdančioms pilvas gali nusileisti likus 2-4 savaitėms iki termino. Tai gali palengvinti kvėpavimą, tačiau sustiprinti spaudimą šlapimo pūsliai.
- „Lizdo sukimo“ instinktas: Kai kurios moterys prieš gimdymą jaučia stiprų norą tvarkytis namus ir ruošti juos kūdikiui.
- Organizmo valymasis: Gali pasireikšti lengvas viduriavimas arba minkštesni viduriai, dažnesnis noras šlapintis.
Kai pilnai atsiveria gimdos kaklelis, prasideda stangų etapas. Atsiranda stiprus noras tuštintis, nes kūdikio galvytė pradeda spausti tiesiąją žarną. Šiuo metu labai svarbu klausytis akušerės nurodymų.
Gimdymo trukmė ir etapai
Pirmą kartą gimdančioms normalu gimdyti 12-24 valandas. Pakartotinai gimdančioms gimdymas trunka trumpiau - 6-9 valandas. Tačiau kiekvienas gimdymas yra individualus, todėl gali būti ir išimčių.
Gimdymo procesas skirstomas į kelis etapus:
- Pirmasis gimdymo periodas: Prasideda nuo reguliarių sąrėmių iki pilno gimdos kaklelio atsivėrimo (apie 10 cm). Šis etapas skirstomas į latentinę (sąrėmiai neintensyvūs, gimdos kaklelis po truputį veriasi iki 3-4 cm) ir aktyviąją fazes (sąrėmiai suintensyvėja, padažnėja ir ilgėja).
- Antrasis gimdymo periodas (stangos): Prasideda nuo pilno gimdos kaklelio atsivėrimo. Gimdyvė jaučia stiprų norą stangintis ir stumti kūdikį. Šis etapas gali trukti nuo 10 minučių iki kelių valandų, priklausomai nuo įvairių veiksnių.
- Trečiasis gimdymo periodas (placentos gimdymas): Po kūdikio užgimimo gimsta placenta. Šis etapas trunka iki pusvalandžio ir yra neskausmingas.
Svarbu išlaikyti ramybę
Akušerė M. Mizgaitienė pabrėžia, kad svarbiausia - ne stresuoti, o džiaugtis. Norint, kad gimdos kaklelis vertųsi sklandžiai, reikia oksitocino - meilės hormono. Baimė ir adrenalinas šiuo momentu tik trukdys. Jei atvykote į ligoninę, o gimdos kaklelis vis dar uždaras ir ilgas, o vaisiaus vandenys nenutekėję, rekomenduojama važiuoti laukti namuose ir užsiimti mėgstama veikla, o jei viskas vyksta naktį - pasistengti pamiegoti. Jūs tikrai nepramiegosite savo gimdymo.
Vyro dalyvavimas gimdyme gali būti labai naudingas, jei moteris juo visiškai pasitiki. Jis gali suteikti psichologinį palaikymą, padrąsinimą ir būti ramia atrama, padedančia sumažinti baimę ir adrenaliną.
Po gimdymo: ką reikėtų žinoti?
Po gimdymo moteris gali patirti įvairių nepatogumų, tokių kaip minkštas pilvas, šlapimo ar išmatų nelaikymas, makšties padidėjimas ar hemorojus. Dauguma šių problemų praeina savaime arba gali būti sprendžiamos Kėgelio pratimais ir tinkama priežiūra. Svarbu apie visus galimus nepatogumus iš anksto pasikalbėti su gydytoju ginekologu ir jo rekomendacijų laikytis.
Kėgelio pratimai - tai puikus būdas sustiprinti dubens dugno raumenis, kurie gali būti pažeisti gimdymo metu. Juos reikia atlikti reguliariai, siekiant pagerinti raumenų tonusą ir išvengti ar sumažinti po gimdymo kylančias problemas.
Gimdymo metu svarbu vengti skubėjimo ir pasitikėti savo kūnu. Jei kyla abejonių ar nerimo, visada verta pasikonsultuoti su gydytoju ar akušere.
