Galvos skausmas nėštumo metu: kaip atpažinti, gydyti ir saugiai palengvinti skausmą

Galvos skausmas nėštumo metu - gana dažnas reiškinys, kuris gali pasireikšti tiek pirmąjį, tiek antrąjį ar trečiąjį nėštumo trimestrą. Nors šis simptomas nėra neįprastas, jis gali sukelti diskomfortą ir nerimą būsimosioms mamoms. Svarbu žinoti, kad galvos skausmas gali būti įvairių priežasčių rezultatas, ir nors daugeliu atvejų jis nėra pavojingas, kai kuriais atvejais gali būti ženklas, kad reikia kreiptis į gydytoją.

Nėštumas - tai nuostabus, bet kartu ir iššūkių kupinas gyvenimo etapas. Vienas iš dažniausių nusiskundimų, lydinčių šį laikotarpį, yra galvos skausmas. Kai kurios moterys jį patiria jau pirmosiomis nėštumo savaitėmis, kitoms - skausmai pasireiškia vėliau, dažniau antrame ar trečiame trimestre. Nors dažniausiai tai nėra pavojinga, kai kurie skausmo tipai gali rodyti rimtesnes būkles, todėl labai svarbu atpažinti, kada galvos skausmas yra tik laikinas diskomfortas, o kada - simptomas, kurio negalima ignoruoti.

Dauguma galvos skausmų nėštumo metu yra pirminio tipo. Tai reiškia, kad skausmas atsiranda savaime ir tai nėra nėštumo komplikacijų požymis. Tačiau kai kurios būklės antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais gali būti ypač pavojingos. Pavyzdžiui, galvos skausmą gali sukelti aukštas kraujospūdis, pasireiškiantis po 20 nėštumo savaitės. Nėštumo metu prieš pradedant vartoti įprastus vaistus nuo galvos skausmo reikėtų pasitarti su gydytoju. Negalima vartoti ibuprofeno ir aspirino. Skausmą malšinantys vaistai gali pakenkti besivystančiam vaisiui, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą.

Pagrindinės galvos skausmo priežastys nėštumo metu

Galvos skausmo priežastys gali būti labai įvairios. Nėštumo metu organizme vyksta daug pokyčių, kurie gali turėti įtakos galvos skausmų atsiradimui:

Hormoniniai pokyčiai. Nėštumo metu hormonų lygiai, ypač estrogeno ir progesterono, labai keičiasi, kas gali paveikti kraujagysles ir nervų sistemą, sukeldami galvos skausmus. Tai ypač pasireiškia pirmąjį trimestrą. Vienas pagrindinių veiksnių - hormonų svyravimai. Ypač pirmąjį trimestrą moters organizme vyksta spartūs progesterono ir estrogeno pokyčiai, kurie gali turėti įtakos kraujagyslėms smegenyse ir nervų sistemai. Kai kurios moterys šiuo laikotarpiu jaučia padidėjusį jautrumą garsui, šviesai ar stresui - visa tai gali lemti galvos skausmą.
Padidėjęs kraujospūdis. Padidėjęs kraujospūdis, kuris gali būti nėštumo pasekmė, gali sukelti galvos skausmus.
Dehidratacija. Nėštumo metu moterims gali būti sunkiau užtikrinti pakankamą skysčių kiekį organizme, o dehidratacija gali sukelti galvos skausmus. Tai ypač aktualu tiems, kurie kenčia nuo rytinių pykinimų arba pykinimo per visą nėštumą. Neužtektinas skysčių vartojimas - dažna galvos skausmo priežastis tiek nėščiosioms, tiek ne nėščioms moterims. Tačiau nėštumo metu šis veiksnys tampa dar aktualesnis: organizmas reikalauja daugiau skysčių tiek motinos, tiek vaisiaus poreikiams. Jei trūksta vandens, kraujo apytaka sulėtėja, o smegenys reaguoja skausmu.
Stresas ir nuovargis. Nėštumo metu moterims gali būti daugiau streso, nes jos prisitaiko prie fizinių ir emocinių pokyčių. Nepakankamas miegas, emocinis nuovargis ir nerimas taip pat gali sukelti galvos skausmus. Emocinė įtampa, nuolatinis stresas, neišsimiegojimas ir per didelis fizinis krūvis - visa tai labai dažnai lemia įtampos tipo galvos skausmą. Nėščiosios dažnai jaučia nuovargį, sunkiai randa patogią miego poziciją ar patiria nerimą dėl būsimos motinystės. Tokiais atvejais skausmas dažniausiai yra „spaudiantis“, apimantis visą galvą ar jos viršų.
Mitybos trūkumai. Nėštumo metu svarbu gauti reikiamą kiekį maistinių medžiagų, o kai kurie trūkumai (pavyzdžiui, magnio trūkumas) gali prisidėti prie galvos skausmų atsiradimo.
Kofeino vartojimas. Nėštumo metu rekomenduojama riboti kofeino vartojimą, nes jis gali turėti įtakos kraujospūdžiui ir sukelti galvos skausmus, ypač jei jo vartojama per daug arba jei staiga sumažinamas jo kiekis. Dar viena dažna situacija - staigus kofeino vartojimo nutraukimas. Jei iki nėštumo gėrėte kavą ar stiprią arbatą kasdien, o dabar visiškai atsisakėte, kūnas gali reaguoti abstinencijos simptomais - įskaitant ir pulsuojantį galvos skausmą.
Sinusų uždegimas (sinusitas). Dėl hormoninių pokyčių ir padidėjusio kraujo tūrio nėštumo metu gali padidėti sinusų uždegimo rizika, o tai taip pat gali sukelti galvos skausmus. Kai uždegami viršutiniai arba priekiniai nosies ančiai, tai gali sukelti skausmą veido srityje, aplink akis, kaktą ar skruostikaulius. Dažnai tai pasireiškia kartu su užgulta nosimi, spaudimu veide, ypač lenkiantis į priekį. Nėštumo metu, kai imunitetas kiek nusilpęs, sinusitai gali būti dažnesni.
Kraujotakos pakitimai. Taip pat nėštumo metu padidėja kraujo tūris, o tai sukelia papildomą spaudimą kraujagyslėms ir širdžiai. Kraujospūdžio svyravimai, ypač jei moteris linkusi į migreną ar anksčiau sirgo kraujagyslių ligomis, gali sukelti stipresnius arba dažnesnius skausmus.
Laikysena ir regėjimo sutrikimai. Augant pilvui, keičiasi moters laikysena, o tai gali įtempti sprando raumenis, sukeldami galvos skausmą. Taip pat gali paūmėti regėjimo problemos, ypač jei daug laiko praleidžiama prie kompiuterio ar telefono.

Viena iš galvos skausmo priežasčių gali būti ir anksčiau turėta migrena, kuri nėštumo metu gali keistis. Nemažai daliai pacienčių pirmo trimestro metu pastebimas pablogėjimas. Vėliau, antrame ir trečiame - ryškus pagerėjimas. Moksliškai paskaičiuota, kad pasikeitus hormoniniam fonui, dėl padidėjusio estradiolio kiekio maždaug septyniasdešimt procentų migrena sirgusių moterų per nėštumą jaučia pagerėjimą. Mažesnei daliai migrena sergančių nėščiųjų skausmas nepakinta ir tik keliems procentams sergančiųjų būna migrenos pablogėjimas. Nėštumo metu dėl to paties estradiolio kiekio padidėjimo gali pirmąkart atsirasti migrena su aura ligonei, kuri iki tol auros (praeinančio regos, rečiau jutimo ir kalbos sutrikimo) neturėjo.

Galvos skausmo tipai nėštumo metu

Norint tinkamai įvertinti situaciją ir parinkti saugų bei efektyvų palengvinimo būdą, labai svarbu atskirti, kokio pobūdžio galvos skausmą patiriate. Nėštumo metu gali pasireikšti keli skirtingi skausmo tipai, kurių kiekvienas turi savitas priežastis, simptomus ir sprendimo būdus.

Įtampos tipo galvos skausmas. Tai dažniausiai pasitaikantis skausmo tipas nėštumo metu. Jis pasireiškia kaip nuobodus, maudžiantis skausmas, dažniausiai jaučiamas abiejose galvos pusėse ar kaktoje, tarsi stipriai suspaudus galvą. Dažnai atsiranda vėlyvą popietę arba po ilgos dienos, kai yra pervargimas, miego trūkumas ar emocinis išsekimas. Įtampos tipo skausmas nėra pavojingas, bet gali trukdyti kasdienei veiklai.
Migrena. Kai kurios moterys, kurios iki nėštumo kentėjo nuo migrenos, pirmuoju trimestru gali jausti paūmėjimą. Kitiems atvejais, priešingai - migrena gali visiškai pranykti. Migrena dažniausiai pasireiškia kaip stiprus, pulsuojantis skausmas vienoje galvos pusėje, dažnai lydimas pykinimo, jautrumo šviesai, garsui ar net kvapams.
Sinusinis skausmas. Kai uždegami viršutiniai arba priekiniai nosies ančiai, tai gali sukelti skausmą veido srityje, aplink akis, kaktą ar skruostikaulius. Dažnai tai pasireiškia kartu su užgulta nosimi, spaudimu veide, ypač lenkiantis į priekį.
Staigus, stiprus ar neįprastas skausmas. Jei galvos skausmas atsiranda staiga, yra labai intensyvus, neįprastas ar lydimas neurologinių simptomų (regėjimo sutrikimų, tirpimų, kalbos sunkumų) - tai raudona vėliavėlė. Toks skausmas gali būti susijęs su pavojingomis būklėmis, tokiomis kaip preeklampsija, intrakranijinis spaudimas, insultas ar kraujavimas.

Simptomai, kuriuos verta stebėti

Kai galvos skausmas pasireiškia nėštumo metu, svarbu atkreipti dėmesį į simptomus ir stebėti, ar yra kitų susijusių požymių. Galvos skausmas, kurio nereikėtų ignoruoti, gali apimti:

Staigus ir stiprus galvos skausmas, kuris nesiliauja ir nepraeina su įprastais vaistais;
Galvos skausmas, lydimas regos sutrikimų (pavyzdžiui, mirgėjimo akyse, dėmių matymas, neryškus matymas);
Patinimas (pvz., patinimas rankų, veido, kojų, ir galvos skausmas);
Galvos skausmas kartu su pykinimu, vėmimu, karščiavimu ar staigiu svorio padidėjimu;
Galvos skausmas, lydimas stipraus skausmo pilvo srityje.

Jei pastebėsite kokį nors iš šių požymių, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes tai gali būti rimtesnės būklės, pavyzdžiui, preeklampsijos, požymiai.

Kada galvos skausmas gali būti pavojingas?

Dauguma galvos skausmų nėštumo metu yra nekenksmingi ir trumpalaikiai, tačiau yra atvejų, kai skausmas signalizuoja apie rimtesnę sveikatos būklę. Nėštumas sukelia daugybę fiziologinių pokyčių, įskaitant kraujospūdžio svyravimus, kraujo klampumo pokyčius ir hormonų disbalansą - visa tai gali lemti ne tik įprastą diskomfortą, bet ir būti pavojingų komplikacijų požymis.

Staigus, stiprus skausmas, kuris nepraeina. Jei galvos skausmas atsiranda netikėtai ir smarkiai, yra „sprogstančio“ pobūdžio, tai laikoma neurologiniu pavojaus signalu. Tokį skausmą gali sukelti smegenų kraujagyslių plyšimas, insultas ar padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Tai itin reti atvejai, tačiau nėštumo metu jų rizika išauga.
Vienašalis, kartu su regėjimo pokyčiais. Skausmas, kuris jaučiamas tik vienoje galvos pusėje, ypač kartu su neryškiu regėjimu, žybsniais, dvigubu matymu ar mirgėjimu, gali būti susijęs su aukštu kraujospūdžiu ar preeklampsija - pavojinga būkle, kuri reikalauja nedelsiant gydytojo įsikišimo.
Padidėjęs kraujospūdis ir preeklampsija. Preeklampsija dažniausiai pasireiškia nuo 20 nėštumo savaitės. Tai būklė, kai kartu su padidėjusiu kraujospūdžiu atsiranda galvos skausmas, rankų ar veido patinimas, mirgėjimas akyse, pykinimas, sumažėjęs šlapimo kiekis. Nediagnozuota ir negydyta preeklampsija gali sukelti rimtų pasekmių motinai ir kūdikiui - nuo traukulių iki ankstyvo gimdymo.

„Labai retai naujas nėščiųjų galvos skausmas kyla dėl pavojingų priežasčių - preeklampsijos ar smegenų veninių ančių ir venų trombozės“,- sakė privačios ligoninės ir poliklinikos „Kardiolita“ Galvos skausmo centro gydytoja neurologė dr. K.

Kada kreiptis į gydytoją?

Nors daugeliu atvejų galvos skausmai nėštumo metu nėra pavojingi, kai kuriais atvejais jie gali būti rimtesnės būklės, pvz., preeklampsijos, požymis. Jei patiriate stiprius ar ilgai trunkančius galvos skausmus, kartu su kitais simptomais, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Skubiai kreipkitės, jei:

Galvos skausmas atsirado staiga ir yra labai stiprus
Lydi regėjimo sutrikimai, pykinimas, kalbos ar koordinacijos problemos
Jaučiamas spaudimas ar skausmas kakle, pečiuose ar nugaroje
Pastebite veido, rankų ar kojų patinimą
Jums padidėjęs kraujospūdis arba yra kitų preeklampsijos rizikos veiksnių

Gydymas ir palengvinimas

Daugeliu atvejų galvos skausmas nėštumo metu gali būti valdomas nesunkiai, tačiau svarbu žinoti, kokios priemonės yra saugios ir veiksmingos. Nėštumo metu skausmą malšinti reikia itin atsakingai - kai kurie įprasti vaistai gali būti nesaugūs vaisiui. Todėl pirmiausia rekomenduojama išbandyti natūralias priemones ir gyvenimo būdo pokyčius, o tik vėliau, jei reikia, pasitarti dėl vaistų vartojimo.

Natūralios priemonės

Jeigu galvos skausmas nėra labai stiprus, pirmiausia išbandykite švelnius, organizmą tausojančius būdus:

Poilsis ir miegas. Pabandykite pakankamai miegoti ir poilsio metu atsipalaiduoti. Per daug streso ir nuovargio gali dar labiau pabloginti galvos skausmus. Kartais net trumpas nusnūdimas palengvina skausmą.
Tylus, tamsus kambarys. Naudinga, jei esate jautri šviesai ar triukšmui.
Šalti arba šilti kompresai. Šaltas kompresas ant kaktos ar nugaros gali palengvinti galvos skausmą. Kai kurioms moterims šiltas kompresas gali būti efektyvesnis, ypač jei skausmas atsiranda dėl įtampos.
Lengvas masažas. Sprando, pečių ar smilkinių masažas sumažina įtampą.
Aromaterapija. Levandų, pipirmėčių aliejus gali turėti raminantį poveikį (naudokite tik švelnius, patikrintus aliejus mažais kiekiais).

Mitybos ir gyvenimo būdo korekcija

Hidracija. Gerkite pakankamai vandens. Dehidratacija yra viena iš galvos skausmų priežasčių, todėl svarbu gerti bent 8 stiklines vandens per dieną.
Reguliarus valgymas. Nevalgymas ar ilgos pertraukos tarp valgymų sukelia cukraus kiekio kraujyje svyravimus, kurie gali sukelti skausmą.
Venkite provokuojančių veiksnių. Ryški šviesa, ekranai, aštrus kvapas ar triukšmas.
Laikysena. Venkite sėdėti susikūprinus ar miegoti nepatogiai, nes įsitempę raumenys dažnai prisideda prie skausmo.
Atsisakykite kofeino ir kitų stimulų. Ribokite kofeino vartojimą.

Raminančios priemonės

Atsipalaidavimas, meditacija ir kvėpavimo pratimai gali padėti sumažinti stresą ir nuraminti nervų sistemą, taip sumažinant galvos skausmus.

Kokius vaistus galima vartoti ir kokių vengti?

Nėštumo metu vaistus nuo skausmo reikia rinktis labai atsakingai. Svarbu nenaudoti vaistų savarankiškai, ypač pirmąjį trimestrą, kai formuojasi svarbiausios vaisiaus struktūros.

Saugiausiais laikomi:

Paracetamolis (500-1000 mg) - dažniausiai laikomas saugiu skausmo malšintojas visais nėštumo trimestrais, jei vartojamas saikingai ir neilgai. Jei jau labai galva pusiau plėšė ir negalėjau miegot, geriau paracetamolį.
Magnio papildai - kai kada padeda sumažinti galvos skausmo dažnį, ypač jei trūksta magnio.

Vengti reikėtų:

Ibuprofeno, diklofenako ir kitų nesteroidinių vaistų - ypač trečiąjį trimestrą.
Aspirino - didelėmis dozėmis gali kelti riziką kraujavimui.
Migrenos vaistų (triptanų) - leidžiami tik kai kuriais atvejais ir tik gydytojo sprendimu.

Jeigu galvos skausmas dažnas, stiprus ar trunka ilgiau nei kelias dienas - būtina pasitarti su gydytoju dėl priežasties ir gydymo plano. Jei serga migrena, gydytojas, dirbdamas su vaisingo amžiaus moterimis, visuomet turi turėti galvoje, kad moteris gali jau būti nėščia ir apie savo nėštumą nežinoti arba planuoja pastoti. Vienintelis saugus vaistas tokiu atveju galvos skausmui sumažinti - paracetamolis. Deja, šis vaistas turi ribotas galimybes, nėra stiprus, todėl jei skausmo dažnis yra vieną kartą per savaitę ir rečiau, paracetamolį reikėtų vartoti skausmui prasidėjus. Be to, pasirodė tyrimų duomenys, dažnai paracetamolį nėštumo metu vartojusioms moterims didėja rizika susilaukti hiperaktyvių ir dėmesio sutrikimą turinčių vaikų. Ibuprofeno vartojimas nėštumo metu galimas tik antro trimestro metu.

Viena iš moterų vartojamų priemonių yra tepaliukas „žvaigždutė“. Tai gali padėti, bet svarbu pasitarti su gydytoju dėl vaistų vartojimo.