Atšilus orams ir vis daugiau laiko praleidžiant gamtoje - parkuose, miškuose, sodybose ar net nuosavame kieme - padidėja rizika susidurti su mažais, bet pavojingais kraujasiurbiais - erkėmis. Lietuva yra regionas, kuriame erkių platinamos ligos - ypač Laimo liga ir erkinis encefalitas (EE) - yra plačiai paplitusios. Šios ligos gali sukelti rimtų sveikatos problemų tiek suaugusiems, tiek vaikams. Ką svarbu žinoti apie jas ir kaip efektyviausiai apsisaugoti, ypač nėštumo metu?

Erkės įkandimas: kada kilti nerimui?

Erkės įkandimas daugeliui žmonių iš pradžių atrodo visai nekaltas - maža raudona dėmelė ant odos, kartais net be jokio skausmo ar niežulio. Tačiau būtent tai ir pavojinga: erkės įkandimas dažnai nepastebimas, o būtent taip plinta tokios ligos kaip Laimo liga ar erkinis encefalitas. Erkė, įsisiurbusi į odą, dažniausiai atrodo kaip juodas ar tamsiai rudas taškelis, iškilęs virš odos paviršiaus. Ji įsikimba tvirtai - jos neįmanoma lengvai nubraukti ar pašalinti ranka. Po erkės pašalinimo paprastai lieka maža raudona dėmelė, šiek tiek patinusi vieta, gali būti kietesnė odos sritis. Svarbu: erkės įkandimas dažniausiai nėra skausmingas, todėl jis gali būti nepastebėtas kelias dienas.

Jei po erkės įkandimo praėjo kelios dienos, o vieta paraudo ar pasikeitė, reikėtų įvertinti, ar nesusidaro būdingas žiedas - tai vienas pirmųjų Laimo ligos simptomų. Vienas iš aiškiausių Laimo ligos požymių - migruojantis paraudimas, dar vadinamas eritema migrans. Jis atrodo taip: centras gali būti šviesus, o aplink susidaro raudonas žiedas, žiedo forma gali didėti kelias dienas ar savaites, gali būti karštesnė ar jautresnė vieta. Šis žiedas ne visada pasireiškia, bet jei jį matote - būtina kuo skubiau kreiptis į gydytoją.

Jei erkė nebuvo užsikrėtusi ir organizmas nereaguoja į infekciją, įkandimas gali atrodyti kaip nedidelis raudonas ar rausvas guzelis (iki 1 cm), gali šiek tiek niežėti, per kelias dienas pamažu išnykti.

Nors ne kiekviena erkė perneša ligas, yra keletas simptomų, kurie turėtų paskatinti apsilankyti pas gydytoją: įkandimo vietoje atsiranda žiedo formos paraudimas (tai vienas pagrindinių Laimo ligos požymių, kuris dažniausiai pasirodo per 3-30 dienų po įkandimo), atsiranda bendri simptomai (galvos skausmas, karščiavimas, nuovargis, raumenų ar sąnarių skausmai, kaklo sustingimas), įkandimo vieta stipriai ištinusi, skauda ar pūliuoja (tai gali būti vietinės infekcijos požymis, ypač jei erkė buvo netinkamai pašalinta).

Laimo liga ir erkinis encefalitas: skirtumai ir pavojai

Nors abi ligas perneša tos pačios erkės (Ixodes ricinus), jas sukelia skirtingi mikroorganizmai ir skiriasi užsikrėtimo mechanizmai:

• Laimo liga (Laimo boreliozė): Sukėlėjas - bakterija Borrelia burgdorferi. Erkės šia bakterija užsikrečia siurbdamos smulkių gyvūnų (graužikų, paukščių) kraują. Žmogui bakterija perduodama erkės įkandimo metu, tačiau, skirtingai nei erkinio encefalito atveju, bakterijai patekti į žmogaus organizmą reikia laiko. Manoma, kad erkė turi būti įsisiurbusi bent 24-48 valandas, kad perduotų pakankamą kiekį bakterijų ligai sukelti. Todėl kuo greičiau erkė pašalinama, tuo mažesnė rizika susirgti Laimo liga.
• Erkinis encefalitas (EE): Sukėlėjas - erkinio encefalito virusas. Juo taip pat užsikrečia erkės nuo graužikų. Virusas randamas erkės seilių liaukose, todėl jis į žmogaus kraują patenka iš karto įkandimo metu, per pirmąsias minutes. Greitas erkės ištraukimas nuo EE neapsaugo. Retesnis užsikrėtimo būdas - vartojant nepasterizuotą pieną ar jo produktus nuo infekuotų ožkų ar karvių.

Laimo ligos požymiai

Laimo liga gali pažeisti odą, sąnarius, nervų sistemą, kartais širdį. Liga dažnai vystosi stadijomis:

• Ankstyvoji lokalizuota stadija (I stadija): Migruojanti eritema - būdingiausias požymis, praėjus kelioms dienoms ar savaitėms (dažniausiai 1-4 sav., bet kartais ir vėliau) po įkandimo erkės įsisiurbimo vietoje atsiranda raudona dėmė, kuri palaipsniui didėja, plečiasi žiedo forma, jos centras gali prablaivėti. Dėmės dydis paprastai viršija 5 cm skersmens. Svarbu: Ši eritema atsiranda ne visiems užsikrėtusiems (apie 10-30% jos nebūna). Vaikams ji dažniau pasitaiko galvos, kaklo srityje. Kartu su bėrimu gali pasireikšti į gripą panašūs požymiai: silpnumas, galvos, raumenų, sąnarių skausmai, nedidelis karščiavimas.
• Ankstyvoji išplitusi stadija (II stadija): Jei liga negydoma, po kelių savaičių ar mėnesių bakterijos gali išplisti po organizmą ir sukelti daugines migruojančias eritemas kitose kūno vietose, nervų sistemos pažeidimus (veidinio nervo paralyžių, meningitą, radikuloneuritą), širdies pažeidimus (karditą), bendrus simptomus (karščiavimą, silpnumą, skausmus).
• Vėlyvoji (lėtinė) stadija (III stadija): Gali išsivystyti po kelių mėnesių ar net metų nuo užsikrėtimo, jei liga nebuvo tinkamai gydyta. Dažniausiai pasireiškia sąnarių pažeidimais (Laimo artritu), retais atvejais - lėtiniais nervų sistemos ar odos pažeidimais.

Erkinio encefalito požymiai

Erkinis encefalitas - tai virusinė smegenų ir jų dangalų liga. Jai būdinga dvibangė eiga:

• Pirmoji fazė (panaši į gripą): Praėjus maždaug 1-2 savaitėms po erkės įkandimo, pasireiškia į gripą panašūs simptomai: karščiavimas, galvos, raumenų, kaulų skausmai, bendras silpnumas, nuovargis. Po jos seka tariamo pasveikimo periodas (apie savaitę), kai žmogus jaučiasi gerai. Daliai užsikrėtusiųjų liga šia faze ir baigiasi.
• Antroji fazė (neurologinė): Maždaug 20-30% užsikrėtusiųjų po tariamo pasveikimo periodo suserga antrąja ligos banga, kai virusas pažeidžia centrinę nervų sistemą. Priklausomai nuo pažeidimo vietos, gali išsivystyti meningitas, meningoencefalitas, meningoencefalomielitas. Erkinis encefalitas yra sunki liga, galinti sukelti ilgalaikius liekamuosius reiškinius.

Erkės įkandimas ir nėštumas: rizika vaisiui ir žindymui

Nėštumo metu erkės įkandimas gali kelti susirūpinimą dėl galimos rizikos vaisiui. Jei erkė infekuota, gali susirgti pati mama, o tai gali įtakoti ir vaisių. Tačiau svarbu žinoti, kad ne visada erkės įkandimas reiškia užsikrėtimą. Jei erkė infekuota, jūs nebūtinai užsikrėsite, ypač jei ją ištrauksite pakankamai greitai ir taisyklingai.

Kalbant apie Laimo ligą nėštumo metu, skiriamas gydymas antibiotikais yra saugus ir efektyvus, rizikos vaisiui nėra. Nėra įrodymų, kad liga galėtų būti perduota per motinos pieną. Tačiau gydytojai kartais rekomenduoja nutraukti žindymą, jei reikia vartoti tam tikrus antibiotikus. Svarbu pasitarti su gydytoju, nes yra žindymui suderinamų antibiotikų, pavyzdžiui, amoksicilinas.

Dėl erkinio encefalito (EE) nėštumo metu, patikimų duomenų apie vakcinos poveikį trūksta. Kadangi vakcina yra inaktyvuota, ji gali būti skiriama nėščiosioms ar žindyvėms, jei yra didelė užsikrėtimo rizika, pasitarus su gydytoju. Tačiau apskritai, skiepytis nuo erkinio encefalito nėštumo metu nėra rekomenduojama, nes bet koks skiepijimas gali neigiamai įtakoti vaisiaus vystymąsi. Jeigu moteris prieš nėštumą buvo paskiepyta nuo erkinio encefalito, rizika yra mažesnė.

Jei nėščiajai diagnozuojama Laimo liga, svarbu atlikti tyrimus, kad būtų tiksliai nustatyta diagnozė. Kartais paprastas Borrelia antikūnų tyrimas gali duoti klaidingai teigiamą rezultatą. Todėl rekomenduojama atlikti Western blot metodą, kuris yra tikslesnis. Gydytojas gali patarti kasdien matuotis temperatūrą dviejų savaičių eigoje. Jei ji pakilo, apie tai praneškite savo gydytojui ginekologui.

Ką daryti po erkės įkandimo?

Visų pirma, kuo greičiau pašalinkite erkę - su pincetu, sugriebdami kuo arčiau odos ir traukdami lėtai bei tiesiai. Dezinfekuokite įkandimo vietą - su spiritu ar antiseptiku. Nespauskite erkės kūno - taip galite paskatinti ligos sukėlėjų patekimą į kūną. Stebėkite odą ir bendrą savijautą - bent 4 savaites po įkandimo. Jei pastebėjote įtartiną paraudimą, karščiavimą ar silpnumą - kreipkitės į gydytoją.

Jei traukiant erkę pasiliko jos galvutė, medikai teigia, kad nieko daryti nereikia, ji pasišalins natūraliai. Galime išgirsti patarimų, kad vietą, kurioje įsisiurbė erkė, reikėtų patepti aliejumi, spirito tirpalu ar kita priemone, tačiau turėkite omenyje, kad prieš traukimą nieko daryti nereikia. Pašaliniai dirgikliai tik dar labiau suintensyvina erkės mitybą. Žinoma, jei patys traukti erkę bijote, manote, kad to nepavyks padaryti sėkmingai arba neturite tinkamo pinceto, tikrai galite vykti į artimiausią gydymo įstaigą - kliniką arba ligoninę.

Svarbu pasižymėti datą, kada buvo įsisiurbusi erkė ir dar kelias savaites po to stebėti savo savijautą. Tyrimus tikslinga atlikti ir jeigu jaučiate erkių platinamoms ligoms būdingus simptomus, tačiau erkė jums, atrodytų, įsisiurbusi nebuvo - pasitaiko atvejų, kuomet įsisiurbia ir iškrenta labai smulkios erkės, kurių paprasčiausiai nepastebime. Neišsigąskite, jei odos sritis, kurioje buvo įsisiurbusi erkė, paraus, ją pradės niežėti - tai visiškai normalu. Jei kažkokių neįprastų simptomų išliktų ilgesnį laiką, būtina kreiptis į gydytoją.

Kaip apsisaugoti nuo erkių?

Pati patikimiausia apsauga nuo sunkios erkinio encefalito ligos ir jos pasekmių yra vakcinacija. Skiepai yra labai efektyvūs (>95%) ir saugūs. Skiepytis galima pradėti bet kuriuo metų laiku, tačiau geriausia tai daryti žiemą ar ankstyvą pavasarį, kad imunitetas spėtų susidaryti iki erkių aktyvumo sezono pradžios. Pilną vakcinacijos kursą sudaro trys dozės. Palaikomosios dozės reikalingos imunitetui palaikyti.

Nors skiepai saugo nuo EE, jie neapsaugo nuo Laimo ligos ar kitų erkių pernešamų infekcijų. Todėl svarbios ir bendrosios apsaugos priemonės:

• Aplinka: Erkės tarpsta ne tik miškuose, bet ir aukštoje žolėje, krūmynuose, parkuose, paežerėse, soduose. Būkite atidūs.
• Apranga: Einant į gamtą, vilkėkite šviesius drabužius (lengviau pastebėti ropojančią erkę), ilgomis rankovėmis, ilgas kelnes, sukištas į kojines ar batus. Galvą denkite kepure ar skarele.
• Repelentai: Naudokite erkes atbaidančias priemones (repelentus) pagal instrukciją.
• Apžiūra: Grįžę iš gamtos, atidžiai apžiūrėkite visą kūną sau ir vaikams, ypač paausius, pakinklius, kirkšnis, pažastis, plaukuotąją galvos dalį. Iššukuokite plaukus.
• Mityba: Nevartokite termiškai neapdoroto pieno ar jo produktų.

Erkės yra gamtos dalis, tačiau jų platinamos ligos gali būti labai pavojingos. Saugokitės įsisiurbimų naudodami apsaugos priemones, atidžiai apžiūrėkite kūną po buvimo gamtoje, o svarbiausia - pasiskiepykite nuo erkinio encefalito. Tai pati patikimiausia apsauga nuo šios sunkios ligos.

tags: #erkes #ikandimas #ir #zindymas

• Vadovėlio kūrimas
• Vaikų skyrius Biržų rajono savivaldybėje
• Kas yra krizinis nėštumas?
• Kaip daužyti kiaušinius?
• Kūdikio raidą per aštuonis mėnesius