Nėštumas ir gimdymas yra nuostabus procesas, tačiau laukiantis dvynukų, šis patyrimas tampa dar ypatingesnis ir kupinas iššūkių. Istorijos apie dvynukų gimdymą atskleidžia ne tik džiaugsmą ir stebuklą, bet ir didžiulę meilę, stiprybę bei pasiryžimą įveikti sunkiausias kliūtis.
Tikimybė susilaukti dvynių ir rizikos veiksniai
Nors teoriškai kiekviena pora gali susilaukti dvynių, tam tikri veiksniai didina šią tikimybę. Dizigotiniai (neidentiški) dvyniai yra susiję su paveldimumu - jei moters giminėje yra buvę dvynukų, jos šansai pagimdyti dvynukus yra didesni. Taip pat didesnė daugiavaisio nėštumo tikimybė kyla moterims, kurios yra vyresnės, turi antsvorio ar nutukimą (KMI didesnis nei 30), yra prieš tai turėjusios daugiavaisį nėštumą arba naudoja nevaisingumo gydymui taikomą kiaušidžių stimuliaciją bei pagalbinį apvaisinimą.
Per pastaruosius dešimtmečius daugiavaisio nėštumo atvejų pagausėjimą daugiausiai lėmė dvi priežastys: nevaisingumo gydymui taikoma kiaušidžių stimuliacija bei pagalbinis apvaisinimas ir vis didėjantis vidutinis gimdyvių amžius.
Identiškų dvynių dažnumas įvairiose šalyse beveik vienodas - apie 3-5 iš 1000 gimdymų. Tikimybė susilaukti neidentiškų dvynių priklauso nuo tam tikrų veiksnių: šalies, paveldimumo ir net nuo moters amžiaus bei praeityje buvusių gimdymų skaičiaus.
Anksčiau dvynių susilaukdavo viena pora iš 80, o šiuo metu tikimybę susilaukti dvynių turi viena pora iš 60.
Daugiavaisio nėštumo priežiūra ir diagnostika
Ultragarsinis tyrimas yra vienintelis patikimas būdas anksti nustatyti daugiavaisį nėštumą. Labai svarbu, kad tai būtų diagnozuota jau nėštumo pradžioje. Nėščiųjų patikra ultragarsu atliekama nuo 11 iki 14 nėštumo savaitės. Atlikdami šį tyrimą, gydytojai patikslina nėštumo trukmę, nustato vaisių skaičių, išmatuoja jų dydį, ieško chromosomų anomalijų požymių bei didelių vaisiaus raidos ydų.
Kai nustatomas dvynių tipas, sudaromas tolesnis nėščiosios priežiūros ir ultragarsinių tyrimų planas. Jei dvyniai neidentiški, kitas tyrimas ultragarsu dažniausiai atliekamas 18-20 nėštumo savaitėmis. Jei nėštumo pradžioje sužinoma, kad laukiamasi identiškų dvynių, 16-ąją nėštumo savaitę moteris turi atvykti konsultacijai ir ultragarsiniam ištyrimui į perinatalinį centrą. Tyrimų metu patikslinama, ar dvyniai vienodai auga, ar nematyti pirmųjų dvynių transfuzijos sindromo požymių.
Komplikacijos ir iššūkiai
Esant daugiavaisiui nėštumui, motinai ir vaisiui gali kilti beveik visos su nėštumu susijusios komplikacijos. Bene dažniausia dvyniams būdingų problemų - nevienodas jų augimas įsčiose. Dėl įvairių priežasčių skiriasi jų aprūpinimas maisto medžiagomis bei deguonimi. Vienam iš dvynių augimas gali atsilikti, jo kraujotaka silpnėti.
Dažniausia komplikacija - dvynių transfuzijos sindromas, kuris nutinka maždaug 1 iš 8 identiškų dvynių porų. Tai labai sunki komplikacija ir laiku nesuteikus reikiamo gydymo baigiasi abiejų vaisių žūtimi. 2020 metais pirmą kartą Lietuvoje Kauno klinikose sėkmingai išgydytas dvynių transfuzijos sindromas.
Tikimybė, kad dvyniai gims neišnešioti, yra šešis kartus didesnė nei esant vienam vaisiui. Per anksti (anksčiau nei 37 savaitės), gimsta apie 40-50 proc. dvynių. Labai svarbu laiku pastebėti gresiančio persileidimo ar priešlaikinio gimdymo požymius.
Dvynių gimdymas
Dvynių gimdymas yra iššūkis. Kada reikėtų sužadinti gimdymą, jei jis neprasidėjo savaime, priklauso nuo daug aplinkybių. Jei gimdoma identiškus dvynius, tuomet gimdymas sužadinamas anksčiau (esant 36-37 nėštumo savaitėms), nes identiški dvyniai turi bendrą placentą, kurioje yra kraujagyslinių jungčių, todėl ilgesnis buvimas įsčiose gali būti pavojingas.
Apie 50 proc. moterų, kurios laukiasi dvynių, atliekama cezario pjūvio operacija. Planuojant gimdymą, reikia įvertinti daug veiksnių bei aplinkybių. Tam, kad dvyniai gimtų kiek įmanoma saugiau, medikai turi būti pasiruošę suteikti skubią ir neatidėliotiną pagalbą tiek gimdyvei, tiek naujagimiams. Moterys, gimdančios dvynius, kraujuoja dažniau nei gimdančios vieną naujagimį.
Kaip pasiruošti gimdymui ir naujagimiui #1: ligoninė, kursai, knygos, emocijos
Asmeninės istorijos: meilė, stiprybė ir viltis
Istorijos apie dvynukų gimdymą atskleidžia daugybę skirtingų patirčių - nuo džiaugsmo ir nuostabos iki didžiausių išbandymų ir netekčių. Reda Jucevičienė dalijasi patirtimi, kaip išmokti žindyti dvynukus, kokie sunkumai ištiko pirmosiomis dienomis ir kaip svarbu nepasiduoti.
Kita moteris pasakoja apie pirmąjį savo gimdymą, kai dukrytė nustojo kvėpuoti, ir kaip tai paveikė jos sprendimą susilaukti dar vieno vaiko. Jos antrojo nėštumo istorija kupina džiaugsmo, kai sužinojo laukianti dvynukų, tačiau netrukus prasidėjo nerimas dėl nevienodo vaisių augimo ir galimų komplikacijų. Nepaisant visų sunkumų, ji tikėjo, kad viskas bus gerai.
Taip pat pateikiama istorija apie identiškus dvynukus, kuriems dar nėštumo metu buvo diagnozuotas dvynių transfuzijos sindromas. Jų tėvai, nepaisant didelės rizikos, pasirinko operaciją ir kovojo už abiejų vaikų gyvybes. Ši istorija parodo nepaprastą tėvų meilę ir ryžtą.
Yra ir skaudžių istorijų, kai neišnešioti dvynukai, nepaisant visų pastangų, neišgyvena. Šios istorijos primena apie gyvybės trapumą ir tėvų patiriamą skausmą, tačiau taip pat apie jų stiprybę ir gebėjimą tęsti gyvenimą.
Dar viena istorija pasakoja apie dvynukes, kurios gimė skirtingais metais - viena 2016 m. gruodžio 31 d., kita 2017 m. sausio 1 d. Šis neeilinis įvykis tapo ilgai prisimenama patirtimi tiek tėvams, tiek ligoninės personalui.
Taip pat pateikiama istorija apie dvynukus Emiliją ir Markusą, kurie gimė neišnešioti, vos po pusantro kilogramo, ir ilgą laiką praleido reanimacijoje. Jų mama dalijasi patirtimi, kaip svarbu tikėti savo vaikais, juos mylėti ir rūpintis.
Viena moteris dalijasi patirtimi, kaip ji, turėdama tris vaikus, susilaukė dvynukų, ir kaip jai teko kovoti su naujagimių geltlige ir išmokti žindyti.
Kita moteris pasakoja apie savo patirtį planuojant gimdymą namuose, kai laukėsi dvynukių mergaičių. Nors gimdymas namuose su dvynukais yra rizikingas, ji su vyru pasitikėjo patyrusia pribuvėja ir sėkmingai susilaukė dukterų.
Taip pat pateikiama istorija apie dvynukus, kurie, nepaisant daugybės komplikacijų, gimė sveiki ir stiprūs. Jų tėvai patvirtina, kad dvynių gimdymas yra iššūkis, tačiau svarbiausia - atidi priežiūra ir tinkama pagalba.
Daugiavaisio nėštumo metu problemų kyla nemažai, tačiau, jei moteris atidžiai stebi savo būklę, domisi ir jai teikiama atitinkama pagalba nėštumo bei gimdymo metu, net ir esant rizikai, viskas dažniausiai baigiasi sėkmingai.
