Pilvo pūtimas ir dujų kaupimasis - tai nemalonūs pojūčiai, su kuriais bent kartą gyvenime yra susidūręs kiekvienas. Šie simptomai ne tik trukdo kasdieniam gyvenimui, bet ir dažnai sukelia nerimą, ar už jų neslypi rimtesnės sveikatos problemos. Dujos yra natūrali virškinimo proceso dalis. Dažniausiai su tuo susijęs pilvo pūtimas, jį lydintys nemalonūs pojūčiai greitai praeina ir gyventi netrukdo. Tačiau kai kuriuos žmones šis fiziologinis reiškinys vargina labiau, sukelia daug nepatogumų.
Po gimdymo jūsų kūnas patiria daug hormoninių ir fizinių pokyčių. Negana to, kinta jūsų aktyvumo lygis, gali pasikeisti mityba, o jūs galite vartoti tam tikrus vaistus ir papildus, kurie gali pakeisti žarnyno veiklą. Kūnas po gimdymo (maždaug 6 savaitės) - naujas kūnas. Jis kaprizingas, todėl reikia mokėti jį girdėti ir pajusti. Gimdymas yra didžiulis stresas kūnui. Kūnas gimdymo metu išnaudojo labai daug resursų, todėl yra nusilpęs ir išsekęs. Per tą laiką gali moteris jaustis taip, tarsi kūnas būtų atsisukęs prieš ją pačią. 9 mėnesius kūnas keitėsi, vidaus organai buvo suspausti, pasislinkę iš savo įprastos vietos. Pagimdžius viskas turi grįžti į pradines vietas. Tačiau tai nėra taip paprasta, todėl kūnas ir toliau kurį laiką siųs nemalonius signalus. Atsistatymas paprastai užtrunka nuo 6 iki 12 mėnesių.
Pilvo pūtimo ir dujų kaupimosi priežastys
Pilvo pūtimas ir dujų kaupimasis - tai dažnas reiškinys, kuris gali kilti dėl įvairių priežasčių. Šie simptomai gali būti susiję su mityba, virškinimo sistemos veikla, gyvenimo būdu ar net tam tikromis ligomis. Aptarkime svarbiausias galimas priežastis:
Netinkama mityba
Raugėjimas ir pilvo pūtimas gali atsirasti ir dėl to, kad valgant nuryjama per daug oro. Pavyzdžiui, greitas valgymas, kalbėjimas valgant ar kramtomoji guma skatina oro prarijimą, kuris kaupiasi virškinimo trakte. Pilvo pūtimą taip pat sukelia ir dujas skatinantys maisto produktai, tokie kaip ankštiniai augalai, kryžmažiedės daržovės, gazuoti gėrimai bei produktai, turintys daug tirpiųjų skaidulų. Be to, šie nemalonūs simptomai gali pasireikšti ir esant tam tikrų maisto produktų netoleravimui, pavyzdžiui, laktozės bei glitimo.
Venkite persivalgymo - mažiau maisto vienu metu sumažina žarnyno apkrovą. Vartokite mažiau gazuotų gėrimų ir dirbtinių saldiklių. Maistą kramtykite iš lėto ir kruopščiai, kad sumažintumėte oro nurijimą. Venkite greito maisto ir apdorotų produktų vartojimo.
Virškinimo sutrikimai
Pilvo pūtimą taip pat gali sukelti ir vidurių užkietėjimas. Apsunkintas tuštinimasis sukelia spaudimą žarnynui, o užsistovėjęs maistas gali fermentuotis ir sukelti dujų kaupimąsi. Be to, ir žarnyno mikrofloros pusiausvyros sutrikimas lemia per didelę dujų gamybą, nes „blogosios“ bakterijos pradeda dominuoti prieš „gerąsias“. Dar vienas virškinimo sutrikimas yra dispepsija, kurio metu gali pasireikšti raugėjimas ir pilvo pūtimas. Žinoma, padėti gali ir nereceptiniai vaistai nuo vidurių pūtimo, tačiau rimtesniais atvejais gali prireikti ir gydytojo konsultacijos.
Kadangi vidurių užkietėjimas stipriai prisideda prie dujų susidarymo ir pilvo pūtimo po gimdymo, daugelis pagimdžiusių tėvų yra skatinami vartoti daugiau skaidulų, kad išjudintų vidurius ir sumažintų nemalonius simptomus.
Jei jūsų kūdikis yra jaunesnis nei 6 mėnesių, vasaros metu svarbu dažniau maitinti krūtimi ar iš buteliuko. Žindomam kūdikiui mamos pienas yra ne tik jo maistas, bet ir gėrimas. Žindymo pradžioje piene yra daugiau vandens, ir tai užtikrina reikalingą skysčių kiekį. Žindymo pabaigoje kūdikis gauna riebesnio pieno, kuris jį pasotina. Jei mažylis maitinamas pieno mišiniu ir mišinys ruošiamas pagal gamintojo nurodymus, kūdikiui skysčių irgi užteks. Vasaros metu, jaunesnį nei 6 mėnesių kūdikį, galima dažniau maitinti krūtimi ar iš buteliuko. Esant labai dideliems karščiams, jam galima duoti atsigerti šiek tiek švaraus virinto vandens. Jei pastebite, kad kūdikis geria labai daug ir tai Jus neramina, pasitarkite su savo gydytoju.
Dujų pašalinimas gali sutrikti chronišku vidurių užkietėjimu sergantiems žmonėms, jie negali atpalaiduoti išeinamosios angos sfinkterio, ir dujos susilaiko, tai sukelia pilvo skausmą, išsipūtimą, pykinimą.
Vidurių užkietėjimas. Labai dažna problema. Pirmas pasituštinimas po gimdymo neretai sukelia sunkumų - pertempti pilvo sienos ir tarpvietės raumenys, dar prisideda skausmo baimė, esant tarpvietės įtrūkimams, siūlėms po epiziotomijos ar paūmėjus hemorojui. Vidurių užkietėjimą gali sukelti ir ligoninėje gauti skausmą malšinantys vaistai, kurie gali sulėtinti žarnyno darbą. Norint palengvinti vidurių užkietėjimą, gerti daug vandens ir stenktis valgyti maisto produktus, kuriuose yra daug skaidulų (daržovių troškiniai, tirštos sriubos, košės).
Tikriausiai labiausiai po gimdymo atsiranda dujų ir pilvo pūtimas yra vidurių užkietėjimas, kuris dažnas ir po gimdymo per makštį, ir po C pjūvio. Šiuos simptomus gali sukelti vidurių užkietėjimas, nes kai žarnynas nejuda, virškinamajame trakte kaupiasi bakterijos, dėl kurių atsiranda dujų ir pilvo pūtimas.
Hormoniniai pokyčiai
Moterims pilvo pūtimas dažnai pasireiškia prieš menstruacijas arba jų metu dėl hormonų svyravimų. Progesteronas ir estrogenai gali lėtinti virškinimą, todėl kaupiasi dujos.
Pilvą neretai išpučia ir tuomet, kai prasideda dubens uždegiminė liga, taip vadinamas gimdos, kiaušintakių ir aplinkui esančių organų bei audinių uždegimas. Kartu pacientės dažnai ir karščiuoja, jaučia pilvo skausmą, nemalonius pojūčius makštyje.
Pilvo pūtimą moterims gali paskatinti hormonų pusiausvyros svyravimai. Dažniausiai taip atsitinka prieš menstruacijas, ankstyvame nėštumo periode, kai padidėja hormono progesterono koncentracija.
Stresas ir emocinė būsena
Psichologiniai veiksniai, kaip stresas ar nerimas, gali paveikti žarnyno veiklą. Nervų sistema yra glaudžiai susijusi su virškinimu, tad esant stresui, sutrikdo normalią maisto judėjimo per žarnyną veiklą, dėl ko kaupiasi dujos.
Ar žinojote, kad dėl šis simptomas gali būti susijęs ir su stresu bei nerimo sutrikimais? Kai gydytojai sako, kad egzistuoja ryšys tarp smegenų ir žarnyno, jie nejuokauja. Nuolatos patiriama įtampa, nerimas gali sukelti pilvo pūtimą.
Ligos ir patologinės būklės
Pilvo pūtimas ir dujų kaupimasis gali būti ne tik fiziologinių ar mitybos įpročių pasekmė, bet ir rimtesnių ligų ar patologinių būklių simptomas. Pavyzdžiui, dirgliosios žarnos sindromas tai lėtinė virškinimo sutrikimo būklė, kurią lydi pilvo pūtimas, skausmas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. O Krono liga ir opinis kolitas tai žarnyno ligos, kurios sukelia lėtinį žarnyno uždegimą, pilvo skausmą, pūtimą ir kitus virškinimo sutrikimus. Sergant šiomis ligomis žarnyne dažnai kaupiasi dujos dėl sutrikusio maistinių medžiagų įsisavinimo ir netinkamos žarnyno bakterijų veiklos. Be to, pilvo pūtimą ir dujų kaupimąsi gali sukelti ir infekcijos bei parazitai. O taip pat ir kitos medicininės priežastys, pavyzdžiui, ascitas, navikai ar cistos.
Dirgliosios žarnos sindromas - dar viena liga, dėl kurios pilvo pūtimas gali tapti kone kasdieniu palydovu. Nustatyta, kad sergantieji dirgliosios žarnos sindromu dažniau jaučia skausmą ir diskomfortą dėl susikaupusių dujų, tai siejama su tuo, kad jų žarnynas jautriau reaguoja net į nedidelį į pilvo tempimą. Dėl to dujos nustoja judėti, jų šalinimo procesas sutrinka, jaučiami spazmai, diegliai.
Pilvo pūtimas gali būti vienas pirmųjų onkologinių ligų simptomų. Taip gali pasireikšti kiaušidžių, gimdos, žarnyno, kasos, skrandžio, kepenų vėžys. Jeigu jis kartojasi, nors anksčiau nevargino, be aiškios priežasties, vertėtų pasikonsultuoti su medikais. Kraujas išmatose, vaginalinis kraujavimas tarp menstruacijų, kartu su pilvo pūtimu taip pat gali liudyti, kad rimtai susirgote. Atkreipkite dėmesį, jeigu kartu pakyla kūno temperatūra, tai gali rodyti, kad kuris nors organas apimtas uždegimo.
C skyriaus chirurgija
Jei turite C pjūvį, galite būti labiau linkę į dujas ir pilvo pūtimą. Atlikus operaciją, pavyzdžiui, atliekant cezario pjūvį, žarnynas gali lėtai judėti. Tai gali būti ypač aktualu, jei jūsų C pjūvis buvo atliktas taikant bendrą anesteziją. Dažnai atsiranda pilvo pūtimas ir išsiplėtimas.
Vaistai nuo skausmo ir papildai
Kartais vaistai nuo skausmo, jei vartojate po C pjūvio operacijos arba skausmui malšinti po gimdymo per makštį, gali sulėtinti virškinimą ir atsirasti tokių simptomų kaip dujos ir pilvo pūtimas. Bet kokia anestezija gimdymo metu arba skausmą malšinantys vaistai, skiriami po gimdymo, gali sulėtinti žarnyno veiklą. Tai gali sukelti dujas ir pilvo pūtimą. Yra keletas skirtingų pogimdyvinio skausmo malšinimo variantų, o kai kurie gali sukelti dujų susidarymą ir pilvo pūtimą nei kiti.
Jei gimdymo metu netenkate daug kraujo, jums dažnai bus skiriami geležies papildai, kad padidėtų hemoglobino kiekis. Problema ta, kad šie papildai gali pakenkti jūsų virškinimo sistemai.
Žarnyno mikrofloros sutrikimai po gimdymo
Naujagimio žarnyne bakterijų dar nėra - jis visiškai sterilus. Gyvendamas vaisiaus vandenyse vaikas visas maistines medžiagas gauna iš mamos organizmo. Pirmiausia į naujagimio žarnyną atkeliauja bifidobakterijos ir laktobakterijos. Jos patenka iš mamos organizmo jam keliaujant gimdymo takais, po to - kontaktuojant su tėvais, medicinos personalu, per maistą ir t.t. Tai naudingi mikroorganizmai, kurie būtini visiems. Kiek vėliau prisijungia E. coli bakterijos, atsiranda enterokokai, streptokokai, žarnyno lazdelė ir kitos santykinai patogeninės bakterijos, kurios nedaro jokios žalos, kai jų tėra mažai. Sutrikus mikrofloros pusiausvyrai, ima sparčiai daugintis patogeninės bakterijos ir pritrūksta reikalingų mikroorganizmų.
Ką tik pasaulį išvydusiam naujagimiui disbiozė gali atsirasti dėl to, kad jis gimė neišnešiotas, dėl cezario pjūvio operacijos arba gimdymo traumų. Kitos priežasties - mamos ligos, nėštumo metu gerti vaistai, netinkama būsimos mamos mityba, stresai, įgimti negalavimai. 3 mėnesių kūdikį ši problema gali ištikti dėl netinkamos mitybos ar vėlai pradėto žindymo. Tai netinkami naudingų ir patogeninių bakterijų kiekiai - gerųjų bakterijų stoka ir per daug patogeninių. Ypatingai imlus disbakteriozei 2 mėnesių kūdikis. Šiuo metu bakterijos tik pradeda įsitvirtinti žarnyne, sudarydamos tankią apsauginę plėvelę. Žarnyno flora sparčiausiai formuojasi iki vienerių metų.
Jei nesureguliuosite žarnyno mikrofloros, tai vaistus nuo pūtimo turėsite naudoti nuolatos. Gydymui taip pat gali būti skiriami probiotikai, kurie padeda atkurti žarnyno mikroflorą bei nereceptiniai vaistai nuo pilvo pūtimo, pavyzdžiui, simetikonas. Probiotikai gali padėti palaikyti sveiką žarnyno mikrobiotą, ypač jei pūtimas susijęs su disbioze.
Jei maitinant mišiniu vidurių užkietėjimas yra nuolatinis, maitinamiems mišinuku vaikams galima parinkti mišinuką su skaidulinėmis medžiagomis, probiotikais, prebiotikais. Papildomai maitinamiems kūdikiams verta duoti daugiau maistinių skaidulų turinčių maisto produktų - košių, daržovių, vaisių. Svarbus valgymo reguliarumas.
Dubens dugno pažeidimai po gimdymo
Dubens dugnas tai raumenys, fascijos, raiščiai bei juos inervuojantys nervai ir maitinančios kraujagyslės, poodinis audinys, oda, kurie uždaro apatinę dubens angą. Visos šios struktūros moters kūne suteikia atramą šlapimo pūslei, gimdai, makščiai, tiesiajai žarnai, užtikrina tinkamas šalinimo (šlapinimosi ir tuštinimosi), seksualines funkcijas. Šiame straipsnyje aptariamos su nėštumu/gimdymu susijusios dubens dugno traumos, suprantamos kaip bet kokie audinių pažeidimai, kurie įvyksta dėl nėštumo ir jo metu ir/ar gimdymo metu. Nėštumo/gimdymo metu patiriamos dubens dugno traumos gali būti lydimos (bet nebūtinai) reikšmingų dubens dugno (šlapinimos, tuštinimosi, seksualinių) funkcijų sutrikimų, kurie savo ruožtu gali sutrikdyti asmens funkcionavimą, tai yra: galimybę dirbti ir/ar mokytis ir/ar atlikti kasdienines veiklas ir/ar palaikyti kokybiškus santykius ir/ar intymius ryšius su svarbiais asmenimis ir/ar užsiimti mėgiama laisvalaikio veikla ir/ar tenkinti kitus savo poreikius.
Per gimdyma buvau suplysusi per visa tarpviete, gal man ka blogai susiuvo ?
Nors Lietuvoje šiuo metu nėra visuotinai valstybiniu lygmeniu gydymo įstaigose funkcionuojančio idealaus koordinuoto moterų dubens dugno sveikatos priežiūros modelio, kuris sudarytų palankiausias ir labiausiai tausojančias sąlygas nėščiosioms ir gimdyvėms, tačiau situacija nėra beviltiška. Nemažai savipagalbos priemonių, po nesudėtingo pradinio apmokymo, sveika moteris, planuojanti nėštumą, ar būdama jau nėščia ir ruošdamasi gimdymui, gali atlikti pati. Svarbu žinoti, kad dalyje didesnių šeimos klinikų jau dirba kineziterapeutai šeimos gydytojo komandoje, kurie yra kompetentingi suteikti moterims pradinio apmokymo paslaugas dubens dugno raumenų ir su jais funkciškai susijusių raumenų stiprinimui. Pirminėje (su šeimos gydytoju) ar antrinėje (su gyd. akušeriu-ginekologu) grandyje dirbančios akušerės gali suteikti reikiamą informaciją dėl tarpvietės paruošimo gimdymui. Tam tikros gimdymo metu traumas mažinančios strategijos.
„Tai taip pat gali būti neatpažinto akušerinio išangės sfinkterio, tarpvietės ar makšties dugno pažeidimo pranašas. Rekomenduojama kreiptis į gydytoją, jei nekontroliuojamos dujos išlieka ir jų negalima atsikratyti.“
Kaip palengvinti vidurių užkietėjimą po gimdymo
Kadangi vidurių užkietėjimas stipriai prisideda prie dujų susidarymo ir pilvo pūtimo po gimdymo, daugelis pagimdžiusių tėvų yra skatinami vartoti daugiau skaidulų, kad išjudintų vidurius ir sumažintų nemalonius simptomus.
Jameson sako, kad tai jai buvo raktas į simptomų palengvėjimą. „Atrodė, kad mano simptomai sustiprėjo, kai tik bandydavau patenkinti potraukį ledais ar sūriais“, - sakė ji. „Taigi, aš apsiribojau maisto produktais, kuriuos galima lengvai virškinti, turėjau daug skaidulų ir gėriau daugiau vandens nei per visą savo gyvenimą!“
Vaistai nuo dujų ir pilvo pūtimo po gimdymo
Dujos ir pilvo pūtimas neabejotinai smirda (daugiau nei vienu būdu!), tačiau gera žinia yra ta, kad yra daug būdų, kaip palengvinti simptomus. Kreipėmės į medicinos ekspertus ir pagimdžiusius tėvus, kad gautume išbandytų ir tikrų patarimų.
Daktaras Wu sako, kad didinant skaidulų suvartojimą ir vengiant dujinio maisto, pavyzdžiui, pupelių ir brokolių, gali padidėti dujų susidarymas. Tačiau tiesa yra ta, kad kartais geriausias būdas palengvinti dujų simptomus yra vartoti vaistus, ir tai nėra gėda.
Daktaras Wu rekomenduoja Mylicon (prekės ženklas, Gas-X) tėvams po gimdymo. Remiantis Lactmed, laktacijos ir vaistų duomenų baze, kurią remia Nacionalinis biotechnologijų informacijos centras, Mylicon veiklioji medžiaga (simetikonas) yra suderinama su žindymu, nes ji nepatenka į motinos pieną.
Žinoma, ar tu esi maitinimas krūtimi ar ne, prieš pradedant vartoti bet kokį naują vaistą turėtumėte pasikalbėti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Pratimas ir jogos pozos
Jei norite, kad jūsų žarnynas judėtų ir visas tas dujas bei pilvo pūtimas būtų pašalintas iš sistemos, turite priversti savo kūną judėti. Žinoma, kadangi jūs atsigaunate po gimdymo, jums reikės tai daryti lėtai.
„Pabandykite kiekvienam dienai po truputį vaikščioti po namus, atkreipkite dėmesį į savo kūną ir nutraukite veiklą, kai atsiranda dusulys ar galvos svaigimas“, - siūlo Allenas. Allenas sako, kad galite pasikalbėti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad jį didintumėte palaipsniui, ir daugelis pagimdžiusių tėvų gali trumpai pasivaikščioti praėjus vos kelioms savaitėms po gimdymo, o tai gali labai padėti nuo dujų susidarymo ir pilvo pūtimo.
Nors per pirmąsias kelias dienas po gimdymo jūs negalite daug mankštintis, tai nereiškia, kad negalite judinti kūno mažais, bet efektyviais būdais. Jenna Fletcher, trijų vaikų mama pasidalijo geriausiu patarimu, kaip pirmosiomis dienomis po gimdymo atsikratyti dujų ir pilvo pūtimo: švelni joga.
„Po paskutinės C sekcijos turėjau blogiausių dujų“, - sako Fletcheris. Ji sako, kad skausmas prasidėjo kitą dieną po jos C pjūvio ir nebuvo sumažintas taikant tokias taktikas kaip vaistai nuo dujų ir papildomas drėkinimas. Vis dėlto ligoninės slaugytojos rekomendavo judėti, ir tai buvo Fletcherio atsakymas. „Jie man liepė judėti tiek, kiek galiu“, - sakė ji. „Galų gale aš atlikau katės/karvės pozą iš jogos savo ligoninės lovoje ir viskas pajudėjo.“
Remiantis tyrimais, jūsų kūno padėtis gali turėti įtakos jūsų gebėjimui efektyviai išleisti dujas. Vertikali padėtis, mankšta, pritūpimai ir vaiko poza yra puikūs būdai pašalinti šias dujas iš kūno.
Šilti skysčiai ir šildymo padas
Šiltų skysčių gėrimas yra puikus būdas sumažinti vidurių užkietėjimą, dujų susidarymą ir pilvo pūtimą. Tai buvo labai svarbu Samantha Angoletta, keturių vaikų mamai, kuri po gimdymo patyrė stiprų dujų kaupimąsi ir pilvo pūtimą. Ji pasidalijo, kad dujiniai simptomai buvo blogiausi gimus pirmam vaikui, kuris buvo ilgiausias ir sunkiausias jos gimdymas.
„Labiausiai man padėjo gerti šiltus skysčius - žolelių arbatas, sultinį ir kavą be kofeino“, - sakė ji. Ji pasidalijo, kad viskas, kas šilta, tikrai padėjo, įskaitant šiltas vonias ir kaitinimo pagalvėlę.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei pilvo pūtimas pasireiškia kartu su šiais simptomais, būtina pasitarti su gydytoju:
- Stiprus pilvo skausmas
- Kraujas išmatose
- Staigus svorio kritimas
- Ilgalaikis viduriavimas ar vidurių užkietėjimas
Daktaras Wu sako, kad jei atrodo, kad jūsų dujos išvis negali judėti, turėtumėte pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. „Jei po gimdymo neišsiskiria dujos, ypač po operacijos, o žarnyno garsai yra labai tylūs, tai gali kelti nerimą dėl žarnų nepraeinamumo ar paralyžiuotų žarnų“, - aiškina ji. „Kol reikalai vėl nepajudės, pacientas gali labai sirgti.“
Dar viena reta, bet rimta komplikacija, į kurią reikia atkreipti dėmesį, yra žarnyno nepraeinamumas, kuris gali atsirasti po operacijos, sako daktaras Wu. Žarnyno nepraeinamumo simptomai yra stiprūs dujų skausmai, vidurių užkietėjimas, vėmimas, pilvo patinimas ir negalėjimas išleisti dujų. Ji įspėja, kad jei turite šių simptomų, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Dauguma atvejų po gimdymo dujų ir pilvo pūtimas yra tipiški ir išsispręs laikui bėgant (ir daug dujų!) ir atlikus keletą įsikišimų, kad viskas išsiaiškintų. Tačiau kartais dujos ir pilvo pūtimas gali rodyti medicininę problemą, todėl prireiks medicininės pagalbos.
Jamesonas ragina naujus tėvus laikyti dalykus perspektyvoje ir turėti vilties. „Būkite kantrūs“, - sako ji. „Gimdymas kenkia tavo kūnui, bet dujos ir pilvo pūtimas nesitęs amžinai.“
Žinoma, jei jūsų simptomai neišnyksta net atliekant intervencijas arba simptomai yra sunkūs, nedvejodami kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad gautumėte patarimų ir pagalbos.
„O koks tavo CO2 pėdsakas?“: Kaip siekiama sumažinti bešeimininkių transporto priemonių skaičių?
