Diabetinė ketoacidozė (DKA) yra būklė, kai žmogaus, sergančio diabetu, kraujyje susidaro per daug rūgščių. Tai atsitinka, kai organizmas energijai naudoja riebalus, o ne cukrų, ir gamina chemines medžiagas, vadinamas ketonais.
Žmonės, sergantys 1 tipo arba 2 tipo cukriniu diabetu, gali susirgti diabetine ketoacidoze, jei jų gliukozės kiekis kraujyje per ilgai išlieka per aukštas ir jei jų organizme trūksta insulino. DKA yra skubi būklė, kurią reikia nedelsiant gydyti. Laimei, jos paprastai galima išvengti.
DKA priežastys vaikams
Vaikas suserga, patiria stresą arba nevartoja insulino pagal savo gydymo planą. Be pakankamo insulino kiekio, cukrus kraujyje negali patekti į ląsteles. Taip gliukozės kiekis kraujyje pakyla virš sveiko lygio (hiperglikemija). Organizmas naudoja riebalus kaip kurą, todėl kraujyje atsiranda ketonų. Ketonai kraujyje padaro kraują per rūgštų. Per didelis rūgštingumas kraujyje sutrikdo organizmo organų veiklą.
DKA simptomai vaikams
Jei gliukozės kiekis kraujyje išlieka aukštas, gali pasireikšti rimtesni simptomai, kuriems reikia gydymo skubios pagalbos skyriuje. Laiku negydoma DKA gali sukelti diabetinę komą. Aukštas rūgštingumas kraujyje neleidžia organizmui tinkamai veikti ir gali sukelti sąmonės netekimą.
Kaip diagnozuojama DKA?
Kai vaikas atvyksta į ligoninę su DKA simptomais, sveikatos priežiūros komanda atliks kraujo ir šlapimo tyrimus, kad patvirtintų diagnozę. Tyrimai matuos gliukozės, ketonų ir rūgštingumo kiekį kraujyje bei ketonų ir gliukozės kiekį šlapime.
DKA gydymas
Diabetinė ketoacidozė yra skubi būklė, kurią reikia nedelsiant gydyti. Gydymas apima insulino ir intraveninių skysčių skyrimą. Pacientą su DKA reikia atidžiai stebėti ligoninėje, kol gliukozės ir rūgštingumo kiekis kraujyje grįš į sveiką lygį, o pacientas pasijus geriau.
Kaip tėvai gali padėti?
Padėkite išvengti diabetinės ketoacidozės, laikydamiesi vaiko gydymo plano, kad gliukozės kiekis kraujyje išliktų sveikas. Kadangi DKA yra rimta būklė, jums reikia plano. Būkite informuoti. Pasakykite visiems suaugusiems šeimos nariams, globėjams ir mokyklos personalui apie DKA. Būtinai žinokite, ką daryti, jei jūsų vaikas patenka į ekstremalią situaciją, ir kada skambinti 112.
Gaukite medicininę identifikaciją. Vaikai ir paaugliai, sergantys diabetu, turėtų nuolat dėvėti medicininę identifikavimo apyrankę ar karoliai. Būtinai įtraukite savo kontaktinę informaciją ekstremalioms situacijoms ant identifikacijos.
Tikrinkite ketonus. Turėtumėte tikrinti kraują ar šlapimą dėl ketonų bet kuriuo metu, kai jūsų vaikas serga, turi DKA simptomų arba jo gliukozės kiekis kraujyje yra aukštas. Gydymo planas nurodys, kokio gliukozės kiekio kraujyje atveju reikia tikrinti ketonus. Daugelyje planų tai yra 250 mg/dl ar didesnis.
Žinokite, kada kreiptis į gydymo komandą. Jei jūsų vaiko gliukozės kiekis kraujyje yra aukštas, jo kraujyje ar šlapime yra ketonų, arba jei turite kokių nors rūpesčių, susisiekite su vaiko diabeto sveikatos priežiūros komanda. Jie atsakys į jūsų klausimus ir pamokys, kaip grąžinti aukštą gliukozės kiekį į sveiką lygį.
Kiekvienas, sergantis diabetu, kartais gali turėti aukštą gliukozės kiekį kraujyje, net jei laikosi savo gydymo plano. Svarbiausia yra kasdien tikrinti vaiko gliukozės kiekį kraujyje, imtis veiksmų, jei gaunate aukštą rodmenį, ir žinoti DKA požymius.
1 tipo cukrinio diabeto (1 CD) sergamumas ir DKA dažnis vaikams Lietuvoje
1 tipo cukrinis diabetas (1 CD) yra dažniausia lėtinė neinfekcinė vaikų liga. Atliktas tyrimas apėmė duomenis apie 1 tipo CD pasireiškimą vaikams. Tyrimui gautas etikos komiteto leidimas.
1 tipo CD sergamumo vidurkis 2018-2024 m. buvo 28,0 atvejai 100 000 vaikų (0-14 m. amžiaus), su piku 2021 m. (36,4 atv./100 000). Didžiausias sergamumas buvo 10-14 m. amžiaus grupėje. Išanalizuoti 355 pacientų duomenys ligos pradžioje.
DKA dažnio vidurkis per analizuojamą laikotarpį sudarė 37,1%. Pagal DKA laipsnius: lengva DKA nustatyta 9,9% atvejų, vidutinė - 29,3%, sunki - 21,1%. 18 pacientų diagnozės nustatymo metu pH buvo <7,0. Bent vienas teigiamas antikūnas nustatytas 89,9% pacientų (teigiami GAD65 ir antikūnai prieš insuliną - po 83,4%, IA-2 - 86,2%).
Išvados:
- 2018-2024 m. vaikų 1 tipo CD sergamumas reikšmingai padidėjo COVID-19 pandemijos metu, tačiau pastaraisiais metais stebima stabilizacija.
- Liga dažniausiai diagnozuojama paauglystėje, o daugiau nei trečdalis pacientų į gydymo įstaigas patenka jau su DKA, dažnai - vidutinio ar sunkaus laipsnio.
Diabetinės ketoacidozės DKA slauga | DKA patofiziologijos gydymo valdymas (NCLEX)
Dalios Kutkaitės meninės gimnastikos akademija, nors ir nesusijusi tiesiogiai su DKA, pavyzdžiu rodo, kaip svarbu rūpintis vaikų sveikata ir užtikrinti jų gerą savijautą visose gyvenimo srityse. Akademija, įkurta 2015 metais, daug dėmesio skiria pradiniam sportininkių rengimui, fizinių savybių, muzikalumo ir meniškumo ugdymui. Ji siekia suburti visuomenę, neabejingą meninei gimnastikai, ir skatina šeimos narių bendravimą bei aktyvų dalyvavimą akademijos veikloje. Tai parodo, kad visapusiškas vaiko ugdymas apima ne tik fizinę veiklą, bet ir rūpestį jo sveikata bei emocine gerove.
