Pilvo skausmas yra dažna problema, su kuria susiduria daugybė žmonių. Jis gali pasireikšti įvairiose pilvo srityse, turėti skirtingą pobūdį ir intensyvumą. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių yra skausmas pilvo apačioje. Nors kartais tai gali būti nekalta ir praeiti savaime, kitais atvejais jis gali signalizuoti apie rimtas sveikatos problemas, kurios reikalauja medicininės pagalbos.
Pilvo skausmas gali kilti iš vidaus organų, raumenų, pilvo sienos ar net iš kitų kūno vietų, pavyzdžiui, krūtinės, dubens ar nugaros. Gydytojai dažnai skirsto pilvo skausmą pagal jo lokalizaciją, siekdami tiksliau nustatyti galimas priežastis. Pilvo sritis yra sudėtinga, tačiau ją galima suskirstyti į devynias sritis, panašiai kaip „kryžiukų-nuliukų“ žaidimo lentą, kas gali padėti preliminariai suprasti, kokie organai gali būti paveikti.
Pilvo skausmo priežastys vaikams ir suaugusiems
Pilvo skausmas pavalgius yra gana dažna problema, varginanti tiek vaikus, tiek suaugusiuosius. Gali būti daugybė priežasčių, kodėl pavalgius skauda pilvą, tad gydytojams nėra lengva diagnozuoti šią problemą. Pilvo skausmus ir pilvo pūtimą gali sukelti nepavojingos priežastys, tačiau kartais jie būna organizme besivystančių rimtų ligų arba pavojingų sutrikimų padarinys.
Dažniausia pilvo skausmo pavalgius priežastis yra nevirškinimas, atsiradęs persivalgius arba suvalgius pučiantį pilvą, sunkiai virškinamą, riebų patiekalą. Tokiu atveju prie pilvo skausmo gali prisidėti kiti požymiai, pavyzdžiui, sotumo jausmas, deginimas viršutinėje pilvo dalyje ir pilvo pūtimas.
Spazminį skausmą gali sukelti apsinuodijimas maistu, kuriame yra, pavyzdžiui, salmonelių. Tada dažniausiai susiduriama su pilvo skausmu ir viduriavimu, vėmimu ar pykinimu.
Pilvą gali skaudėti po valgio dėl alerginės organizmo reakcijos į konkretų produktą ar dėl maisto (pavyzdžiui, pieno ar jo produktų) netoleravimo.
Pilvo skausmus pavalgius kartais sukelia ligos, pavyzdžiui, dirgliosios žarnos sindromas ir kitos žarnų ligos, skrandžio opos, skrandžio refliuksas, tulžies pūslės ligos (pavyzdžiui, tulžies pūslės uždegimas, akmenligė), kasos uždegimas.
Vaikų pilvo skausmai pavalgius
Pilvo skausmas po valgio vaikui gali pasireikšti dėl jau anksčiau minėtų priežasčių. Tačiau jis gali būti ir kitokios kilmės, pavyzdžiui, sukeltas parazitų, gan dažnai puolančių darželinukus. Jei vaikas skundžiasi plintančiu pilvo skausmu, kuris sustiprėja pavalgius, sumažėja jo svoris, kartais pasireiškia nedidelis karščiavimas, bėrimas, viduriavimas, apetito stoka, miego problemos ir pykinimas, gali būti, kad mažylio virškinimo sistemoje yra parazitas. Dažniausiai aptinkami parazitai: žmoginės askaridės, spalinės ar lamblijos. Siekiant patvirtinti, ar jų yra vaiko virškinimo sistemoje, būtina atlikti išmatų tyrimą.
Vaikų pilvo skausmai yra ypač dažni. Vaikams pilvo skausmas gali atsirasti dėl priežasčių, paprastai nebūdingų suaugusiems, arba ta pati liga gali pasireikšti kitokiais, suaugusiems nebūdingais simptomais (pvz., maži vaikai gali daug kartų vemti, kai serga apendicitu). Pilvo skausmas, vėmimas vaikams dažnai atsiranda ir prie tokių infekcinių susirgimų kaip virusinė kvėpavimo takų infekcija, angina, plaučių uždegimas.
Jei vaikui dažnai skauda pilvą, apie ką tai galėtų byloti? Priežasčių gali būti labai daug: nuo vidurių užkietėjimo iki skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos ar kitų vidaus organų pažeidimo. Svarbiausia yra nustatyti skausmo priežastį. Tam reikalinga vaiko apžiūra, skausmo pobūdžio, plitimo, skausmo trukmės, skausmą lydinčių simptomų įvertinimas, vaiko mitybos įpročių įvertinimas, tuštinimosi, šlapinimosi ypatumai, svorio pokyčiai ir kt. Siekiant išsiaiškinti skausmo priežastį dažnai reikalingas ir papildomas ištyrimas: kraujo tyrimai, šlapimo ar išmatų tyrimas, vidaus organų echoskopija, plaučių ar pilvo organų rentgenograma, ezofagogastroduodenoskopija ir kt.
Skausmo lokalizacija ir galimos priežastys
Pagal skausmo lokalizaciją galima įtarti, kokie organai gali būti pažeisti ir dėl kokios priežasties atsiranda pilvo skausmas.
- Epigastriumo (viršutinės vidurinės pilvo srities) skausmą gali sukelti: skrandžio, dvylikapirštės žarnos, kasos ligos (vaikams labai reta).
- Dešinės viršutinės pilvo dalies - tulžies pūslės akmenligė, tulžies pūslės uždegimas, virusinis hepatitas, pleuritas ir kt.
- Kairės viršutinės pilvo dalies: blužnies pažeidimas, kasos pažeidimas ir kt.
- Bambos sritis: žarnų nepraeinamumas, įstrigusi išvarža.
- Dešinės apatinės pilvo dalies - apendicitas, šlapimtakio akmuo, šlapimo susilaikymas, kirkšnies išvarža, kiaušidžių ligos ir kt.
- Kairės apatinės pilvo dalies: kiaušidžių ligos, šlapimtakio akmuo kairėje, kirkšninė išvarža, dirgliosios žarnos sindromas ir kt.
- Skausmus visame pilvo plote gali sukelti žarnų nepraeinamumas, pilvaplėvės uždegimas, virusiniai ar bakteriniai vėmimai ir viduriavimai ir kt.
Skausmą taip pat gali sukelti antibiotikai ar kosulį veikiantys vaistai, kvėpavimo takų infekcija. Skausmą gali lydėti pykinimas, vėmimas, išmatų ir dujų susilaikymas, kraujavimas, gelta, karščiavimas, silpnumas, vangumas ir kt.
Apatinės pilvo dalies skausmo specifinės priežastys
Apatinės pilvo dalies skausmas yra dažnas simptomas, kurį gali sukelti įvairios sąlygos, paveikiančios pilvo srities organus. Apatinėje pilvo dalyje yra didžioji dalis plonosios ir storosios žarnos. Skausmas pilvo apačioje dažniausiai yra susijęs su virškinimo trakto ligomis.
Dažna pilvo apačios skausmo priežastis - žarnyno problemos. Vidurių užkietėjimas, dujų kaupimasis, infekcijos ar dirgliosios žarnos sindromas gali sukelti diskomfortą. Skausmas pilvo apačioje kartais ateina kartu su pūtimu ar pakitusiu tuštinimosi. Tokiais atvejais gerai veikia principas: daugiau skysčių, daugiau skaidulų ir ramesnis gyvenimo būdas.
Apendicitas yra viena iš pavojingiausių priežasčių, kai skausmas pasireiškia pilvo apačioje, ypač dešinėje pusėje. Paprastai jis prasideda aplink bambą, o vėliau nusileidžia į dešinįjį apatinį pilvo kampą. Dažnai pasireiškia kartu su pykinimu, vėmimu, pakilusia temperatūra. Dešiniajam apatiniam ketvirčiui yra skiriamas didžiausias dėmesys įtariant apendicitą. Apendicitas - tai ūminis aklosios žarnos kirmėlinės ataugos uždegimas. Tai viena dažniausių chirurginių ligų.
Skausmas, kuris jaučiamas būtent apatinėje kairėje pilvo dalyje, dažniausiai yra susijęs su divertikulioze ir storosios žarnos divertikulitu. Divertikulai - tai storosios žarnos (dažniausiai riestinės dalies) sienelės išsigaubimai į išorę, paprastai vadinamos „kišenėlėmis“. Storosios žarnos divertikuliozės priežastys nėra pilnai žinomos. Manoma, kad tai gali būti įgimto polinkio bei vidurių užkietėjimo pasekoje atsiradę pakitimai. Kita priežastis, susijusi su stipriu skausmu - divertikulų uždegimas (divertikulitas). Divertikulito metu skausmas atsiranda ūmai, jaučiamas didelis diskomfortas, pilvo tempimas, spazmai, gali pasirodyti kraujo, gleivių ar pūlių su išmatomis, pakilti temperatūra.
Kolitas - storosios žarnos uždegimas. Kolito pagrindinis simptomas yra viduriavimas, kurį gali lydėti skausmas, spazmai, taip pat gali būti pastebima kraujo, gleivių tuštinantis. Kolito priežastys įvairios: uždegiminės žarnų ligos (opinis kolitas, krono liga), medikamentai, virusinės ar bakterinės infekcijos, žarnyno kraujotakos sutrikimas (išeminis kolitas).
Moterims pilvo apačios skausmas dažnai susijęs su ginekologinėmis problemomis. Tai gali būti menstruacijų spazmai, kiaušidžių cistos, endometriozė ar net negimdinis nėštumas.
Vyrams ir moterims skausmą gali sukelti šlapimo takų infekcijos ar inkstų akmenys. Tai liga, kurios metu inkstų taurelėse, geldelėse susidaro akmenys (konkrementai). Tai gana dažna liga. Inkstuose esantys akmenys dažniausiai simptomų nesukelia tol, kol nepradeda „judėti“ ir nesutrikdo šlapimo nutekėjimo. Jei smulkūs konkrementai išmigruoja į šlapimtakį - skausmas būna ypač stiprus (vadinamas kolika), žmogų pila prakaitas, krečia šaltis, gali pakilti aukšta temperatūra. Tokiais atvejais žmogus guldomas į stacionarą, skiriami nuskausminamieji bei antispazminiai vaistai, skysčių infuzijos į veną, jei yra infekcijos požymiai - antibiotikai. Tokiais atvejais dažnai juntamas deginimas šlapinantis, dažnas noras eiti į tualetą ar net kraujas šlapime.
Kartais skausmo priežastis būna ne vidaus organai, o raumenų įtampa ar raiščių patempimas. Tai gali nutikti dėl fizinio krūvio, sunkių daiktų kėlimo ar intensyvios treniruotės.
Peritonitas - pilvaplėvės ertmės uždegimas. Tai kitų ligų, tokių kaip trūkusi skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa, apendicitas, cholecistitas, žarnų nepraeinamumas, komplikacija. Skausmas, priklausomai nuo pirminės priežasties, pradžioje gali būti lokalus, jaučiamas tam tikroje konkrečioje pilvo vietoje. Tačiau jei opa plyšta ir skrandžio bei žarnyno sekretas patenka į pilvo ertmę, uždegimas išplinta po visą pilvą, todėl ir skausmas tampa nelokalizuotas, visame pilve ir labai stiprus.
Kaip malšinti pilvo skausmą ir kada kreiptis į gydytoją?
Pilvo skausmo gydymas priklauso nuo jį sukėlusios priežasties. Gydytojai gali paskirti atlikti virškinamojo trakto viršutinės dalies endoskopiją ir pilvo ertmės ultragarso tyrimą, kad būtų gautas geresnis diagnostinis vaizdas, o vėliau rekomenduoti tinkamą gydymą.
Gydant nevirškinimą svarbu lengva mityba, reikia rinktis daug skaidulų turinčių maisto produktų, valgyti nedaug, bet dažnai. Reikėtų gerti pakankamai vandens ir reguliariai maitintis, vengti maisto produktų, kurie sukelia pilvo skausmus. Vengti dujų gamybą skatinančių produktų (ankštinių, kopūstinių daržovių) vartojimą, mažinti riebalų kiekį maiste, mažiau vartoti pieno produktų, daugiau valgyti skaidulinio maisto. Kava, alkoholiniai, gazuoti gėrimai gali bloginti pilvo skausmą.
Taip pat labai svarbu išsiaiškinti, kokį ryšį skausmas turi su valgymu: praėjus 2-3 valandoms po valgio ar nakties metu atsirandantis skausmas būdingas dvylikapirštės žarnos opai, skrandžio opai būdingas skausmas prasideda tuoj pat ar 30-60 min. po valgio. Sergant gastritu, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opalige, maisto sukeltą skausmą reikėtų gydyti tam tikrais medikamentais (protonų siurblio inhibitoriais, H2 antagonistais), taip pat nuolat laikytis mitybos rekomendacijų. Esant pilvo skausmui dėl persivalgymo ar nevirškinimo, gali padėti fermentų vartojimas, aktyvuota anglis.
Skausmo malšinimui galima skirti spazmolitinių vaistų. Jie ne tik atpalaiduoja lygiuosius raumenis, bet ir padidina jutimų slenkstį. Esant infekcinės kilmės pilvo skausmui, gali prireikti antibiotikų. Jei pilvo skausmo priežastis yra vidaus organų pažeidimas, gali prireikti ir chirurginės operacijos.
Jei pilvo skausmas atsiranda dėl streso, pirmiausia reikėtų pašalinti stresą keliantį veiksnį. Streso sukeltą pilvo skausmą gali padėti sumažinti spazmolitiniai vaistai, reguliari mityba, sportas.
Rėmuo ir padidėjęs rūgštingumas yra dažna virškinimo sistemos problema. Šie negalavimai pasireiškia dėl refliukso, skrandžio ligų ar netinkamos mitybos. Švelnių produktų, leidžiančių įveikti virškinimo sunkumus, vartojimas gali padėti. Pienelio ar tablečių pavidalo preparatai iškart numalšina deginimą ir skausmą bei apsaugo skrandžio gleivinę.
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
Būtina nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos, jei po valgio ar bet kuriuo metu jaučiamas ne tik pilvo skausmas, bet ir pastebimas kraujavimas iš virškinimo trakto, nepraeinantis vėmimas, svorio kritimas, rijimo problemos, apčiuopiamas gumbas pilvo ertmėje, pasireiškia mažakraujystė ar gelta.
Reikėtų kreiptis į gydytojus, kai pirmasis simptomas - staiga atsiradęs stiprus pilvo skausmas, kurį gali lydėti vėmimas, pilvo sienos raumenų įsitempimas, karščiavimas, šlapinimosi, tuštinimosi sutrikimai ir kiti pavojingi simptomai.
Visada kreipkitės į gydytoją, jeigu skausmas yra nepaaiškinamas, nuolatinis ar stiprus, arba jeigu esate susižeidęs ar esate nėščia. Jei pilvo skausmas kartojasi, nepraeina ar kelia nerimą, rekomenduojama nelaukti ir kreiptis į specialistą.
Į šeimos gydytoją, gydytoją gastroenterologą ar skubios pagalbos skyrių reikia kreiptis nedelsiant, jei pilvo skausmas yra stiprus, staigus arba greitai stiprėja, ypač jei jį lydi kiti pavojingi simptomai, arba jei pilvo skausmas nepraeina ilgiau nei 24 valandas.
Nors apatinės pilvo dalies skausmą gali sukelti vėžys, jis dažniau siejamas su gerybinėmis ligomis. Svarbu nustatyti skausmo priežastį ir ieškoti tinkamo gydymo, siekiant išvengti komplikacijų ir pagerinti bendrą savijautą.
Pilvo skausmas? Gydykite jį tinkamai su "No-Spa"!
Pilvo organų echoskopija leidžia įvertinti kepenis, tulžies pūslę, kasą ir kitus organus. SIBO testas atliekamas, kai įtariamas bakterijų perteklius plonojoje žarnoje. UBT (ureazės kvėpavimo) testas naudojamas Helicobacter pylori infekcijai nustatyti.
Pilvo skausmo trukmė
Pilvo skausmo trukmė priklauso nuo priežasties. Jis gali būti ūminis (staiga atsiradęs) arba lėtinis (varginantis protarpiais ilgiau nei 3 mėn.).
