Pastebėję besiformuojančius raudonus darinius ant kūdikių odos, tėvai labai sunerimsta. Kai kurie dariniai yra laikini ir savaime praeina, kitiems gali prireikti gydymo. Svarbu žinoti, kokie odos pakitimai yra normalūs, o kada verta kreiptis į specialistus.

Demes ant kudikio veiduko ir kuno: kas tai?

Naujagimio oda yra ypatinga. Vos gimusiam kūdikiui ant veido, kaklo, krūtinės ar pilvelio gali atsirasti įvairių formų, dydžio ir ryškumo raudonų dėmelių. Dažniausiai jos yra susijusios su kraujagyslių dariniais, tokiais kaip hemangiomos, arba kitais natūraliais odos pakitimais.

Kai mama gimdymo namuose pirmą kartą keičia sauskelnes savo kūdikėliui ir atidžiau apžiūri jį nuogą, dažniausiai nustemba - o, varge, kokia nelygi jo odelė. Kažkokia raudona, marmurinė, o kartais - ir spuoguota. Naujagimio oda ypatinga. Tik po mėnesio ji bus kitokia - balta ir lygi.

Pirmosios išmatos yra vadinamos mekonijumi, jos tamsiai žalios, rudos ar net juodos spalvos, gleivėtos, tirštos, bekvapės, o vėliau šviesėja, skystėja jų konsistencija, atsiranda kvapas.

Naujagimiai pirmosiomis paromis šlapinasi retai, daugiausia dėl to, kad pirmosiomis dienomis mamos pieno (ar pieno mišinio) suvalgo nedaug. Normalu, jeigu pirmą kartą naujagimis pasišlapina per 12-24 val. Pirmasis naujagimio šlapimas dažniausiai yra tamsus, gelsvai rausvas, drumstas, ant vystyklo lieka oranžinių nuosėdų - šlapimo rūgšties kristalų (kartais galima supainioti su krauju).

Pirmąją gyvenimo savaitę išskiriamos gleivės, o 5-8 parą gali labai silpnai kraujuoti (tariamos mėnesinės).

Paprastai miegantys vaikai atrodo blyškesni nei būdami aktyvūs. Po gimimo 2-3 savaites naujagimio odelė būna sausa, šerpetojanti. Daugiausia sausų pleiskanėlių būna ant pilvo ir krūtinės. Išorinis epidermio sluoksnis dažniausiai pirmąją gyvenimo savaitę išsausėja ir po truputį nusilupa mažais ar dideliais gabaliukais, nelieka jokių sudirgimo ar uždegimo požymių. Pasirodo naujas lygios rausvos odos sluoksnis.

Marmurine oda vadinama tada, kai joje išryškėja poodinių kraujagyslių tinklas. Jis ryškesnis būna vaikutį pervystant, maudant, nes kraujotaka reaguoja į žemesnę temperatūrą. Neurologai nemėgsta „marmurinės“ odos, tačiau tik tada, kai oda marga būna vaikučiui jau gerokai ūgtelėjus.

Dažnai naujagimiai panašūs į mažus beždžioniukus - atrodo, kad plaukais apaugęs visas kūnelis, net nugara. Iš tikrųjų tai ne plaukai, o minkšti pūkeliai, kurie buvo padengę vaisiaus odą nuo 20 nėštumo savaitės, jie vadinami lanugo. Apie 33 nėštumo savaitę pūkeliai pradeda nykti, bet iki gimimo jų dar šiek tiek lieka - paprastai ant nugaros, pečių, ties mentėmis.

Gerai apžiūrėjusios naujagimio veidą, mamos tikrai pastebės vieną ar kelias tamsesnes vietas, tarsi mėlynes. Jų būna ant kaktos, akių vokų, net viršutinės lūpos. Dėmės išryškėja naujagimiui pravirkus, stenant ar godžiai traukiant krūtį.

Kadangi naujagimių termoreguliacinė sistema dar nebrandi, vos pajutusi vėsesnį orą, rengiant ar prieš maudymą, oda gali pradėti mėlynuoti. Paprastai mėlynuoja pirštukai ir zona apie lūpas. Vaikučiui augant, termoreguliacinė sistema stiprėja, ir mėlynavimai baigiasi.

Ant naujagimio kaktos, antakių, smilkinių, užausių, galvos gali būti riebių gelsvų pleiskanų luoba - seborėjinis dermatitas. Pleiskanotas vietas reikia tepti aliejuku, skirtu kūdikio odelės priežiūrai, o kai pleiskanos atmirksta, jas galima švelniai nuvalyti vatos gabaliuku. Pleiskanų nelupinėkite, nes tai pavojinga, kadangi į žaizdeles gali patekti infekcija.

„Gandro žnybis“ - tai kraujagyslių tinklo paryškėjimą pakaušyje, o „Angelo bučinys“ - kaktoje ar ant akių vokų. Kūdikiui augant, šie dariniai nyksta. Norma, kad „gandro žnybis“ ar „angelo bučinys“ išnyksta iki 4 metų, jei ne - galima koreguoti kosmetiškai. „Gandro žnybis“ paprastai jokių problemų nesukelia, nes yra ant pakaušio ir pasislepia po plaukais.

Mažylis gali turėti hemangiomą - tai gerybinis kraujagyslių navikas, dažniausiai aptinkamas ant veido, galvos. Jų turėdami gimsta 2-3 proc. naujagimių. Dažniausiai hemangiomos po gimimo gali visiškai nesimatyti, jos išryškėja per 6 savaites. Kartais ženklai ant odos rodo infekciją. Mamas klaidina tai, kad naujagimių infekcijas ne visada lydi temperatūra. Reikia stebėti, kaip auga mažylio svoris, kaip jis valgo ir miega, kokios jo išmatos, kaip gyja bamba, kaip atrodo vietos apie nagučius. Pūlinukai paprastai būna jau įsisenėjusios infekcijos požymis.

Naujagimių oda tokia plona, kad iššusti gali per kelias valandas. Įvairių studijų duomenimis, 40-60 proc. kūdikių nors kartą buvo išberti vystyklų srityje. Kūdikių odos barjerinės, imuninės ir kitos savybės yra labai skirtingos. Ypač greitai šunta neišnešiotų naujagimių odelė, nes turi mažiau kolageno, yra plonesnė nei išnešiotų, jos blogesnė kraujotaka, todėl greičiau pažeidžiama. Vaikučio poodis sudarytas iš riebalinio audinio, kuris kaupiasi paskutinį nėštumo trimestrą. Maždaug 10-14 parą po gimimo naujagimiams prasideda vadinamasis žarnyno kataras (fiziologinis viduriavimas), kuris trunka 4-6 savaites. Išmatos tampa dažnos, vandeningos, dirgina odą. Kliniškai iššutimai pasireiškia paraudimu, papuliniu bėrimu, įtrūkimais. Labai svarbu užkirsti kelią iššutimams, o jei jau atsirado, - aktyviai gydyti, nes jie plinta į lytinių organų sritį, užpakaliuką, pilvą, šlaunų vidinį paviršių. Mažai kur apie tai rašoma, bet iššutimai vaikučiui sukelia didžiulį skausmą. Odelės priežiūrai naudokite specialias priemones su cinko oksidu, skirtas iššutimų profilaktikai ir gydymui. Svarbiausia odelę patepti prieš nakties miegą, kai tikėtina, kad oda ilgiau bus drėgna. Atidžiai apžiūrėkite ne tik vystyklų sritį, bet ir pažastis, kakliuko raukšles.

Dauguma naujagimio odos pakitimų praeina savaime ir gydyti nereikia. Tiesiog rūpinkitės, kad odelė nuolatos būtų švari, kad mažylis nebraižytų veido nagučiais. Į pediatrą reikėtų kreiptis tada, kai atsiranda bėrimų su šašeliais, pūslelių, pūlinukų, ilgai negyjančių iššutimų.

Hemangiomos

Hemangioma - tai kraujagyslių darinys ant odos. Kraujagysles netinkamai susiformuoja ir dauginasi intensyviau, nei turėtų. Didžioji dalis hemangiomų atsiranda po gimimo arba per pirmąsias 6 gyvenimo savaites. Per pirmuosius 5 kūdikio gyvenimo mėnesius hemangioma auga greitai. Šis laikotarpis vadinamas proliferacine (augimo) faze. Daugumos 3 mėn. amžiaus kūdikių hemangioma bus pasiekusi 80 proc. Iki pirmojo kūdikio gimtadienio daugeliu atvejų šis darinys nustoja vystytis ir didėti, tampa lygesnis, nebe taip intensyviai raudonas.

Hemangiomos gali būti skirtingų tipų:

• Odos paviršiuje susiformavusios hemangiomos: Daugelis hemangiomų atsiranda ant odos paviršiaus - tai paviršinės hemangiomos.
• Po oda susiformavusios hemangiomos: Kai kurios hemangiomos yra giliai po oda ir atrodo mėlynos arba gali būti odos spalvos.
• Mišrios hemangiomos: Giliai po oda esančias hemangiomas diagnozuoti gali būti sunkiau.

Norint diagnozuoti darinį, daugeliu atvejų nereikia jokių specialių tyrimų. Bet gali būti atliekamas ultragarsinis tyrimas. Jis leidžia pamatyti poodines struktūras. Jeigu ant kūdikio galvos ir kaklo susiformavusi didesnio dydžio hemangioma, gydytojas gali paskirti magnetinio rezonanso (MRT) tyrimą. Šio tyrimo metu tiriama ne tik hemangioma, bet ir smegenys, smegenų kraujagyslės.

Gera žinia - ta, kad daugelio - maždaug 70 proc. - hemangiomų gydyti nereikia. Jeigu hemangioma yra ant veido, lytinių organų ar pirštų, gydyti prireikia iškart, kiti dariniai gali būti stebimi.

Vaistais gydomos didelės ir greitai augančios hemangiomos. Jei gydytojai nusprendė, kad hemangiomą reikia gydyti, tai daryti galima vaistais (beta blokatoriais). Šiuo metu bene plačiausiai naudojamas vaistas propranololis (priklausantis širdies problemoms spręsti vartojamų vaistų porūšiui). Dar viena gydymui tinkama veiklioji medžiaga yra timololis. Dažniausiai vaistai parduodami lašų pavidalu ir turi būti tepami tiesiai ant darinio pažeistos odos.

Daugelio kūdikių hemangiomų gydyti chirurginiu būdu neprireikia. Šiuo metu operuojama rečiau nei anksčiau, nes minėtieji vaistai yra saugūs ir veiksmingi. Tiesa, jei po darinio gydymo vaistais liko akivaizdžiai pastebimas surandėjimas, gali prireikti operacijos. Dažniausiai operuojami ikimokyklinio amžiaus vaikai, o operacijos tikslas - pašalinti hemangiomos sukeltus pažeidimus ir randus. Kartais nusprendžiama laukti ir operaciją atidėti. Jei hemangioma yra įgimta, rekomenduojama ją gydyti lazeriu.

Maždaug 50 proc. atvejų hemangiomos palieka nuolatinius randus, tad prireikia estetinės jų korekcijos.

Ar kūdikių hemangioma yra pavojinga?

Hemangiomos gali išopėti ir pradėti kraujuoti. Ši komplikacija pasitaiko gana dažnai, o opos gyja sunkiai dėl pažeistų aplinkinių audinių. Taigi, dėl galimų rizikų būtina labai atidžiai stebėti hemangiomos vystymąsi. Ypač svarbu naviką stebėti pirmaisiais gyvenimo metais, jam intensyviai augant.

Kiti odos pakitimai naujagimiams

Tėvams svarbu žinoti, kad daugelis naujagimio odos pakitimų yra laikini ir savaime praeina. Tarp jų:

• Naujagimių spuogeliai (milia): Naujagimio kakta, nosis, skruostai gali būti nusėti mažais baltais arba gelsvais spuogeliais, primenantis manų kruopas. Tai ne pūliniai ar inkštirai, o paprasčiausias odos riebalinėse liaukose susikaupęs sekretas.
• Naujagimių aknė (acne neonatorum): Šie bėrimai paprastai būna nulemti hormonų poveikio, naujagimio sistemų nebrandumo, taip pat prisitaikymo prie pasikeitusios aplinkos.
• Naujagimių toksinė eritema: Rausva, netaisyklingos formos, tačiau paprastai simetriška, neiškilusi dėmė ant naujagimio sprando („Gandro žnybis“) ar ant kaktos, akių vokų („Angelo bučinys“).
• Naujagimių pleiskanojimas (seborėjinis dermatitas): Ant naujagimio kaktos, antakių, smilkinių, užausių, galvos gali būti riebių gelsvų pleiskanų luoba.
• Fiziologinis pageltimas (naujagimių gelta): 2-3 parą po gimimo naujagimio oda, akių obuoliai pagelsta, geltonumas pasiekia piką 3-4 parą, o vėliau simptomai silpnėja. Tai susiję su prisitaikymu prie naujų sąlygų ir intensyvia riebalinių liaukų veikla.
• Padidėjusios naujagimio krūtys: Apie 60-90% tiek mergaičių, tiek berniukų krūtys po gimimo būna pabrinkusios, maždaug 5-15% naujagimių iš krūtų gali išsiskirti pieną primenančio skysčio. Tai normalus reiškinys, kuris savaime dingsta per savaitę - kitą.
• Padidėjęs naujagimio plaukuotumas (lanugo): Kūdikiai (ypač neišnešioti) gali gimti padengti plonyčiais, gan ilgais, švelniais plaukeliais. Jie savaime nuslenka per pirmąsias savaites po gimimo.
• Epšteino perlai: Smulkūs, maždaug kelių milimetrų skersmens gerybiniai dariniai, dažniausiai esantys ant kūdikio dantenų arba gomurio. Tai keratino sankaupos.
• Galvos deformacijos: Nesimetriška, neįprasta galvos forma gali atsirasti dėl spaudimo motinos dubens kauluose. Kūdikio galvytė atsistato ir įgyja įprastą formą savaime per porą savaičių.
• "Gandro žnybis" ir "Angelo bučinys": Šie kraujagyslių dariniai dažniausiai yra veido srityje ir savaime išnyksta arba ženkliai pašviesėja per pirmus dvejus vaiko gyvenimo metus.
• Portveino dėmė (nevus flammeus): Tai kraujagyslinis apgamas, raudonas, nepakilęs virš odos. Ši žymė lieka visam gyvenimui.

Kada kreiptis i gydytoja?

Nors dauguma odos pakitimų yra nekenksmingi, svarbu žinoti, kada reikėtų kreiptis į gydytoją:

• Jei dėmelės intensyviai didėja, keičiasi, kraujuoja ar atrodo pavojingai.
• Jei atsiranda bėrimų su šašeliais, pūslelių, pūlinukų.
• Jei atsiranda ilgai negyjančių iššutimų.
• Jei kūdikis atrodo neramus, blogai valgo ar miega, nepaisant odos pakitimų.

Jeigu ant kūdikio galvos ir kaklo susiformavusi didesnio dydžio hemangioma, gydytojas gali paskirti magnetinio rezonanso (MRT) tyrimą. Šio tyrimo metu tiriama ne tik hemangioma, bet ir smegenys, smegenų kraujagyslės.

Ypač svarbu stebėti naviką pirmaisiais gyvenimo metais, jam intensyviai augant. Jeigu hemangioma yra ant veido, lytinių organų ar pirštų, gydyti prireikia iškart, kiti dariniai gali būti stebimi.

Jeigu atsiranda bėrimų su šašeliais, pūslelių, pūlinukų, ilgai negyjančių iššutimų, būtina kreiptis į gydytoją.

Tėvai turi žinoti, ką reiškia naujagimio odos ženklai, kad nedarytų taip, kaip viena aktyvi mamytė, kuri sugalvojo išspaudyti naujagimio veido „inkštirus“.

Sprando, skalpo srityje esančios dėmės 50 proc. visų atvejų neišnyksta ir nepašviesėja, tačiau, kadangi yra prasčiau matomose vietose, dengiamos plaukų, paprastai jokių problemų nesukelia.

Hemangiomos gali išopėti ir pradėti kraujuoti. Ši komplikacija pasitaiko gana dažnai, o opos gyja sunkiai dėl pažeistų aplinkinių audinių. Taigi, dėl galimų rizikų būtina labai atidžiai stebėti hemangiomos vystymąsi.

Vokų hemangiomos gali sutrikdyti regą, nes išsivysto žvairumas. Pavojingos yra ausies kaušelio, nosies, vokų, lūpų hemangiomos, nes augdamos pažeidžia ir negrįžtamai suardo kremzlinius struktūras.

Kai kurie kūdikiai būna paženklinti vadinamąja portveino dėme. Tai kraujagyslinis apgamas, raudonas, nepakilęs virš odos. Šis apgamas iš pradžių būna šviesesnės spalvos, paskui tampa raudonas arba melsvokas, didėja. Dažniausiai portveino spalvos dėmė būna veide. Ši žymė lieka visam gyvenimui.

Odeles priežiura

Naujagimio odos priežiūrai svarbu naudoti specialias priemones su cinko oksidu, skirtas iššutimų profilaktikai ir gydymui. Svarbiausia odelę patepti prieš nakties miegą, kai tikėtina, kad oda ilgiau bus drėgna. Atidžiai apžiūrėkite ne tik vystyklų sritį, bet ir pažastis, kakliuko raukšles.

Maudynių metu naudokite ne karštą, bet drungną vandenį. Maudynės drungname vandenyje taip pat padeda drėkinti ir vėsina odą, gali palengvinti niežulį.

Pasistenkite stebėti ir reguliuoti drėgmės lygį namuose.

Neskubėkite panaikinti natūralios apsaugos! Varškės masė saugo ką tik gimusio kūdikio odą nuo bakterijų. Jos daugiausia būna kirkšnių raukšlėse, pažastyse, už ausų ir ant nugaros. Jei tik užgimęs naujagimis maudomas, šis apsauginis sluoksnis pašalinamas, ir odai greičiau pakenkia sausa aplinka ar drabužiai.

Tepaliukai, skirti odos priežiūrai, gali padėti.

Pagrindinis egzemos gydymo būdas - odos drėkinimas. Puikus pasirinkimas - kremai su keramidais, emolientai. Tinka bekvapiai kremai, tepalai, pavyzdžiui, vazelinas. Tinka ir kai kurie nereceptiniai produktai, kaip, pavyzdžiui, hidrokortizono tepalas, mažinantis niežulį ir uždegimą.

tags: #demes #ant #kudikio #hemitiomos

• Veikla „Raudonkepuraitės“ lopšelyje-darželyje
• Motinystės pašalpų atsisakymo pasekmės
• vyro atpylimo priežastys
• Apskaičiuojama ateities pensija Lietuvoje
• Organizacijos gyvūnų globos srityje