Skiepai - vienas didžiausių visuomenės sveikatos pasiekimų. Skiepijant išgelbėjamos gyvybės, apsaugoma visuomenė, mažinamas sergamumas ir padedama pailginti tikėtiną gyvenimo trukmę. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, pasaulyje vakcinomis valdomos 28 užkrečiamosios ligos. Vakcinacija yra pasaulinė sveikatos ir vystymosi sėkmės istorija, kasmet išgelbėjanti milijonus gyvybių. Skiepai yra veiksmingiausia priemonė, dėl kurios pasaulyje kasmet išsaugoma 2,5 milijonų gyvybių, daugiausia vaikų. Vakcinos sumažina riziką susirgti liga, nes kartu su natūralia organizmo apsauga sukuria tarsi skydą.
Lietuvoje pagal Vaikų profilaktinių skiepijimų kalendoriuje nustatytus terminus naujagimiai, kūdikiai ir vaikai gydymo įstaigose nemokamai yra skiepijami nuo 14 ligų: tuberkuliozės, hepatito B, kokliušo, difterijos, stabligės, B tipo Haemophilus influenza infekcijos, poliomielito, tymų, epideminio parotito, raudonukės, pneumokoko, žmogaus papilomos viruso (ŽPV), rotaviruso bei B tipo meningokoko. Nuo dalies infekcijų skiepai kartojami 2-4 kartus per pirmuosius 2 vaiko gyvenimo metus ir vėliau. Visi vaikai nemokamai skiepijami dviem vakcinos dozėmis. Taikant kitą skiepijimo schemą, kai reikalingos daugiau nei dvi vakcinos dozės, du skiepijimai atliekami nemokamai, kiti skiepijimai atliekami savo lėšomis.
Kadangi vaiko imuninė sistema nėra visiškai susiformavusi, jam kyla didesnė rizika užsikrėsti ir susirgti sunkiomis infekcinėmis ligomis. Medikų teigimu, vaikai iki 2 metų gauna didžiąją dalį profilaktinių skiepų dėl to, kad turėtų apsaugą nuo išorinių virusų ir bakterijų, kurie gali būti perduodami iš aplinkos. Ligos pavojingiausios ne tik simptomais, bet ir komplikacijomis, o kūdikiai iki 1 metų yra labiausiai pažeidžiami. Vaikų skiepijimas (vakcinacija) ypač svarbi. Naujagimiai patenka į aplinką, pilną virusų ir bakterijų, prie kurios jie nėra prisitaikę. Lietuvoje naujagimis pirmą kartą gali būti paskiepytas pirmąją savo gyvenimo dieną. Vakcinuojama pagal skiepų kalendorių.
Skiepų nauda ir svarba
Skiepai yra vienas svarbiausių būdų apsaugoti vaikus nuo rimtų infekcinių ligų, kurios gali sukelti ilgalaikių sveikatos problemų ar net būti mirtinos. Kiekviena vakcina yra skirta apsaugoti nuo konkrečių ligų, kurios gali kelti pavojų vaikų sveikatai. Didžioji dalis rekomenduojamų vaiko skiepų yra 90-100 proc. veiksmingi. Net tais atvejais, kai vakcina nesuteikia 100 proc. apsaugos, ji žymiai sumažina ligos sunkumą ir komplikacijų riziką.
Visuotinis skiepijimas sergamumą užkrečiamosiomis ligomis leido sumažinti daugiau kaip 98 proc., tačiau žmogus ir mikroorganizmas yra veikiami tiek vidinės, tiek išorinės aplinkos, todėl sergamumas užkrečiamosiomis ligomis kinta nuolat. Vakcinomis valdomų ligų sergamumui turi įtakos naujų vakcinų atsiradimas, kolektyvinio imuniteto lygis, atsiradę nauji ar grįžę senieji ligų sukėlėjai, turizmas, socialiniai bei kiti veiksniai.
Vakcinų tipai ir skiepijimo tvarka
Lietuvoje pagal Lietuvos Respublikos vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorių, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2018 m. rugpjūčio 29 d. įsakymą Nr. V-955, nemokamos vakcinos vaikams skiriamos nuo šių ligų:
- Tuberkuliozė (BCG vakcina)
- Hepatitas B
- Difterija, stabligė, kokliušas (DTaP vakcina)
- Poliomielitas
- Haemophilus influenzae (cHib)
- Tymai, parotitas/kiaulytė, raudonukė (MMR vakcina)
- Pneumokokinė infekcija
- Žmogaus papilomos virusas (ŽPV)
- Rotavirusas
- B tipo meningokokas
Valstybės finansuojamomis vakcinomis nemokamai pasiskiepyti galima su TLK sutartį sudarančiose įstaigose.
Specifinės vakcinos ir jų svarba
- Vakcina nuo hepatito B: Pirmoji vakcina, kurią gauna naujagimis. Ji įskiepijama per pirmąsias 24 valandas po gimimo. Gydytojų teigimu, paskiepyti naujagimį per pirmas 24 val. yra svarbu, nes kūdikis hepatitu B gali užsikrėsti dar gimdymo metu per įvairius žmogaus skysčius, pavyzdžiui, kraują, taip pat maitindama jį gali užkrėsti ir mama, jeigu ji pati serga šia infekcine liga. Papildomai vakcina skiriama 1 ir 6 mėnesių amžiaus vaikams.
- Vakcina nuo tuberkuliozės (BCG): Antroji naujagimiams skiriama vakcina. Ji įskiepijama kūdikiui antrą arba trečią gyvenimo parą. BCG vakcina apsaugo nuo tuberkuliozės, sunkios bakterinės ligos, kuri gali pažeisti plaučius, smegenis ir kitas kūno dalis.
- Pneumokokinė vakcina (PCV): Skirta apsaugoti nuo infekcijų, sukeliamų pneumokokų bakterijų, tokių kaip meningitas, plaučių uždegimas ar vidurinės ausies uždegimas. Skiepijama 2, 4, ir 12-15 mėnesių amžiaus vaikams.
- MMR vakcina (tymai, epideminis parotitas, raudonukė): Skiepijama 15 mėnesių ir 6-7 metų vaikams. Apsaugo nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės, kurios gali sukelti sunkių komplikacijų, pavyzdžiui, encefalitą ar nevaisingumą.
- ŽPV vakcina (žmogaus papilomos virusas): Skirta 11 metų mergaitėms ir berniukams. Ji apsaugo nuo ŽPV infekcijos, kuri yra viena pagrindinių vyrų ir moterų išangės ir išorinių lyties organų vėžio priežasčių. Skiepijimo schemą sudaro dvi HPV dozės (tarp pirmos ir antros HPV dozių turi būti ne trumpesnis kaip 6 mėn. laikotarpis).
- DTaP vakcina (difterija, stabligė, kokliušas): Apsaugo nuo trijų pavojingų ligų. Ši vakcina rekomenduojama kūdikiams ir mažiems vaikams, nes šios ligos gali sukelti rimtų komplikacijų. Vakcina taip pat rekomenduojama nėščiosioms bei naujagimio artimiesiems.
- IPV vakcina (poliomielitas): Apsaugo nuo poliomielito - virusinės ligos, kuri gali sukelti paralyžių.
- Hib vakcina (B tipo Haemophilus influenzae): Apsaugo nuo bakterinės infekcijos, kuri gali sukelti sunkias ligas, tokias kaip meningitas.
- RV vakcina (rotavirusas): Apsaugo nuo rotavirusinės infekcijos, kuri yra pagrindinė sunkaus viduriavimo priežastis kūdikiams ir mažiems vaikams.
- MenB vakcina (B tipo meningokokas): Apsaugo nuo meningokokinės infekcijos, kuri gali sukelti meningitą ir sepsį.
Nuo praeitų metų rudens sezoninio gripo vakcina nemokamai pradėti skiepyti visi 2-7 metų (imtinai) vaikai. Įkandus bet kokiam gyvūnui, vaikas gali būti nemokamai skiepijamas ir nuo pasiutligės. Ligonių kasos apmoka ir skiriamą vakciną, ir imunoglobuliną nuo pasiutligės.
Tėvų atsakomybė ir informavimas
Prieš kiekvieną vaiko skiepijimą tėvus ar teisėtus globėjus būtina informuoti apie vakcinų skyrimą, galimas nepageidaujamas reakcijas į skiepą, o dėl informacijos gavimo bei sutikimo skiepyti būtina pasirašyti vaiko sveikatos raidos istorijoje. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos užsakymu 2022 m. atlikta tėvų, auginančių vaikus iki 7 metų amžiaus, reprezentatyvi apklausa atskleidė pagrindines priežastis, dėl kurių dalis Lietuvos gyventojų atsisako skiepyti savo vaikus: šalutinio poveikio baimė, patikimos informacijos trūkumas ir nepasitikėjimas vakcinų veiksmingumu. Aktyvesnis šeimos gydytojo paskatinimas nurodomas kaip svarbus motyvas, nulemiantis gyventojų sprendimus dėl vakcinacijos.
Nedidelei naujagimių daliai - iki 2 proc. - vakcinacija atidedama arba negalima dėl nustatytų sveikatos indikacijų (ankstukai, imunosupresinės būklės, sepsis ir kt.). Deja, tačiau apie 5 proc. naujagimių nepaskiepijami atsisakius tėvams. Tėvai turi teisę atsisakyti skiepytis ar skiepyti savo vaikus, tačiau tai gali turėti pasekmių. Rekomenduojama pasikonsultuoti su šeimos gydytoju ar pediatru dėl visų galimų skiepų ir jų svarbos vaiko sveikatai.
Jeigu vaikas praleido skiepą, būtina susisiekti su savo gydytoju ir susitarti dėl vizito. Skiepijimo grafikas gali būti koreguojamas. Paskiepyti naujagimį per pirmas 24 val. yra svarbu, nes hepatitas B gali būti perduodamas per motinos kraują gimdymo metu.
Jeigu šio amžiaus vaikai anksčiau nebuvo skiepyti gripo vakcina, jie skiepijami dviem vakcinos dozėmis, kai antrąją vakcinos dozę galima suleisti ne anksčiau kaip po 4 savaičių.
Saugumas ir papildomi skiepai
Taip, skiepai yra kruopščiai ištirti ir patvirtinti kaip saugūs tiek vaikams, tiek suaugusiems. Šalutinis poveikis dažniausiai yra lengvas ir laikinas, pvz.: paraudimas ar patinimas injekcijos vietoje, karščiavimas. Sunkios reakcijos yra labai retos. Europos Sąjungoje taikomos labai griežtos visų rinkai teikiamų vakcinų patvirtinimo taisyklės. Sukūrus vakcinas, Europos vaistų agentūra (EMA) jas vertina ir prižiūri. Po to, kai atliekami labai išsamūs bandymai, Europos Komisija gali išduoti leidimą prekiauti. Kai vakcinos pateikiamos rinkai, Europos vaistų agentūra ir toliau vertina jų saugą bei vykdo stebėseną po leidimo suteikimo.
Nors kai kurie tėvai gali norėti atidėti skiepijimą, svarbu laikytis rekomenduojamo skiepų grafiko, kad vaikas būtų apsaugotas nuo ligų kuo anksčiau. Vėluojant skiepyti, vaikas gali tapti pažeidžiamas infekcijoms. Lengva liga, tokia kaip peršalimas ar nedidelė temperatūra, paprastai nėra priežastis atidėti skiepijimą. Tačiau verta pasitarti su gydytoju dėl skiepo atidėjimo.
Priklausomai nuo kelionės tikslo, gali reikėti papildomų skiepų. Būtina pasitarti su gydytoju prieš kelionę, kad užtikrintumėte, jog vaikas yra tinkamai apsaugotas.
Vaikų skiepijimo svarba
Taip pat yra ir rekomenduojamų skiepų grupė, kurių valstybė nefinansuoja, bet juos patariama atlikti siekiant užtikrinti vaiko imuninį atsparumą tam tikroms ligoms. Tai gali apimti skiepus nuo vėjaraupių, erkinio encefalito ar kitų infekcijų.
tags: #del #vaiku #skiepijimo #istatymas
