Atopinis dermatitas - tai dažna lėtinė odos uždegimo liga, kuriai būdingas stiprus bei varginantis niežėjimas. Dažniausiai šia liga serga kūdikiai ir vaikai. Ši liga yra pati dažniausias egzemos tipas, ji taip pat vadinama atopine egzema. Net du trečdaliai vaikų atopiniu dermatitu suserga iki vienerių metų. Vaikui augant ligos rizika nors ir nežymiai, bet padidėja: iki penkerių metų nuo tokios problemos kenčia net keturi penktadaliai vaikų. Maždaug pusė jų iki 2 metų amžiaus visiškai pasveiksta, o net 90 proc. vaikų, sergančių atopiniu dermatitu išsigydo jį iki jiems sukanka 6 metai.
Sergantieji atopiniu dermatitu turi genetiškai nulemtą polinkį reaguoti į aplinkos alergenus ir turi sausą odą. Didelę įtaką šiai ligai turi paveldimumas. Jei vienas iš tėvų sirgo ar serga atopiniu dermatitu, didelė tikimybė, kad jis atsiras ir vaikui. Jei serga abu tėvai, vaikui ši liga dar labiau tikėtina.
Atopinio dermatito simptomai
Pagrindinis atopinio dermatito simptomas - sausas, pleiskanojantis, paraudęs odos bėrimas. Dermatitui ūmėjant, raudonis gali virsti šerpetojančiomis, šlapiuojančiomis dėmelėmis. Kūdikiams, sergantiems atopiniu dermatitu būdinga eriteminės plokštelės su papulėmis ar pūslelėmis. Vyrauja paraudimas, šlapiavimas, šašai. Kūdikiams, sergantiems atopiniu dermatitu, nebūdingi bėrimai nosies, lūpų srityje, ant delnų, padų ar kirkšnyje. Pačioje ligos pradžioje jiems pasireiškia seborėjinio dermatito požymiai. Tai reiškia tuo, jog jų antakių oda, kaktos, pažastų, kirkšnių srities oda arba vietos už ausų parausta ir ima pleiskanoti. Vyresniems vaikams vyrauja eriteminės sausos papulės, odos kerpėjimas, nukasymai. Dėl ilgalaikio kasymosi oda sustorėja bei sukietėja. Taip pat dėl nuolatinio kasymosi itin pažeidžiamas odos vientisumas.
Kūdikiams atopinis dermatitas paprastai pažeidžia veido odą, ypač skruostus, galvą, kelius ir alkūnes. Staiga atsiranda bėrimų, oda išsausėja, ji tampa pleiskanota, niežti. Paūmėjimo metu infekcijos pažeista oda gali šlapiuoti. Vaikui atsiranda bėrimų alkūnių ir kelių linkiuose, ant kaklo, riešų, kulkšnių. Išsausėjusi oda pleiskanoja, pasidaro nelygi, šiurkšti, sustorėja. Vienas iš pagrindinių atopinio dermatito padarinių - odos sausumas.
Labiausiai tėvus ir vaikus nuvarginantis ligos požymis yra stiprus niežėjimas. Jis gali kamuoti ištisą dieną, dažniausiai sustiprėja vakare ir naktį, dėl to sutrinka vaiko miegas. Mažylis pradeda kasytis, o pažeistose vietose atsiranda žaizdelių, per kurias lengva patekti infekcijai.
Atopinio dermatito gydymas ir priežiūra
Pagrindiniai atopinio dermatito uždaviniai - tai niežėjimo bei padidėjusio uždegimo mediatorių išsiskyrimo slopinimas. Taip pat epidermio barjerinės funkcijos normalizavimas, odos drėkinimas ir odos paviršiuje esančių bakterijų mažinimas.
Kūdikių ir vaikų atopinio dermatito gydymas priklauso nuo ligos sunkumo, anksčiau paskirto gydymo ir jo poveikio, ligą skatinamųjų veiksnių (remisija, lengvas atopinis dermatitas, vidutinio sunkumo atopinis dermatitas, sunkus, nepasiduodantis vietiniam gydymui atopinis dermatitas) bei antibakterinių vietinio poveikio ir sisteminių vaistų.
Gydant kūdikių ir vyresnių vaikų atopinį dermatitą, labai svarbu jų tėvams suteikti išsamią bei suprantamą informaciją apie ligą. Taip pat mokyti tinkamai prižiūrėti odą bei tinkamai vartoti vaistus.
Odos priežiūra
Odos niežulį ir dirginimą gali palengvinti nuolatinė priežiūra, naudojant specialias kosmetikos priemones. Atopinio dermatito pažeistą odą svarbu valyti, drėkinti ir minkštinti. Emolientai - tai odą drėkinantys, minkštinantys ir raminantys kremai, losjonai, aliejai. Jie yra gaminami riebalų pagrindu ir padeda atkurti odos barjerines funkcijas. Emolientai gerai susigeria, jų sudaryta lipidinė plėvelė apsaugo odą nuo aplinkos dirgiklių. Niežėjimą mažinančios ir odos regeneraciją skatinančios medžiagos yra svarbios.
Prižiūrint į atopinį dermatitą linkusio vaiko odą labai svarbu dažnai ją tepti emolientu. Dažniausia klaida rūpinantis atopiniu dermatitu sergančiu vaiku - nepakankamas dėmesys odos priežiūrai atslūgus paūmėjimui. Nepamirškime, kad sveikstančio vaiko oda taip pat išlieka sausa ir jautri įvairiems dirgikliams ir infekcijoms.
Reguliariai drėkinkite vaiko odą. Labai svarbu drėkinti savo vaiko odą, kad užtikrinti sveiką jos būklę. O vasaros mėnesiais oda gali dar labiau išsausėti dėl sūraus vandens ir saulės poveikio, ypač jei daug laiko praleidžiate paplūdimyje ar gamtoje. Taigi, norint išlaikyti sveiką vaiko odą, būtina nuplauti per dieną susikaupusius nešvarumus nuo odos ir tuomet patepti drėkinamuoju kremu.
Rinkitės tik specialią, vaikams skirtą kosmetiką. Parduotuvių lentynose yra daugybė muilų, kremų, losjonų ir kitų odos priežiūros priemonių vaikams. Tačiau norint užtikrinti tinkamą ir saugią vaiko odos priežiūrą, svarbu vengti kosmetikos, kurioje yra kenksmingų medžiagų, tokių kaip sulfatai ir parabenai. Reikia rinktis priemones skirtas būtent vaikams. Taigi, svarbu išmokti skaityti pateiktą informaciją ant kosmetikos gaminio pakuotės bei nagrinėti produktų sudėtis.
Kasdien prauskite vaiko veido odą specialiu švelniu prausikliu arba muilu. O iš karto po švaros procedūrų užtepkite drėkinamąjį kremą ar losjoną. Ypatingą dėmesį atkreipkite į labiau išsausėjusias ar pažeistas vietas. Apsauginiu kremu nuo saulės patepkite 20-30 minučių prieš išeinant į lauką (maždaug tiek laiko praeina, kol kremas nuo saulės ima veikti). Nepamirškite apsauginio kremo tepti kas 2 valandas arba po vandens procedūrų. Leiskite kremui nuo saulės visiškai įsigerti. Be to, venkite akių srities ir delnų, nes vaikai linkę trinti akis arba kišti pirštus į burną.
Tinkama mityba ir hidratacija
Be vaikų odos priežiūros rutinos, nepamirškite ir pasirūpinti jų oda iš vidaus. Subalansuota mityba aprūpina jūsų vaiką būtinomis maistinėmis medžiagomis, kurios palaiko sveiką odos būklę. Taip pat, geriant daug vandens, kūnas bus pakankamai hidratuotas. Tai padeda užtikrinti gerą odos ląstelių veiklą.
Pasirūpinkite, kad vaikas gertų pakankamai vandens. Nors daugelis vaikų nemėgsta gerti vandens, tai yra būtina. Tai padės ne tik palaikyti gerą odos būklę, bet ir bendrą sveikatą. Turite įsitikinti, kad jūsų vaikas geria pakankamai vandens, o ypač šiltuoju metų laiku. Na, o jeigu jūsų vaikas nemėgsta gerti vandens, galite pridėti vaisių, kad suteiktumėte jam skonio.
Kitos odos ligos, kurias svarbu atskirti
Nors atopinis dermatitas yra dažniausia vaikų odos problema, svarbu atskirti jį nuo kitų odos susirgimų. Bėrimas gali būti ir kitų ligų simptomas. Pavyzdžiui, enterovirusinė infekcija gali pasireikšti bėrimu ant padų ir delnų. Raudonukė ir tymų atveju taip pat atsiranda bėrimai, tačiau jiems būdingi ir kiti simptomai, tokie kaip karščiavimas, akių paraudimas, kosulys ar sloga.
Klausimas. Mano sūnui 6 metai, ketveri metai gyvename Anglijoje. Jam jau koks pusmetis lupasi rankų pirštų oda. Paskutinį mėnesį darosi tik blogiau ir belupančios odas plotai tik didėja, jau nuėjo ir iki delnų. Daktaras išrašė kažkokio kremo, bet pagerėjimo nėra. Dar kartąėjau pas daktarą, jis pasakė, kad tai gali būti nuo astmos, kuri jam atsirado nuo drėgno Anglijos klimato. Dažnai sloguoja, paskui pradeda kosėti ir galiausiai - temperatūra ir antibiotikai. Kas jam galėtų būti ir kokių tyrimų man reikėtų prašyti? Atsako vaikų ligų gydytoja, vaikų gydytoja alergologė dr. Kadangi Jūsų sūnus dažnai serga, jam yra diagnozuota astma, reikėtų pirmiausia ištirti, ar jis nėra alergiškas. Iš patirties galiu pasakyti, kad gana dažnai Anglijoje gyvenantiems mūsų tautiečiams diagnozuoju alergiją namų dulkių erkėms bei pelėsiams, bet pasitaiko, žinoma, alergija ir kitiems alergenams. Esant alergijai gali būti alerginis rankų odos dermatitas, pasireiškiantis lėtiniu odos uždegimu ir lupimusi (kuris būna kaip uždegimo pasekmė). Be alergijos, oda gali luptis dėl vitaminų trūkumo, odos bakterinio ar grybelinio uždegimo ir kt.
Paediatrics: Atopic Eczema and Skin Rashes
Skarlatina yra ūminė infekcinė liga, kurią sukelia streptokoko bakterija. Liga perduodama oro lašeliniu būdu, kontaktuojant su ligoniu arba užkrato nešiotoju. Dažniausiai serga 2-8 metų amžiaus vaikai. Skarlatinos požymiai: karščiavimas, gerklės skausmas, bėrimas. Bėrimas atsiranda staiga, nuo krūtinės galūnių link, parausta veidas. Delnai, padai ir plotas apie burną lieka nepažeisti. Oda būna sausa, karšta ir šiurkšti, o bėrimas išnyksta per 6-9 dienas. Antrąją ligos savaitę oda pradeda smulkiai šerpetoti, luptis (iki keleto savaičių), ypač stipriai šerpetoja delnai ir padai.
