Nėštumas - ypatingas laikotarpis, kurio metu reikėtų kuo mažiau jaudintis, stresuoti ir kuo labiau rūpintis savo dvasine ir fizine sveikata. Nėštumo metu burnos sveikatos priežiūra yra svarbi tiek motinai, tiek besivystančiam kūdikiui. Prasta burnos sveikata yra susijusi su daugeliu nėštumo komplikacijų, įskaitant priešlaikinį gimdymą, mažą gimimo svorį ir preeklampsiją. Kruopščiai valyti dantis reikia visą laiką, tačiau burnos higiena nėštumo metu - itin svarbi. Nėščioms moterims kruopštus dantų ir burnos ertmės valymas yra ypatingai aktualus. Netinkamai prižiūrint dantis ar jų priežiūrą apleidus, gerokai daugiau šansų pasigauti vieną ar kitą burnos ertmės susirgimą.
Hormonų įtaka dantims ir dantenoms nėštumo metu
Nėštumo metu hormonų svyravimai, ypač estrogeno ir progesterono kiekio padidėjimas, daro didelę įtaką moters organizmui, įskaitant burnos ertmę. Dėl hormoninių pokyčių dantenos tampa jautresnės ir labiau pažeidžiamos apnašų. Gydytojos odontologės Mantvilės Vindašiūtės teigimu, nėštumo metu dantenos labiau pažeidžiamos apnašų, todėl gali atsirasti uždegimas ir kraujavimas, dar vadinamas nėštuminiu gingivitu. Dėl hormonų pokyčių pasikeičia ir dantenų kraujotaka. Dantenos gali paburkti, būti skausmingos, kraujuoti. Taip pat, dėl hormonų įtakos, būsimos mamos kūne kraujo tūris padvigubėja, o tai reiškia, kad daugiau kraujo plūsta ir į burnos audinius. Šie hormonų pokyčiai gali sukelti uždegimą ir dantenų kraujavimą. Jei laikomasi geros burnos higienos, po nėštumo viskas grįžta į pradinę būklę.
Dažniausiai pasitaikanti burnos liga nėštumo metu yra dantenų uždegimas, dar kitaip vadinamas gingivitu. Jis pasitaiko net apie 60 proc. nėščiųjų. Būsimoms mamoms padidėja hormonų estrogeno ir progesterono kiekis, todėl dantenos tampa jautresnės apnašose esančioms bakterijoms. Tai ir sukelia uždegimą. Kita neretai pasitaikanti nėščiųjų burnos ertmės liga - periodontitas. Jis gali išsivystyti, jeigu negydomas gingivitas.
Gydytoja odontologė Jurgita Savickienė atkreipia dėmesį, kad dėl hormonų įtakos, būsimos mamos kūne kraujo tūris padvigubėja. Tai reiškia, kad daugiau kraujo plūsta ir į burnos audinius. Šie hormonų pokyčiai gali sukelti uždegimą ir dantenų kraujavimą. Ji taip pat atkreipia dėmesį, kad rūpintis burnos ertmės būkle svarbu ne tik dėl savęs, bet ir dėl būsimo vaikelio sveikatos.
Kartais gali pasireikšti išplitusi arba lokalioji dantenų hiperplazija, kitaip vadinama nėščiųjų gingvitu. Pasireiškus nėščiųjų gingvitui, dantenos paburksta, parausta, jas ima skaudėti, o palietus jas dantų šepetėliu, prasideda kraujavimas. Dauguma moterų nustoja valytis dantis galvodamos, kad tai praeis savaime, tačiau tai dar labiau kenkia burnos ertmės higienai. Gingivitas nėščiosioms dažniausiai išsivysto tarp trečio ir devinto nėštumo mėnesio, tad šiuo periodu burnos ertmės higiena yra ypač svarbi!
Nėštumo metu gali atsirasti ir kitų pokyčių. Kai kurios moterys pastebi, kad pradeda klibėti dantys. Neišsigąskite, greičiausiai danties neprarasite. Nėštumo hormonai padeda atpalaiduoti raumenis, o kartais ir dantenas, todėl dantys gali pradėti klibėti. Tai nėra pavojinga sveikatai.
Rizika ir komplikacijos
Bakterijos, atakuojančios dantenas bei dantis, per kraujo sistemą gali nukeliauti iki vaisiaus ir sukelti komplikacijas ar netgi persileidimą bei priešlaikinį gimdymą. Prasta burnos sveikata nėštumo metu yra susijusi su daugeliu nėštumo komplikacijų, įskaitant priešlaikinį gimdymą, mažą gimimo svorį ir preeklampsiją. Išauga priešlaikinio gimdymo rizika. Nėštumo metu odontologinės problemos gali progresuoti sparčiau. Kuo ilgiau atidedamas gydymas, tuo jis brangesnis. Po gimdymo laiko turėsite dar mažiau.
Rytinis pykinimas ir vėmimas
Daugeliui nėščiųjų pirmajame nėštumo trimestre arba visą nėštumą kamuoja rytinis pykinimas arba vėmimas. Vėmimas kenkia dantims dėl rūgštinės terpės susidarymo, kuri didina dantų emalio erozijos tikimybę. Jei nesilaikoma burnos ertmės higienos, ant dantų atsiranda daug apnašų ir gali išsivystyti demineralizacija, o vėmimams kartojantis - ir aktyvus daugybinis ėduonis. Todėl po vėmimo burną rekomenduojama išskalauti vandeniu su soda (stiklinė vandens su vienu arbatiniu šaukšteliu sodos) ar pienu. Svarbu atkreipti dėmesį, jog po vėmimo nėščiajai nerekomenduojama iš karto valytis dantų, nes tai gali pažeisti danties emalį. Prieš valydami palaukite bent valandą. Iškart po vėmimo burną rekomenduojama skalauti vandeniu. Tai padės išvengti dantų pažeidimų, kurie gali atsirasti dėl skrandžio turinyje esančios rūgšties.
Prevencija ir burnos higiena
Tinkamiausias dantenų ligų gydymo būdas yra kruopšti ir atsakinga burnos higiena. Gera dantų higiena yra ypač svarbi nėštumo metu. Norint išvengti apnašų susidarymo, dantys turi būti kruopščiai valomi du kartus per dieną. Valytis dantis rekomenduojama ryte po pusryčių ir po paskutinio valgymo vakare prieš miegą. Dantis valykite du kartus per dieną po dvi minutes. Visai nesvarbu, naudojate įprastą ar elektroninį dantų šepetėlį, bet kai kurie žmonės pastebi, kad elektroniniu dantų šepetėliu dantis išsivalo kruopščiau.
Dantų šepetėlis ir pasta
Rinkitės minkštą dantų šepetėlį: taip sumažinama dantenų kraujavimo ir uždegimo rizika. Kietas šepetėlis nėra tinkamas jūsų dantims, nes juo galite lengviau pažeisti tiek dantų emalį, tiek jautrias dantenas, ypač jei valant naudosite stipresnę valymo jėgą. Dantų šepetėlio galvutės dydis turėtų būti nedidelis, kad pasiektumėte visus dantis, įskaitant krūminius. Šereliai turėtų būti plonesni, bet gausiau išsidėstę galvutėje. Naudokite dantų pastą, kurioje yra natūralių mineralų ir reikiamas fluoro kiekis, kuris padeda apsisaugoti nuo ėduonies. Rekomenduojama rinktis dantų pastą su fluoridais, nes fluoras atstato pradėjusį irti danties audinį pradinėje ėduonies stadijoje ir gali sustabdyti šios ligos progresavimą. Jei nežinote, kokia dantų pasta tinkamiausia nėštumo metu, telefonu ar nuotoliniu būdu pasitarkite su savo odontologu.
Tarpdančių priežiūra
Be dantų valymo, itin svarbi ir tarpdančių priežiūra. Galite naudoti dantų siūlą, tarpdančių šepetėlius ar irigatorių. Jei jūsų tarpdančiai siauri, patogiau naudoti siūlą. Jei tarpdančiai platūs, rinkitės tarpdančių šepetėlius. Irigatorius - puikus pasirinkimas, nes jis švelniai, pulsuojančia vandens srove išvalo tarpdančius ir dantenas. Nepamirškite kruopščiai išvalyti tarpdančius, nes ten kaupiasi daug bakterijų.
Papildomos burnos higienos priemonės
Jei susiduriate su dantenų problemomis, kelis kartus per dieną burną skalaukite dantų skalavimo skysčiu. Nors medikų bendruomenėje kyla diskusijos, ar sveikas dantenas turintiems žmonėms būtina naudoti šį skystį, besilaukiančios moterys patenka į didesnę rizikos zoną susidurti su dantenų pažeidimais, todėl naudodamos dantų skalavimo skystį gali sumažinti lipnios apnašų medžiagos susidarymą. Kasdienis skalavimas druska (1 arbatinis šaukštelis druskos vienam šilto vandens puodeliui) gali sumažinti dantenų uždegimą.
Mityba
Norint išlaikyti sveikus dantis nėštumo metu, svarbu ne tik tinkamai juos prižiūrėti, tačiau ir tinkamai maitintis. Subalansuota mityba padeda išvengti problemų, susijusių su emalio pažeidimais ir taip sumažina ėduonies atsiradimo tikimybę. Be to, pilnavertė besilaukiančios mamos mityba turi didelę įtaką ir būsimo vaikelio dantukų sveikatai, kuri užtikrina gerą vaisiaus dantų užuomazgų susiformavimą, mineralizaciją. Besilaukiančiai mamai rekomenduojama valgyti kuo daugiau vaisių, daržovių, pieno produktų, žuvies, liesos mėsos, mažiau perdirbto, konservuoto maisto. Atsisakykite saldžių gėrimų, nealkoholinio vyno arba alaus ir saldumynų. Būsimos mamos kartais pernelyg mėgsta saldumynus, o burnoje esančios bakterijos cukrų skaido ir išskiria danties paviršiuje rūgštis. Taip prasideda emalio tirpimas, atsiranda palankios sąlygos dantų ėduoniui vystytis.
Apsilankymas pas odontologą
Kiekvienas žmogus, bet ypatingai planuojančios pastoti arba besilaukiančios moterys, turėtų reguliariai lankytis pas odontologą. Periodiniai apsilankymai padės apsisaugoti nuo tokių nenumatytų situacijų kaip karantinas, kurio metu gydytojų odontologų rankos ir dalis yra užrištos. Geriausia apsilankyti dar tik planuojant nėštumą ir pasirūpinti, kad būtų atlikta profesionali burnos higiena, išgydyti ėduonies pažeisti dantys ar kitos burnos ligos. Jeigu dantų gydymas reikalingas nėštumo metu, tai geriausia daryti per antrą nėštumo trimestrą, nes tai - saugiausias nėštumo laikotarpis, kada odontologai gali taisyti nėščiųjų dantis. Nėštumo metu gali tekti dažniau užsukti pas odontologą. Jeigu pas odontologą nespėta apsilankyti prieš nėštumą, konsultacijos metu būtina informuoti odontologą apie nėštumą. Apsilankymo metu būtinai praneškite, kad laukiatės. Gydytojas odontologas turėtų bendradarbiauti su nėštumą prižiūrinčiu gydytoju.
Palankiausias dantų taisymui yra antrasis nėštumo trimestras, kuomet vaisius jau susiformavęs, o pilvukas dar nedidelis. Pirmuoju ir trečiuoju trimestru suteikiama tik būtiniausia odontologinė pagalba (prieš tai pasitarus su ginekologu). Viena pagrindinių priežasčių, kodėl nėščiosios atideda dantų taisymą yra baimė dėl nuskausminamųjų vaistų poveikio. Antra, ši baimė yra nepagrįsta: nuskausminimą galima naudoti ir nėščiosioms, nes vaistai veikia vietiškai (tik toje vietoje, kur suleidžiami). Jei nėštumo metu gydymas yra būtinas, dantų plombavimo nereikėtų baimintis. Šiuolaikinės medžiagos ir gydymo metodai neturi neigiamos įtakos nėščiosios sveikatai.
Viskas apie dantis nėštumo metu
Jeigu kamuoja rytinis pykinimas arba vėmimas, kiekvieną kartą po vėmimo skalaukite burną vandeniu. Tai padės išvengti dantų pažeidimų, kurie gali atsirasti dėl skrandžio turinyje esančios rūgšties. Iškart valytis dantų nepulkite, nes skrandžio rūgštis minkština emalį ir dantys tampa labiau pažeidžiami. Prieš valydami palaukite bent valandą.
