Pieninio danties rovimas yra svarbi odontologinė procedūra, kurios metu pašalinami pieniniai dantys, kurie yra stipriai pažeisti karieso arba turi būti pašalinami dėl kitų svarbių priežasčių. Pieniniai dantys yra ypač jautrūs kariesui, todėl rekomenduojama juos reguliariai tikrinti ir, jei reikia, išvalyti. Patyrę odontologai gali padėti vaikams ir jų tėvams suprasti, kaip rūpintis pieniniais dantimis ir ką daryti, jei atsiranda problemų. Pieninių dantų rovimas yra svarbus žingsnis norint išlaikyti sveikas dantis ir dantenas vaikams.
Statistika rodo, kad vaikų dantims yra skiriamas pernelyg mažas dėmesys: net 86 proc. 7-8 metų amžiaus vaikų dantys jau yra pažeisti ėduonies. Deja, neretai manoma, kad pieninių dantų taisyti nėra būtina - juk jie vis tiek iškris. Tokia nuostata yra net labai žalinga. Vaikų odontologai teigia, kad burnos sveikata turi būti rūpinamasi nuo pat ankstyvos vaikystės, kai pradeda dygti pieniniai dantys. Pirmas vizitas pas vaikų odontologą turėtų būti profilaktinis, kai vaikui išdygsta pirmasis dantis.
Kodėl būtinas pieninių dantų rovimas?
Pieniniai dantys paprastai iškrenta natūraliai nuo 6 iki 12 metų amžiaus, kai vaikas auga ir juos pakeičia nuolatiniai dantys. Tačiau, kartais gali prireikti ankstyvo pieninių dantų šalinimo. Pieninio danties rovimas yra procesas, kurio metu pašalinamas pieninis dantis, kuris dažniausiai būna vaikams. Pieniniai dantys, dar vadinami laikinaisiais dantimis, yra pirmieji dantys, atsirandantys vaikams, ir jie atlieka svarbias funkcijas, kol neatsiranda nuolatiniai dantys. Pieninio danties rovimas yra būtinas, kai dantis sugenda, yra pažeistas ar dėl kitų aplinkybių turi būti pašalintas.
Pieninio danties rovimas gali tapti būtinas dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai pasitaikanti priežastis yra dantų ėduonis. Jei pieninis dantis yra labai paveiktas ėduonies, tai gali sukelti skausmą vaikui, o taip pat gali turėti įtakos netoliese esančių nuolatinių dantų augimui ir sveikatai. Kitos priežastys, kodėl gali prireikti pieninio danties rovimo, yra traumos, kuriose dantis gali būti lūžęs arba prašalintas. Taip pat pieniniai dantys gali būti pašalinami, kad būtų suteikta vietos nuolatiniams dantims, ypač jei dantys auga netinkamai arba yra susigrūdę. Jei pieninis dantis sukelia infekciją, gali prireikti jį pašalinti, kad būtų išvengta rimtesnių sveikatos problemų.
Nors pieniniai dantys laikui bėgant tikrai iškris, tačiau negydomi pieniniai dantys gali pažeisti būsimo nuolatinio danties užuomazgą. Labai svarbu apsaugoti audinius aplink pieninį dantį nuo infekcijos, kad ji neišplistų į nuolatinį dantį. Iš karieso pažeisto danties infekcijos židinys gali išplisti į gretimus dantis. Pieniniai ir krūminiai dantys yra vienodos struktūros - turi nervą ir šaknį, todėl pažeistą ėduonies dantį gali skaudėti taip pat kaip nuolatinį. Jei „sergančio“ danties neskauda ar jis nekelia diskomforto valgant, jis vis tiek gali įtakoti bendrą vaiko sveikatą. Sugedęs dantis gali būti imuniteto sumažėjimo priežastimi ar sukelti faringitą, paskatinti laringito vystymąsi, virškinamojo trakto patologiją.
Pašalinti per anksti dantys pakenks būsimam sukandimui. Nuolatinio danties užuomazgos yra po pieniniu dančiu, o ištraukus pieninį šalia esantys dantys užima jo vietą žandikaulyje. Jei vis dėlto būtina pašalinti pieninį dantį ar jis išmušamas dėl traumos, vaikams yra sukurti specialūs protezai. Jei šaknis išsaugoma - dedami pieniniams dantims skirti vainikėliai. Specialūs vainikėliai ir protezavimas vaikams užpildys tuščią vietą, kur buvo pieninis dantis, o vaikas galės lengviau sukramtyti maistą.
Labai svarbu tai, kad pieniniai dantys būtų pašalinami laiku - ne per anksti ir ne per vėlai. Jei dantys iškrenta ar išraunami pernelyg anksti, gali užtrukti maždaug metus, kol išdygs nuolatiniai dantys, be to, dantys gali „susistumti“, tad sąkandis bus netaisyklingas. Pieniniai dantys turi būti šalinami labai atsargiai, nes jų alveolių sienelės yra plonesnės, o šaknys ilgesnės nei nuolatinių dantų. Jei dantis pakankamai kliba, odontologas gali išrauti dantį ir be nuskausminamųjų.
Mitai apie pieninius dantis
Yra keletas paplitusių mitų apie pieninių dantų priežiūrą ir gydymą, kuriuos svarbu paneigti:
- Mitas: Nebūtina valyti pirmųjų dantų. Dantimis reikia rūpintis nuo jų išdygimo momento. Šiais laikais vaistinėse ir parduotuvėse galima rasti didelę gausą tam skirtų priemonių.
- Mitas: Nebūtina pieninių dantų gydyti, nes jie vis tiek iškris. Šis mitas itin pavojingas vaikui, todėl jam svarbu skirti daugiau dėmesio. Viena iš priežasčių, dėl ko būtina pieninius dantis gydyti, nes po dančiu yra krūminis pradas, iš kurio išaugs nuolatinis dantis.
- Mitas: Pieninius dantis su kariesu galima tiesiog pašalinti. Pašalinti per anksti dantys pakenks būsimam sukandimui.
- Mitas: Pieniniams dantims nereikia vainikėlių ar protezų. Labai svarbu išlaikyti vietą savo nuolatiniams dantims, net jei jie dar neišdygę.
- Mitas: Vaikas gali valyti pieninius dantis suaugusiųjų dantų pasta. Pieninių dantų emalis nuo nuolatinių dantų skiriasi, todėl būtina vaikams naudoti mažiau abrazyvias dantų pastas. Vaikų pastose dažniausiai nėra fluoro, tam, kad vaikui netyčia nurijus vaikas neapsinuodytų.
- Mitas: Vaiką pas odontologą reikia vesti tik tada, kai skauda dantis. Daugelis karieso paveiktų dantų yra žmogui nematomi, nes vystosi sunkiai prieinamose vietose. Bakterijos danties emalyje padaro mažą skylutę, o patekusios į vidų sunaikina dentiną ir pažeidžia nervą. To išvengti padės profilaktinis patikrinimas, profesionali burnos higiena, dantų fluorinimas.
- Mitas: Vaikai neserga pulpitu. Kai kariesas negydomas, tuomet vaikui greitai išsivysto pulpitas, kuris gali virsti į periodontitą (dantį supančių audinių uždegimą).
- Mitas: Vaikui nereikia vaikų odontologo. Vaikų odontologas greičiau ras kontaktą su vaiku, o jų kabinetas įrengtas taip, kad vaikas atsipalaiduotų.
Pasiruošimas ir danties rovimo eiga
Pasiruošimas pieninio danties rovimo procedūrai apima ne tik fizinį pasiruošimą, bet ir emocinį vaiko paruošimą. Tėvams rekomenduojama kalbėtis su vaiku apie tai, kas vyks, paaiškinti, kad tai yra greitas ir neskausmingas procesas. Jei vaikas bijo odontologo, svarbu paruošti jį apsilankymui iš anksto. Galima pasakoti, kad odontologas padeda išlaikyti dantis sveikus ir stiprius. Taip pat svarbu neperteikti savo baimių.
Pieninio danties rovimas paprastai vyksta odontologo kabinete. Prieš pradedant procedūrą, odontologas atliks išsamų dantų ir burnos ertmės tyrimą, kad nustatytų, ar dantis tikrai turi būti pašalintas. Kai procedūra patvirtinta, vaikas bus patogiai įsitaisęs odontologo kėdėje. Nervų lygis gali būti sumažintas, vartojant vietinę anesteziją, taip sumažinant skausmo jausmą. Pieninio danties rovimo procesas dažniausiai būna greitas. Odontologas naudoja specialius instrumentus, kad atsipalaiduotų danties šaknis ir leidžia jį išimti. Mūsų odontologijos klinikoje dantų šalinimas mažiesiems pacientams atliekamas greitai ir be skausmo.
Dantų gydymas su sedacija ir narkoze
Dantų gydymas su sedacija - medikamentų sukeltu sąmonės slopinimu - padeda pacientui procedūros metu atsipalaiduoti. Sedacija vaikams - itin geras būdas jų baimei ir galimam skausmui sumažinti. Panašus yra ir visiškai saugus vaikų dantų gydymas su narkoze, po kurios jie labai lengvai ir greitai atsigauna.
Sedacija vaikams padeda jaustis ramiau, sumažinti baimę ir nerimą. Be to, naudojant šį metodą, odontologas gali atlikti būtinus veiksmus vaikui nejaučiant skausmo ar diskomforto. Tai gali būti ypač naudinga mažiesiems, kurie bijo odontologinių procedūrų arba turi specialių poreikių, dėl kurių sunku ilgą laiką sėdėti ramiai. Taip pat sedacijos taikymas gali padėti sumažinti sužeidimų riziką atliekant odontologines procedūras, nes mažasis pacientas būna ramus ir nejudrus. Apskritai, tai būdas užtikrinti, kad vaikai saugiai ir patogiai gautų reikiamą odontologinę priežiūrą.
„Ozo“ klinika - viena iš nedaugelio Lietuvoje veikiančių odontologijos klinikų, kuri turi teisę atlikti intraveninę sedaciją ir bendrinę nejautrą. Taigi, čia gali būti atliekamas dantų gydymas su sedacija, narkoze.
Sedacijos tipai
Atsižvelgiant į paciento poreikius ir procedūros sudėtingumą, „Ozo“ odontologijos klinikoje taikomi šie sąmonės slopinimo / anestezijos būdai:
- Peroralinė sedacija: Šis sedavimas, kaip ir vaikų dantų taisymas su narkoze, yra saugus, jei paisoma vaiko amžiaus ir svorio ypatumų, tačiau rizikos visuomet yra. Kai sedaciją atlieka patyręs gydytojas licenciją turinčioje įstaigoje, tokioje kaip „Ozo“ klinika, sedacijos rizika minimali, o atsiradusios problemos tuoj pat gali būti profesionaliai išspręstos. Pirmosios rūšies sedacija mūsų klinikoje dažniausiai taikoma vaikams. Sedacija vaikams atliekama geriamų vaistų dozę apskaičiuojant atsižvelgus į vaiko svorį, o jų poveikis prasideda po maždaug 15-30 min. Vienos peroralinės sedacijos metu galima išgydyti 1-2 dantukus, nes efektyvaus darbo trukmė yra apie 30-40 minučių. Vaikų dantų taisymas su sedacija tampa paprastesnis. Esant teigiamam sedacijos poveikiui, vaikas būna ramus, apsvaigęs, mieguistas, svirduliuoja, nejaučia baimės. Po procedūros gali netgi neprisiminti, kas vyko arba apie patirtą gydymą išlaikyti teigiamus prisiminimus. Pagrindinis šio sedacijos tipo trūkumas tas, kad pats vaistų išgėrimas negarantuoja odontologinio gydymo sėkmės. Išlieka tikimybė, kad vaikui gydymas ir jo sukeliami pojūčiai bus nepriimtini, todėl galima priešiška vaiko reakcija. Tokiu atveju siūloma taikyti bendrinę nejautrą.
- Intraveninė sedacija: Intraveninės sedacijos metu pacientui vaistai leidžiami į veną. Ji sumažina baimę. Dantų gydymas su sedacija (narkoze) lemia, jog pacientas nejaučia nerimo, įtampos, baimės, nesijaudina dėl vykstančios procedūros, nors nemiega arba lengvai snaudžia, jį galima lengvai pažadinti. Naudojamų vaistų poveikis prognozuojamas, dozavimas tikslus, todėl šis sedacijos tipas yra efektyvesnis suaugusiems. Sedacija suaugusiems žmonėms ir vaikams palaikoma tokio gylio, kad būtų ne tik pasiekta komfortabili paciento būsena, tačiau ir užtikrinamas patogus darbas gydytojui odontologui ar chirurgui. Intraveninės sedacijos metu sekamas kvėpavimas, širdies veikla, kraujospūdis. Pacientas gali visiškai neprisiminti buvusios procedūros arba prisiminti ją neaiškiai. Reikalingas lydintis asmuo, galintis parvežti pacientą namo.
- Bendrinė (intubacinė) nejautra (vadinamoji narkozė): Bendrinė nejautra, kitaip tariant, suaugusiųjų ir vaikų dantų gydymas su narkoze, yra kontroliuojama būsena, sukeliama anestetikais. Pacientas miega ir nejaučia jokio skausmo, todėl dantų gydymas su lengva ar gilesne sedacija - sklandus procesas. Pabaigus dantų gydymą, anestetikų tiekimas sustabdomas ir pacientas atsibunda. Bendrinės nejautros metu paciento būklę stebi ir jos stabilumą užtikrina gydytojas anesteziologas reanimatologas, yra stebimas širdies darbas, arterinis kraujospūdis, deguonies koncentracija kraujyje. Toks dantų gydymas niekada nebus atliekamas paprastame odontologo kabinete - narkozė galima tik ligoninėje. Po narkozės pooperacinėje palatoje jūsų saugumu rūpinsis patyrusi anestezijos ir intensyviosios terapijos slaugytoja bei gydytojas anesteziologas-reanimatologas. Abi procedūras atlieka kvalifikuotas gydytojas anesteziologas-reanimatologas. Gydytojas turėtų išleisti namo jau visiškai atsigavusį arba baigiantį „išeiti“ iš apsvaigimo būsenos vaiką.
Taikant šiuos sąmonės slopinimo būdus, suaugusių asmenų ir vaikų dantų gydymas su sedacija, narkoze tampa visiškai saugus ir nekeliantis diskomforto. Viso gydymo metu pacientu rūpinasi patyręs gydytojas anesteziologas.
Dantų gydymas su sedacija
Priežiūra po danties rovimo
Pieninio danties rovimas nėra sudėtinga procedūra, tačiau gali pasireikšti kai kurios komplikacijos. Po procedūros vaikas gali patirti nedidelį skausmą, patinimą ar nepatogius pojūčius. Svarbu, kad tėvai laikytųsi gydytojo nurodymų, kad pašalintų šiuos nepatogumus.
Rekomendacijos po danties šalinimo:
- Skausmo malšinimas: šalinto danties vietą gali mausti ar skaudėti keletą dienų. Jeigu skausmas stiprus, jį malšinkite gydytojo paskirtais vaistais nuo skausmo.
- Burnos priežiūra: 24 val. po danties šalinimo neskalaukite operacijos vietos, nedirginkite jos danties šepetėliu. Praėjus šiam laikui, rekomenduojama burną skalauti specialiu antiseptiniu skysčiu.
- Mityba: pirmas kelias valandas po procedūros nevalgykite. Pirmą parą rinkitės ne karštą (šiltą arba vėsų), švelnų ir minkštą maistą, pavyzdžiui košę, trintą sriubą. Sveikstant labai svarbu vengti kieto, traškaus ar sunkiai kramtomo maisto, kad sumažintumėte sudirgimą ir maisto dalelės nedirgintų gyjančios žaizdos.
- Pailsėkite: dantų rovimas yra chirurginė procedūra, po kurios labai svarbu tinkamai pailsėti.
- Naudokite šaldančius kompresus: danties rovimas gali sukelti apatinės veido dalies, skruostų patinimą, kuris gali trukti kelias dienas. Patinimą sumažins ir savijautą palengvins šaldantis kompresas.
- Laikykitės nepriekaištingos burnos higienos: nors po procedūros kurį laiką danties šalinimo vietos negalima dirginti šepetėliu, siūlu ir kitomis priemonėmis, būtina skalauti burną gydomuoju skysčiu ir/arba druskos tirpalu.
Po procedūros galima gerti. Geriau tai daryti dažniau, bet po truputį, stebint, ar nepykina. Valgyti galima maždaug po 2 valandų, praėjus sedacijos ir vietinės nejautros (dalies veido, lūpos aptirpimo) poveikiui. Valgyti geriau minkštą, lengvai virškinamą maistą - košę, jogurtą, bananus. Vartokite gydytojo paskirtus vaistus. Jei vaikui skauda, vartokite ibuprofeno arba paracetamolio suspensiją.
Nors suaugusiųjų ir vaikų dantų gydymas su narkoze ar švelniau seduojant yra visiškai saugus, jei vis dėlto sedacija Jums ar Jūsų vaikams sukėlė neprastų problemų, nedelsdami skambinkite į klinikos registratūrą. Ne darbo metu kreipkitės į budinčią gydymo įstaigą. Negalima leisti vaikui važinėtis dviračiu, laipioti, bėgioti 24 val. po sedacijos. Tą dieną neveskite vaiko į darželį / mokyklą - tegul pailsi namuose.
Prevencija ir pieninių dantų priežiūra
Nors pieniniai dantys iškrenta, jie išlaiko vietą nuolatiniams, todėl jų priežiūra turi būti nepriekaištinga. Ankstyvas pieninių dantų netekimas didina sąkandžio problemų, nuolatinių dantų netaisyklingo augimo ir kitų komplikacijų riziką.
Rūpintis vaikų dantimis reikia pradėti dar tada, kai prasikala pirmieji pieniniai dantukai. Iš pradžių galima naudoti marlės atraižas, sudrėkintas drungnu virintu vandeniu, o vėliau - specialų kūdikų dantims skirtą šepetėlį (kai išdygs pieniniai kandžiai). Labai svarbu pratinti vaikus valyti dantis du kartus per dieną - kuo anksčiau vaikas to išmoks, tuo greičiau susiformuos šis teigiamas įprotis. Maži vaikai dar nemoka tinkamai valyti dantų - tam paprasčiausiai stinga įgūdžių. Dėl šios priežasties tėveliams reikia pasistengti, kad vaiko dantys būtų tinkamai išvalomi.
Kūdikiams skirtas dantų šepetėlis turi būti minkštais, apvaliai sustatytais šereliais. Dažniausiai iki 2-3 metų vaikams gaminama tokia dantų pasta, kuri neturi fluoro, tačiau tam tikrais atvejais gali tikti ir tokios dantų priežiūros priemonės, kuriose yra šios sudėtinės dalies. Rekomenduojama pasikonsultuoti su odontologu, kuris pasakys, ar galima naudoti tokią dantų pastą. Paprastai iki trejų metų vaikams, kurių dantys yra sveiki, tinka dantų pasta, turinti 500 ppm fluoro. Dantų pastos kiekis turėtų būti labai nedidelis - ja tiesiog suvilgykite šerelių galiukus.
Patogiausia valyti dantis vaiką pasisodinus ant kelių (šiek tiek pasukus šonu į save). Vaikų dantys valomi taip pat, kaip ir suaugusiųjų, - sukamaisiais judesiais, iš viršaus į apačią, įstrižai ir skersai. Jei nesate tikri, kad vaiko dantis išvalysite tinkamai, pirmiausia galite paprašyti odontologo, kad pamokytų, kaip tą padaryti. Išvalę dantis paprašykite vaiko, kad išspjautų susidariusią pastos ir seilių košelę. Jei vaikas nemokės to padaryti, dantų pastos likučius pabandykite sugerti servetėle (būtent dėl šios priežasties mažyliams rekomenduojama dantų pasta be fluoro). Kai vaikas išmoks išspjauti dantų pastos likučius, paprašykite, kad jis burną praskalautų vandeniu.
Nemaža dalis tėvų duoda vaikams pieno buteliuką, kad vaikas greičiau užmigtų, tačiau nesusimąsto, kad tai gali būti žalinga vaiko dantims. Pienas pradeda kauptis ant priekinių dantų, jis greitai virsta rūgštimis, kurios žaloja vaiko dantis. Taigi, pieno buteliuką reikėtų duoti ne tada, kai vaikas ruošiasi miegoti, o vienerių metų vaikus jau reikėtų pratinti gerti iš puodelio. Dar vienas dantims kenksmingas įprotis - nykščio čiulpimas. Iki vienerių metų amžiaus vaikams tai nėra labai žalinga, tačiau šiam įpročiui užsitęsus tarp priekinių dantų gali atsirasti plyšys ir taip formuotis netaisyklingas sąkandis.
Kai norima apsaugoti dantų emalį ir užkirsti kelią bakterijų kaupimuisi, silantai gali tapti puikia išeitimi. Dantų dengimas silantais yra gana paprasta ir greitai atliekama procedūra, kurios metu dantų paviršius yra užliejamas specialia apsaugine medžiaga. Moksliniais tyrimais įrodyta, kad šis metodas sumažina ėduonies atsiradimo tikimybę net 80-90 procentų, o silantų veiksmingumas išlieka net iki 8 metų. Šią procedūrą odontologai rekomenduoja atlikti vaikams, kuriems išdygo nuolatiniai dantys.
Fluoras didina atsparumą ėduoniui, todėl šios medžiagos aplikacijos gali ilgiau išlaikyti sveikus dantis. Vizito pas odontologą metu vaiko dantys gali būti padengiami fluoro plėvele - ji išsilaiko iki 12 valandų, tačiau per šį laiką dantys spėja pasisavinti mineralines medžiagas. Dantų atsparumas ėduoniui paprastai išlieka maždaug 3-4 mėnesius. Ši paslauga yra teikiama ne tik suaugusiesiems, bet taip pat ir vaikams.
Didžioji dalis vaikų dantis valo nereguliariai arba netaisyklingai, tad būtina kartą per pusę metų apsilankyti odontologijos klinikoje, kurioje bus atliekama profesionali burnos higiena. Vizito metu apžiūrimi vaiko dantys, parodomos vietos, kurios valomos nepakankamai. Tikrai neverta laukti, kol vaikui pradės skaudėti dantis, nes tokiu atveju apsilankymas odontologijos klinikoje bus siejamas su neigiamais prisiminimais. Geriausia pirmąjį vizitą planuoti tada, kai vaikui prasikala pirmasis dantukas. Gydytojas patars, kaip prižiūrėti vaiko dantis, pakonsultuos, kokias priemones geriausia pasirinkti, ir t.t.
Labai svarbu tinkamai nuteikti vaiką - nekalbėkite apie tai, kad jam skaudės „tik truputį“ - vaikus gąsdina ir labai nedidelis skausmas, todėl apie tai geriau nekalbėti. Verčiau papasakokite vaikui, kad odontologas „spalvotais klijais“ suklijuos skaudantį dantį, „nubaus“ danties skausmą, ir t.t. Vaikams pakelti skausmą yra kur kas sunkiau nei suaugusiesiems, tad pasirūpinkite, kad jūsų vaikas nekentėtų.
Kada Danties Rovimas Būtinas? Danties rovimas dažniausiai yra būtina procedūra, kurios negalima atidėlioti. Nepašalintas sugedęs (o taip pat - netinkamai išaugęs protinis) dantis kelia didelį skausmą, diskomfortą, gali pažeisti kaimyninius dantis, lemti dantų padėties pokyčius ir net netaisyklingą sąkandį. Tačiau svarbu pažymėti, kad nepašalintas pažeistas dantis gali sukelti rimtesnių sveikatos komplikacijų.
