Nėštumas yra ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kai ypatingas dėmesys skiriamas sveikatai ir gerovei. Vaistų vartojimas nėštumo metu visada kelia susirūpinimą, nes vaistai gali turėti įtakos tiek motinos, tiek vaisiaus sveikatai. Šiame straipsnyje išsamiai aptariama klonazepamo vartojimo rizika nėštumo metu, remiantis turimais moksliniais duomenimis ir specialistų rekomendacijomis.
Kas yra klonazepamas?
Klonazepamas - tai benzodiazepinų grupės vaistas, kuris veikia centrinę nervų sistemą (CNS). Jo veikimas pasireiškia prieštraukuliniu - antiepilepsiniu, nerimą slopinančiu, raminančiu-migdančiu ir skeleto raumenų įtempimą atpalaiduojančiu veikimu. Klonazepamas sustiprina gama-amino sviesto rūgšties (GASR) - pagrindinio slopinančiojo neuromediatoriaus smegenyse - poveikį. Tai padeda sumažinti nervų sistemos jaudrumą ir stabilizuoti elektrinį aktyvumą smegenyse.
Išgėrus klonazepamo tabletę, veiklioji medžiaga greitai ir visiškai rezorbuojama iš virškinimo trakto. Didžiausia vaisto koncentracija kraujo plazmoje susidaro per 1-4 valandas. Klonazepamas gerai pasiskirsto organizme, prasiskverbia pro placentos barjerą ir, kaip manoma, patenka į motinos pieną.
Klonazepamo indikacijos
- Visos epilepsijų rūšys, vaikams ir suaugusiems.
- Nerimo sindromai: bendro nerimo sindromas, paroksizminio nerimo sindromas, nerimo sindromas ir pablogėjusi nuotaika.
- Psichomotorinio sujaudinimo būsena, visų pirma po CNS traumų ir protiškai neišsivysčiusiems.
- Agresyvus elgesys ir sujaudinimo būsenos.
- Somnambulizmas.
- Ligos su įvairiu raumenų tonuso padidėjimu (tikai, kontraktūros).
- Miego sutrikimai.
- Neramių kojų sindromas.
Klonazepamo vartojimo rizika nėštumo metu
Nėštumas yra laikotarpis, kai vaistų vartojimas turi būti ypač atsargus. Klonazepamas nėštumo metu gali kelti riziką tiek motinai, tiek vaisiui.
Teratogeninis poveikis
Tyrimai su gyvūnais parodė, kad klonazepamas gali turėti nepageidaujamą poveikį vaisiui (teratogeninį, embriotoksinį ir kitokį poveikį). Kontrolinių tyrimų su nėščiomis moterimis neatlikta, todėl vaisto vartojimas nėštumo metu galimas tik tuo atveju, jei nauda motinai viršija galimą riziką vaisiui.
Poveikis naujagimiui
Didelės klonazepamo dozės, vartojamos paskutinius tris nėštumo mėnesius arba gimdymo metu, gali sukelti naujagimiui širdies aritmiją, hipotermiją, hipotoniją ir kvėpavimo slopinimą. Naujagimis gali blogai valgyti. Be to, klonazepamas gali sukelti abstinencijos simptomus naujagimiui.
Abstinencijos sindromas naujagimiui
Jei moteris nėštumo metu ilgą laiką vartojo klonazepamo, naujagimiui gali pasireikšti abstinencijos sindromas. Tai gali pasireikšti padidėjusiu kritimų rizika dėl galvos svaigimo ir koordinacijos sutrikimų, sedacija (pernelyg didelis raminamasis poveikis), kuris gali trukdyti kasdienei veiklai, ir priklausomybės rizika.
Alternatyvūs gydymo būdai nėštumo metu
Jei moteriai nėštumo metu reikia gydyti būklę, kuriai paprastai skiriamas klonazepamas, gydytojas turėtų apsvarstyti alternatyvius, saugesnius gydymo būdus.
Epilepsija
Epilepsijos gydymui nėštumo metu gali būti naudojami kiti antiepilepsiniai vaistai, kurie laikomi saugesniais vaisiui. Svarbu pasitarti su neurologu ir ginekologu, kad būtų parinktas tinkamas gydymo planas.
Panikos sutrikimas ir nerimo sutrikimai
Nemedikamentiniai gydymo būdai, tokie kaip psichoterapija (kognityvinė elgesio terapija) ir relaksacijos technikos, gali būti veiksmingi gydant panikos ir nerimo sutrikimus nėštumo metu. Jei medikamentinis gydymas būtinas, gydytojas gali apsvarstyti saugesnius vaistus, tokius kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI).
Kada klonazepamo vartojimas nėštumo metu yra pateisinamas?
Klonazepamo vartojimas nėštumo metu turėtų būti ribojamas tik iki situacijų, kai nauda motinai akivaizdžiai viršija galimą riziką vaisiui. Svarbu atsiminti, kad folinės rūgšties vartojimas nėštumo metu yra labai svarbus, ypač jei moteris vartoja medikamentus, nes tai gali padėti sumažinti vaisiaus apsigimimų riziką.
Svarbu:
- Pasitarkite su gydytoju. Aptarkite su gydytoju klonazepamo vartojimo riziką ir naudą nėštumo metu.
- Nenutraukite vaisto vartojimo staiga. Staigus klonazepamo vartojimo nutraukimas gali sukelti traukulius ir kitus pavojingus nutraukimo simptomus. Gydytojas padės jums saugiai sumažinti vaisto dozę.
- Apsvarstykite alternatyvius gydymo būdus. Pasitarkite su gydytoju apie alternatyvius gydymo būdus, kurie gali būti saugesni nėštumo metu.
- Atidžiai stebėkite savo būklę. Stebėkite savo nuotaiką, elgesį ir bet kokius neįprastus simptomus. Praneškite gydytojui apie bet kokius pokyčius.
- Kreipkitės į specialistus. Kreipkitės į neurologą, psichiatrą ir ginekologą, kad gautumėte specializuotą priežiūrą ir patarimus.
Klonazepamas žindymo metu
Klonazepamas patenka į motinos pieną, todėl jo vartojimas žindymo metu nerekomenduojamas. Jei klonazepamo vartoti būtina, žindymą krūtimi reikia nutraukti. Kūdikio stebėjimas dėl mieguistumo, tinkamo svorio augimo ir vystymosi etapų yra labai svarbus, ypač jaunesniems, tik krūtimi maitinamiems kūdikiams ir vartojant psichotropinių vaistų derinius.
APOMORPHINE- Generic Name, Drug class, Brande Name ,Precautions , How to use, Side Effects
Savybės: Klonazepamas priskiriamas benzodiazepinų grupei. Centrinę nervų sistemą veikia slopinančiai. Jo veikimas pasireiškia prieštraukuliniu - antiepilepsiniu, nerimą slopinančiu, raminančiu-migdančiu ir skeleto raumenų įtempimą atpalaiduojančiu veikimu.
Kontraindikacijos: Klonazepamo negalima vartoti, jeigu padidėjęs jautrumas benzodiazepinams, yra centrinės kilmės kvėpavimo sutrikimai, svaigsta galva arba sutrinka pusiausvyra, sergama glaukoma, miastenija. Klonazepamo negalima vartoti pirmuosius tris nėštumo mėnesius.
Sąveika su kitais vaistais: Klonazepamo veikimą stiprina antiepilepsiniai, antihistamininiai, skausmą mažinantys narkotiniai vaistai, taip pat neuroleptikai ir migdomieji. Cimetidinas, disulfiramas, izoniazidas ir peroraliniai kontraceptiniai preparatai pratęsia Klonazepamo veikimą. Etilo alkoholis stiprina depresinį Klonazepamo poveikį centrinei nervų sistemai.
Dozavimas: Visada reikia griežtai laikytis gydytojo nurodymų. Vidutinės rekomenduojamos dozės suaugusiems yra 2-16 mg per parą per 2-3 kartus. Vaikams vidutiniškai 0,1-0,2 mg/kg per parą. Vyresniems negu 65 metų rekomenduojama vartoti pusę suaugusių dozės.
tags: #clonazepam #vartojimas #nestumo #metu
