Nėštumas - tai ypatingas metas moters gyvenime, kupinas pokyčių ir naujų iššūkių. Vienas iš svarbiausių aspektų rūpinantis savo ir būsimo vaiko sveikata yra tinkamas maistinių medžiagų, vitaminų ir mineralų vartojimas. Nors subalansuota mityba yra pagrindinis šių medžiagų šaltinis, nėštumo metu organizmo poreikiai gerokai padidėja, todėl dažnai prireikia papildų.
Tinkamų maistinių medžiagų gavimas yra svarbus kiekviename gyvenimo etape, tačiau nėštumo metu tai ypač svarbu, nes reikės maitinti tiek save, tiek augantį mažylį. Nėštumas padidina maistinių medžiagų poreikį. Nors kai kurie padidėjusį poreikį gauna iš gerai subalansuotos, daug maistinių medžiagų turinčios mitybos, kitiems tai gali būti iššūkis. Reikėtų vartoti nėščiosiosms skirtus vitaminų ir mineralų papildus dėl įvairių priežasčių, įskaitant maistinių medžiagų trūkumą, užsitęsusį nėščiųjų pykinimą ir vėmimą, mitybos apribojimus, rūkymą, daugiavaisį nėštumą, genetines mutacijas ar tiesiog netinkamą mitybą.
Ekspertai rekomenduoja visoms nėščiosioms vartoti nėščiosioms skirtus vitaminų ir folio rūgšties papildus. Taip patartina užpildyti mitybos spragas ir užkirsti kelią vystymosi anomalijoms. Dėl vieno dalyko gydytojai tvirtai sutaria - visos besilaukiančios jų pacientės turėtų vartoti nėščiosioms skirtus maisto papildus. Todėl maždaug 3 iš 4 būsimųjų mamų laikosi gydytojų patarimų.
Maisto produktai, kuriuos valgome, metai iš metų silpsta. Moteris, kuri laukėsi prieš 20 metų ir per dieną suvalgydavo 1 pomidorą, gaudavo tiek medžiagų, kiek dabartinė nėštukė sunkiai surinks ir iš 3 pomidorų. Veikiami selekcijos ir moderniųjų agrotechnologijų, daugelis kultūrų tapo derlingesnės, bet prarado dalį vertingų mitybinių savybių. Maistas silpnėja, o naudingų medžiagų poreikis didėja, nes didėja aplinkos užterštumas, mažėja fizinis aktyvumas, daugiau būname uždarose patalpose, stokojame saulės.
Padidėjęs maistinių medžiagų poreikis nėštumo metu
Nėštumo metu labai padidėja makroelementų (angliavandenių, baltymų ir riebalų) suvartojimo poreikis. Tačiau dar labiau padidėja mikroelementų, tarp kurių yra vitaminų, mineralų ir kitų būtinų junginių, poreikis. Šie pokyčiai organizme vyksta intensyviai augant ir vystantis vaisiui, todėl svarbu skirti pakankamai dėmesio subalansuotai bei sveikatai palankiai mitybai. Taip pat šiems procesams palaikyti būtina gauti pakankamą vitaminų ir mineralų kiekį.
Nėštumo metu moters organizme vyksta daug pokyčių, intensyviai auga ir vystosi vaisius, padidėja maistinių medžiagų poreikis, todėl svarbu skirti pakankamai dėmesio subalansuotai bei sveikatai palankiai mitybai. Taip pat šiems procesams palaikyti būtina gauti pakankamą vitaminų ir mineralų kiekį.
Papildai nėštumo metu - tai ne prabanga, o būtinybė: net ir subalansuota mityba dažnai nesuteikia visų maistinių medžiagų, kurių reikia augančiam kūdikiui ir motinai.
Svarbiausi vitaminai ir mineralai nėštumo metu
Nėščioms moterims ypač svarbu užtikrinti pakankamą tam tikrų vitaminų ir mineralų vartojimą. Toliau pateikiama lentelė, kurioje nurodyti vitaminai ir mineralai, kurių poreikis nėštumo metu padidėja, jų funkcijos ir maisto šaltiniai:
| Maistinė medžiaga | Rekomenduojama mitybos norma (RPN) nėštumo metu | Funkcija | Maisto šaltiniai |
|---|---|---|---|
| Vitaminas A | 750-770 mcg | Formuoja sveiką vaisiaus odą ir regėjimą | Morkos, saldžiosios bulvės, žalios lapinės daržovės |
| Vitaminas B1 | 1.4 mg | Padeda nėščiajai ir vaisiui gauti energijos | Praturtinti pusryčių dribsniai, praturtinti kiaušinių makaronai, kiauliena, upėtakiai, midijos, tunas, juodosios pupelės, ryžiai ir makaronai |
| Vitaminas B2 | 1.4 mg | Padeda nėščiajai ir vaisiui gauti energijos | Praturtinti pusryčių dribsniai, avižos, pienas, jogurtas, jautiena, kiaušiniai, migdolai |
| Vitaminas B6 | 1.9 mg | Padeda nėščiajai ir vaisiui gauti energijos | Avinžirniai, tunas, lašiša, vištiena, kalakutiena, bulvės, bananai, spirituoti pusryčių dribsniai |
| Vitaminas B12 | 2.6 mcg | Padeda nėščiajai ir vaisiui gauti energijos | Lašiša, tunas, jautiena, pienas, jogurtas, pusryčių dribsniai |
| Vitaminas D | 15 mcg | Formuoja vaisiaus kaulus ir dantis | Praturtintas pienas, žuvis, grybai |
| Folio rūgštis | 600 mcg | Apsaugo vaisių nuo nervinio vamzdelio defektų | Praturtinta duona ir makaronai, žalios lapinės daržovės |
| Vitaminas C | 85 mg | Padeda formuotis sveikoms vaisiaus dantenoms, dantims ir kaulams | Citrusiniai vaisiai, brokoliai, pomidorai, braškės, paprikos |
| Geležis | 27 mg | Sudaro kraujo kūnelius, kurie vaisiui tiekia deguonį | Mėsa, paukštiena, žuvis, geležimi praturtinti grūdai, lęšiai ir pupelės |
| Kalcis | 1000 mg | Stiprūs vaisiaus kaulai ir dantys | Pieno produktai, sardinės, žalios lapinės daržovės |
| Jodas | 220 mcg | Sveikas vaisiaus smegenų vystymasis | Joduota druska, mėsa, pieno produktai |
| Cholinas | 450 mg | Sveikas smegenų ir nugaros smegenų vystymasis vaisiui | Pienas, kiaušiniai, žemės riešutai, soja |
| Cinkas | 11 mg | Padeda vaisiui augti ir vystytis | Jautiena, avižos, moliūgų sėklos, kiauliena, kalakutiena |
Saugūs papildai nėštumo metu
Nėštumo metu būtina atidžiai rinktis vitaminų ir papildų vartojimą. Kai kurie papildai yra laikomi saugiais ir netgi rekomenduojami, tačiau visada svarbu pasitarti su gydytoju.
1. Prenataliniai vitaminai
Prenataliniai vitaminai yra specialiai sukurtas multivitaminų kompleksas, skirtas patenkinti padidėjusį mikroelementų poreikį nėštumo metu. Jie skirti vartoti tiek planuojant nėštumą, tiek nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Tyrimai parodė, kad prenataliniai vitaminai gali sumažinti priešlaikinio gimdymo ir preeklampsijos riziką. Preeklampsija yra potencialiai pavojinga nėštumo komplikacija, kuriai būdingas aukštas kraujospūdis ir baltymų atsiradimas šlapime. Nors prenataliniai vitaminai nepakeičia subalansuotos mitybos, jie gali padėti išvengti mitybos spragų, suteikiant papildomų mikroelementų, kurių nėštumo metu reikia labai daug. Kadangi prenataliniuose vitaminuose yra reikiamų vitaminų ir mineralų, papildomų vitaminų ar mineralų vartoti nereikėtų, nebent rekomenduoja gydytojas.
2. Folatas (Folio rūgštis)
Folatas yra B grupės vitaminas, atliekantis neatsiejamą vaidmenį DNR sintezėje, raudonųjų kraujo kūnelių gamyboje, vaisiaus augime ir vystymęsi. Folio rūgštis yra sintetinė folatų forma, randama daugelyje papildų. Rekomenduojama vartoti ne mažiau kaip 600 mikrogramų (µg) folato ar folio rūgšties per dieną, siekiant sumažinti nervinio vamzdelio defektų ir įgimtų anomalijų, tokių kaip vilko gomurys ir širdies ydos, riziką. Visos vaisingo amžiaus moterys per dieną turėtų suvartoti mažiausiai 400 µg folatų ar folio rūgšties. Tai rekomenduojama todėl, kad daugelis nėštumų yra neplanuoti, o gimimo anomalijos dėl folatų trūkumo gali pasireikšti labai anksti nėštumo metu, net prieš tai, kai dauguma moterų žino, kad yra nėščios. Moksliniais tyrimais įrodyta, kad folio rūgšties vartojimas yra labai svarbus vaisiaus nervų sistemos vystymosi anomalijų profilaktikai. Kai kurioms moterims gydytojas akušerinis ginekologas gali skirti ir didesnes folio rūgšties dozes (1000-5000 μg per parą), jeigu moteris nešiojo vaisių su sklaidos trūkumais, serga cukriniu diabetu, vartoja vaistus nuo epilepsijos, turi didelį kūno masės indeksą, vienas iš tėvų gimė su nervinio vamzdelio defektu.
3. Geležis
Nėštumo metu geležies poreikis žymiai padidėja, nes motinos kraujo tūris padidėja apie 45 procentus. Geležis yra labai svarbi deguonies pernešimui, sveikam kūdikio ir placentos augimui bei vystymuisi. Anemija nėštumo metu susijusi su priešlaikiniu gimdymu, motinos depresija ir kūdikio anemija. Rekomenduojama geležies paros norma - 27 mg. Jei geležies trūksta, neturėtumėte vartoti daugiau nei rekomenduojama paros norma, kad išvengtumėte neigiamų šalutinių poveikių, tokių kaip vidurių užkietėjimas, vėmimas ir nenormaliai didelis hemoglobino kiekis. Geležies papildų vartojimas nėštumo metu sumažina geležies stokos anemijos riziką. Anemijos požymiai gali būti nuovargis, galvos svaigimas, silpnumas, blyški oda ar dusulys. Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija rekomenduoja nėštumo metu vartoti geležies papildus, tačiau nenurodo dozės. Jei negaunate pakankamai geležies arba jums jos trūksta, pasitarkite su savo gydytoju, kad jis nustatytų tinkamą papildų dozę.
4. Vitaminas D
Šis riebaluose tirpus vitaminas yra svarbus imuninei sistemai, kaulams ir ląstelių dalijimuisi. Vitamino D trūkumas nėštumo metu siejamas su padidėjusia cezario pjūvio, preeklampsijos, priešlaikinio gimdymo ir nėštumo diabeto rizika. Šiuo metu rekomenduojamas vitamino D suvartojimas nėštumo metu yra 15 µg (600 TV) per dieną. Tačiau kai kurie ekspertai teigia, kad vitamino D poreikis nėštumo metu yra daug didesnis. Prieš pradedant vartoti vitaminą D rekomenduojama išsitirti, ar nėra jo trūkumo, norint pritaikyti tinkamą dozę. Profilaktiškai nėščioms rekomenduojama vartoti 600 TV (15 μg) per parą, nutukusioms - 1200 TV (30 μg) per parą vitamino D, tačiau dažnai poreikis yra didesnis. Nėštumo metu dėl didesnės vitamino D dozės reikėtų pasikonsultuoti su savo gydytoju akušeriu ginekologu. Kai nėštumo metu nustatomas D vitamino trūkumas, dauguma ekspertų sutinka, kad 1000-2000 tarptautinių vienetų D vitamino per dieną yra saugūs. Vitaminas D reguliuoja kalcio ir fosfatų kiekį organizme. Šios maistinės medžiagos palaiko jūsų kaulus, dantis ir raumenis sveikus.
5. Magnis
Magnis yra mineralas, dalyvaujantis šimtuose cheminių reakcijų jūsų kūne. Jis vaidina svarbų vaidmenį imuninei, raumenų ir nervų sistemai. Šio mineralo trūkumas nėštumo metu gali padidinti lėtinės hipertenzijos ir priešlaikinio gimdymo riziką.
6. Imbieras
Imbiero šaknis paprastai naudojama kaip prieskonis ir žolelinis papildas. Tyrimai rodo, kad imbieras yra saugus ir veiksmingas gydant nėštumo sukeltą pykinimą ir vėmimą. Nėštumo metu pykinimas ir vėmimas yra dažni, o iki 80 procentų moterų patiria jį pirmąjį nėštumo trimestrą. Nors imbieras gali padėti sumažinti šią nemalonią nėštumo komplikaciją, nėra atlikta pakankamai tyrimų, kad būtų nustatyta maksimali saugi dozė. Prieš vartodami, pasitarkite su gydytoju.
7. Žuvų taukai
Žuvų taukuose yra dokozaheksaeno rūgšties (DHR) ir eikozapentaeno rūgšties (EPR), dviejų būtinų riebalų rūgščių, kurios yra svarbios kūdikio smegenų vystymuisi. DHR ir EPR papildai nėštumo metu gali sustiprinti jūsų kūdikio smegenų vystymąsi po gimdymo ir sumažinti motinos depresiją. Tyrimais nustatyta, kad žuvų taukų papildų vartojimas apsaugo nuo priešlaikinio gimdymo bei gali būti naudingi vaisiaus akių vystymuisi. Motinos DHR lygis yra svarbus tinkamam vaisiaus vystymuisi, o papildai laikomi saugiais. Norint gauti DHR ir EPR su maistu, per savaitę rekomenduojama suvartoti nuo dviejų iki trijų porcijų mažai gyvsidabrio turinčių žuvų, tokių kaip lašišos, sardinės. Naujose rekomendacijose nėščiosioms, kurios įprastai nevartoja pakankamai omega-3 riebalų rūgščių, rekomenduojama kasdien gauti bent 600-1000 miligramų šių maistingųjų medžiagų. Tačiau pacientėms, kurios du kartus per savaitę valgo riebią žuvį - tai gali būti lašiša, skumbrė, silkė, sardinės arba ančiuviai - nėštumo metu gali prireikti vos 100-200 miligramų omega-3 per parą. Visgi dauguma amerikiečių nesuvalgo dviejų porcijų riebios žuvies per savaitę. Taigi 95 proc. nėščių ir žindančių moterų JAV negauna pakankamai omega-3 rūgščių.
8. Probiotikai
Padidėjus bendram supratimui apie žarnyno sveikatą, daugelis būsimų tėvų susidomi probiotikais. Probiotikai yra gyvi mikroorganizmai, kurie, kaip manoma, naudingi virškinimo sveikatai. Daugelis tyrimų parodė, kad probiotikus yra saugu vartoti nėštumo metu, o žalingo šalutinio poveikio nenustatyta, išskyrus labai mažą probiotikų sukeltos infekcijos riziką. Be to, keli tyrimai parodė, kad papildai su probiotikais gali sumažinti nėštumo diabeto, pogimdyvinės depresijos, kūdikių egzemos ir dermatito riziką.
9. Cholinas
Cholinas vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį kūdikio smegenų vystymuisi ir padeda išvengti smegenų bei stuburo anomalijų. Manoma, kad dabartinė rekomenduojama cholino paros norma nėštumo metu (450 mg per parą) yra nepakankama ir kad optimalus suvartojimas per parą turėtų būti apie 930 mg. Amerikos medicinos asociacija jau nuo 2017 m. rekomenduoja choliną vartoti planuojant nėštumą, nėštumo metu ir žindant kūdikį. Cholinas svarbus mažinant streso hormono kortizolio gamybą. Kai jo trūksta, nėštukė skundžiasi nuovargiu, nemiga, suprastėjusia atmintimi, raumenų trūkčiojimu, o gydytojai nežino, ką patarti. Cholinas dar vadinamas smegenų maistu. Jeigu mamai besilaukiant trūksta cholino, jo nepakaks ir vaisiui. Jo smegenys negaus pakankamai maisto, o tai vėliau gali neigiamai atsiliepti ilgalaikei atminčiai ir dėmesio koncentracijai. Sveika suaugusi moteris per dieną turėtų gauti apie 400 mg cholino, o nėščioji ir žindyvė - atitinkamai 480 ir 520 mg. Nors organizmas pats gamina choliną, jo nepakanka, kad patenkintų visus jūsų poreikius, kol esate nėščia. Svarbu gauti cholino iš savo dietos, nes jo nėra daugumoje prenatalinių vitaminų.
Vaistažolių papildai: atsargumas būtinas
Be mikroelementų, populiarūs ir vaistažolių papildai. 2019 m. tyrimas parodė, kad 15,4 proc. nėščių moterų JAV vartoja vaistažolių papildus. Nors kai kuriuos vaistažolių papildus nėštumo metu vartoti galima saugiai, yra nemažai, kurių nereikėtų vartoti. Kai kurios vaistažolės gali padėti nuo įprastų nėštumo negalavimų, tokių kaip pykinimas ir skrandžio sutrikimai, tačiau kai kurios gali būti kenksmingos ir jums, ir kūdikiui. Deja, nėra daug tyrimų apie vaistažolių papildų vartojimą nėščioms ir nežinoma, kaip papildai gali jas paveikti. Visada informuokite savo gydytoją apie savo mitybą ir papildų vartojimą.
Papildai, kurių reikėtų vengti nėštumo metu
Nors nėščioms moterims mikroelementų papildai ir žoleliniai papildai yra saugūs vartoti, visgi daugelio jų reikėtų vengti arba nevartoti dideliais kiekiais.
1. Vitaminas A
Prenataliniuose vitaminuose dažnai rasite vitamino A, nes jis yra labai svarbus vaisiaus regos vystymuisi ir imuninei funkcijai. Visgi per didelis vitamino A kiekis gali būti žalingas. Vitaminas A tirpsta riebaluose, organizmas perteklinį kiekį kaupia kepenyse. Toks kaupimasis gali turėti toksišką poveikį organizmui ir sukelti kepenų pažeidimus. Tai gali lemti net apsigimimus. Vartodamos prenatalinius vitaminus ir maisto produktus turėtumėte gauti pakankamai vitamino A, todėl nepatartina papildomai vartoti kitų vitaminų papildų.
2. Vitaminas E
Šis riebaluose tirpus vitaminas atlieka daug svarbių vaidmenų organizme ir yra susijęs su genų ekspresija ir imunine funkcija. Nors vitaminas E yra labai svarbus sveikatai, nerekomenduojama jo vartoti papildomai. Nebuvo įrodyta, kad papildomas vitamino E vartojimas pagerina motinų ar kūdikių būklę, vietoj to, gali padidinti pilvo skausmo bei priešlaikinio vaisiaus vandenų maišelio plyšimo riziką.
3. Kekinė juodžolė (Black Cohosh)
Šis augalas, naudojamas įvairiems tikslams, įskaitant karščio bangų ir menstruacijų spazmų kontrolę. Nėštumo metu vartoti šį augalą nesaugu, nes gali sukelti gimdos susitraukimus, kurie gali sukelti priešlaikinį gimdymą. Taip pat buvo nustatyta, kad kai kuriems žmonėms gali sukelti kepenų pažeidimus.
4. Kanadinė auksašaknė (Goldenseal)
Kanadinė auksašaknė yra augalas, vartojamas kaip maisto papildas kvėpavimo takų infekcijoms ir viduriavimui gydyti, nors nėra daug tyrimų apie jos efektyvumą ir saugumą. Kanadinėje auksašaknėje yra medžiagos, vadinamos berberinu, kuri, kaip įrodyta, pablogina kūdikių geltos būklę. Tai gali sukelti retą smegenų pažeidimą, kuris gali būti mirtinas. Dėl šių priežasčių būtinai venkite Kanadinės auksašaknės.
5. Šventagaršvės šaknis (Dong Quai)
Šventagaršvės šaknis naudojama daugiau nei 1000 metų ir yra populiari tradicinėje kinų medicinoje. Nors ji naudojama viskam, pradedant menstruaciniais skausmais, ir baigiant aukštu kraujospūdžiu, trūksta įrodymų apie jos veiksmingumą ir saugumą. Turėtumėte vengti šventagaršvės šaknų, nes tai gali skatinti gimdos susitraukimus, padidinant persileidimo riziką.
6. Chininas
Chininas yra junginys, randamas cinchona medžio žievėje. Nors jo terapinis panaudojimas šiais laikais yra apribotas dėl galimo šalutinio poveikio, jis vis dar turi keletą naudingų savybių. Tačiau nėštumo metu vartoti chinino preparatus reikia labai atsargiai ir tik gydytojo nurodymu. Retais atvejais gali kilti padidėjusio jautrumo reakcijų, tokių kaip odos alergija ar karščiavimas. Griežtai nerekomenduojama vartoti chinino ne pagal paskirtį, pavyzdžiui, nuo kojų mėšlungio.
Vitamino A svarba nėštumo metu – dr. Berg apie vitamino A šaltinį ir trūkumą
Kada vartoti prenatalinius maisto papildus?
Geriausia būtų pradėti vartoti prenatalinius papildus likus bent mėnesiui iki pastojimo. Jei nėštumas neplanuotas, prenatalinius papildus pradėkite vartoti kuo greičiau. Rekomenduojama kasdien vartoti tik vieną prenatalinio vitamino dozę. Tačiau vienos dozės kiekis gali skirtis, todėl reikia peržiūrėti maisto papildo faktų etiketę. Visada pasikonsultuokite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad nustatytumėte, koks prenatalinis papildas jums geriausiai tinka. Aptarkite papildų vartojimą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad jis galėtų padėti jums rasti individualiems poreikiams tinkamą papildą.
