Nėštumas - tai ypatingas laikotarpis, tačiau ne visais atvejais jis būna planuotas ar laukiamas. Statistika rodo, kad Lietuvoje kasmet nutraukiama apie 3 tūkst. nėštumų, nors padėtis gerėja - dar visai neseniai abortų būdavo atliekama 1,5 karto daugiau. Todėl svarbu žinoti apie galimybes apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo ir kokios yra nėštumo nutraukimo galimybės.
Ką svarbu žinoti apie nėštumą ir jo nutraukimą?
Pastoti yra įmanoma kone bet kuriuo menstruacijų ciklo metu. Nors moteris yra vaisinga tik ovuliacijos metu, dėl nereguliaraus ciklo ovuliacija gali prasidėti anksčiau ar vėliau nei įprastai. Be to, sperma moters organizme gali išlikti gyvybinga iki 6 dienų. Lietuvoje įstatymo numatyta tvarka abortą moters pageidavimu galima atlikti iki 12-tos nėštumo savaitės, o dėl medicininių indikacijų - iki 22 nėštumo savaitės. Nėštumas, kurio trukmė nesiekia 6 savaičių, gali būti nutraukiamas ambulatoriškai, o 6-12 savaičių trukmės nėštumas - stacionare.
Sprendimas dėl nėštumo nutraukimo yra labai asmeniškas, tačiau jei esate jaunesnė nei 16 metų, gydytojas privalo informuoti tėvus ar globėjus, o abortas gali būti atliktas tik gavus bent vieno iš jų sutikimą. Jei esate 16-18 metų, tėvų ar globėjų sutikimas teisiškai nėra būtinas, tačiau išlieka pageidautinas.
Apsisaugojimo nuo nėštumo metodai
Yra įvairių kontracepcijos priemonių, kurios padeda išvengti neplanuoto nėštumo.
Barjerinė kontracepcija
Viena iš tokių priemonių - prezervatyvai. Juos gali naudoti visi norintys turėti sveiką lytinį gyvenimą, nepriklausomai nuo amžiaus. Prezervatyvų nesunku įsigyti - juos rasi ne tik vaistinėse, bet ir įprastose maisto prekių parduotuvėse, degalinėse. Jie apsaugo ne tik nuo neplanuoto nėštumo, bet ir nuo daugumos lytiškai plintančių ligų ir infekcijų. Tačiau tam, kad prezervatyvas būtų veiksmingas, svarbu jį naudoti teisingai. Būtina patikrinti galiojimo laiką, ar yra CE ženklas bei ar neišsileidęs oras pakelio viduje. Atidarant įpakavimą negalima naudoti aštrių įrankių, o panaudotą prezervatyvą reikėtų išmesti į šiukšliadėžę, prieš tai jį tvirtai surišus.
Kitos priemonės, kurias gali įsigyti be recepto, yra spermicidai, diafragma, gimdos kaklelio gaubtuvėlis, kempinė. Jos naudojamos prieš seksą - į makštį įdedama priemonė su spermicidu, kuris neutralizuoja spermatozoidus.
Moteriški prezervatyvai yra vienkartiniai, apsaugo nuo nėštumo ir LPL. Tai minkšti, laisvi „maišeliai“, su dviem elastiniais žiedais galuose. Gali būti įvedamas į makštį.
Diafragma - tai daugkartinio naudojimo, gaminama iš silikono arba latekso, dubenėlio formos priemonė, kuri, kartu su spermicidais, įvedama giliai į makštį prieš lytinius santykius. Diafragma apgaubia gimdos kaklelį ir neleidžia spermai patekti į gimdą. Neapsaugo nuo LPL.
Hormoninė kontracepcija
Sudėtinės kontraceptinės tabletės (SKT) yra saugios ir patikimos, tačiau, prieš pradedant jas vartoti, būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Jei esi jaunesnė nei 16 metų, konsultacijoje turi dalyvauti ir tavo mama ar tėtis. SKT slopina ovuliaciją ir gimdos gleivinės gebėjimą priimti apvaisintą kiaušinėlį, tirština gimdos kaklelio gleivines. Svarbu laikytis tikslių vartojimo nurodymų ir nepamiršti išgerti tabletės kiekvieną dieną tuo pačiu metu.
Gydytojo konsultacija reikalinga norint naudoti kontraceptinius makšties žiedus, kurie savarankiškai dedami į makštį, bei transderminį kontraceptinį pleistrą. Pastarasis yra patogus bei patikimas.
Svarbu: Nei sudėtinės kontraceptinės tabletės, nei makšties žiedas ar kontraceptinis pleistras neapsaugo nuo lytiškai plintančių infekcijų!
Skubioji kontracepcija
Skubiąja kontracepcija vadinamos tabletės, kurios naudojamos „ekstra“ atvejais - po nesaugių lytinių santykių, plyšus prezervatyvui ar po išprievartavimo. Pirmąją tabletę reikia išgerti per 72 valandas po tokių santykių, antrąją - po 12 valandų. Šios tabletės slopina ovuliaciją, lėtina apvaisinimo procesą arba neleidžia apvaisintam kiaušinėliui implantuotis gimdoje. Tačiau jei mergina jau yra nėščia, ši priemonė nėštumo nenutrauks. Skubiosios kontracepcijos vartojimas gali paankstinti ar pavėlinti mėnesines, neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų ir turi labai ribotą veiksmingumo laikotarpį.
Medikamentinis nėštumo nutraukimas
Medikamentinis abortas - tai procedūra, kurios metu nėštumui nutraukti naudojami vaistai. Nuo 2023 m. ji oficialiai įteisinta ir Lietuvoje. Tai saugus ir veiksmingas būdas eliminuoti nepageidaujamą nėštumą, kuriam nereikia nei operacijos, nei nuskausminimo.
Medikamentinį abortą galima atlikti, jei nėštumas tęsiasi ne ilgiau nei 9 savaites. Nėštumui nutraukti naudojami vaistai, kurių veikliosios medžiagos yra mifepristonas ir mizoprostolis. Mifepristonas blokuoja hormoną progesteroną, todėl gimdos gleivinė plonėja, sutrikdoma embriono implantacija ir augimas. Antrasis medikamentas sukelia gimdos raumenų susitraukimą ir gimdos kaklelio išsiplėtimą, ir tai padeda pašalinti gimdos turinį.
Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) medikamentinį nėštumo nutraukimą skelbia efektyvia ir saugia chirurginio nėštumo nutraukimo alternatyva. Šiandien medikamentinis nėštumo nutraukimas yra įteisintas daugumoje pasaulio valstybių ir tampa vis labiau priimtinesnis moterims. Pavyzdžiui, Suomijoje medikamentinis nėštumo nutraukimas sudaro beveik 95 proc. visų ankstyvų nėštumų nutraukimų.
Medikamentinio nėštumo nutraukimo metu vartojami vaistai sukelia kraujavimą iš makšties ir pilvo spazmus. Po procedūros svarbu laikytis gydytojo nurodymų, siekiant sumažinti infekcijų riziką.
Chirurginis nėštumo nutraukimas
Vakuumio aspiracija (vadinamasis „atsiurbimas“ arba mikroabortas) yra taikoma ankstyvo nėštumo (iki 5-6 sav.) nutraukimui. Embrionas ir nėštumo audiniai susiurbiami pro gimdos kaklelį įvestu plonu vamzdeliu. Įprastai pakanka vietinės nejautros.
Nėštumas nuo 6 savaičių iki 12 savaičių (arba vėlesnis dėl medicininių indikacijų) nutraukiamas panašiai, tačiau gali prireikti didesnių intervencijų - naudojama ne tik vakuuminė aspiracija, bet ir plečiamas gimdos kaklelis, gali būti atliekamas kiuretažas (gimdos gramdymas). Jeigu nėštumas yra vėlyvesnis, taikoma bendrinė nejautra.
Po chirurginio aborto praėjus 1-2 savaitėms reikia apsilankyti pas gydytoją ginekologą, kuris patikrins, ar nekilo komplikacijų ir gimda išsivalė tinkamai. Siekiant sumažinti infekcijų riziką, po nėštumo nutraukimo rekomenduojama 2-3 savaites neturėti lytinių santykių.
Nėštumo nutraukimo kaina ir prieinamumas
Svarbu žinoti, kad nėštumo nutraukimas nėra kompensuojamas Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis, todėl už paslaugą reikia mokėti pačioms. Nors abortai atliekami ir valstybinėse poliklinikose, dėl didesnio operatyvumo moterys dažniau renkasi privačias klinikas. Kainos jose labai skiriasi priklausomai nuo nėštumo trukmės - kuo nėštumas ankstyvesnis, tuo abortas pigesnis.
Medikamentinis nėštumo nutraukimas, palyginti su chirurginiu, daugelyje šalių yra pigesnis ir lengviau prieinamas. Pavyzdžiui, Prancūzijoje medikamentinis ankstyvo nėštumo nutraukimas klinikose kainuoja apie 283 eurus, o privačiuose kabinetuose - apie 186 eurus.
Galimos komplikacijos
Nors nėštumo nutraukimo procedūros laikomos saugiomis, visada išlieka tam tikra rizika. Dažniausios komplikacijos:
- Ne visiškai atliktas abortas (gimdoje lieka gleivinės gabalėlis ar vaisiaus audinių).
- Infekcijos.
- Nesėkmingai atliktas abortas (nėštumas tęsiasi).
- Gimdos sienelės perforacija (prakiurimas).
- Kraujavimas iki 3 mėn. po operacijos.
Medikamentinio aborto komplikacijos yra itin retos ir nekelia grėsmės moters sveikatai ar gyvybei. Kraujo perpylimas dėl ekstensyvaus kraujavimo buvo reikalingas 0,1-0,2 proc. visų atvejų. Nedidelės chirurginės intervencijos dėl nesibaigusio nėštumo nutrūkimo prireikė 2,2 proc. moterų.
tags: #cheminis #nestumo #apsisaugojimas
