Atopinis dermatitas (AD), dar kitaip vadinamas atopine egzema, yra viena dažniausių lėtinių uždegiminių odos ligų, kuri dažniausiai prasideda kūdikystėje. Nors tikslios atopinio dermatito priežastys iki šiol nėra žinomos, manoma, kad tai kompleksinė liga, kuriai įtakos turi keli veiksniai: genetinė polinkis, imuninės sistemos sutrikimai ir susilpnėjęs odos barjeras.
Ši liga sukelia didelį diskomfortą ne tik sergančiam vaikui, bet ir visai šeimai. Oda tampa sausa, pleiskanoja, patinsta, parausta, atsiranda niežtintys bėrimai, kurie gali sukelti skausmą ir neramumą. Dėl stipraus niežėjimo kūdikiai linkę nusikasti pažeistas vietas iki žaizdų, kur vėliau susidaro šašai, o ilgainiui oda gali sustorėti ir sušiurkštėti.
Manoma, kad kas penktas vaikas serga atopiniu dermatitu. Gera žinia ta, kad didžioji dalis vaikų (apie 75%) ligą „išauga“ iki šešerių metų amžiaus. Tačiau svarbu suprasti, kad atopinis dermatitas nėra užkrečiama liga.
Jeigu nesiimama priemonių, gydymas gali būti neefektyvus, o pažeistos odos priežiūra tampa tikru iššūkiu tėvams. Laiku nesuteikus tinkamos pagalbos, mažylis gali atsidurti tarsi užburtame rate.
Kaip atpažinti atopinį dermatitą kūdikiams?
Nors atopinio dermatito simptomai gali skirtis priklausomai nuo amžiaus ir individualių veiksnių, yra keletas bendrų požymių, į kuriuos verta atkreipti dėmesį:
- Odos sausumas ir pleiskanojimas: Oda tampa itin sausa, praranda drėgmę ir pradeda pleiskanoti.
- Niežulys: Tai vienas pagrindinių ir varginančių simptomų, kuris dažnai sustiprėja naktį.
- Odos paraudimas ir uždegimas: Pažeistos odos sritys parausta, gali atsirasti uždegimas.
- Bėrimai: Dažnai atsiranda nedideli, raudoni pūlinukai ar pūslelės, kurios gali šlapiuoti.
- Odos sustorėjimas ir sušiurkštėjimas: Nuolatinis kasymasis ir uždegimas gali lemti odos pokyčius.
Kūdikiams būdinga, kad pažeidžiama veido, ypač kaktos, skruostų, aplinkui burną ir akis esanti oda. Taip pat dažnai pažeidžiama kaklo, galvos, plaštakų, alkūnių, riešų, kelių ir čiurnų vidinės pusės.
Kokie yra atopinio dermatito provokatoriai?
Atopinis dermatitas yra lėtinė liga, kuriai būdingi paūmėjimai ir remisijos. Paūmėjimą gali išprovokuoti įvairūs veiksniai:
- Dirgikliai: Muilas, prausikliai, sintetiniai ar šiurkštūs audiniai (ypač vilna), prakaitas, chloruotas vanduo, dulkės.
- Alergenai: Namų dulkių erkės, žiedadulkės, gyvūnų pleiskanos ar plaukai, pelėsiai.
- Maisto produktai: Nors maistas nėra pagrindinė AD priežastis daugumai žmonių, kai kuriems vaikams (ypač kūdikiams ir mažiems vaikams, sergantiems vidutine ar sunkia AD forma) diagnozuota maisto alergija (dažniausiai pienui, kiaušiniui, kviečiams, riešutams, žuviai, sojai) gali provokuoti ar sunkinti AD paūmėjimus. Taip pat gali pabloginti būklę pienas ir jo produktai, kiaušiniai, kviečiai, soja, žuvis ir jūrų gėrybės, riešutai, šokoladas, citrusiniai vaisiai, pomidorai, vynuogės, avokadas.
- Aplinkos veiksniai: Stresas, temperatūros pokyčiai, karštis ir drėgmė, staigūs temperatūros svyravimai, sausas oras (ypač žiemą šildymo sezono metu).
- Kosmetika ir higienos priemonės: Kvapiųjų medžiagų turinčios kosmetikos, higienos priemonės, skalbikliai, valikliai.
- Infekcijos: Odos bakterinės ar virusinės infekcijos gali smarkiai pabloginti būklę.
Svarbu stebėti ir bandyti atpažinti individualius vaiko ligos paūmėjimo veiksnius.
Atopinio dermatito diagnostika
Atopinio dermatito diagnozę nustato gydytojas remdamasis būdingais odos pažeidimais, stipriu niežuliu, lėtine, pasikartojančia eiga bei asmenine ar šeimos atopinių ligų istorija. Nėra vieno specifinio laboratorinio tyrimo, kuris patvirtintų AD diagnozę. Alergologiniai tyrimai (odos dūrio ar kraujo) kartais atliekami siekiant nustatyti galimus alerginius trigerius, bet ne pačiai AD diagnozei patvirtinti.
Kaip prižiūrėti odą sergant atopiniu dermatitu?
Atopinis dermatitas yra lėtinė liga, kurios visiškai išgydyti negalima, tačiau galima sėkmingai valdyti jos simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę. Nuolatinė ir kompleksinė priežiūra yra būtina:
Kasdienė odos priežiūra: Emolientai
Tai pats svarbiausias AD valdymo elementas! Būtina kasdien, bent 2 kartus per dieną (o prireikus ir dažniau), gausiai tepti visą kūno odą specialiais drėkinamaisiais ir minkštinamosiomis priemonėmis - emolientais. Jie atstato pažeistą odos barjerą, sulaiko drėgmę, mažina sausumą ir niežulį. Emolientai ne tik intensyviai drėkina, bet kartu ir maitina, minkština odą, mažina jos jautrumą, slopina niežėjimą, sudaro lipidinį barjerą, kuris saugo nuo vandens išgaravimo.
Ypač svarbu odą patepti iškart po maudynių (per 3 minutes), kol ji dar šiek tiek drėgna. Emolientus reikia naudoti nuolat, net ir tada, kai oda atrodo sveika, kad būtų palaikomas jos barjeras.
Švelnus prausimasis
Venkite karštų ir ilgų vonių ar dušo - prauskite kūdikį drungnu vandeniu 5-10 minučių. Naudokite tik švelnius, bemuilius, bekvapius prausiklius ar specialius emolientinius prausimosi aliejus. Nenaudokite kempinių ar šiurkščių prausimosi šepečių. Po prausimosi odą švelniai nusausinkite minkštu rankšluosčiu (netrinant!) ir iškart tepkite emolientu.
Trigerių vengimas
Jei žinote konkrečius veiksnius, kurie pablogina jūsų ar vaiko odos būklę (pvz., tam tikri audiniai, prakaitavimas, stresas, žinomi alergenai), stenkitės jų kiek įmanoma vengti.
Drabužiai ir aplinka
Geriausia, jei atopiniu dermatitu sergantis vaikelis dėvės minkštus medvilninius drabužėlius, miegos ant medvilninės patalynės. Sintetiniai pluoštai gali sudirginti jautrią, išsausėjusią odą. Šildymo sezono metu rekomenduojama intensyviai drėkinti patalpų orą. Taip pat stengtis, kad patalpose nebūtų pernelyg šilta, ypač miego metu, dažnai jas vėdinti. Jeigu įmanoma, išneškite iš kambarių kilimus, užuolaidas, kitas nebūtinas tekstilės detales, o likusias kuo dažniau skalbkite. Taip pat reguliariai drėgnai valykite grindis, kitus paviršius.
Atopininio dermatito gydymas
Jei vien emolientų nebeužtenka, gydytojas gali skirti uždegimą slopinančių vaistų:
- Vietinio poveikio kortikosteroidai: Tai pagrindiniai ir efektyviausi vaistai AD paūmėjimams gydyti. Yra įvairaus stiprumo preparatų. Gydytojas parenka tinkamiausią pagal amžių, pažeidimo vietą ir sunkumą.
- Vietinio poveikio kalcineurino inhibitoriai: Alternatyva kortikosteroidams, ypač tinkama jautrioms sritims (veidui, kaklui, odos raukšlėms).
- Antihistamininiai vaistai: Jų poveikis pačiam egzemos niežuliui yra ribotas, bet kartais skiriami vakare, jei niežulys trukdo miegoti.
- Fototerapija: Ultravioletinių B spindulių siauro spektro procedūros, kurios gali būti atliekamos gydymo įstaigose.
- Biologinė terapija: Gali būti skiriama, jei kiti gydymo metodai neduoda laukiamo rezultato.
Jeigu pažeistos vietos nusidrasko iki šlapiuojančių žaizdų, būtina jas kruopščiai dezinfekuoti antiseptinėmis priemonėmis ir tepti gijimą skatinančiais tepalais ar losjonais, kad nepatektų bakterinė infekcija.
Svarbu suprasti, kad atopinis dermatitas yra lėtinė būklė, su kuria reikia išmokti gyventi. Nors tai gali būti varginantis iššūkis, nuosekli kasdienė odos priežiūra, tinkamas paūmėjimų gydymas ir žinomų trigerių vengimas leidžia sėkmingai kontroliuoti ligą, sumažinti niežulį ir užtikrinti gerą gyvenimo kokybę.
tags: #atopinis #dermatitas #kudikiams #nuotraukos
