Atenololis yra vaistas, priklausantis beta adrenoblokatorių klasei, ypač veiksmingas kontroliuojant aukštą kraujospūdį (hipertenziją), krūtinės skausmą (krūtinės anginą) ir tam tikrus nereguliarius širdies plakimus (aritmijas). Atenololis veikia blokuodamas hormono epinefrino (adrenalino) poveikį širdies beta receptoriams, todėl sulėtėja širdies ritmas ir sumažėja kraujospūdis.
Atenololis yra selektyvus beta1 adrenerginis antagonistas, tai reiškia, kad jis pirmiausia blokuoja beta1 receptorius širdyje. Slopindamas šiuos receptorius, atenololis sumažina širdies susitraukimų dažnį, širdies tūrį ir deguonies kiekį, kurio reikia širdžiai, taip sumažindamas kraujospūdį ir širdies krūvį.
Kam vartojamas atenololis?
Atenololis vartojamas aukštam kraujospūdžiui, krūtinės anginai ir aritmijai gydyti. Taip pat jis gali būti vartojamas pasikartojančių širdies priepuolių profilaktikai po širdies priepuolio.
- Hipertenzija (aukštas kraujospūdis): Atenololis paprastai skiriamas aukštam kraujospūdžiui gydyti. Esant normaliam kraujospūdžiui, žmonės, turintys aukštą kraujospūdį, gali išvengti komplikacijų, tokių kaip insultas, širdies priepuolis ir inkstų nepakankamumas.
- Krūtinės angina (krūtinės skausmas): Atenololis gali padėti valdyti krūtinės anginą - būklę, kuriai būdingas krūtinės skausmas dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo į širdį.
- Aritmijos: Atenololis vartojamas įvairių tipų aritmijoms (nereguliariems širdies plakimams), ypač susijusioms su prieširdiais arba skilveliais, gydyti.
- Po širdies priepuolio: Atenololis taip pat gali būti vartojamas pasikartojančių širdies priepuolių profilaktikai po širdies priepuolio.
Atenololis yra plačiai naudojamas beta blokatorius, veiksmingiai gydantis aukštą kraujospūdį, krūtinės anginą, aritmijas ir padedantis gydyti po širdies smūgio. Dėl gebėjimo sumažinti širdies susitraukimų dažnį ir kraujospūdį atenololis padeda išvengti tolesnių širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų ir pagerinti ilgalaikę sveikatos būklę.
Kaip veikia atenololis?
Atenololis veikia slopindamas natūralios organizmo medžiagos, būtent epinefrino (adrenalino), darbą, kuris gali pagreitinti širdies susitraukimų dažnį ir padidinti kraujospūdį. Atenololis yra selektyvus beta1 adrenerginis antagonistas, tai reiškia, kad jis pirmiausia blokuoja beta1 receptorius širdyje. Slopindamas šiuos receptorius, atenololis sumažina širdies susitraukimų dažnį, širdies tūrį ir deguonies kiekį, kurio reikia širdžiai, taip sumažindamas kraujospūdį ir širdies krūvį.
Vartojimas nėštumo metu
Nėštumo metu atenololio galima vartoti tik tuo atveju, jei nauda yra didesnė už riziką. Atenolol Alpharma tabletės gali sukelti pavojų vaisiui, todėl nėščioms moterims Atenolol Apharma tablečių skiriama tik abejotinai būtinais atvejais. Kadangi vaistas prasiskverbia per placentą, vartojant medikamento, gydytojas turi nuolat stebėti vaisiaus būklę. Jei atenololiu gydoma moteris nori pastoti arba pastoja, reikia informuoti gydytoją. Nėštumo metu, ypač pirmaisiais trimis mėnesiais, atenololio galima vartoti tik būtiniausiu atveju ir tik paskyrus gydytojui ir atsakingai įvertinus naudos ir rizikos santykį, nes nėra atlikta pakankamai studijų dėl atenololio vartojimo nėštumo metu. Atenololis praeina placentą ir slopina placentos kraujotaką, o tai gali pakenkti vaisiui, t.y. gali suretinti širdies susitraukimų dažnį, sumažinti cukraus (gliukozės) kiekį kraujyje, sukelti kvėpavimo slopinimą. Gydymą atenololiu reikia nutraukti 48-72 valandas prieš numatytą gimdymą. Jei to neįmanoma padaryti, naujagimį reikia atidžiai stebėti 48-72 valandas po gimimo.
D kategorija: Yra teigiamų rizikos žmogaus vaisiui įrodymų, tačiau gaunama nauda gali būti didesnė už riziką, pavyzdžiui, norint įveikti gyvybei pavojingas situacijas.
Žindymas
Atenololio Alpharma tabletės gali būti naudojamos žindymo metu todėl, kad nesukelia jokio pavojaus kūdikiams. Atenololis kaupiasi motinos piene, jame koncentracija būna daug kartų didesnė nei vaisto koncentracija motinos kraujo serume. Žindymo laikotarpiu būtinai reikia ypač atidi gydytojo priežiūra. Kadangi vaistas išsiskiria su motinos pienu, vartojant medikamento, gydytojas turi nuolat stebėti kūdikio būklę. Žindymo laikotarpiu atenololio vartoti negalima, nebent būtinu atveju jo vartoti nurodo gydytojas.
Kontraindikacijos ir specialios atsargumo priemonės
Atenolol Actavis vartoti draudžiama, jeigu yra padidėjęs jautrumas (alergija) atenololiui arba bet kuriai pagalbinei Atenolol Actavis medžiagai. Taip pat negalima vartoti, jeigu yra negydomas navikas, vadinamas feochromocitoma, arba sutrikęs kvėpavimas, pvz., astma, švokštimas, lėtinis bronchitas, taip pat sunkus širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, II ar III laipsnio atrioventrikulinė blokada, sinuatrialinė blokada, sinusinio mazgo silpnumo sindromas, ūmus miokardo infarktas, dėl kurio yra atsiradusi hipotenzija, bradikardija ir kairiosios širdies pusės nepakankamumas, kardiogeninis šokas, bradikardija (širdis per minutę susitraukia mažiau negu 50 kartų), acidozė, ligoniui į veną injekuojama verapamilio arba diltiazemo. Negalima vartoti, jeigu yra polinkis į bronchų spazmus (padidėjęs bronchų reaktyvumas, pavyzdžiui, sergant bronchine astma), vėlyvosios periferinės kraujotakos sutrikimo stadijos, padidėjęs jautrumas atenololiui ar kitiems beta receptorių blokatoriams.
Specialios atsargumo priemonės ir įspėjimai:
- Jei pacientui kai kurie maisto produktai, vaistai arba vabzdžiai sukelia sunkią alerginę reakciją, jei ligonis serga sunkiu cukriniu diabetu, širdies blokada, sunkia lėtine širdies ar plaučių liga, jei jo labai retas pulsas, sutrikusi galūnių kraujotaka, mažas kraujo spaudimas arba jei pacientas turi polinkį į depresiją, būtina pasakyti gydytojui.
- Atenolol Actavis gydomiems ligoniams gali pablogėti kai kurių ligų eiga ir pasunkėti simptomai, todėl vaisto reikėtų vartoti tik gydytojo nurodymu.
- Gydytojas turi stebėti, ar pacientas vaistą toleruoja, ir nustatyti optimalią dozę.
- Ligoniui būtina pasakyti, kad gydymą atenololiu reikia baigti laipsniai, laikantis gydytojo nurodymų. Staiga nutraukus medikamento vartojimą, vėl gali pasireikšti kai kurie ligos simptomai bei negalavimai, pvz., skausmas už krūtinkaulio ir kt.
- Prieš pradedant vartoti atenololio, reikia informuoti gydytoją, jei yra toliau išvardytų ligų arba aplinkybių, darančių įtaką gydymui beta adrenoreceptorių blokatoriais: pacientui buvo padidėjęs jautrumas kitokiems beta adrenoreceptorių blokatoriams; vartojama kitokių medikamentų: geriamųjų preparatų nuo diabeto, insulino, kitokių vaistų, mažinančių per didelį kraujospūdį; ligoniui yra sunkus širdies nepakankamumas, per retas pulsas (per minutę širdis susitraukia mažiau negu 50 kartų), širdies blokada, mažas kraujo spaudimas, bronchinė astma ar kita plaučių liga, diabetas, suaktyvėjusi skydliaukės veikla, buvo alerginė reakcija ir kt.
- Atenololio vartojantiems pagyvenusiems pacientams gali dažniau pasireikšti tam tikras nepageidaujamas poveikis, dažniau galima hipotermija (kūno temperatūros sumažėjimas bei šalčio pojūtis).
- Kadangi beta adrenoreceptorių blokatoriai cukraus kiekio kraujyje sumažėjimo simptomus gali daryti nepastebimus, sergančiųjų diabetu kraujyje cukraus kiekį būtina atidžiai stebėti.
- Prieš bet kokią chirurginę procedūrą, pvz., danties traukimą, neatidėliotiną operaciją, gydytoją būtina įspėti, kad reguliariai vartojama beta adrenoreceptorių blokatorių.
- Krūtinės angina sergantiems žmonėms, kuriems dėl gydymo sumažėjo skausmas, didinti fizinį krūvį būtina atsargiai.
- Atenololis gali daryti įtaką kai kurių laboratorinių ir funkcinių tyrimų rodmenims, todėl gydytoją reikia įspėti, kad vartojama minėto medikamento.
- Kadangi atenololis gali sunkinti maisto produktų, medikamentų arba vabzdžių sukeltą alerginę reakciją, būtina informuoti gydytoją, jei minėta reakcija yra buvusi. Gydymo metu atsiradus bet kokių alergijos simptomų, būtina gydytojo konsultacija.
- Jeigu pacientas serga cukralige, gali susilpnėti cukraus kiekio kraujyje sumažėjimo simptomai, ypač širdies susitraukimų padažnėjimas (tachikardija) bei pirštų drebėjimas (tremoras), todėl būtina reguliariai tirti cukraus kiekį kraujyje.
- Reikia nepamiršti, kad žmonėms, nešiojantiems kontaktinius lęšius, gali sumažėti ašarų išsiskyrimas.
- Pacientams, kurių inkstų funkcija yra labai sutrikusi, vartojant kitų beta receptorių blokatorių, pavieniais atvejais ji gali dar labiau susilpnėti, todėl vartojant atenololio - 25 „Ratiopharm” inkstų funkciją būtina stebėti.
- Jeigu pasireiškė alerginė reakcija, tuoj pat kreipkitės į gydytoją.
Sąveika su kitais vaistais
Atenololis gali sąveikauti su įvairiais vaistais, todėl gali padidėti šalutinio poveikio rizika arba paveikti gydymo veiksmingumą. Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
- Kraujospūdį mažinantys vaistai, diuretikai, vazodilatatoriai, tricikliai antidepresantai, barbitūratai, fenotiazinai, MAO inhibitoriai, imuninę sistemą veikiantys vaistai: Šie vaistai stiprina atenololio kraujospūdį mažinantį poveikį.
- Verapamilio arba diltiazemo tipo kalcio antagonistai, kiti vaistai nuo širdies ritmo sutrikimo (pvz., dizopiramidas, amjodaronas): Gali reikšmingai sumažėti kraujospūdis, suretėti širdies susitraukimų dažnis ar atsirasti kitokių širdies ritmo ir laidumo sutrikimų.
- Klonidinas: Staiga nutraukus klonidino vartojimą, jei kartu vartojama atenololio, gali per daug padidėti kraujospūdis, todėl klonidino vartojimą galima nutraukti tik praėjus kelioms dienoms po atenololio vartojimo nutraukimo.
- Geriamieji antidiabetiniai vaistai, insulinas: Stiprina gliukozės koncentraciją kraujyje mažinantį atenololio poveikį.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Kai kurie NVNU gali sumažinti atenololio veiksmingumą mažinant kraujospūdį.
- Ergotamino turintys vaistai nuo migrenos: Didėja kraujagysles sutraukiantis poveikis, dėl ko pablogėja galūnių kraujotaka.
- Anestetikai ir narkotikai: Gali stipriau sumažėti kraujospūdis, sustiprėti širdies susitraukimų jėgą silpninantis poveikis.
Dozavimas ir vartojimas
Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip nurodė gydytojas. Kiek ir kada tablečių kiekvieną dieną gerti, pasakys Jūsų gydytojas. Įprastinė pradinė paros dozė yra 25 mg. Įprastinė palaikomoji dozė yra 50 - 100 mg kartą per parą. Įprastinė paros dozė yra 50 - 100 mg. 100 mg dozę galima gerti lygiomis dalimis per du kartus.
Atenololis reikia gerti iš karto po valgio ir užsigerti vandeniu. Tabletės laužyti ir kramtyti negalima.
- Hipertenzija (suaugusiesiems): Įprastinė pradinė hipertenzijos dozė yra 50 mg vieną kartą per parą.
- Stenokardija: Iš pradžių reikia gerti kartą per parą 25 - 50 mg. Prireikus, jei pacientas vaistą toleruoja, dozę galima laipsniškai didinti iki didžiausios rekomenduojamos dozės, t. y. 100 mg. Pavieniais atvejais gali reikėti net 200 mg paros dozės. Ją reikia gerti per du kartus.
- Miokardo infarktas: Pasibaigus ūminiam periodui, jei pacientas toleravo parenteraliniu būdu vartojamą atenololį, po paskutinės injekcijos praėjus 10 min. reikia išgerti 50 mg dozę ir toliau vaistą dozuoti taip, kaip įprasta, t. y. 50 - 100 mg paros dozę gerti per vieną arba du kartus.
Senyvo amžiaus pacientams ir pacientams, sergantiems inkstų ligomis, gali prireikti mažesnės dozės.
Jeigu Atenolol Actavis išgėrėte daugiau negu Jūsų gydytojo skirta, tuoj pat kreipkitės į gydytoją arba vykite į ligoninę. Jeigu dozę išgerti pamiršote, gerkite ją tuoj pat, kai tik prisiminsite. Vis dėlto jeigu jau bus beveik atėjęs kitos dozės vartojimo laikas, pamirštąją dozę praleiskite. Nepasitarę su savo gydytoju Atenolol Actavis vartojimo nenutraukite. Kai kuriais atvejais Jums gali reikėti jo vartojimą nutraukti palaipsniui.
Atenololis pradeda mažinti kraujospūdį per kelias valandas po pirmosios dozės.
Šalutinis poveikis
Kaip ir kiti vaistai, Atenolol Actavis gali sukelti šalutinį poveikį. Paprastai jis būna lengvas ir laikinas. Jis yra organizmo prisitaikymo prie gydymo požymis. Nutraukti vaisto vartojimą dėl nepageidaujamo poveikio dažniausiai nereikia, jis praeina savaime. Jei minėtas poveikis laikosi ilgiau, reikia kreiptis į gydytoją.
Dažniausiai pirmąją gydymo savaitę pasireiškia bendrasis silpnumas, nuovargis, šioks toks svaigulys, laikinas miego sutrikimas, sumažėja lytinis potraukis.
Retai atsiranda lengva depresija, lėčiau plaka širdis (per minutę širdis susitraukia mažiau negu 50 kartų), sumažėja kraujo spaudimas, pasunkėja kvėpavimas ir kt.
Labai retai atsiranda odos išbėrimas bei raumenų silpnumas.
Kiti galimi šalutiniai poveikiai:
- Pirštų tirpulys ir spazmai, po jų - karštis ir skausmas (Raynaud‘o liga).
- Kai kurių kraujo ląstelių arba kitų sudedamųjų jo dalių kiekio pokytis.
- Širdies blokada.
- Kvėpavimo sistemos problemos.
- Sutrikęs miegas, galvos skausmai, regos sutrikimai, prakaitavimas, apdujimas, sumišimas, haliucinacijos, psichozė, slogūs sapnai, miego sutrikimas, depresija.
- Per didelis kraujospūdis, bradikardija, sinkopė (alpulys), sutrikęs atrioventrikulinis laidumas arba pasunkėjęs širdies nepakankamumas.
- Virškinimo trakto sutrikimo simptomai: pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas.
- Alerginė odos reakcija: paraudimas, niežulys, išbėrimas.
- Galūnių parestezija, tirpimas ar šalčio pojūtis, raumenų silpnumas ar mėšlungis.
- Burnos džiūvimas, akių junginės uždegimas (konjunktyvitas) ar sumažėjęs ašarų išsiskyrimas.
- Diabeto eigos pasunkėjimas arba buvusio latentinio cukrinio diabeto pasireiškimas.
- Lytinio potraukio ir potencijos sutrikimai.
Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Laikymas
Negalima vartoti vaisto pasibaigus ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui. Laikyti žemesnėje kaip 25°C temperatūroje. Saugoti nuo vaikų! Laikyti vaikams nepasiekiamoje ir nepastebimoje vietoje. Laikyti gamintojo pakuotėje, kad preparatas būtų apsaugotas nuo šviesos ir drėgmės.
Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko.
tags: #atenololis #nestumo #metu
