Žvairumas - tai regėjimo sutrikimas, kai akys nukrypsta nuo centro ir žvelgia į skirtingas puses. Tai gana dažna problema tarp vaikų, pasitaikanti maždaug 4% atvejų. Nors kartais sunku atskirti tikrąjį žvairumą nuo jo iliuzijos, ypač kūdikiams, laiku diagnozuotas ir gydomas žvairumas gali padėti išvengti rimtesnių regėjimo problemų ateityje.
Viena iš dažnai pasitaikančių žvairumo formų vaikams yra akomodacinė ezotropija, kurią įprastai sukelia toliaregystė. Tai vidinis žvairumas, kai akys krypsta nosies link. Kita forma - išorinis žvairumas, kai akys krypsta į šalis, dažniausiai pastebimas žvelgiant į tolį.
Nors ne visada aišku, dėl kokių tiksliai priežasčių akis nukrypsta nuo centro, svarbiausi faktoriai apima:
- Netinkamas akių raumenų ar jų raiščių prisitvirtinimas.
- Tam tikros ligos ir sveikatos sutrikimai, paveikiantys smegenis, pavyzdžiui, cerebrinis paralyžius, Dauno sindromas, galvos smegenų vandenė, smegenų augliai.
- Padidėjęs akių krūvis, akių nuovargis, ypač skaitant, piešiant ar leidžiant laiką prie ekranų.
- Genetinis polinkis - žvairumas gali būti paveldimas.
- Katarakta arba akies sužeidimas, turintis įtakos regėjimui.
- Nežinomos priežastys.
Svarbu atkreipti dėmesį, kad jei žvairuoja naujagimis ir kūdikis iki 2 mėn., tai kol kas nėra laikoma patologija. Tačiau kūdikiai nuo 5 mėnesių jau turėtų matyti gerai abiem akimis. Kartais kūdikių veido bruožai, pavyzdžiui, plati nosis ir odos raukšlė ties vidiniu voku, gali sudaryti netikrojo žvairumo (pseudostrabizmo) iliuziją.
Žvairumo diagnostika ir gydymas
Žvairumo diagnostika gali būti atliekama stebint šviesos atspindį nuo vyzdžio. Jei žvairumas diagnozuotas, gydymą būtina pradėti nedelsiant, nes kuo anksčiau pradėtas gydymas, tuo geresnių rezultatų galima tikėtis.
Pagrindiniai gydymo metodai:
- Akinių nešiojimas: Vaikas turi nuolatos nešioti korekcinius akinius. Jie gali būti skiriami net ir kūdikiams, vyresniems nei 6 mėn. Tiesa, vaiko akių būklė dažnai kinta, todėl analogiškai reikia keisti ir akinius.
- Akių pratimai: Specialūs akių pratimai gali padėti stiprinti akių raumenis ir gerinti regėjimą.
- Operacinis gydymas: Dažnu atveju tik po to, kai vaikas kurį laiką panešioja akinius ir situacija nė kiek nepagerėja, gydytojas rekomenduoja atlikti operaciją. Operacijos metu atliekant mažą pjūvį akį dengiančiame audinyje koreguojama akių raumenų prisitvirtinimo padėtis. Ji keičiama atsižvelgiant į akies / akių pakrypimo pusę žvairuojant. Jei žvairumas - didelio laipsnio, vienos operacijos gali neužtekti. Svarbu tai, kad operacija tinka ne visų tipų žvairumui gydyti. Net ir po operacijos vėl tenka nešioti akinius arba prizmes.
- Ambliopijos gydymas (tingioji akis): Ambliopija gydoma uždengiant stipresniąją akį tam, kad stiprėtų ir pagerėtų silpnosios akies regėjimas. Kasdien akį dengti reikia bent po kelias valandas. Jeigu ambliopija diagnozuojama iki 10 metų, ji paprastai sėkmingai išgydoma. Kuo anksčiau ambliopija gydoma, tuo geresnis regėjimo rezultatas gaunamas. Vyresniems nei 10 metų vaikams ambliopija beveik neišgydoma, susilpnėjęs regėjimas dažnai lieka visam gyvenimui.
Tėvams svarbu nuodugniai įvertinti, kaip ir į ką žiūri kūdikis. Pavyzdžiui, svarbu keisti lovytės padėtį, žaislus pakabinti vis kitoje vietoje, kad kūdikis nuolat nežiūrėtų tik į vieną pusę. Vyresniems vaikams, kurie jau piešia, skaito ar žaidžia telefonu, tai daryti reikėtų gerai apšviestoje vietoje, ne rečiau kaip kas 15-30 min.
Žvairumas savaime nepraeina. Laiku pradėjus gydyti, galima tikėtis greitesnio rezultato.
Astigmatizmas: kas tai ir kaip jis susijęs su žvairumu?
Astigmatizmas - tai refrakcijos yda, kai akies ragenos arba lęšiuko paviršius yra netaisyklingos formos, panašios į ovalą ar regbio kamuolį, o ne taisyklingo rutulio. Dėl to šviesos spinduliai, praėję pro akies optinę terpę, susikerta ne viename bendrame taške tinklainėje, o keliuose, todėl žmogus mato neryškų, iškraipytą vaizdą.
Astigmatizmas gali būti įgimtas (dažnai paveldimas) arba įgytas (po traumų, operacijų, su amžiumi). Nors astigmatizmas nėra liga, kuri gali būti išgydyta, jis gali sukelti komplikacijų, jei nėra tinkamai koreguojamas.
Simptomai, galintys išduoti astigmatizmą:
- Neryškus matymas įvairiais atstumais.
- Noras prisimerkti, kad geriau įžiūrėtų objektus.
- Akių nuovargis, ypač žiūrint iš arti ar ilgai vairuojant.
- Prastas matymas tamsoje (šviesos atrodo „išsisklaidžiusios“ ar su šešėliais).
- Galvos skausmas, migrena.
- Dvejinimasis akyse (esant didesnio laipsnio astigmatizmui).
Tėvai dažnai pastebi, kad vaikui, turinčiam astigmatizmą, akių būklė gali pablogėti dėl akių nuovargio ar padidėjusio krūvio. Pavyzdžiui, dukra, kuri nuo 5 metų nešioja akinius dėl astigmatizmo, gali susidurti su papildomais sunkumais, jei liga progresuoja.
Dėl astigmatizmo gali išsivystyti ambliopija (tingioji akis), todėl svarbu laiku diagnozuoti ir koreguoti šią ydą, ypač vaikams. Gydytojai oftalmologai pabrėžia, kad astigmatizmas gali būti būdingas ir kitoms akių ligoms, pavyzdžiui, keratokonusui.
Korekcijos būdai
Astigmatizmas, kaip ir žvairumas, gali būti koreguojamas keliais būdais:
- Akiniai su cilindriniais lęšiais: Tai paprasčiausias ir dažniausiai naudojamas korekcijos būdas. Specialūs lęšiai kompensuoja ragenos ar lęšiuko iškraipymus ir leidžia matyti aiškiau. Renkantis akinių rėmelius svarbu atkreipti dėmesį į jų stabilumą ir patogumą, kad cilindriniai lęšiai išliktų teisingoje padėtyje.
- Kontaktiniai lęšiai: Astigmatizmui koreguoti skirti specialūs toriniai kontaktiniai lęšiai. Jie prisitaiko prie akies formos ir padeda fokusuoti vaizdą teisingai.
- Lazerinė akių korekcija: Jei norima visiškai atsisakyti akinių ar kontaktinių lęšių, galima atlikti lazerinę operaciją, kurios metu pakoreguojama ragenos forma. Šis sprendimas veiksmingas, tačiau ne visiems tinkamas - būtina gydytojo konsultacija. Operacijos metu paveikiama viršutinė ragenos dalis, pakeičiamas akies paviršiaus išgaubtumas. Po operacijos atsigaunama gana greitai. Tačiau svarbu pažymėti, kad operacijos tinka ne visiems žvairumo tipams.
Didžioji dalis žvairumo pagydoma akiniais. Operacijos dažniausiai atliekamos tik po to, kai kurį laiką buvo nešiojami akiniai. Taip pat svarbu paminėti, kad net ir po operacijos gali prireikti akinių ar prizmių.
Tingi akis (ambliopija) - kas tai yra ir kokie gydymo būdai?
Paveldimumas ir ateities planai
Daugelis tėvų, kurių vaikai turi regėjimo sutrikimų, nerimauja dėl paveldimumo ir ateities planų susilaukti dar vaikų. Nors genetika gali lemti žvairumą ar astigmatizmą, tai nėra taisyklė. Kaip pastebi kai kurie tėvai, net jei vienas iš tėvų ar jų artimųjų turėjo šias problemas, vaikai gali turėti puikų regėjimą, ir atvirkščiai.
Konsultacijos su akių gydytoju yra labai svarbios. Gydytojas gali įvertinti riziką ir patarti, kaip geriausia pasiruošti nėštumui, pavyzdžiui, pasidomėti papildais, teigiamai veikiančiais regėjimą.
Svarbu suprasti, kad astigmatizmas nėra liga, kuri praeina savaime. Jis gali keistis, tačiau išlieka visą gyvenimą. Todėl laiku pradėta korekcija ir reguliarūs akių patikrinimai yra raktas į gerą regėjimą.
Akių žvairumo profilaktika reikalauja reguliarių oftalmologo patikrinimų, laiku koreguojamos ametropijos, ir regos krūvio kontrolės laikymosi. Taip pat svarbu naudoti tinkamą akių apsaugą, kai dalyvaujama veiklose, kuriose yra rizika jas sužeisti ar pažeisti akiduobes. Akių žvairumo profilaktika padeda išsaugoti normalų regėjimą ir išvengti komplikacijų.
Reguliarus akių tikrinimas, ypač vaikams, yra labai svarbus. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į bet kokius regėjimo pokyčius ir nedelsiant kreiptis į specialistus.
tags: #astigmatizma #isoperavus #dingsta #zvairumas #vaikui
