Tėvams, kurių vaikai patiria stiprių neigiamų emocijų dėl dantų gydymo, rekomenduojama rinktis vaikų dantų gydymą taikant bendrąją nejautrą - anesteziją. Gydymas taikant anesteziją yra alternatyva, padedanti vaikui išvengti daugybės stresą keliančių vizitų pas odontologą. Nesibaiminkite, jei sunkiau tariate kai kuriuos garsus. Kartu su gydytoju odontologu dirba ir gydytojas anesteziologas-reanimatologas.
Odontologinės procedūros metu, vaikui esant užmigdytam, gydytojas anesteziologas nuolat stebi paciento sąmonės būklę, širdies darbą, arterinį kraujo spaudimą, kvėpavimą ir kraujo įsotinimą deguonimi. Priklausomai nuo situacijos, gali prireikti papildomai ištirti paciento sveikatos būklę, kad būtų tinkamai pasiruošta gydymui. Taip pat, likus 6 valandoms iki anestezijos, negalima valgyti ir gerti skysčių, išskyrus vandenį. Likus 2 valandoms iki procedūros, pacientas perkeliamas į pooperacinę palatą, kur jo priežiūra ir gydymu rūpinasi anestezijos ir intensyviosios terapijos slaugytoja bei gydytojas anesteziologas-reanimatologas. Čia stebimos paciento gyvybinės funkcijos, kol jis visiškai pabunda ir atgauna jėgas.
Dantų gydymas su sedacija - medikamentų sukeltu sąmonės slopinimu - padeda pacientui procedūros metu atsipalaiduoti. Sedacija vaikams - itin geras būdas jų baimei ir galimam skausmui sumažinti. Panašus yra ir visiškai saugus vaikų dantų gydymas su narkoze, po kurios jie labai lengvai ir greitai atsigauna.
„Ozo“ klinika - viena iš nedaugelio Lietuvoje veikiančių odontologijos klinikų, kuri turi teisę atlikti intraveninę sedaciją ir bendrinę nejautrą. Taigi, čia gali būti atliekamas dantų gydymas su sedacija, narkoze. Plačiau apie jį pasakojame šiame įraše.
Sedacija vaikams padeda jaustis ramiau, sumažinti baimę ir nerimą. Be to, naudojant šį metodą, odontologas gali atlikti būtinus veiksmus vaikui nejaučiant skausmo ar diskomforto. Tai gali būti ypač naudinga mažiesiems, kurie bijo odontologinių procedūrų arba turi specialių poreikių, dėl kurių sunku ilgą laiką sėdėti ramiai. Taip pat sedacijos taikymas gali padėti sumažinti sužeidimų riziką atliekant odontologines procedūras, nes mažasis pacientas būna ramus ir nejudrus. Apskritai, tai būdas užtikrinti, kad vaikai saugiai ir patogiai gautų reikiamą odontologinę priežiūrą.
Sedacija suaugusiems pacientams
Sedacijos taikymas gali būti naudingas suaugusiems, kurie jaučia nerimą ar baimę dėl dantų gydymo, turi žemą skausmo slenkstį arba tiems, kuriems reikia atlikti didelės apimties ar sudėtingą dantų gydymą. Sedacija suaugusiems pacientams gali būti taikoma įvairiomis formomis, atsižvelgiant į jų poreikius ir pageidavimus. Vienas iš pagrindinių šio metodo privalumų yra patogesnis ir mažiau įtemptas gydymas, leidžiantis žmogui gauti reikiamą priežiūrą, nepatiriant didelio diskomforto ar nerimo. Taip pat dantų taisymas su narkoze, sedacija gali būti naudingas suaugusiems, kuriems sunku ramiai sėdėti ilgesnį laiką arba kurie turi sveikatos sutrikimų, dėl kurių odontologinės procedūros tampa sudėtingesnės.
Sedacijos tipai
Atsižvelgiant į paciento poreikius ir procedūros sudėtingumą, „Ozo“ odontologijos klinikoje taikomi šie sąmonės slopinimo / anestezijos būdai:
- Peroralinė sedacija.
- Intraveninė sedacija (pacientas nemiega, bet yra atsipalaidavęs, nejaučia baimės, arba miegas yra toks, iš kurio lengvai pabundama).
- Bendrinė (intubacinė) nejautra (vadinamoji narkozė, kai pacientas užmigdomas ir pabunda po procedūros).
Taikant šiuos sąmonės slopinimo būdus, suaugusių asmenų ir vaikų dantų gydymas su sedacija, narkoze tampa visiškai saugus ir nekeliantis diskomforto. Viso gydymo metu pacientu rūpinasi patyręs gydytojas anesteziologas.
Pirmosios rūšies sedacija mūsų klinikoje dažniausiai taikoma vaikams. Sedacija vaikams atliekama geriamų vaistų dozę apskaičiuojant atsižvelgus į vaiko svorį, o jų poveikis prasideda po maždaug 15-30 minučių. Vienos peroralinės sedacijos metu galima išgydyti 1-2 dantukus, nes efektyvaus darbo trukmė yra apie 30-40 minučių. Vaikų dantų taisymas su sedacija tampa paprastesnis. Esant teigiamam sedacijos poveikiui, vaikas būna ramus, apsvaigęs, mieguistas, svirduliuoja, nejaučia baimės. Po procedūros gali netgi neprisiminti, kas vyko arba apie patirtą gydymą išlaikyti teigiamus prisiminimus. Pagrindinis šio sedacijos tipo trūkumas tas, kad pats vaistų išgėrimas negarantuoja odontologinio gydymo sėkmės. Išlieka tikimybė, kad vaikui gydymas ir jo sukeliami pojūčiai bus nepriimtini, todėl galima priešiška vaiko reakcija. Tokiu atveju siūloma taikyti bendrinę nejautrą.
DUK
Ką reikia žinoti prieš peroralinę sedaciją?
Suaugusiųjų sedacijai ir vaikų dantų gydymui su narkoze (gilesnei sedacijai vaikams) reikia tam tikro pasiruošimo. Prieš procedūrą negalima valgyti 6 valandas, gerti - 2 valandas. Jei pacientas vartoja vaistus, apie tai reikia pasakyti gydytojui, atliekančiam peroralinę sedaciją. Reikia dėvėti patogius drabužius. Jei pacientas susirgo peršalimu, skauda gerklę, kosti, karščiuoja, skauda pilvą ar susirgo kita ūmia liga, prašome paskambinti į registratūrą ir apie tai pranešti. Tokiais atvejais dantų gydymas su sedacija negali būti atliekami.
Ką reikia žinoti po sedacijos?
Po procedūros galima gerti. Geriau tai daryti dažniau, bet po truputį, stebint, ar nepykina. Valgyti galima maždaug po 2 valandų, praėjus sedacijos ir vietinės nejautros (dalies veido, lūpos aptirpimo) poveikiui. Valgyti geriau minkštą, lengvai virškinamą maistą - košę, jogurtą, bananus. Vartokite gydytojo paskirtus vaistus. Jei vaikui skauda, vartokite ibuprofeno arba paracetamolio suspensiją. Nors suaugusiųjų ir vaikų dantų gydymas su narkoze ar švelniau seduojant yra visiškai saugus, jei vis dėlto sedacija Jums ar Jūsų vaikams sukėlė neįprastų problemų, nedelsdami skambinkite į klinikos registratūrą. Ne darbo metu kreipkitės į budinčią gydymo įstaigą. Negalima leisti vaikui važinėti dviračiu, laipioti, bėgioti 24 valandas po sedacijos. Tą dieną neveskite vaiko į darželį / mokyklą - tegul pailsi namuose.
Kam gali būti taikoma peroralinė sedacija?
Dantų gydymas su sedacija taikomas vaikams, kurie bijo dantų gydymo procedūrų.
Kam negali būti taikoma peroralinė sedacija?
Peroralinė sedacija negali būti taikoma turintiems jautrumą (alergiją) benzodiazepinams, sergantiems tam tikromis centrinės nervų sistemos ligomis, taip pat sergantiems ūmia infekcija (sloga), karščiuojantiems. Sedacijos taikymas nerekomenduojamas dantų gydymui motyvacijos neturintiems, linkusiems į isterines reakcijas vaikams. Peroralinė sedacija vaikams nerekomenduojama ir labai mažiems, iki 2-2,5 metų vaikams.
Ar peroralinė sedacija yra saugi procedūra?
Šis sedavimas, kaip ir vaikų dantų taisymas su narkoze, yra saugus, jei paisoma vaiko amžiaus ir svorio ypatumų, tačiau rizikos visuomet yra. Kai sedaciją atlieka patyręs gydytojas licenciją turinčioje įstaigoje, tokioje kaip „Ozo“ klinika, sedacijos rizika minimali, o atsiradusios problemos tuoj pat gali būti profesionaliai išspręstos.
Intraveninės sedacijos metu pacientui vaistai leidžiami į veną. Ji sumažina baimę. Dantų gydymas su sedacija (narkoze) lemia, jog pacientas nejaučia nerimo, įtampos, baimės, nesijaudina dėl vykstančios procedūros, nors nemiega arba lengvai snaudžia, jį galima lengvai pažadinti. Naudojamų vaistų poveikis prognozuojamas, dozavimas tikslus, todėl šis sedacijos tipas yra efektyvesnis suaugusiems. Sedacija suaugusiems žmonėms ir vaikams palaikoma tokio gylio, kad būtų ne tik pasiekta komfortabili paciento būsena, tačiau ir užtikrinamas patogus darbas gydytojui odontologui ar chirurgui. Intraveninės sedacijos metu sekamas kvėpavimas, širdies veikla, kraujospūdis. Pacientas gali visiškai neprisiminti buvusios procedūros arba prisiminti ją neaiškiai. Reikalingas lydintis asmuo, galintis parvežti pacientą namo.
Suaugusiųjų bei vaikų dantų gydymas su narkoze rekomenduojamas:
- Dėl didelio baimės jausmo.
- Kai pacientas yra nepakantus skausmui.
- Kai reikalingas sudėtingas ir ilgiau trunkantis odontologinis gydymas.
- Kai patiriamas stiprus pykinimas.
Yra atvejų, kada intraveninis dantų gydymas su sedacija neatliekamas.
Kada ir kam intraveninė sedacija neatliekama?
- Nėščiosioms.
- Jei žinoma alerginė reakcija į bendrinėje nejautroje naudojamus medikamentus (jei tai žinote, privaloma informuoti anesteziologą-reanimatologą).
- Dėl ūmios viršutinių kvėpavimo takų infekcijos.
- Kai yra alergijos ar bronchinės astmos paūmėjimas.
- Sunkios, dekompensuotos somatinės būklės atveju (ryškus širdies, kvėpavimo funkcijos, kepenų funkcijos nepakankamumas).
Kas yra bendrinė nejautra?
Bendrinė nejautra, kitaip tariant, suaugusiųjų ir vaikų dantų gydymas su narkoze, yra kontroliuojama būsena, sukeliama anestetikais. Pacientas miega ir nejaučia jokio skausmo, todėl dantų gydymas su lengva ar gilesne sedacija - sklandus procesas. Pabaigus dantų gydymą, anestetikų tiekimas sustabdomas ir pacientas atsibunda. Bendrinės nejautros metu paciento būklę stebi ir jos stabilumą užtikrina gydytojas anesteziologas reanimatologas, yra stebimas širdies darbas, arterinis kraujospūdis, deguonies koncentracija kraujyje.
Kam ir kokios procedūros atliekamos bendrinės nejautros metu?
Kaip ir su sedacija, taip ir su bendrine nejautra Jums gali būti atliktos tokios procedūros:
- Pieninių ir nuolatinių dantų gydymas bei plombavimas.
- Pieninių ir nuolatinių dantų traukimas.
- Vaikų ir ypač jautrių asmenų gydymas.
- Didesnės apimties chirurginės procedūros.
- Alergiškų vietiniams anestetikams pacientų gydymas.
- Pacientų, turinčių protinę negalią, gydymas.
- Odontologinių procedūrų kompleksai „Vieno vizito“ programų pacientams.
Kaip pasiruošti gydymui su sedacija arba bendrine nejautra?
Jeigu atliekamas vaikų dantų gydymas su narkoze - gili sedacija vaikams, pritaikoma sedacija arba bendrinė nejautra suaugusiems, tam reikia pasiruošti.
Prieš anesteziją*:
- Likus 6 valandoms iki procedūros, negalima valgyti ir gerti.
- Jei per paskutines 14 dienų buvote peršalę, kosėjote, karščiavote ar sirgote - būtinai informuokite gydytoją.
- Sedacija ir narkozė - procedūros, kurioms ruošiantis pageidautina turėti lydintį asmenį.
24 valandas po anestezijos negalima*:
- Gerti alkoholinių gėrimų, nepaskirtų vaistų.
- Vairuoti transporto priemonės, dirbti su mechanizmais arba pavojingą darbą.
- Priimti atsakingus sprendimus, pasirašyti svarbius dokumentus.
*Ši informacija - rekomendacinio pobūdžio. Tikslesnę informaciją suteiks Jūsų gydytojas anesteziologas.
Ką reikia pasakyti anesteziologui prieš atliekant intraveninę sedaciją ar bendrinę nejautrą?
Nesvarbu, ar atliekamas suaugusiųjų protinių dantų rovimas su sedacija, ar vaikų dantų gydymas su narkoze, prieš tai pacientus apžiūri gydytojas anesteziologas-reanimatologas. Pacientas ar jo artimieji privalo nurodyti visas ligas, kuriomis serga pacientas, kokius vaistus ir kada vartoja. Sedacija gali būti atliekama tik įsitikinus, ar nėra ligos paūmėjimo, jei pacientas jaučiasi peršalęs ar sirgo viršutinių kvėpavimo takų infekcija per pastarąsias 6 savaites. Anesteziologui svarbu žinoti, jei pacientas turi bet kokio pobūdžio alergiją. Taip pat prieš atliekant sedaciją būtina gydytoją informuoti apie nėštumą, alergijas.
Kokia yra sedacijos kaina?
Daugeliui, kuriuos domina dantų gydymas su sedacija, kaina yra svarbus pasirinkimo kriterijus. Jei tai aktualu ir Jums, visas „Ozo“ klinikoje teikiamų anesteziologinių paslaugų kainas galite rasti čia. Sedacija vaikams kaina nesiskiria.
Sedacija vaikų dantų priežiūrai
Vaikų dantų priežiūra ir gydymas
Pirmą kartą vedant vaiką pas odontologą gali jaudintis ne tik vaikas, bet ir jo tėvai. Tačiau dažnai visai be reikalo. Jei nuo mažų vaiko dienų remsitės odontologų rekomendacijomis, pirmasis ir visi kiti paskui sekantys vizitai nesukels jokio nerimo ar baimės. O jeigu vaikas vis tiek bijo, odontologai turi priemonių, kuriomis nugalimos visos baimės. Nemažai suaugusiųjų dar ir dabar prisimena vaikystės apsilankymus odontologo kabinete. Pasenusi technika, pikti gydytojai, o kartais ir tėvai, liepiantys išsižioti ir neverkti. Bėgant metams odontologija stipriai pasikeitė, o dantų taisymas dažnai net nesukelia jokio skausmo.
Baimė - labai individualus dalykas, todėl vieno universalaus atsakymo nėra. Manau, kad vaikai, kurie bijo, bijo lygiai taip pat, kaip vaikystėje bijodavo jų tėvai. Negana to, baimė ir požiūris į situaciją perduodamas net to nenorint, todėl odontologų bijantys tėvai savo baimę dažnai perduoda savo vaikams. Baimė yra viena iš pagrindinių emocijų, kurias patiria žmogus. Žmonės bijojo tiek prieš kelis dešimtmečius, tiek dabar, nepriklausomai nuo žmogaus amžiaus. Situacijos, kuriose jaučiamės nesaugiai, gąsdina ir kelia nerimą. Tai natūralu. Šiandieniniame pasaulyje, kuriame odontologija stipriai patobulėjo, suprantame, kad geriausius rezultatus pasieksime švelnumu, o ne gąsdinimu.
Didžiausi vaikų pagalbininkai - tėvai. Vaikams svarbu papasakoti, kas jų laukia, informuoti apie artėjantį vizitą. Bijantiems vaikams svarbu suteikti laiko ir galimybę pirmiausia su gydytoju susipažinti, susidraugauti ir tik tada leistis į gydymo kelionę. Tėvai dažnai nežino, kada pirmą kartą vesti vaiką pas odontologą. Vieni galvoja, kad išdygus pirmajam dantukui, kiti - atsiradus pirmosioms problemoms. Idealiu atveju, pirmasis vizitas pas odontologą vaiko dantų priežiūros klausimais turėtų įvykti mamai dar laukiantis. Antras geriausias laikas - išdygus pirmiesiems dantims arba kuo anksčiau, kol burnoje dar nėra problemų.
Ar vaikų dantų priežiūra skiriasi nuo suaugusių žmonių dantų priežiūros?
Svarbu įsisąmoninti, kad už vaiko dantų priežiūrą atsakingi suaugusieji. Bent iki septynerių-devynerių vaiko gyvenimo metų, o kartais ir dar ilgiau, už dantų valymą turėtų būti atsakingi tėvai. Dantys turėtų būti valomi nuo pirmo dantuko su dantų šepetėliu ir pasta, kurią jums paskiria odontologas. Be valymo taip pat svarbi pilnavertė mityba ir saikingas saldumynų ir lipnių angliavandenių vartojimas. Vaikams patariama gerti vien vandenį ar pieną, vengti sulčių, gazuotų saldintų gėrimų, vaisinių tyrelių.
Pirmasis vizitas pas odontologą - jaudinanti patirtis ne tik vaikams, bet ir jų tėvams. Pirmojo vizito pas odontologą metu užsimezga draugystė, prasideda pažintis, formuojamas pasitikėjimu grįstas ryšys ir suteikiama informacija, reikalinga pilnavertei dantų priežiūrai. Priklausomai nuo vaiko amžiaus ir sąmoningumo galima bandyti vaiką pripratinti prie procedūrų - supažindinti su įranga, gydytoju ir palaipsniui paruošti gydymui. Kita dalis pacientų, kurių laukia didelės apimties darbai, kurie turėję nemalonią patirtį arba buvo stipriai išgąsdinti, dažnai gydomi su sedacija ar bendrine nejautra.
Tėvai prašo sugydyti vaikams dantis. Kai kalba pasisuka apie sedaciją, dažniausiai gydytojas žino, kad pacientas išvargintas skausmo ar nerimo. Niekas iš tikrųjų nenori sedacijos, pacientai nori sveikų dantų ir gydymo be skausmo ir baimės. Žmonės dažnai apie narkozę ar sedaciją žino tik iš filmų ar serialų, kuriuose realybė kartais iškreipiama ar pagražinama. Tikriausiai daugelis girdėję apie juoko dujas arba įsivaizduoja, kad sedacijos metu visiškai netenkama sąmonės. Sedacijos tipą ir rūšį parenka gydytojas, matydamas paciento situaciją, reikalingą atlikti gydymą. Vaikai būna visokie: labiau ir mažiau jautrūs, gali sirgti įvairiomis ligomis. Kartais taip, kartais ne.
Darbas su vaikais reikalauja išskirtinio komunikabilumo, nuoširdumo ir profesionalumo. Labai svarbu užtikrinti nepriekaištingą mažųjų pacientų dantukų gydymą ir nepalikti jiems neigiamos patirties. Būtent todėl visa klinikos „Neodenta“ komanda itin rūpinasi kiekvienu mažuoju pacientu ir siūlo pažangiausius gydymo būdus, teikdama tiek mokamas, tiek nemokamas paslaugas. Narkozės bijoti nereikia. Žinoma, idealus atvejis yra, kai vaikas įpratęs lankytis pas odontologą, nebijo naujos aplinkos ir „keistų“ instrumentų. Gydant dantukus galima pasitelkti kompiuteriu valdomą skausmo slopinimo sistemą, o ji yra itin efektyvi ir inovatyvi.
Klinikos „Neodenta“ specialistų teigimu, tėvelių ir gydytojų įdirbis bei kantrybė taip pat labai svarbūs ir atsiperka su kaupu. Tėvai gali vaiką vizitui paruošti iš anksto, pasitelkti edukacinių žaidimų ir knygelių namuose bei taip pamažu auginti saugumo, pasitikėjimo jausmą. O vaikų odontologai kantriai kalbindami, megzdami ryšį kartais dantuką sutaiso per trečią ar ketvirtą vizitą. Vis dėlto dažnai būna taip, kad vaikas yra itin jautrus, o gydymo atvejis sudėtingas, mažylis turi neigiamos gydymo patirties ar laukia chirurginis gydymas. Tuomet rekomenduojama pasitelkti gydymą taikant narkozę (bendrąją nejautrą) ar sedaciją. Medikai pastebi, jog narkozė vis dar yra apipinta mitais, ypač kalbant apie jos įtaką vaikų sveikatai. Klinikos „Neodenta“ gydytojai nori nuraminti - profesionalų rankose, dirbant visai komandai, tai visiškai saugi ir kartais net būtina procedūra. Narkozės metu vaikas giliai miega ir nejaučia jokio skausmo nei diskomforto. Šiuolaikiniai anestezijos preparatai veikia trumpai ir yra skiriami bei dozuojami specialiu aparatu. Tai leidžia mažajam pacientui gauti optimalią medikamentų dozę, o po procedūros vaikas yra lengvai pažadinamas.
Svarbu žinoti, jog bendroji nejautra atliekama vyresniems nei 3 metų vaikams, bet ji netaikoma pacientams, kurie yra alergiški skiriamiems anestetikams, serga įvairiomis sunkiomis gretutinėmis ligomis, turi centrinės nervų sistemos sutrikimų ar serga ūmine kvėpavimo takų infekcija. Taip pat svarbu atminti, kad iki procedūros likus 6 valandoms negalima valgyti, o likus 3 valandoms - gerti jokių skysčių.
Sedacija - vyresniems vaikams
Klinikos „Neodenta“ specialistai sedaciją - medikamentais sukeltą sąmonės slopinimą ir raminimą - rinktis rekomenduoja kiek vyresniems, 10-12 metų, vaikams. Taikant ją pacientas dažniausiai nemiega, tačiau būna visiškai ramus ir atsipalaidavęs. Sedacijos lygis - nuo lengvos iki gilios - parenkamas pagal paciento būklę bei numatomos procedūros apimtį. Kaip ir taikant narkozę, sedacijos metu pacientą prižiūri ir anesteziologas reanimatologas, todėl bendras gydytojų darbas užtikrina sklandų bei saugų gydymo procesą. Taip pat svarbu įsidėmėti, jog likus 6 valandoms iki procedūros negalima valgyti, o likus 2 valandoms - vartoti jokių skysčių.
Nemokamos paslaugos vaikams
Gera žinia tėveliams bei globėjams - klinikos „Neodenta“ komanda siūlo dvi visiškai nemokamas dantų priežiūros paslaugas mažiesiems pacientams. 6-13 metų vaikams dantų silantavimas atliekamas be jokios priemokos - tereikia šeimos gydytojo odontologo siuntimo. Silantai efektyviai sumažina ėduonies atsiradimo riziką, palengvina dantų valymą, dėl jų giliose dantų vagelėse neužsilieka maisto likučių. Tik svarbu išdygusį nuolatinį krūminį arba prieškrūminį dantį silantu padengti kiek įmanoma greičiau (geriausia per pirmus šešis mėnesius dantukui visiškai išdygus), kitu atveju nebus efektyvaus rezultato. Taip pat klinikos „Neodenta“ specialistai siūlo dar vieną itin aktualią visiškai nemokamą paslaugą (rugpūčio mėnesį) - profilaktinį mažųjų pacientų dantų tikrinimą ir pažymų, reikalingų mokykloms ar darželiams, rengimą.
Vaikų dantų gydymas yra subtilus ir atsakingas procesas, reikalaujantis ne tik profesionalumo, bet ir ypatingo dėmesio vaikų poreikiams. Nors tėvai siekia savo vaikams užtikrinti kuo geresnę odontologinę priežiūrą, neretai iškyla klausimas, kaip šis gydymas turėtų vykti - su narkoze ar be jos. Vaikų odontologijoje narkozė kartais tampa neišvengiama, ypač, kai dėl specifinių aplinkybių reikia užtikrinti patogumą ir saugumą. Tai yra bendrinė nejautra, kurios metu vaikas užmiega ir nejaučia skausmo ar diskomforto. Pasak gydytojos odontologės Gustės Poliakienės, narkozė vaikų dantų gydyme nėra pirmasis pasirinkimas, tačiau kai kuriais atvejais ji neišvengiama. VIC odontologijos klinikose Vilniuje ši procedūra taikoma, kai vaikas jaučia itin stiprią baimę, dažnai susijusią su ankstesnėmis nemaloniomis patirtimis. Bendroji nejautra taip pat reikalinga vaikams, kuriems dėl amžiaus, emocinių ar elgesio sunkumų keblu bendradarbiauti su gydytoju, taip pat turintiems negalią, kuri apsunkina gydymą, - sako gydytoja bei priduria, kad bendroji nejautra vaikams dažnai taikoma ir tada, kai per vieną vizitą būtina atlikti kompleksinį ar sudėtingą gydymą, apimantį ne vieną procedūrą. Bendrinė nejautra gali būti taikoma vaikams nuo ankstyvos vaikystės, dažniausiai nuo 3 metų amžiaus. Kaip akcentuoja gydytoja, svarbu, kad sprendimą dėl anestezijos priimtų gydytojas odontologas ir anesteziologas, įvertindami ne tik vaiko dantų būklę, bet ir jo bendrą sveikatą, emocinę būseną bei procedūros sudėtingumą. „Tėvų vaidmuo taip pat yra labai reikšmingas - jų pastebėjimai apie vaiko baimes, elgesį ir ankstesnes patirtis padeda gydytojams tinkamai įvertinti situaciją”, - tvirtina gydytoja odontologė G.
Gydytojai pastebi, jog tėvai, rinkdami informaciją apie vaikų dantų gydymą, dažnai supainioja narkozę (bendrinę nejautrą) su sedacija. Svarbu žinoti, kad tai yra skirtingi anestezijos metodai. „Mūsų klinikoje Vilniuje vaikų dantų gydymui naudojama tik bendrinė nejautra (narkozė)”, - pabrėžia gydytoja odontologė G.
O kas visgi yra sedacija?
VIC odontologijos klinikų Vilniuje gydytojas anesteziologas Giedrius Volbekas aiškina, kad sedacija yra medikamentais sukeltas sąmonės slopinimas, pasireiškiantis mieguista būsena arba miegu, iš kurio pacientą galima lengvai pažadinti. „Sedacija padeda išvengti streso odontologinės procedūros metu ir atsipalaiduoti. Pacientas nekreipia dėmesio į tai, kas vyksta aplink jį, o operacijos visiškai arba iš dalies neatsimena. Kai pacientas ramus ir atsipalaidavęs, gydytojas gali susikaupti ir dirbti geriausiomis sąlygomis, - sako G. Volbekas ir priduria, kad sedacija kur kas dažniau yra taikoma suaugusiems, o vaikams nėra tinkamiausias pasirinkimas.
Vaikai migdomi uždedant kaukę, per kurią jie kvėpuoja deguonies ir anestetiko mišiniu. Kai vaikas užmiega, kaniuliuojama vena - įvedamas intraveninis kateteris, per kurį leidžiami kiti anestezijai reikalingi vaistai. Gydytojai siekia, kad visa procedūra vyktų švelniai ir be streso. Gydymo metu vaiko būklę nuolat stebi gydytojas anesteziologas, siekdamas užtikrinti, kad kvėpavimas ir kitos gyvybinės funkcijos būtų kontroliuojamos. Verta žinoti, kad prieš dantų gydymą su narkoze reikia pasiruošti ir atkreipti dėmesį į tam tikrus dalykus. Pirmiausia, atliekamas išsamus vaiko sveikatos įvertinimas ir gydytojas su tėvais aptaria detales. Procedūros dieną vaikas turi būti nevalgęs ir negėręs. „Jei anestezija atliekama ryte, vaikas turi būti nevalgęs ir negėręs nuo praėjusio vakaro. Jei procedūra atliekama dieną, vaikas turi būti nevalgęs ir negėręs bent 6 valandas, likus ne mažiau kaip 2 valandoms iki anestezijos leidžiama išgerti nedidelį kiekį vandens. Jei reikalingas papildomas pasiruošimas, jis aptariamas individualiai”, - aiškina anesteziologas G. Volbekas.
Gydytoja odontologė G. Poliakienė pabrėžia, kad vaikas turi būti sveikas bent 3-4 savaites prieš procedūrą ir jos metu neturėtų karščiuoti, kosėti, sloguoti ar jausti kitų peršalimo simptomų. „Be to, svarbu vaikui suprantamai paaiškinti, kaip vyks gydymas, pabrėžiant, jog gydytojai padės sutaisyti dantukus, kol jis sapnuos gražius sapnus. Toks pasiruošimas padeda vaikui jaustis ramiau ir mažina nerimą”, - sako G. Bendrosios nejautros procedūros trukmė priklauso nuo gydymo sudėtingumo ir paprastai užtrunka nuo 1 iki 3 valandų. Pasak gydytojos odontologės G. Poliakienės, nors toks laikas gali atrodyti ilgas, svarbu suprasti, kad per vieną vizitą galima išspręsti visas dantų problemas, taip užtikrinant vaikui maksimalų komfortą ir ramybę. Procedūros pradžioje tėvai gali būti šalia, padėti vaikui nusiraminti - laikyti už rankos, paglostyti galvą, švelniai kalbėti. „Tėvų artumas labai svarbus, nes suteikia vaikui didesnį saugumo jausmą“, - pabrėžia gydytoja.
Be jau aptartų svarbių detalių, tėvai dažnai klausia gydytojų, ar vaikų dantų gydymas taikant narkozę yra saugus. Kaip sako gydytojas anesteziologas, šiuolaikinė anestezija vaikams odontologinių procedūrų metu paprastai laikoma saugia, jei ją atlieka kvalifikuota medikų komanda, laikydamasi griežtų standartų. „Procedūros metu vaiko gyvybiniai rodikliai nuolat stebimi, o moderni įranga leidžia operatyviai reaguoti į bet kokius pokyčius. Prieš anesteziją pokalbio su tėvais metu įvertinama vaiko sveikatos būklė. Užmigdymą ir atsibudimą atlieka patyręs anesteziologas-reanimatologas, užtikrinantis sklandžią eigą, - aiškina gydytojas G. Volbekas. Bendrinės nejautros sunkių komplikacijų rizika yra minimali, o dažniausiai pabudus po operacijos pasireiškia trumpalaikis mieguistumas.
Dar vienas dažnas ir labai svarbus klausimas - kaip vaikas jausis po procedūros? Kaip sako gydytojas G. Volbekas, po anestezijos vaikas kurį laiką gali būti mieguistas ar irzlus. Taip pat gali būti laikinai sutrikusi jo koordinacija, todėl būtina suaugusiojo priežiūra. Pasak gydytojos odontologės G. Tėvams ar globėjams svarbu priimti sprendimą atsižvelgiant į vaiko sveikatą ir gydytojo vertinimą. Specialistai pabrėžia, kad svarbiausia - užtikrinti vaiko gerovę, todėl dantų gydymas turėtų vykti saugiai, atsakingai ir laikantis aukščiausių standartų.
Nė trejų neturinčios Frėjos močiutė rodo mergytės burnoje metalines plokšteles. Jos įdėtos taikant narkozę. Per pusmetį, kaip sako moteris, Frėjai buvo atliktos dvi operacijos su visiška nejautra. „Pirmą kartą buvo iškritę dantukai, antrą kartą… ji bėgo, lūžo priekiniai dantukai, juos sutvarkė, atstatė, sutvarkė, bet po kiek laiko sugedo dantukai. Juos išrovė, pašalino. Gaila, bet taip yra“, - nusivylimo neslepia mergytės močiutė Ida Bogdanovič. Moteris teigia, kad kalta ne tik mergytės trauma, o narkozės reikėjo ir toliau gydant mažosios dantis, nes šie labai genda. Močiutė aiškina, esą visa šeima uoliai prižiūri vaiko dantis, bet ar nuo maisto, ar dėl kitų priežasčių, Frėjos dantys nuolat genda, o ir prižiūrėti juos tokio amžiaus vaikui, kaip guodžiasi moteris, nėra paprasta. „Prieš pusmetį mums visus tuos dantukus sutvarkė, uždėjo karūnėles, dabar valomės. Labai nenori vaikas valytis dantų. Mes valomės, kiekvieną vakarą, stengiamės. Bet ta prievarta - vaiką reikia laikyti, rykdyti, o dabar ta tendencija, kad negalima tų vaikų… kiekvieną vakarą prievartauti tiesiog, laikyti vaiką prievarta, tiesiog širdis plyšta“, - kalba močiutė.
Panašių istorijų - vis daugiau. Medikai sako, kad tokių istorijų daugėja. Ir jeigu, tarkime, šiai mergaitei narkozės reikėjo dėl traumų, tai pastebima ir kita tendencija. Daugėja tėvų, kurie tiesiog nenori dažnai vedžioti atžalų pas medikus, laukia, kol išges daugiau dantų, ir tik tada kreipiasi į gydymo įstaigas, prašydami gydyti kelis vaikų dantis iškart taikant narkozę. Vilniaus universiteto ligoninės Žalgirio klinikos direktorė profesorė Alina Pūrienė dažniausiai pastebi, kad taip su vaikais elgiasi inteligentiški, tikrai pinigų ir laiko nestokojantys žmonės. „Tėvams atrodo, kad paprasčiau yra, kai vaikas yra užmigdomas. Kai vaikas užmigdomas, įsijungia kiti gydymo principai. Nes tai, ką tu galėtum per du, per tris kartus išgydyti, jis liktų burnoje. Tai jeigu su sedacija gydai vaikus, tai infekcijas turintys dantys yra šalinami. Dantis, pažeistas ėduonies, tai jau net ne iš vienos, o jau iš trijų pusių pažeistas“, - kalba A. Pūrienė. Be to, dantų šalinimas, kaip sako profesorė, nebūna be pasekmių. „O kai vaikui ne laiku šalinami dantys, tai su atsiranda ortodontinės problemos ir mes įsisukam į patologinį ratą, iš kurio išeiti sudėtinga ir po to būna brangu“, - priduria klinikos vadovė.
Pabrėžia vaiko teisių svarbą. Odontologų rūmų vadovas sako, kad vertėtų susirūpinti ir vaiko teisėmis, kadangi valstybė garantuoja nemokamą vaiko dantų priežiūrą - reikia tik įpareigoti tėvus rūpintis mažylių dantimis. „Kai buvo kuriama nacionalinė programa, numatyta, kad vaikų nevedimas pas odontologą laikomas nepriežiūra, bet kol kas įstatyme tai neįteisinta ir tėvai arba patingi, arba neturi laiko“, - kalbėjo tarybos pirmininkas vadovas Alvydas Šeikus. Kol įstatymai netobuli, Valstybinė ligonių kasa skaičiuoja, kad vien pernai vaikų dantims protezuoti buvo skirta beveik 1,4 mln. eurų. Protezavimo paslaugas gavo beveik du tūkstančiai vaikų. Tuo metu visoje Europos Sąjungoje, kaip aiškina Odontologų rūmų tarybos pirmininkas, tokios problemos iš viso nebeliko. Vaikų dantys saugomi, kad nereikėtų protezuoti vaikystėje.
