Tinkama kūdikio padėtis bei priežiūra yra itin svarbi jo vystymuisi ir saugumui. Kūdikio gebėjimas apsiversti - vienas svarbiausių pirmųjų mėnesių pasiekimų, skatinantis raumenų stiprėjimą ir koordinaciją.
Kūdikio padėtys ir jų svarba
Pagrindinis naujagimio ir kūdikio stiprinimo pratimas - guldymas ant pilvuko. Vadinamasis „pilvuko laikas“ padeda sustiprinti kaklą, liemenį ir rankas. Panašų efektą, kaip ir gulėjimas ant pilvuko, suteikia kūdikio nešiojimas nešioklėje.
Kūdikio guldymas ant nugaros taip pat svarbus. Naudokite žaislus, nuolat keiskite jų padėtį. Sudominkite kūdikį žaislais - tai ir būdas paskatinti mažylį mokytis naujų įgūdžių. Žaislus išdėliokite įvairiose vietose aplink kūdikį: pavyzdžiui, virš galvos, šonuose. Kūdikis sukiosis, dairysis, sukios į šonus galvą. Stenkitės atkreipti mažylio dėmesį.
Sutrumpinkite buvimo gultukuose, sūpynėse ir pan. laiką. Perteklinis, t.y. kūdikių priežiūros įranga (automobilinės kėdutės, gultukai, vibro kėdutės, supynės, pagalvės ir kt.) dažnai turi pusiau gulimą padėtį ir neužtikrina laisvų kūdikio judesių. Yra atlikta tyrimų, kurių metu paaiškėjo, kad kūdikiai vidutiniškai praleidžia daugiau nei 5 val. įvairiose kūdikių priežiūros priemonėse. Visgi, jeigu jūsų gyvenimo būdas ir įpročiai tokie, kad kūdikis turi praleisti daug laiko automobilinėje kėdutėje, rekomenduojame įsigyti specialią Mimos pagalvę, skirtą automobilinėms kėdutėms ir vežimėliams.
Mokykite kūdikį keisti svorio centrą, t. y. žaislo siekiantis vaikas perkels svorį ant vienos atraminės rankos, o kitą iškels į viršų. Keldamas kojas aukštyn ir lenkdamas jas sau prie pilvuko kūdikis įdarbins pilvo raumenis.
Vėliau mokome kūdikį pasiversti ant šono. Lenkite vieną kūdikio kojytę prie pilvuko ir švelniai sukite tos kojytės klubą bei dubenį, kad vaikas pasiverstų ant šono. Jei besiverčiant jis prispaudė ranką, leiskite mažyliui pačiam ją ištraukti. Atkreipkite kūdikio dėmesį į prispaustą rankelę, ją paglostydami, pakutendami.
Visi tėvai žino, kad tam tikrus raidos etapus kūdikiai pasiekia skirtingu laiku. Taigi, jei kūdikis yra 6 mėn., tačiau dar nesivarto, patartina pasikonsultuoti su kūdikį prižiūrinčiu gydytoju: jis patars, ką daryti.
Jeigu vaikui patinka miegoti ant pilvo, tuomet galima jį taip paguldyti, tačiau reikia prižiūrėti ir dažniau stebėti, ar neatpylęs pieno, ar normaliai kvėpuoja.
Taip pat labai komfortiška poza kūdikiui, kai jis yra kniūbščias. Tuomet labai gerai pasišalina susikaupusios žarnyne dujos. Kartais kūdikis net išsituština.
Vaikas ant krūtinės - atsisėskite patogiai, priglauskite prie savęs kūdikį, viena ranka laikykite jo sulenktas kojytes, kita - nugarytę.
Anot gydytojos, pirmųjų mėnesių kūdikėlio pozos/padėtys turi būti keičiamos. Nes visą laiką vaikutį guldant tik ant vieno šono, gali atsirasti galvytės, kaklo deformacijos, juk mažylis labai greitai auga.
Kūdikio guldymas ant šonų yra labai svarbi padėtis, siekiant išvengti kreivos galvytės. Kūdikio galva - tai ne popieriaus lapas, taigi, jeigu kūdikis guldomas tik ant nugaros ir pilvuko, kaukolės kaulams trūksta šoninio spaudimo. Kūdikis ant abiejų šonų turėtų praleisti maždaug vienodai laiko. Guldymas ant šonų yra efektyvus tol, kol kūdikis nesivarto. Jei kūdikis dar mažas ir atsiverčia atsitiktinai, galite paremti jį suvyniotu rankšluosčiu ar net cukraus pakeliu!
Kūdikio guldymas ant pilvuko reikalingas ne tik tam, kad kūdikis išmoktų laikyti galvytę. Paguldytas ant pilvuko kūdikis stiprina krūtinės ir kaklo raumenis. Kaklo raumenys tvirtinasi prie kaukolės kaulų ir gali juos kreipti. Tvirti, vienodai abejose pusėse išsivystę kaklo raumenys, gražiai ir simetriškai kreipia kaukolės kaulus. Jeigu kūdikis turi vienoje pusėje silpnesnius kaklo raumenis, galvytė nevalingai gali svirti į tą pusę, tokiu atveju formuosis plagiocefalija (bus nugulėtas galvytės šonas).
Kuo daugiau nešiokite savo kūdikį: ant rankų, nešynėse ar vaikjuostėse. Tai ne tik apsaugos kūdikį nuo plokščios galvos sindromo, bet ir padės užmegzti glaudesnį ryšį. Prisiminkite, kad vienas pagrindinių kūdikio galvytės nugulėjimo kaltininkų - vaikų priežiūrai skirta įranga. Naudokite ją tik tuomet, kai būtina. Labai svarbu atkreipti dėmesį, ar nešiojamas kūdikis neturi išreikštų padėčių, gal jam kur kas labiau patinka žiūrėti per kairį jūsų petį. Tai ženklas, kad yra atsiradęs raumenų disbalansas. Taip pat nešiodami kūdikį stenkitės tai daryti vienodai abejomis pusėmis. Dažnai tėvai nešioja kūdikius taip, kaip patogu jiems. t.y. guldo ant tos pačios rankos ar peties, nešioja tik keliomis padėtimis.
Štai dar kelios klaidos, kurias, pasak ekspertų, dažnai daro naujagimių tėvai: Guldo kūdikius ant šono ar pilvo. Amerikos pediatrų akademija rekomenduoja guldyti ant nugaros - taip sumažinsite staigios kūdikių mirties rizikos tikimybę.
Atrūginimas ir atpylimas
Kūdikiai dėl silpno apatinės stemplės rauko tonuso dažnai atpila. Taigi, tam, kad dalis ar ir visas skrandžio turinys neišsilietų, naujagimius ir kūdikius reikia atrūginti. Atrūginimu yra vadinamas tėvų veiksmas - dažniausiai vertikalus kūdikio nešiojimas priglaudus prie peties, kurio metu kūdikis išleidžia skrandyje maitinimo metu susikaupusį orą.
Atrūgimas būdingas kūdikiams dėl kardialinio sfinkterio nepakankamumo, ypač kai netaisyklingai maitinami. Netaisyklingo žindimo metu kūdikis su pienu nuryja ir šiek tiek oro. Taip pat kūdikiai gali prisiryja oro kai pienas teka labai gausiai, greitai, stipria srove ir mažyliai skuba nuryti tai, kas burnoje, kol dar neužspringo.
Įprasta yra vertikalioje padėtyje panešioti kūdikius po maitinimo, kad atsirūgtų. Tikima, kad tokia praktika padeda išvengti kolikų - pilvo dieglių simptomų ir labai plačiai taikoma. Tačiau tyrimas, bandęs nustatyti ar atrūginimas padeda sumažinti pilvo dieglius nustatė, kad pilvo dieglių simptomų nesumažėja, tačiau atrūginamųjų grupėje kūdikiai atpila daugiau pieno, nei neatrūginamų.
Atpylimas yra dalies skrandžio turinio pasišalinimas iš skrandžio per burną. Atpylimas yra vėmimo atitikmuo kūdikiams, bet jis vyksta be pastangų, būdingų vėmimui: neįsitempia pilvo presas, nes jungtis tarp skrandžio ir stemplės kūdikystėje yra šiek tiek pravira, o privalgius labai daug pieno, dalis jo gali lengvai ištekėti. Gausiai atpylinėti gali ir visiškai sveiki kūdikiai.
Jeigu kūdikis auga, gerai jaučiasi, tikėtina, kad atpylinėjimas jam nekenkia. Priešingai, atpylimo metu mamos pienas dar kartą nuskalauja kūdikio gleivines ir suteikia antibakterinę apsaugą kvėpavimo takams.
Atpylimas be verkimo, rietimosi ir nenoro žįsti krūties nėra laikomas gastroezofaginio refliukso liga, kurią reikėtų gydyti. Nelson ir kt. atliktas tyrimas parodė, kad bent vieną kartą per dieną atpila pusė kūdikių iki trejų mėnesių amžiaus. Sulaukę 4 mėnesių atpylinėja 67 procentai kūdikių, 21 procentas 6 - 7 mėnesių kūdikių ir apie pirmąjį gimtadienį vis dar atpylinėja apie 5 procentai kūdikių.
Tėvus tai labiausiai vargina, kai kūdikis sulaukia 6 mėnesių, ypač jeigu atpylimo padaugėja, padidėja atpilamo maisto kiekis, daugėja neramumo ir verkimo ar atpylimas siejamas su diskomfortu ir nugaros rietimu (kas galėtų rodyti skausmo, o tuo pačiu ir GER ligos simptomą), tačiau apie 7 mėnesį tokių tėvų procentas mažėja.
Jeigu kūdikis auga gerai, tuomet mažai tikėtina, kad tai gali būti ligos požymiai. Alergija karvės pieno ir kiaušinių baltymams. Gausus atpylinėjimas (ne fontanu) siejamas su alergija karvės pieno baltymams ir kiaušiniams, kuriuos vartoja žindanti mama.
Gastroezofaginio refliukso liga. Patirtis rodo, kad net laimingi atpylinėtojai naktį atpylinėja gerokai mažiau arba visai neatpylinėja. Taip pat naktį kūdikiai žinda ramiau ir mažiau prisiryja oro. Todėl stebėdami savo kūdikį pamatysite, ar jam reikia pagalbos nakčia atsirūgti, ar ne.
Konkrečių taisyklių, kaip tinkamai atrūginti kūdikį, nėra. Jei mažylis dar nelaiko galvytės, svarbu jai suteikti atramą. Nereikėtų spausti kūdikio pilvo - jis gali atpilti dar nespėjęs atsirūgti. Tiesa, jei atrūginate kūdikį sėdėdami, pilvuką galima švelniai paglostyti. Dažnai tėvai ranka itin švelniai stukteli nugarytę, tačiau toks judesys nepadės mažyliui greičiau atsirūgti, o kaip tik jis gali atpilti. Vieno maitinimo metu kūdikiai gali atsirūgti ir kartą, ir net kelis kartus. Kūdikių maisto atpylimo atvejai dieną daug dažnesni negu naktį.
Įprasta, kad kūdikiai dar bevalgydami ar vos pavalgę užmiega. Miegantį kūdikį atrūginti iš esmės reikia tais pačiais metodais, kaip ir būdraujantį.
Renkantis buteliukus reikėtų atkreipti dėmesį į žindukus. Žindukų forma gali nulemti, kiek oro pateks į virškinimo sistemą. Be to, kuo didesnė žinduko skylutė (skylutės), tuo greičiau pienas ar pieno mišinys tekės: kūdikis springs ir „prisigaudys“ daugiau oro.
Miego režimas ir saugumas
"Dažnai girdžiu tėvus džiaugdamis: "Kai parsivežėme vaikelį namo, jis išmiegojo visą naktį!” Aš jiems atsakau: "Tikrai? Jis neturėtų taip daryti!” - CNN Health teigė Floridoje dirbantis pediatras Lance Goodmanas.
Visi kalbinti pediatrai buvo vieningos nuomonės: ką tik gimus kūdikiui, tėvai turi kas keturias valandas jį pažadinti ir pamaitinti. Žinoma, yra išimčių, tačiau naujagimiai pirmąsias dvi savo gyvenimo savaites neturėtų miegoti visą naktį. Kūdikiai, kurie nėra reguliariai maitinami, gali netekti daug skysčių, sako L. Goodmanas. Be to, nepertraukiamas 8 valandų miegas gali būti geltos simptomas. “Naujagimis gali būti toks apatiškas, kad net nesugeba prabusti pavalgyti”, - sako L. Goodman.
“Jei dviejų savaičių kūdikis priauginėja svorio ir miega visą naktį, galite būti ramūs. Mėgaukitės tuo!” - sako gydytoja, knygos “Baby 411” autorė, Amerikos pediatrų akademijos narė Ari Brown.
Pasak pediatrų, kartais jauni tėvai klysta, stengdamiesi maitinti kūdikį pagal griežtą režimą. Gydytojai sako, kad jei kūdikis valgo bent kas keturias valandas, tėvai turėtų prisitaikyti prie jo režimo. “Kūdikis yra protingesnis už bet kokį suaugusįjį, - sako pediatrė Robin Madden. - Nesvarbu, ar jis maitinamas krūtimi, ar iš buteliuko, jis žino, kada yra alkanas, o kada - sotus. Kūdikiai neturi būti maitinami minučių tikslumu. Jei atsižvelgsite į vaiko poreikius, pagerės jo apetitas”.
Nakčiai specialiai guldyti ant pilvo gydytoja nepataria. "Žinoma, tokioje pozoje nepalikite mažylio vieno, visuomet būkite šalia.
Kitos svarbios rekomendacijos
Dar vienas dalykas, kuris neduoda ramybės L. Goodman, yra tai, kad kai kurie tėvai nešasi kūdikius į vietas, kuriose yra daug žmonių, pavyzdžiui, prekybos centrus ar vaikų gimtadienius. Kūdikio nereikėtų neštis į vietas, kuriose daug žmonių ir bacilų, dėl dviejų priežasčių: pirma, jis gali apsikrėsti gyvybei pavojinga bakterine infekcija. Antra, jei jis pačiups virusą (kuris yra ne toks pavojingas) ir ims karščiuoti, jis bus paguldytas į ligoninę, kad gydytojai įsitikintų, jog tai nėra rimtesnė liga.
“Jei jaunesnis nei 6 savaičių amžiaus kūdikis karščiuoja, jis automatiškai kelioms dienoms guldomas į ligoninę, - sako A. Brown. - Vaikui bus atlikta stuburo kanalo punkcija, kraujo ir šlapimo tyrimai".
Nors nėra gerai nešti kūdikį į vietas, kur renkasi daug žmonių, šešias savaites praleisti tarp keturių sienų irgi yra klaida. “Pažiūrėkite į pogimdyminės depresijos statistiką - kuriai mamai labai smagu užsidaryti namie su kūdikiu, kuris nemoka kalbėti ir nuolat verkia?” - retoriškai klausė A. Brown. Ji ragina mamas ir tėčius išsivežti kūdikį į lauką. Jei reikia nusipirkti maisto produktų, į parduotuvę su kūdikiu važiuokite tada, kai ten mažiau žmonių.
Pediatrai sako, kad dauguma jaunų tėvų neklauso savo vidinio balso. “Būtina įsiklausyti į save ir pasitikėti savo intuicija, - pataria Niujorke dirbanti pediatrė Lisa Thebner. - Žinoma, tai padaryti sunku, kai jums nuolat patarinėja auklės ir draugai”. Jei nepasitikėsite savo instinktais, jūsų kūdikiui gali kilti pavojus, sako Vašingtono medicinos centro pediatrijos profesorė R. Madden. “Esu susidūrusi su tėvais, kurie jautė, kad kūdikis serga, tačiau aplinkiniai juos tikino, kad vaikui viskas gerai, - pasakojo ji. - Tad jei intuicija jums sako, kad kūdikis serga, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nekreipkite dėmesio į aplinkinių šnekas”.
Kūdikio priežiūra dažnai remiasi klaidingu požiūriu, kad apsaugoti kūdikį nuo plokščios galvytės sindromo galima tik stengiantis išvengti bet kokio spaudimo kaukolės kaulams. Spaudimas yra neišvengiamas. Svarbu! Subalansuotas spaudimas - tai aktyvus kūdikio pozicijų keitimas, siekiant, kad galvytė tolygiai ir vienodai būtų spaudžiama visomis kryptimis. Subalansuotą spaudimą galima pavaizduoti piramide, kuri savo struktūra primena mitybos piramidę (viršuje tai, ką reikėtų vartoti saikingai, apačioje daugiausiai vartotini dalykai). Šioje piramidėje raudona spalva pavaizduotos pozicijos, kuriose kūdikiai dažnai praleidžia daugiausia laiko ir kurios pasižymi spaudimu į tą pačią vietą, t,y. miegantis lovelėje, besisupantis gultuke (įrangos naudojimas) ar besispardantis ant lavinamojo kilimėlio (guli ant nugaros ir žiūri į viršų) kūdikis, patiria spaudimą į tą pačią kaukolės vietą. Ši piramidė neapibrėžia konkrečių laiko intervalų, kiek kūdikis turėtų gulėti ant pilvuko ar miegoti ant nugaros. Saugus kūdikio miegas yra svarbiausias, kadangi šioje pozicijoje jis praleidžia daugiausiai laiko.
Švelniai pakreipkite kūdikio galvą į kairę arba dešinę pusę kiekvieną kartą guldydami į lovelę. Keiskite savo kūdikio padėtį lovelėje, t.y. jeigu turite galimybę stebėti savo kūdikį, migdykite jį ant įvairių šonų. Jeigu kūdikis atsiverčia atgal ant nugaros, galite pakišti susuktą rankšluostį po šonu.
Nuo gimimo naudokite Mimos pagalves, kurios specialiai sukurtos kūdikiams migdyti ant nugaros.
Neskiepija kūdikių, nors beveik visi gydytojai ragina tai daryti. Nesikreipia į gydytoją, kai kūdikis karščiuoja. Karščiuojantį naujagimį būtinai turi apžiūrėti specialistas.
