Nevaisingumas - su juo susiduria net penktadalis Lietuvos šeimų. Tačiau naudojantis šiuolaikinės medicinos pasiekimais pagalbinio apvaisinimo srityje šiandien galima padėti daugumai šių šeimų. Intrauterininė inseminacija (IUI) yra paprasčiausias ir dažniausiai naudojamas pirmo pasirinkimo pagalbinio apvaisinimo būdas poroms, negalinčioms pastoti. Tai viena iš dažniausiai atliekamų pagalbinio apvaisinimo procedūrų.
IUI procedūra yra santykinai greita ir neskausminga, atliekama be nejautros ar nuskausminančių vaistų. Ji panaši į tradicinę ginekologinę apžiūrą. Numatytą ovuliacijos dieną pora atvyksta į kliniką, masturbacijos būdu surenkama sperma. Vaisingumo laboratorijoje vyro sperma yra specialiai paruošiama IUI procedūrai. Spermos paruošimo procedūros metu sukoncentruojami judrūs spermatozoidai, pašalinami negyvybingi, pažeisti ir morfologiškai pakitę spermijai, leukocitai, nesubrendusios germinacinės ląstelės, pašalinės ląstelės. Paruošta vyro sperma per minkštą, ploną kateterį sušvirkščiama tiesiai į gimdos ertmę. Tai paprasta, greita, minimaliai invazinė, neskausminga, palyginti nebrangi procedūra, sukurianti apvaisinimo natūralioje aplinkoje galimybę.
Kartais prieš taikant IUI gydytojas paskiria kiaušides stimuliuojančių vaistų gonadotropinų. Kiaušidžių stimuliacijai vaistų skiriama tik tiek, kad užaugtų ne daugiau kaip 3 folikulai. Privalumas IUI atveju toks, kad vaistų skiriama gerokai mažiau nei tada, kai taikomas pagalbinio apvaisinimo mėgintuvėlyje (IVF) metodas. Procedūros, atliekamos stimuliuotame moterų cikle, yra efektyvesnės, nes dažnai pasiekiamas net dvigubai didesnis nėštumų skaičius lyginant su IUI, atliekamose natūralioje cikle.
Kada IUI yra tinkamiausia?
Yra įvairių nevaisingumo priežasčių. Ši procedūra netiks moteriai, kurios kiaušintakiai nepratekami, ji nebus veiksminga, jei yra didelių spermos pakitimų (jautrumo, kiekio, morfologijos) ar diagnozuota infekcija. Intrauterininė inseminacija gali padėti, kai nevaisingumo priežastys neaiškios arba yra nedidelio laipsnio endometriozė, nežymių spermos pakitimų. Tokiais atvejais dažniausiai skiriama intrauterininė inseminacija esant stimuliuotam moters cikle.
Lengvas vyriško faktoriaus nevaisingumas (nevaisingumas) - Pirmas žingsnis atliekant medicininį įvertinimą nevaisingumas yra spermos analizė. Tai gali rodyti žemesnę nei vidutinę spermatozoidų koncentraciją, prastą spermatozoidų judrumą arba spermos dydžio ar formos anomalijas (morfologiją). Gimdos kaklelio faktoriaus nevaisingumas - Gleivės, kurias gamina gimdos kaklelis maždaug ovuliacijos metu, yra puiki aplinka spermatozoidams keliauti iš moters makšties į kiaušintakius. Tačiau kai jūsų gimdos kaklelio gleivės yra per storos, tai gali trukdyti spermai keliauti. Gimdos kaklelis taip pat gali neleisti spermatozoidui pasiekti kiaušinį. Alergija spermai - Gali sukelti alergiją spermoje esantiems baltymams nevaisingumas.
Kiek laiko reikia susilaikyti nuo sekso?
Po IUI procedūros, siekiant užtikrinti procedūros sėkmę ir sumažinti riziką, paprastai rekomenduojama susilaikyti nuo lytinių santykių tam tikrą laikotarpį. Daugelis vaisingumo specialistų pataria palaukti 12-24 valandas po IUI procedūros prieš atnaujinant lytinius santykius. Šis laiko tarpas padeda gimdai šiek tiek atsigauti ir sumažina infekcijos ar skausmo riziką. Nors kai kurie tyrimai rodo, kad lytiniai santykiai iškart po IUI gali padidinti pastojimo tikimybę, dažniausiai rekomenduojamas trumpas susilaikymo laikotarpis.
Taip pat svarbu žinoti, kad prieš IUI procedūrą nereikia specialiai susilaikyti nuo lytinių santykių. Kai kuriais atvejais netgi rekomenduojama turėti lytinių santykių likus 1-2 dienoms iki procedūros, kad būtų užtikrintas pakankamas spermatozoidų kiekis. Tačiau visada geriausia pasikonsultuoti su savo gydytoju dėl individualių rekomendacijų.
Ar seksas po IUI gali padėti pastoti?
Kai kurie tyrimai rodo, kad lytiniai santykiai po IUI gali šiek tiek padidinti pastojimo tikimybę. Ejakuliate esantys prostaglandinai gali skatinti gimdos susitraukimus, o tai gali padėti spermatozoidams greičiau pasiekti kiaušintakius. Taip pat, lytiniai santykiai gali pagerinti kraujo apytaką dubens srityje, kas gali būti naudinga vaisingumui. Kai kurios klinikos rekomenduoja poroms turėti lytinių santykių 24-48 valandas po IUI, ypač jei yra susiję su natūraliu ovuliacijos ciklu. Vis dėlto, svarbu nepamiršti, kad kiekvienas atvejis yra individualus, ir svarbiausia yra laikytis gydytojo nurodymų.
Kiek IUI procedūrų gali prireikti?
Dažniausiai rekomenduojame atlikti 3 IUI ciklus. Jei per tą laiką moteris nepastoja, papildomos inseminacijos vargu ar padidins pastojimo tikimybę. Tačiau, be abejo, kiekviena situacija individuali. IUI - santykinai mažos rizikos procedūra. Pastojimo galimybė - 9-21 procentas skirtingose klinikose. Tai - pasaulinė statistika. „Northway“ medicinos centre Klaipėdoje po IUI pernai pastojo 19 procentų moterų - tokiu rezultatu labai džiaugiamės ir didžiuojamės.
IUI sėkmės rodikliai svyruoja tarp 14% ir 20% ciklui. Sėkmė priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip moters amžius, spermos kokybė, nevaisingumo priežastis ir trukmė. Sėkmės rodikliai paprastai būna geresni pirmuose bandymuose ir gali mažėti su kiekvienu sekančiu.
Viskas, ką reikia žinoti apie intrauterininę inseminaciją (IUI)
Poras, kurios nesulaukia nėštumo metus laiko, kviečiu kreiptis į vaisingumo specialistus pirminiam ištyrimui.
